Біль у фасетних суглобах

вступ

The Фасетні суглоби буде теж Вертебральні суглобові дуги називається. Вони утворюють шарнірний зв’язок між сусідніми кружляти. Разом з Шайбні шайби (Міжхребцеві диски) і спинномозкові зв’язки, які також поширюються на всю Хребет подовжуючись, фасетні суглоби утворюють важливу одиницю для стабільності та гнучкої зв'язку хребта. Кожен хребець обладнаний двома фасеточними суглобами, які з'єднують суглобовий відросток від верхнього та нижнього хребця як суглоб на хребцевій дузі. Фасетні суглоби дозволяють хребту рухатися паралельно його суглобовим поверхням, це приблизно Розсувні стики.

Ці маленькі Суглоби дуже чутливі до болю, так як на них впливає кожен Суглобова капсула які містять безліч рецепторів болю. Різні причини, такі як Ознаки зносу в фасетних суглобах може призвести до сильного болю. Один також говорить Артроз хребетного суглоба, є біль, обмежена рухливість, втрата функції, значні обмеження в повсякденному житті і, як довгостроковий наслідок, іноді також Осифікація фасетних суглобів. Цей комплекс різних симптомів, що викликаються ознаками зносу на малих фасетних суглобах хребта, узагальнюється як так званий фасетний синдром.

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Симптоми

Біль, яку викликають фасетні суглоби, зазвичай називають глибокі болі в спині відчував. Іноді спостерігається поясне випромінювання болю від хребетних суглобів. Описані різні ступені болю. Вони можуть бути з поперекового відділу хребтаПоперековий відділ хребта до Клеї або на задній частині М'язи стегна пропуск.

У деяких випадках Шийний відділ хребта уражений фасетним синдромом. Тут часто спостерігається випромінювання болю над М’язи шиї в Плече- і Зони верхньої руки. Він також може стати дуже незручним і періодично сильним головний біль настають, коли біль поширюється на потилицю.

Крім болю, залежно від тяжкості пошкодження фасетних суглобів можуть виникати також розлади чутливості в руках і ногах. Почуття поколювання або оніміння вказують на прогресуюче пошкодження ділянок біля хребта дратувати і може представляти надзвичайну ситуацію, яку слід вирішити якомога швидше.

М'язи спини реагують як ще один поширений симптом фасетного синдромуМ'язи спини зазвичай надзвичайно чутливий до дотику уздовж хребта.

Крім того, часто спостерігається посилення болю при виконанні поворотних рухів. Наприклад, рух, схожий на постріл трійника при гольфі, призводить до посилення болю, оскільки фасетні суглоби переміщуються та додатково дратуються такими обертальними рухами. Нахиляючись вперед або назад, також може бути настільки болісно, ​​що часто можна тільки приймати Ліки можливі без болю.

Зазвичай біль в області фасетних суглобів залежить від навантаження. Вони виникають вранці відразу після вставання, так як хребет тепер повинен знову наносити масу тіла після нічного відпочинку і створюється новий тиск на фасетні суглоби.

причини

Подібно до інших суглобів тіла (наприклад, в області коліна) вікові ознаки зносу також можуть виникати в фасетних суглобах. Цей процес також називають Спинальний остеоартрит позначає і виражає себе тим, що захисний Суглобовий хрящ зношує і кістка починайте терти один про одного, що може призвести до дуже болючих станів. Фасетні суглоби зазвичай мають нести навантаження з низьким тиском, але неправильна постава та неправильне навантаження можуть призвести до значного підвищення тиску, а отже, і до зносу суглобів.

Дуже часто це відбувається від захворювань Міжхребцевий диск до величезного збільшення навантаження на тиск на фасетні стики. Якщо простір диска стискається, наприклад, a пролапс дискаЧерез зношення міжхребцевих дисків або хірургічне видалення міжхребцевих дисків різниця у висоті всього на кілька міліметрів призводить до сильного підвищення тиску в області фасетних суглобів. Цей процес також здійснює компанія Ожиріння, остеопороз (Втрата кісток) і недостатня підтримка м’язів спини та спини погіршуються.

Особливо сильний біль може викликати Кісти або т. зв Ганглія (Переростання сполучної тканини біля фасетних суглобів. Зокрема, у жінок такі ганглії трапляються в особливо напружених районах, таких як Поперековий відділ хребта (синдром поперекового відділу) на. Звуження кісткового каналу, через яке Спинний мозок пробіжки, т. зв Спинальний стеноз, є однією з причин фасетного синдрому. Це може призвести до хворобливого захоплення нервів і прямого пошкодження суглобів.

Крім того, він може пройти Блокування хребців або нестабільність хребта призводить до болю в області фасетних суглобів. Рефлекторне напруження м’язів, яке часто викликається надмірним перенапруженням або неправильним перенапруженням, є однією з можливих причин болю.

До рідкісних причин фасетного синдрому можна віднести рідкісні Пухлини або Метастази а також з тих пір народження наявні вади розвитку хребта. Деякі ревматичні захворювання (ревматизм) знову хвороба Марі-Штрюмпеля може бути причиною болю в області фасетних суглобів.

діагностика

Біль у спині - дуже поширений симптом, який може мати різні причини, і зазвичай лікується сімейним лікарем або хірурга-ортопедом. У більшості випадків відносно нешкідливі причини (наприклад, вікові ознаки зносу) є причиною болю, саме тому зазвичай починають з одного медичний огляд у зв'язку з історією хвороби (анамнезу) достатньо для постановки діагнозу синдрому фасетного суглоба. Випробовується рухливість і чутливість м’язів хребта і спини. Точна локалізація та посилення болю при певних рухах дуже важливі при постановці діагнозу. Для точного запису та оцінки болю можна використовувати стандартизовані анкети щодо болю.

У деяких випадках може бути корисно мати візуальна діагностика виконувати. А Рентген, а КТ або а МРТ (Ядерний спін) можуть бути зроблені для виявлення кісткових змін фасетних суглобів або інших пошкоджень хребта, таких як грижа диска. Однак зношування суглобів, що може бути показано на знімках, не обов’язково повинно бути причиною скарг. Це пов’язано з тим, що зношування є віковим явищем, і ознаки зносу можна побачити на знімках навіть у людей, які насправді безболісні. Щоб довести, що біль насправді викликає фасетні суглоби, за певних обставин може бути використаний рентген Болезаспокійливий засіб вводять в дрібні суглоби. Артроз фасетного суглоба вважається доведеним, якщо особа безболісна деякий час після уколу.

Надійне виключення інших діагнозів відіграє вирішальну роль у діагностиці болю в спині. У разі болю в області фасетних суглобів сюди входять грижі диска, ковзання хребців (Спондилолістез) або Спинальний стеноз. Також а Перелом хребця (перелом) можуть бути присутніми, оскільки при сильному остеопорозі (втраті кісток) кістка або хребець можуть зламатися без подальшого зовнішнього впливу. Крім того, роздратування в області Крижовий і клубовий суглоб (Крижово-клубовий суглоб) або один Артроз стегна також призводять до болю в області фасетних суглобів і повинні бути виключені діагностично.

терапія

Біль у фасетних суглобах може мати різні причини. Залежно від пускового механізму захворювання, оперативного та неоперативного (консервативний) Варіанти терапії, що розглядаються. Як правило, доступні цілеспрямовані навчання та посилення Основні м’язи як от Релаксаційні вправи на передньому плані. Це може бути корисним під керівництвом а Фізіотерапевти навчитися правильному виконанню та правильній кількості вправ на зміцнення. Регулярні фізичні вправи у вигляді пробіжки, їздити на велосипеді або плавати рекомендуються також для запобігання болю в будь-якому випадку.

Також нагрівання наскрізь Інфрачервоне світло або пляшки з гарячою водою можуть забезпечити полегшення, оскільки утеплені ділянки краще забезпечені кров’ю, і процеси загоєння можуть відбуватися швидше. Подібного ефекту можна досягти, розслабившись Масаж можна досягти, оскільки біль часто викликає розслаблення постави, що призводить до додаткового напруження м’язів, яке може бути звільнено масажем. Альтернативні методи лікування, такі як Магнітна терапія або голкорефлексотерапія використовуються. Лікування болю може підтримувати лікування; такі препарати, як Парацетамол або Ібупрофен для використання. При сильних болях також можна застосовувати сильніші знеболюючі засоби Опіоїди бути застосованим.

Короткочасна та тимчасова свобода від болю може бути досягнута за допомогою: Ін'єкційна терапія можна досягти. Зазвичай це буде a місцевий анестетик і, можливо, низька доза протизапального засобу кортизон вводять в фасетні суглоби. Цей захід може бути корисним, наприклад, якщо біль настільки сильна, що зацікавлена ​​людина не може рухатися достатньою мірою. Там Рухатися Але одним з найважливіших терапевтичних заходів є, таким чином, короткочасна свобода від болю, щоб можна було розпочати відповідне тренування.

Тільки тоді, коли вищезазначені заходи не призвели до поліпшення болю і було доведено, що біль насправді викликаний дрібними фацетними суглобами, застосовуються більш інвазивні процедури. Одним із методів є т. Зв Термокоагуляція фасеточного суглоба У ході короткої, малоінвазивної процедури дрібні болі, що проводять біль, облітеруються крихітними проколами голкою. Таким чином, причину болю (тобто ознаки зносу) не усувають, швидше сприйняття болю запобігається перериванням передачі. Інший метод терапії поставляється з т. Зв Розкидачі розглянутий. Заповнювач або розкидач вводиться і розтягується малоінвазивним чином між хребцями. Це знижує тиск на фасетні суглоби і, як правило, також зменшує біль у зв'язку з цим.

профілактика

Біль у фасетних суглобах або деінде в опорно-руховому апараті часто буває дуже складним. Через біль, постраждалих швидко спокушається менше рухатися. Але тут це швидко приходить до одного Порочне коло, тому що чим менше руху, тим більший біль. Сьогодні ми знаємо, що рух особливо важливий Біль у спині найкраща терапія. Відпочинок та постільний режим погіршують ситуацію та ускладнюють повернення до звичайного повсякденного життя. Терапія болю в області фасетних суглобів, а також профілактика болю полягає в цілеспрямованому тренуванні для відновлення рухливості та стійкості.

Тут грають посилені гравці Вправи на нарощування для Перемістити- і М'язи грудей Однак загальне та регулярне фізичне навантаження так само важливо. Звичайно, слід уникати дуже хворобливих рухів, оскільки вони є попереджувальним знаком організму щодо того, коли напруга занадто сильне. Однак це не означає, що довга прогулянка, прогулянка на велосипеді або кілька кіл у басейні все ще неможливі. Це зміцнює м’язи і покращує рухливість. Може бути корисним приймати знеболюючі препарати перед рухом, наприклад, як Ібупрофен тому що рух дуже важливий, але його не слід робити з болем.