Метакарпальний біль

вступ

П’ять метакарпальних кісток (Метакарпальна кістка) розташовані між вісьмома кістками зап'ястя і трьома пальчиковими кістками відповідних пальців (великий палець складається лише з двох кісток пальця). Вони, у свою чергу, можуть бути розділені на три відділи, так звану основу (яка є у зв’язку з зап’ястними кістками), кісткове тіло (Корпус) і маленька голова (Caput), що знаходиться найдалі від тіла. Кісткові голівки видно як суглоби на задній частині руки.

Хворобливі відчуття можуть виникати в кістках плеснової кістки з різних причин. Залежно від причини, цей біль, крім іншого, може бути пекучим, колючим, тупим, натискаючим або поколювання. Крім того, можна розрізнити постійний (хронічний) і гострий біль.

також читайте: Біль у задній частині руки

причини

Біль у цій області може бути обумовлена ​​кістковими причинами, такими як зламана або розірвана метакарпальна кістка. У рідкісних випадках в цій кістці також може бути процес, що займає простір, тобто кісткова кіста, кісткова пухлина або метастаз у кістки. Але м'язи або сухожилля в області метакарпалу також можуть бути відправною точкою болю. Це також може бути просто вираженням гострого перенапруження або неправильного перенапруження на руці. Нерв, що тягнеться там, може бути роздратованим, запаленим або защемленим і, таким чином, також викликати біль. Суглоби, що прилягають до метакарпальних кісток, також можуть викликати ревматизм, подагру або загальні ознаки зношування (артроз) біль.

Детальніше по темі: Кісткова кіста

Зламана кістка

Метакарпальні кістки можуть також зламатися внаслідок травми руки. Зазвичай це відбувається в умовах падіння, під час занять спортом або через удар. Розрізняють зміщену (вивих) і кісткові кінці, які все ще правильно розташовані. Цей розрив також може бути відкритим, тобто видно в рані, або закритим. Такий перелом або знерухомлюється в гіпсовому відливанні протягом декількох тижнів, або, у разі складніших переломів, випрямляється під час операції і, наприклад, обробляється пластиною або цвяхом.

Детальніше читайте з цього приводу: Перелом метакарпалу

Тендініт

Оболонка сухожилля може запалитися, особливо в області руки (Тендовагініт). Це може статися при хронічному, однобічному впливі, наприклад, на робочому столі, у зв’язку з ревматизмом або рідко бути викликаним бактеріями чи іншими збудниками. Потім біль виникає при русі руки, може виникнути набряк ураженої ділянки, а також пальпуються явища хрускоту або розтирання, які викликані вузловими змінами в ураженій сухожильній оболонці.

Перш за все, важливо захистити уражену руку, а кортизон також можна вводити в сухожильну оболонку для боротьби із запаленням. Якщо симптоми не можна боротися таким чином, може знадобитися операція. Оболонка сухожилля роздвоєна по довжині для полегшення сухожилля.

Можливо, вам буде цікава ця стаття: Тендовагініт

Прищеплюючи палець

Це явище також відоме як "пальчик пальця", технічний термін - "Тендовагініт стенозани". Ця форма запалення також викликана перевантаженням, що призводить до незначних травм сухожилля і набряку, які в перспективі перетворюються на вузликові зміни сухожилля. Ці вузли повинні проходити через кільцеві зв’язки, які також регулярно оточують сухожилля. Часто це трапляється в області першої (обнятої тілом) кільцевої зв’язки пальця, так що спочатку цей опір потрібно подолати з більшим зусиллям. Після досягнення певної міри сили сухожилля раптово ковзає, і палець, наприклад, «забивається» в згинання, наприклад. В цілому це робить розтягнення і згинання пальця все більш болючим.

Детальніше по темі: Палець пальцем

Після аварії / удару

Метакарпальні кістки, а також кисть та зап'ястя в цілому часто уражаються травмами від падінь та ударів. Як травма біля зап'ястя, перелом передпліччя є найпоширенішим переломом у людини, але метакарпальні кістки також можуть бути уражені вивихами, синцями, переломами та пошкодженням суглобів. Типовими нещасними випадками є травма опори або удари.

Залежно від кута травми та впливу насильства можуть виникати контузії, прості переломи або осколкові переломи. Типовими спусковими механізмами все ще є м'ячі види спорту, такі як баскетбол або волейбол, в яких удари по метакарпальних кістках поширені.

У гострій фазі після травми руку потрібно охолодити, зберігати високо, захищати та стабілізувати за допомогою бинта під тиском. Це зменшить синці та набряки та роздвоєння потенційно травмованої кістки. Діагноз перелому метакарпальної кістки може бути поставлений на підставі рентгена у лікаря. Пошкоджену метакарпальну кістку потрібно пощадити лише, тоді як зламану кістку часто доводиться хірургічно вкручувати, щоб рука залишалася стійкою до стресу на тривалий термін.

Детальніше з цього питання читайте тут: Перелом метакарпалу

Локалізації

Метакарпальний біль може виникати в різних областях.

Середній палець

Всі вищезазначені причини також можуть бути основними болями в області плюсневої кістки середнього пальця. Середній і вказівний пальці, крім іншого, можуть також впливати на синдром зап'ястного каналу. Серединний нерв руки (Серединний нерв) хронічно потрапив у надмірно вузький зап’ястний канал, сполучнотканинна структура на межі між рукою та передпліччям на внутрішній стороні руки, що може призвести до сенсорних розладів, таких як поколювання та інколи пекучий біль, особливо у великому пальці, вказівному та середньому пальці. Тремтіння або масаж рук часто покращує симптоми. Звужувальну зв’язку можна розділити в ході операції, щоб біль і дискомфорт зникли.

Вас також може зацікавити тема: Синдром зап'ястного каналу

Безіменний палець

У випадку з безіменним пальцем теж виникають сумніви всі причини, описані під причин, наприклад, розрив цієї самої кістки. Далі необхідно уточнити більш детальну інформацію шляхом подальшого обстеження та, можливо, рентгенографії.

Детальніше по темі: Ревматоїдний артрит, біль у безіменному пальці

вказівний палець

Як уже було описано в розділі "Середній палець", синдром зап'ястного каналу є альтернативою, яку слід розглядати на додаток до інших причин, і його слід з'ясувати під час обстеження, обстеження та тесту.

Палець гострий

П’ята метакарпальна кістка, яка знаходиться близько до тіла мізинця, часто уражається переломами, особливо біля метакарпофалангового суглоба мізинця. Ця перерва теж буде "Boxerbruch" називається тому, що це часто виникає на тлі пробивання предметів або кісток інших людей (наприклад, їх черепа). Цей перелом трактується як переломи інших кісток кісток.

Супутні симптоми

Крім болю в кістках плеснової кістки може виникати набряк, як правило, як частина запалення або гостра травма. Також можуть виникати інші аномальні відчуття, такі як відчуття поколювання або електризуючого. Це говорить про ураження нерва. Потрібно також з’ясувати сенсорний розлад у певних областях руки - тут, здається, виникають проблеми з передачею інформації по нервах. Почервоніння руки часто носить запальний характер. Про це також говорять нестача функціональності та перегрівання.

Мобільність також може бути змінена. Може виникнути жорсткість в сусідніх суглобах або в пальцях, що може бути викликано, наприклад, зносом суглобів (артроз) може бути так, або область метакарпалу аномально рухлива. Є підозра на перерву, яку необхідно негайно уточнити. На тлі ревматичних захворювань або тендиніту можна виявити відчутне загартовування.

Можливо, вам буде цікава ця стаття: Пальцевий остеоартрит

діагностика

Спочатку є ретельне опитування (анамнезу), що має уточнити:

• коли виникає біль
• яку якість вони мають (наприклад, натискання або пірсинг)
• коли вони виникають
• чи біль виникала постійно або в подібній формі

Для того, щоб можна було оцінити стрес на руці, важлива також рухливість пацієнта, робота та типові повсякденні заняття. Також слід запитати про травму чи травму, якщо біль гостра. Тоді руку потрібно ретельно оглянути і порівняти зі здоровою рукою. При цьому слід звернути увагу на набряк, специфічну больову точку, знебарвлення або іншу зміну, температуру шкіри, рухливість і, у разі можливих переломів, неправильних випорожнень або аномальної рухливості в метакарпальних кістках.

Часто потрібен також рентген руки, можливо, також магнітно-резонансна томографія (МРТ). Якщо є підозра на запальне захворювання, здається аналіз крові. Іноді також може допомогти ультразвукове сканування. Пошкодження нерва можна виявити, вимірюючи, зокрема, швидкість нервової провідності. Якщо знахідка залишається незрозумілою, слід проводити (оперативну) приєднання (Артроскопія), Створити чіткість. Іноді це може поєднуватися з терапевтичним втручанням.

Детальніше по темі: Біль в руці

лікування

Терапія базується на результатах діагностики і, таким чином, на діагнозі. Іноді біль проходить самостійно через короткий час, якщо причиною є перевантаження руки. Взагалі знеболюючі засоби, такі як аспірин, ібупрофен або диклофенак, можуть допомогти в короткий термін. Однак це більше слід розглядати як симптоматичне, тобто фактична проблема не усунена. Часто або (короткочасний) захист кисті рук, використання пов’язок або інших допоміжних засобів або цілеспрямована вправа в рамках фізіотерапевтичної допомоги. Залежно від причини, може допомогти холодна або теплова терапія. Взагалі, якщо є запальне явище, бажано бути холодним, а якщо є м’язове напруження, доцільніше застосовувати тепло. Мазеву пов’язку, наприклад, мазь Вольтарен для зменшення болю та набряклості, зазвичай сприймають як приємну.

Перелом метакарпалу або знерухомлюється гіпсовим відливом протягом декількох тижнів, або хірургічно обробляється, залежно від типу перелому. Пластини або цвяхи тут використовуються для закріплення кістки в її вирівняній формі. Після операції також слід носити гіпсовий відлив або шпильку.

У разі тендиніту спочатку спробують консервативну іммобілізацію та інфільтрацію сухожильної оболонки кортизоновими препаратами. Якщо цього не досягти бажаного ефекту, операція, при якій сухожильна оболонка роздвоєна по довжині, може знову досягти кращого і безболісного руху. Після такої операції руку слід негайно перенести.

Якщо діагностовано палець, відповідна кільцева зв’язка, яка викликає симптоми, може бути розбита під час операції. Це процедура, яку можна проводити в амбулаторних умовах і займає лише близько 15 хвилин. Інші причини можуть вимагати різних інших операцій.

Детальніше по темі: Лікування артрозів пальця

Як довго тривають скарги?

Тривалість лікування також залежить від причини болю. Наприклад, якщо є зламана кістка, загоєння може зайняти від декількох тижнів до місяців. Подальше лікування у вигляді фізіотерапії часто необхідне, поки рука не може бути повністю вставлена ​​знову.

У разі короткочасного болю внаслідок неправильного або надмірного перенапруження руки симптоми можуть покращитися через кілька днів, якщо напружена діяльність більше не проводиться.

Дрібні втручання, такі як роздвоєння кільцевої зв’язки на мерехтливий палець, зазвичай також швидко долаються. Однак палець не повинен повністю напружуватися протягом двох тижнів. Вправи також можуть бути корисними. Якщо біль зберігається навіть після лікування, і зазвичай довше, ніж очікувалося, показано подальше відвідування лікаря.