Біль у яснах

вступ

Біль у яснах може мати кілька причин. Загалом, розрізняють захворювання ясен, у тому числі ясен, і стоматологічні захворювання, які лише ілюструють ясна.

Якщо в області ясен незначний біль, оптимізація гігієни ротової порожнини у багатьох випадках може бути достатньою для досягнення свободи від симптомів.

Однак пацієнти, які часто відчувають біль у яснах або помічають додаткові симптоми, такі як набряк, знебарвлення або кровотеча, повинні якомога швидше звернутися до стоматолога. Біль у яснах - одна з найпоширеніших скарг, яка призводить до візиту до стоматолога, і вона часто викликається запаленням ясен. Так званий гінгівіт

Найважливішими факторами ризику таких захворювань є куріння, часте вживання алкоголю та погана гігієна ротової порожнини. Генетичні фактори також відіграють вирішальну роль у розвитку болю в області ясен

Детальніше по темі: Запалення ясен - розпізнавання та лікування

причини

Можуть бути найрізноманітніші причини виникнення болю в області ясен. Деякі стани, які викликають дискомфорт у яснах, відносно нешкідливі і легко піддаються лікуванню. Однак інші причини є більш серйозними і потребують широкої терапії. Причини включають:

• Карієс
• Запалення ясен
• Оголені шиї зуба
• Пародонтит (запалення опорних структур зубів)
• Погана гігієна ротової порожнини
• Неправильна техніка чищення зубів
• Зубна щітка з щетиною, яка занадто жорстка

Запалення ясен

Запалення ясен (гінгівіт) може бути можливою причиною болю в яснах. Причина цього в основному в поганій гігієні ротової порожнини. Потім запалення виникає через токсини, що виробляються бактеріями в роті. Вони в свою чергу походять від так званих бляшок і атакують ясна.

Запалення ясен часто проявляється як періодична кровотеча при чищенні зубів, а також почервоніння і набряк. На ранніх стадіях біль рідко виникає. Можна розрізнити гострий та запущений хронічний гінгівіт. Якщо його не лікувати, останній загрожує ризиком перетворення в пародонтит, запалення опорної структури зубів, що в гіршому випадку може призвести до втрати зуба.

Крім поганої гігієни ротової порожнини, стреси, механічні пошкодження, напр. Зубні щітки, які занадто важкі, метаболічні захворювання або зміни гормонального балансу - причини запалення ясен. У багатьох випадках гінгівіт може регресувати і вилікуватися за рахунок покращеної та кращої гігієни ротової порожнини. Біль зазвичай стихає через кілька днів.

Детальніше по темі: Біль, пов’язана із запаленням ясен

Пародонтоз

Пародонтоз (часто його неправильно називають «пародонтоз») - це запальне захворювання пародонту. Крім звичайного запалення ясен, пародонтит - одне з найпоширеніших захворювань ротової порожнини. Приблизно кожен другий чоловік хоча б раз протягом свого життя страждає від запальних процесів в області підтримки зубів.

Загалом слід розрізняти дві форми цього захворювання. У той час як так званий верхівковий періодонтит починається від кінчика зубного кореня, граничний періодонтит розвивається з боку ясен. Однак обидві форми призводять до приблизно однакових симптомів (включаючи біль в області ясен).

Найпоширенішою причиною розвитку періодонтиту, що починається на кінчику зубного болю з болю в яснах, є перенесення бактеріальних збудників або медіаторів запалення від ринкового мертвого зуба до окремих структур пародонта.

Так званий маргінальний періодонтит з болем у яснах викликається в більшості випадків проникненням зубного нальоту під лінію ясен. Виникають кишенькові камеді.

На відміну від звичайного запалення ясен, пародонтит є більш серйозним захворюванням, яке терміново потребує стоматологічного лікування.Однак ризики цих двох причин розвитку болю в яснах схожі. Неадекватна або недостатньо виконана гігієна порожнини рота також відіграє визначальну роль при пародонтиті. Інші фактори ризику включають вживання тютюну, часте дихання ротом та неліковані каріозні дефекти. Крім того, запальні процеси опорної структури зуба з болем у яснах можуть бути викликані сильним механічним навантаженням.

Детальніше читайте з цього питання; Пародонтоз

Оголена зубна шийка

Якщо оголена шийка зуба, це означає, що ясна відступили. Він більше не забезпечує захисту для дентину. У дентині є мільйони дентинних канальців, які безпосередньо контактують із зубними нервами (пульпою). З цієї причини уражений зуб дуже чутливо реагує на холодну, гарячу, гостру або кислу, оскільки подразники потрапляють безпосередньо до нерва. Біль часто проявляється на дотик і може іррадіювати в навколишні ясна.

Детальніше по темі:

• Оголена шийка зуба - що робити?
• Відступаючі ясна

Зуб мудрості

Зуби мудрості - це останні зуби, які прорізаються в зубному ряді людини. З цієї причини вони часто мають занадто мало місця в щелепі і можуть викликати біль, набряк або запалення слизової оболонки при їх прориві. Зуби мудрості, які не прорізалися, можуть спричинити запалення ясен, що в гіршому випадку може поширитися на структури пародонта і, отже, призвести до пародонтиту.

Це може призвести до сильного набряку і болю навколо зубної коронки. У деяких випадках утворюються глибокі кишені слизової оболонки, в яких можуть осісти бактерії. Часто краще співпрацювати з лікуючим стоматологом, щоб розглянути можливість витягування зуба мудрості, який викликає дискомфорт.

Детальніше по темі: Запалення зуба мудрості

вагітність

Біль у яснах часто виникає під час вагітності. Біль зазвичай пов’язана з набряклими, почервонілими та іноді кровоточивими яснами при чищенні зубів. Через підвищений і змінений рівень гормонів під час вагітності слизова ротової порожнини постачається більше крові. Ясна стають більш м’якими, і бактерії можуть проникати в тканини легше і викликати місцеве запалення.

Детальніше по темі: Кровотечі ясен при вагітності

Ризики

Ці фактори ризику збільшують ймовірність болю в яснах:

• Часте вживання алкоголю та нікотину
• Дихання ротом
• імунодефіцит
• вагітність
• Часте вживання солодкої та кислої їжі
• стрес

терапія

Терапія при наявності болю в області ясен залежить насамперед від основного захворювання. Залежно від причини скарг необхідне лікування більш-менш обширне.

.

Терапія гінгівіту

Лікування гінгівіту при болях у яснах зазвичай починається із загального сеансу профілактики. Під час цього сеансу ураженому пацієнту показані спеціальні процедури фарбування, де слід оптимізувати гігієну ротової порожнини. Далі слід вивчити відповідну техніку чищення зубів. Ця методика чищення зубів адаптована до особливих умов всередині ротової порожнини окремого пацієнта (наприклад, кривий зуб).

Потім може бути проведена так звана професійна чистка зубів (PZR). Професійне чищення зубів являє собою фактичне лікування гінгівіту при болю в області ясен Під час проведення ПЛР кожен окремий зуб сканується з усіх боків спеціальними інструментами (кюретаж). Таким чином з поверхні зуба можна видалити як м'який наліт, так і тверді відкладення (зубний камень).

Як альтернатива ручному чищенню зубів наліт можна видалити за допомогою «піскоструминної машини». Лікування гінгівіту при болях у яснах не охоплюється медичним страхуванням. Витрати на чистку зубів зазвичай лише частково покриваються законодавчо встановленим медичним страхуванням. З цієї причини пацієнт повинен оплатити хоча б частину загальних витрат сам. Ціна професійного чищення зубів в середньому становить від 70 до 150 євро.

Детальніше по темі: Що допомагає при запаленні ясен?

Терапія при пародонтозі

Лікування пародонтиту при болю в області ясен приблизно відповідає лікуванню простого запалення ясен (гінгівіт). Очевидною відмінністю лікування обох захворювань є той факт, що професійне чищення зубів у разі пародонтиту повинно проводитися під деснами. Щоб забезпечити ретельне очищення поверхні зуба нижче ясен, можна використовувати два різні методи.

Відкрита і закрита кюретаж.
Ті ж ручні інструменти, які застосовуються для лікування гінгівіту, застосовуються для закритого кюретажу. Щоб запобігти надмірному болю в яснах, ясна будуть нумеруватися локально до початку лікування.

Відкрита пародонтальна терапія передбачає очищення поверхні зуба після розтину та згортання ясен. Таким чином можна помітити поверхню зуба, що лежить під яснами, а домішки можна видалити набагато ефективніше.
Однак відкрита кюретаж - це метод, при якому може виникати сильна травма та пов’язаний з нею біль в області ясен. Крім того, існує високий ризик кровотечі та інфікування через хірургічного розтину ясен.

Терапія з інших причин

Якщо біль у яснах викликаний радіацією, що випливає з каріозного зуба, слід якнайшвидше розпочати терапію наповненням.
Під час цього лікування каріозні дефекти видаляються невеликими зубними свердлами, а уражений зуб надається пломбувальним матеріалом. У випадках, коли каріозні дефекти заходять дуже глибоко, медулярна порожнина може відкритися під час видалення каріозних дефектів. Результатом є подразнення або, в гіршому випадку, пошкодження зубних нервових волокон, розташованих в медулярній порожнині. У цих випадках нерідкі волокна часто доводиться звільняти від кореня зуба, щоб запобігти розвитку гнійних процесів, які можуть призвести до сильного болю в зубі та яснах. У спеціалізованій стоматологічній мові говорять про так зване "лікування кореневих каналів"

Який крем допомагає?

Для лікування симптомів в домашніх умовах підходять різні мазі та креми. Загалом, дуже важливо звернутися до стоматолога щодо болю, який триває довше тижня, оскільки в багатьох випадках це означає розвинуте запалення. Більшість кремів, які є в аптеках, мають знеболюючі та протизапальні компоненти, такі як мазь Дінексан для пероральної дії з наркотично активним інгредієнтом лідокаїном.

Крім того, існує багато інших мазей, які можуть допомогти індивідуально. Креми потрібно акуратно наносити на уражені ділянки у роті. Мазі можуть надати перше полегшення при легкому запаленні ясен.

Детальніше по темі: Мазь від запалення ясен

Домашні засоби

Якщо запалення ясен тільки починається, можуть допомогти різні домашні засоби. Полоскання горла і полоскання чаєм ромашки або яблучним оцтом, розведеним у воді або солоній воді, можуть допомогти знезаразити і полегшити симптоми. Існують також різні олії, такі як кокосове масло, олія чайного дерева або олія волоського горіха, деякі з яких можна змішати з водою і нанести на уражені ділянки. Шавлія або смирея також застосовуються при болях у яснах. Однак одним з найважливіших домашніх засобів є адекватна гігієна ротової порожнини. Сюди входить використання міжзубних щіток, підходящої зубної щітки, зубної нитки та очищувачів язика.

Детальніше по темі: Домашні засоби від запалення ясен

Симптоми

Біль в області ясен - це не само по собі захворювання, а більше специфічний симптом, який може вказувати на різні захворювання. Щоб можна було діагностувати причину виникнення болю в яснах, слід звернути увагу на наявність певних супутніх симптомів.

Найбільш поширені симптоми, пов’язані з болем у яснах, включають набряк, локальне знебарвлення та кровотечу. Крім того, в деяких випадках наявність дискомфорту може спостерігатися в інших місцях всередині ротової порожнини. Залежно від причини болю в області ясен також можна виявити пошкодження щелепної кістки (наприклад, регресію кісток).

Біль у яснах з набряком

Біль у яснах може мати різні причини. Якщо ясна набрякають в одному або декількох місцях, причиною зазвичай є запалення. Типовими симптомами запалення є набряк, почервоніння, тепло і біль в ураженій області. Як тільки будь-який набряк помічений на яснах, слід звернутися до стоматолога.

Набряк ясен може бути першою ознакою запалення, яке може легко поширитися на апарат, що тримає зуби. Цей так званий періодонтит може призвести до втрати зуба. Стоматолог видаляє наліт на зубах і наказує полоскання, наприклад, розчином, що інгібує бактерії Chlorhexamed®.

Детальніше по темі: Хлоргексамед®

Крім запалення ясен, стреси, зміни гормонального балансу, наприклад Під час вагітності механічні подразники, такі як чистка зубів занадто сильно або термічні подразники, можуть бути причиною набряклості.

Детальніше по темі: Набряклі ясна

Біль у яснах між зубами

Блідо-рожеві ясна пробігаються як гірлянда по зубних коронках і заповнюють проміжки між зубами, так звані міжзубні проміжки. Ясна також можуть викликати біль у цих просторах. Найчастіша причина - місцеве запалення ясен. Здебільшого це спричинено залишками їжі, залишеними в міжзубних просторах. Тому використання нитки в щоденній гігієні ротової порожнини є дуже важливим.

Для зменшення запалення ясен можна використовувати антибактеріальне полоскання рота, яке є в аптеці. Крім того, карієс в міжзубному просторі, недостатнє відновлення протезів або пародонтит можуть бути причинами болю між зубами. У будь-якому випадку, якщо біль зберігається, слід звернутися до стоматолога.

Біль у яснах під час застуди

Під час застуди придаткові пазухи або верхньощелепні пазухи зазвичай дуже роздратовані або навіть запалюються. Через близьку анатомічну близькість до порожнини рота, тупі пульсуючі болі зазвичай відчуваються там, коли у вас застуда. Часто виникає запалення і, як наслідок, біль у яснах, оскільки імунна система сильно ослаблена через звичайну застуду і з бактеріями можна боротися менш сильно.

Ясен чутливі до тиску

Якщо ясна дуже чутливі до тиску і біль може локалізуватися, ясна зазвичай запалюється. Причинами чутливості до тиску, пов'язаних із запаленням, часто є погана гігієна ротової порожнини. Недостатня реставрація протезів або надмірна чистка зубів також можуть бути пусковим механізмом. Якщо чутливість до тиску повторюється часто або зберігається протягом більш тривалого періоду часу, слід з’ясувати стоматолога, щоб з’ясувати причину. Якщо виникає чутливість до тиску, дезінфікуючі засоби для полоскання рота можна використовувати в якості першого кроку в домашніх умовах, а уражені ділянки можна обережно почистити м’якою зубною щіткою.

Біль у яснах з утворенням гною

Причина того, що утворюється гній, пов’язана з накопиченням бактерій, що викликають інфекцію. Гній спочатку знаходиться нижче ясен і може втекти при натисканні. Постраждалі зазвичай відчувають сильне відчуття тиску місцево. Якщо з набряку ясен з’являється гній, це може бути ознакою глибокого запалення в області коріння.

Оскільки гній не може стікати там, запалення пробивається в ротову порожнину. Як тільки помічені ознаки вогнища гною, потрібно негайно відвідати стоматолога. Це знімає фокус гною і намагається з’ясувати причину. Наприклад, нелікований гінгівіт також може бути пов’язаний з утворенням гною.

Детальніше по темі: Запалення ясен гноєм

Після їжі

Біль у яснах після їжі зустрічається часто і не є рідкісною для чутливих ясен. Холодна, гаряча, гостра або кисла їжа може подразнювати ясна і викликати біль. В основному це відбувається, коли ясна вже роздратовані. Причину роздратування слід з’ясувати. Якщо біль зберігається, бажано звернутися до лікаря

діагностика

Перед початком лікування болю в яснах слід з’ясувати причину цього симптому. У ході цього необхідно провести обширний скринінг. Обстеження пацієнтів зі скаргами в області ясен або пародонтальної підтримки включає як обстеження поточного стоматологічного стану, так і оцінку окремих компонентів пародонтальної підтримки.

Для того, щоб мати змогу зробити змістовне твердження про стан ясен, лікуючий стоматолог вимірює глибину будь-яких ясенних кишень. Це вимірювання можна здійснити двома різними способами. Більш простим, але набагато менш точним методом вимірювання є збір так званого індексу скринінгу пародонта (короткий PSI). За допомогою цього методу репрезентативні глибини кишені реєструються у кожному квадранті. Набагато більш масштабним, але більш точним методом вимірювання є огляд глибини кишені в шести точках навколо кожного окремого зуба. В обох процедурах стоматолог виштовхує вузький масштабований зонд в зазор між зубною речовиною і яснами. Як правило, підвищення глибини кишені має бути абсолютно безболісним для пацієнта. Крім того, на функцію ясен та зубчастого апарату жодним чином не впливає негативно.

У пацієнтів з вираженим болем в яснах і демонстративно збільшеною глибиною кишені може бути проведений спеціальний мікробний тест для точного визначення мікробів. Крім того, у цих пацієнтів слід терміново зробити огляд щелепи (ортопантомограма; коротко: OPG). Лікуючий стоматолог використовує ОПГ як допомогу в оцінці стану кісткових структур.

профілактика

Профілактика (профілактика) болю в області ясен передбачає поліпшення гігієни ротової порожнини та участь у стоматологічній профілактичній програмі.
Взагалі зуби слід чистити тричі на день, тобто після кожного прийому їжі.

Але не тільки кількість, а насамперед якість гігієни ротової порожнини відіграє вирішальну роль у запобіганні болю в яснах. Зокрема, міжзубний простір часто нехтують більшістю хворих. Щоб досягти ефективного очищення цих міжзубних просторів, міжзубні щітки та / або зубну нитку слід використовувати щонайменше один раз на день. Крім того, професійну чистку зубів слід проводити через рівні проміжки часу.

прогноз

Хвороби, що призводять до появи болю в області ясен, потребують термінового лікування лікування зубів. Причиною цього є той факт, що запальні процеси всередині ротової порожнини та їх тривалі наслідки можуть негативно впливати як на естетику обличчя, так і на жувальну здатність. Крім того, бактеріальні збудники, які зберігаються у великій кількості всередині ротової порожнини, іноді можуть проникати в кров і пошкоджувати інші органи органів.

Тривалість болю в яснах

Тривалість болю в яснах залежить від причини. Якщо біль викликана запаленням ясен, вона може стихати через кілька днів, залежно від тяжкості запалення.Однак якщо запалення вже можна охарактеризувати як хронічне, тобто вже запущене, лікування з включеним загоєнням може зайняти більш тривалий проміжок часу.

Оскільки біль у яснах в основному базується на запаленні, на тривалість болю може впливати ступінь вашої власної гігієни ротової порожнини. Якщо причиною болю є неправильна техніка чищення чи травма / подразнення ясен, при відповідних контрзаходах може відбутися швидке загоєння протягом декількох днів.