Ортопедія-Онлайн

Лижний палець

визначення

Біля Лижний палець зазвичай це болісно Травма зв’язок. Зазвичай це призводить до повного розриву колатеральної зв’язки (мед. Вусна зв’язка або ліктьова колатеральна зв’язка) біля суглоба великого пальця. Стрічка може рватися в різних місцях. Є три медичні місця:

або посередині (меж. межсемейное)
близько до основи (це стосується кінця смуги до зап'ястя)
або дистально (це означає напрямок великого пальця).

У деяких випадках пошкодження зв’язок може поєднуватися з кістковим фрагментом (мед. Кісткова сльоза).

Іноді спостерігається лише розтягнення з розірваною зв’язкою або розтягненням.

Синоніми

Пошкодження зв’язки в області плюснево-фалангового суглоба
Розрив ліктьової колатеральної зв’язки
Розрив ліктьової колатеральної зв’язки
великий палець Біль

першопричина

Причиною часто є сильне плескання (променева каналізація в пястно-фаланговому суглобі) великого пальця. Це може статися в результаті падіння під час катання на лижах або в інших видах спорту.

Найбільш поширені причини включають падіння під час катання на лижах, наприклад дістаючи великий палець, що потрапив у петлю лижного полюса. Але також травми при м'ячі можуть часто призвести до цієї травми.

У вас конкретний біль у великому пальці?

Ця стаття також може вас зацікавити: Перенатягнутий великий палець

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

Люмедіс - хірурги-ортопеди
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

анатомія

The Зв'язка великого пальця (ліктьова колатеральна зв’язка) проходить з внутрішньої сторони великого пальця, тобто з медичної точки зору на мізинному боці великого пальця.
Для тих, хто цікавиться медициною, ліктьова колатеральна зв'язка спускається з дорсулярної сторони головки метакарпалу і прикріплюється до ліктьової сторони в основі проксимальної фаланги.

Уlnar колатеральна зв’язка служить для стабілізації метакарпофалангового суглоба великого пальця і є необхідною умовою для здійснення тонких рухів, таких як тримання предметів або міцне стискання.

Симптоми та діагностика

Травму часто можна відчути чи почути тріском великого пальця при аварії. Через короткий час з’являється як значна набряклість з синцем (гематомою), так і набряк в області метакарпофалангового суглоба
Крім того, спостерігається підвищена складчастість (ознака нестабільності) метакарпофалангового суглоба, що можна встановити під час клінічного обстеження, оскільки не відбувається стабілізації зв’язкою. Крім того, існує болісне обмеження функції зчеплення.

Через біль, що виникає після аварії, діагноз не завжди може бути поставлений при клінічному обстеженні. Тому слід провести нове обстеження після іммобілізації.
Для цього рекомендується проводити бічне порівняння для перевірки руху, оскільки існує велика дисперсія в рухливості метакарпофалангового суглоба. Щоб виключити кісткову авазію, необхідно зробити рентген великого пальця, а при необхідності - зробити знімки для порівняння сторін.

Через кілька днів симптоми можуть з’явитися покращитися навіть без лікування. Тим не менш, настійно рекомендується проконсультуватися з ортопедом.

Якщо великий палець лижника не лікується, постійне втирання в суглобовий хрящ призводить до зносу основи великого пальця (артроз суглоба). Біль, яка може розвинутися в результаті, може призвести до посилення метатарзофалангового суглоба та перебоїв, які можуть розвинутися.

Ось інші можливі причини для

Біль в плюсно-фаланговому суглобі.
Болі в суглобі сідла

Клінічна класифікація

У великого пальця лижника є чотири етапи:

вивих з меншими слізними волокнами в стрічці. Один також говорить про одне Спотворення
Повна розрив зв’язок (розрив зв’язок)
Кісткова зв’язка сліз
Вивих (вивих) в суглобі великого пальця

ускладнення

В одній формі Лижний палець Частина решти зв’язок може потрапити на край сухожильної пластини (сухожильний апоневроз м’яза аддуктора-полициса). Тут говорять про т. Зв Пошкодження Стернера. При такому типі травми анатомічне зцілення вже неможливо, оскільки залишки зв’язок вже не можуть наблизитися. Результатом є поява а хронічна нестабільність.

терапія

Фундаментальне розмежування проводиться між терапією гостра травма терапії хронічна нестабільність.
В гостра травмаg є можливість продовжувати консервативно або оперативно. Немає надійних діагностичних особливостей для вирішення, який варіант лікування вибрати. Як правило, коли суглоб злегка згинається, отвір у 35 ° є показанням до операції.
Виходячи з клінічного досвіду, навряд чи слід великого пальця лижника лікувати хірургічно.

Якщо обраний консервативний підхід, великий палець іммобілізується в палець, а передпліччя - на 3 тижні. Ретельна мобілізація починається через 3 тижні. Ще через два тижні ви стабільно збільшуєте навантаження. Через 10-12 тижнів великий палець повинен знову перенести повне навантаження. Альтернативно, травму можна знерухомлити в стрічковому бинті або шини великого пальця.
Шина великого пальця, в більшості випадків, - це д-р. Ніколя Гумперт віддавав перевагу методу терапії.

Якщо показано до операції, можливі різні процедури залежно від типу сльози. З одного боку, кінці стрічки можна пришити, але можлива також подача через спеціальний дротяний шов. Якщо є кісткова сльоза, її знову прикріплюють спеціальними проводами.

Після операції великий палець іммобілізується протягом 6 тижнів. Після цього часу лікувальна фізкультура відновити нормальну функцію суглоба.

Чи тут є хронічна нестабільність раніше зазвичай виконується зв’язка. Для цього часто використовують сухожилля долоневого пальма. Якщо в суглобі все ще є нестабільність або якщо розвивається посттравматичний остеоартрит (остеоартрит як наслідок нещасного випадку), метатарзофаланговий суглоб посилюється, оскільки стабільність має вирішальне значення для хорошої функції суглоба.