МРТ для сліз меніска

вступ

The Меніші є хрящовими структурами Колінний суглоб. Вони знаходяться між суглобовими кістками, так між Кістка стегна (лат. стегнова кістка) та кістки гомілки (Латинська великогомілкова кістка).
Меніски служать для створення кращий контакт між двома кістками і компенсують невідповідність за рахунок різної форми та кривизни. В додаток збільшити вона поверхню, що поглинає силу в колінному суглобі і таким чином забезпечують a кращий розподіл тиску в суглобах.
Існує внутрішній і зовнішній меніск. Обидва знаходяться на плато великогомілкового у певному регіоні, т.зв.Область intercondylaris anteriores і posteriores«Прив’язаний до кістки.
З Медіальний меніск також з'єднаний із зовнішньою зв’язкою (колатеральною зв’язкою) колінного суглоба так, що вона поширюється далеко менш спритний є ніж зовнішній меніск. В обох є один форма півмісяця; зовнішній меніск навіть являє собою майже закрите кільце.

Меніскальна сльоза

Як і будь-яка структура, меніск як важлива частина колінного суглоба може бути пошкоджений.
The Меніскальна сльоза як найпоширеніша травма. Це розуміється як переривання безперервності хрящової структури. Причини, як правило, травматичні події або дегенеративні процеси.
Сильні сили зсуву, скручування або зміщення коліна, падіння, а також різка зупинка руху може призвести до Меніскальна сльоза вести. Особливо в старості, але, можливо, і в молодому віці, ознаки зносу та надмірного використання роблять сльозотечу меніска більш імовірною.
З Медіальний меніск пояснюється його зниженою рухливістю завдяки додатковій прихильності до Внутрішня смуга від колінного суглоба частіше уражаються.
Задній третій (задній ріг медіального меніска) зазвичай розривається. Крім локалізації сліз меніска, можна різні форми тріщин класифікувати (Поперечний, Поряд- і Меніск сльозиться, як кошик ручки).

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Діагноз

При підозрі на розрив меніска спочатку припадає на клінічне обстеження зі спеціальними тестами. Так звані Провокаційний тест дозволяють виявляти та диференціювати внутрішні та / або зовнішні розриви меніска за рахунок стиснення та обертального навантаження. Інші методи були б Комп'ютерна томографія (КТ; багатошаровий рентген), УЗД і, як інвазивний метод, артроскопія коліна. При хронічних ураженнях меніска, a Артроскопія бути індексованим. Гостра / свіжа сльоза меніска зустрічається набагато частіше. Це правда МРТ (Магнітно-резонансна томографія) як засіб вибору для процедур візуалізації.

Діагностика вибору - МРТ

За допомогою Магнітно-резонансна томографія (або Магнітно-резонансна томографія) сліз меніска може бути оцінений точніше за формою та розміром.
Принцип МРТ заснований на магнітна властивість окремих атомних ядер у нашому тілі, кожен з яких має певний характерний внутрішній кут імпульсу. Точна функція дуже складна - просто кажучи, комп’ютер може записувати та оцінювати імпульси, так що в підсумку тривимірне зображення виникає.
MRT - це процес 3D-запису, який може показувати сльози меніска у кожній просторовій площині. Завдяки використанню магнітних полів та радіохвиль зображення МРТ пропонує можливість різних речей Контрасти зображення. МРТ зображення зважується залежно від того, яку тканину можна оцінити. Основою для цього є Атоми воднюякі є скрізь в нашому тілі трапляються, однак різної щільності і часто в різних органах.
Наприклад, у деяких вагах м'язи або меніски здаються темнішими, а рідина стає світлішою (зображення, зважене Т2), в інших зображеннях структури, багаті жиром, легші (зображення T1-зважене).
Використовуючи цей принцип різні контрастні різні зображення можуть бути чітко відмежовані одна від одної на зображенні MRT.

Взагалі МРТ має перевагу в тому, що його можна порівняти з рентгенівськими променями відсутність радіаційного опромінення (іонізуючими променями) там.
Він також дуже добре підходить для показу м'яких тканин, включаючи меніски та інші структури (зв’язки, хрящі та синовіальну оболонку) колінного суглоба, оскільки можна розпізнати найменші ураження та роздратування.
Отже, МРТ вважається золотим стандартом у діагностиці менісків.

Процедура МРТ для розриву меніска

Нині МРТ проводять рентгенологи та фельдшери з медико-технічної рентгенології (МТРА) або в самій клініці, або у випадку менш гострих проблем - у рентгенологічних дослідженнях. Дуже важливо заздалегідь повідомити пацієнта про наступне обстеження, оскільки лікар може запитати про можливі протипоказання в такій розмові.

Як вже було сказано, МРТ працює серед іншого з магнітними полями, так що металеві предмети, залучені до пристрою і може нагріватися. Це становить потенційний ризик травмування пацієнта, але також може серйозно пошкодити сам апарат МРТ. Носити Пацієнти, наприклад кардіостимулятор, вам дозволено відсутність МРТ робити.
Прикраси, окуляри, годинник та інші металеві предмети необхідно попередньо зняти. Під час обстеження рентгенолог та технолог залишають приміщення, в якому знаходиться апарат МРТ.
Однак ви можете спостерігати за пацієнтом із окремої кімнати через скляне вікно. Крім того, існує домофонна система для взаємного спілкування, а в разі надзвичайної ситуації - дзвінок безпеки, яким може керувати пацієнт.
Часто бувають пацієнти Клаустрофобіяоскільки пристрій дуже вузький і щільний.
Будь ласка, прочитайте також нашу тему: МРТ для клаустрофобії

Для уточнення сліз меніска, однак, голова зазвичай знаходиться на відкритому повітрі. Важливо знати, однак, що МРТ обстеження абсолютно безболісне, і ви зазвичай нічого не помічаєте. Єдине, що можна почути - це гучні шуми, що виходять від машини MRT («стукіт» / клакіт / «брязкання»). Тут можна носити навушники або навушники з музикою для подушки і відволікання.
Сльоза меніска займає не так багато часу, щоб зробити більш складні або обширні аналізи.

Тривалість

Обстеження займає максимум 20 хвилин. Також є час для уточнення та підготовки та, можливо, час очікування на місці.

Використання контрастної речовини

МРТ-дослідження не робиться нічого неминуче, використовуючи контрастні речовини. Використання певних контрастних середовищ (контрастних середовищ) повністю залежить від питання.
Ідея цього полягає в тому, що деякі структури відображаються в подібних рівнях сірого кольору без контрастної речовини, що може стати на заваді діагнозу. Прийом контрастної речовини може краща градація кольорів це може бути досягнуто, оскільки різні тканинні структури поглинають і збагачують контрастну речовину в різному ступені, а це призводить до збільшення контрасту. Області тканини, які особливо добре поглинають КМ, яскравіші. Існує ще одна відмінність між "відбілюючим / освітлюючим" та "темнішим / чорнішим" контрастним середовищем. Однак це стає областю незважаючи на подарунок KM всупереч очікуванням не яскравіше, може це вказівка ​​на це бути відповідною структурою недостатньо забезпечений кров’ю є.

КМ буде а саме через вену руки вводять і має розподілятися по всьому організму по крові. Меніски підрозділяються на 3 зони залежно від кровотоку, так що змінений кровотік можна розпізнати на МРТ.
Дуже часто використовується Контрастні засоби це є Гадоліній. Не додається гадоліній токсичний і може накопичуватися в таких органах, як печінка, кістки або селезінка. Звідси її називають незамінною кислотою DTPA Додати. Елімінація контрастної речовини потім відбувається через нирка. Іноді може спостерігатися непереносимість контрастної речовини. Тому пацієнти, які мають схильність до алергії, повинні в будь-якому випадку повідомити про це свого лікуючого лікаря.

Протипоказання

Діють загальні Протипоказання як при будь-якому МРТ. Імплантати, як Кардіостимулятор або Кохлеарні імплантати вважаються протипоказанням. Ендопротези, як Хіп-ТЕП (Повна заміна кульшового суглоба) та матеріал гвинта або пластини зазвичай виготовляються з титану, який сумісний з МРТ, але може нагріватися під час тривалого огляду і може призвести до артефактів, тобто до порушень у зображенні.

Вагітним жінкам слід на ранній вагітності не отримують МРТоскільки точно невідомо, чи може це завдати шкоди плоду.

Інші металеві деталі, наприклад Металеві осколки після аварій, також вважаються протипоказанням до обстеження.

Для пацієнтів, які мають страх перед тісними проміжками (клаустрофобія), МРТ коліна повинна бути допустимою, оскільки голова та більша частина тіла не знаходяться в МРТ трубці.

Введення контрастних речовин може дуже рідко призводити до алергічних реакцій, а контрастні речовини не слід давати, якщо значення нирок та печінки є поганими.

Альтернативи МРТ при менісках

Навіть якщо МРТ є золотим стандартом у діагностиці сліз меніска, це правда КТ (Комп'ютерна томографія) як можлива альтернатива. Це рентгенівський процес (іонізуюче випромінювання), який Порівняно з чистим рентгенограмом, також показують м’які тканини може
Різниця між МРТ та КТ - радіаційне опромінення, яке часто трактується як недолік КТ. Крім того, КТ поступається МРТ за точністю представлення м'яких тканин, так що його використовують рідше, ніж МРТ для оцінки сліз меніска. Однак комп’ютерна томографія дуже підходить для виявлення зламаних кісток або кальцифікатів. Також його часто використовують для планування протезних процедур.

витрати

Вартість МРТ на розрив меніска така ж, як і в колінному суглобі. Приватні пацієнти та самооплачувачі не менше 139,89 євро. Можна виставити рахунок максимум 349,72 євро.
Окрім витрат на обстеження на МРТ, можуть бути витрати на консультації, контрастні засоби та подальшу експозицію в іншій спільній позиції, так що в кінцевому підсумку можуть виникнути витрати понад 600 євро.
Як приватна застрахована особа, завжди дізнайтеся, які саме витрати будуть заздалегідь.
У випадку обов'язкових медичних страхових хворих рентгенолог може стягнути з Асоціації лікарів із статутного медичного страхування € 124,40 за чисто МРТ-дослідження колінного суглоба. Розрахунки проводяться безпосередньо між лікарем-рентгенологом та Асоціацією лікарів із статутного медичного страхування.
Детальніше про застосування та показання МРТ коліна читайте у розділі: МРТ коліна