Стравохід - анатомія, функції та хвороби

Синоніми

Горло, рот стравоходу

вступ

Середня довжина стравоходу (стравоходу) у дорослих становить 25-30 см. Це м’язова трубка, яка з’єднує ротову порожнину і шлунок і головним чином відповідає за транспортування їжі після прийому всередину.

Фігура стравоходу

1. стравохід
   (Розріз шиї) -
   Стравохід, pars cervicalis
2. Носова порожнина - Cavitas nasi
3. Порожнину рота - Cavitas oris
4. Трахея (приблизно 20 см) - Трахея
5. стравохід
   (Грудна частина) -
   Стравохід, pars thoracica
6. стравохід
   (Черевний відділ) -
   Стравохід, pars abdominalis
7. Вхід у шлунок -
   Кардія
8. Тіло шлунка -
   Шлункове тіло
9. Горло -
   Глотка
10. Щитоподібна залоза -
    Glandula thyroidea

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

Ілюстрація стравоходу

від гортані до діафрагми / шлунка

1. Крикоподібний хрящ
2. Звуження аорти (кінець черевної артерії)
3. Zwerfellenge

1. щитоподібна залоза
2. Сонна артерія
3. Дихальна труба (трахея)
4. правий головний бронхій (бронхи)
5. стравохід
6. Діафрагма

стравохід (Стравохід) в середньому становить 25-30 см довжини у дорослих. Це м’язова трубка, яка з’єднує ротову порожнину і шлунок і головним чином відповідає за транспортування їжі після прийому всередину.

Стравохід можна розділити на три частини:

1. Шийна частина: Стравохід починається ззаду Гортань (Гортань). Частина стравоходу до місця входу в грудну клітку називається шийною частиною.
2. Частина грудей: Розділ грудної клітини (в Клітка з ребрами) становить найдовшу частину загальної довжини стравоходу, приблизно 16 см. Тут стравохід знаходиться в безпосередній близькості від трахея (Трахея), строго кажучи, воно лежить за цим і трохи лівіше. Продовжуючи, стравохід лежить позаду серця (Cor).
3. Частина живота: Потім він досягає стравоходу через отвір у діафрагмі (Стравохідний перерву) черевної порожнини (Живіт). У черевній порожнині вона довжиною всього 1-4 см, а потім впадає в шлунок. Відкриття в діафрагма утворюється петлею діафрагмового м’яза, що закриває вхід у шлунок при глибокому вдиху. Цей механізм може бути порушений і, таким чином, набути значення хвороби (Рефлюкс-езофагіт).

Стравохід не однаково міцний у всіх відділах. В її процесі є кілька природних вузьких місць: вони виникають через позиційний зв’язок стравоходу з іншими органами:

• Перша вузька точка знаходиться безпосередньо за гортанню і утворює найвужчу точку в середньому лише 13 мм; їх ще так називають Рот стравоходу.
• Друге вузьке місце знаходиться на рівні зворотної дуги головної артерії (аорта) в Клітка з ребрами (грудна клітка).
• Останнє звуження утворене м’язовою трубкою діафрагми біля входу в черевну порожнину. Ця структура також відома як нижній сфінктер стравоходу (стравохідний сфінктер).

Ці звуження особливо схильні до травм стравоходу від сторонніх тіл та хімічних опіків (лугів, кислот).

На перерізі стравоходу можна виділити кілька шарів тканини:

Структура шару стравоходу зсередини назовні:

• Слизова оболонка туніки: Цей внутрішній шар стравоходу утворює оболонку стравоходу. Він складається з трьох підшарів:
  • Через сильне механічне навантаження стравохід багатошаровий Слизова оболонка (без кукурудзи Плоский епітелій) з підкладкою.
  • Проміна пластина пухка сполучнотканинний зсувний шар
  • Слизова оболонка м’язової оболонки є однією вузький м’язовий шар який адаптує поверхню слизової оболонки їжі.
    
• Підслизова оболонка тіла: Це пухкий шар сполучної тканини. Основною функцією є функція зсувного шару. Тут також розташовані стравохідні залози (glandulae esophageae). Endophagea glandulae - це залози, які утворюють стравохідний слиз, що робить слизову слизькою слизькою. Крім того, в цьому стравохідному шарі поширюється сплетення вен (судинне сплетення), яке особливо виражене в нижньому відділі стравоходу.
  
• Tunica muscularis: Tunica muscularis складається з двокомпонентного м’язового шару:
  • Круговий шар - це кільцеподібний і спіральний шар м’язів, який стискається хвилеподібно і відповідає за прямий транспорт їжі (Перистальтика = рух хвилі).
  • Пласт поздовжній - це м’язовий шар, який проходить по довжині стравоходу. Він може використовувати контрольоване напруження м’язів (Скорочення) вкоротити стравохід у відділах, а також забезпечити його поздовжній натяг (= рух хвилі).
  • Tunica adventitia: Ця сполучнотканинна подушка з'єднує стравохід із сусідніми структурами, наприклад, дихальною трубою (трахеєю). Це лише нещільне з’єднання, щоб забезпечити рухливість, необхідну для перистальтики.

Фігура травного тракту

1. Горло / горло
2. Стравохід / стравохід
3. Вхід у шлунок на рівні діафрагми (Діафрагма)
4. Шлунок (Гість)

функція

Процес ковтання

Головною роллю стравоходу є переносити поглинену їжу в шлунок. У роті людина все ще може керувати процесом ковтання за бажанням, але з горла їжа мимовільно (рефлекторно) транспортується через ускладнену послідовність від центру ( мозку пов'язані) контрольовані функції м'язів. Поздовжній м’язовий шар стравоходу створює М’язова хвилящо рухає їжу до шлунку. Якщо функція стравоходу порушена, м’язи за шматками їжі скорочуються (стискаються) і штовхають їх перед собою. Той рух, який рухається перистальтика називається, зустрічає нас протягом усього Шлунково-кишкового тракту.

При ковтанні дуже важливо, щоб дихальні шляхи рефлекторно закритий, щоб жодні компоненти їжі не могли вдихатися (аспіруватися).

Ще одне дуже важливе завдання стравохід полягає у запобіганні потраплянню кислого вмісту шлунку в стравохід (Рефлюкс).

Останні сантиметри стравоходу завжди закриті в стані спокою. Цей факт має особливе значення, оскільки він запобігає тому, щоб кислий вміст шлунку повернувся назад у стравохід і пошкодив слизову оболонку стравоходу (Рефлюкс-езофагіт).

Тут відіграють роль такі анатомічні умови:

1. М'язова петля Діафрагма здавлює стравохід зовні (нижній сфінктер стравоходу).
2. Стравохід перебуває в безперервному поздовжньому м’язовому напруженні. Незадовго до розкриття шлунка м’язовий шар особливо сильно скручується навколо поздовжньої осі, так що створюється своєрідний м’язовий поворот.
3. Відношення тиску між Клітка з ребрами (Негативний тиск) і черевна порожнина (позитивний тиск) різняться, при цьому позитивний тиск у животі здавлює стравохід ззовні (компреси). Ця функція також відома як "функціональний серцевий сфінктер ".
4. Щільне сплетення вен в Підслизова оболонка тіла (див. вище) утворює своєрідну подушку, яка звужує прохід, але в той же час залишається м’якою, щоб їжа могла пройти крізь неї.
5. Мінімальний, короткочасний рефлюкс є нормальним (фізіологічним). У здоровому стравоході швидке самоочищення забезпечується постійною перистальтикою Шлункова кислота негайно повернутися до шлунку рекламується так, щоб це не могло завдати шкоди. Це також викликає ковтання слина a Нейтралізація кислоти.

Поперечний розріз стравоходу

(Пофарбована тканина)

1. Слизова оболонка оболонки (слизова оболонка)
2. Підслизова оболонка тіла
3. Tunica muscularis

Біль у стравоході

Різні стани, що впливають на стравохід, можуть викликати біль. Залежно від локалізації захворювання на стравоході проекту біль триває вгорі або внизу в області за грудиною.

Часто болі в стравоході викликані рефлюкс-езофагітом (печія) викликали. Ось справа до одного Втеча (рефлюкс) шлункової кислоти в нижню частину стравоходуде це дратує слизову оболонку. Результатом є відчуття печіння і кислотна відрижка.
З т.зв. Ахалазія є нижній сфінктер стравохід хворий і більше не може відкриватися належним чином. Крім того, Рухливість стравоходу сильно обмежена. Результатом є сильний біль, особливо під час їжі, що робить його частим Втрата ваги приходить.
Також так звані Дивертикул стравоходу може викликати біль у стравоході, що є аномальне випинання стравоходу, переважно у верхній третині. Спочатку випинання призводять до відчуття стороннього тіла та утрудненого ковтання, пізніше до болю за грудною кісткою. Якщо залишки їжі накопичуються в мішку дивертикулу, це може спричинити неприємний запах з рота.
У рідкісних випадках можна Пухлини (доброякісні або злоякісні зміни слизової оболонки стравоходу) можуть бути причиною болю в стравоході. З цієї причини тривалий біль у стравоході завжди повинен з’ясовувати лікар.

Стравохід запалений

A запалений стравохід можуть мати різні причини. Типовою причиною є, наприклад, часта поява Рефлюкс (що не обов’язково сприймається пацієнтом). Стравохід - особливого виду Слизова оболонка футеровані, які не призначені для тривалого контакту з кислим Шлунковий сік створюється. Якщо це трапляється, людина розвивається запалення, частково також з видимими Пошкодження (Ерозії).

Іншими причинами запалення стравоходу можуть бути Ковтання кислот або сторонніх тіл бути. Деякі теж Ліки, Опромінення а також a Назогастральний зонд може викликати запалення стравоходу.

Також подайте заявку Зловживання алкоголем і Інфекції як спусковий механізм запаленого стравоходу. Можливі збудники хвороби передусім Гриби і Віруси, поява такого запалення, здебільшого через слабкість Імунна система на основі. Постійний Запалення стравоходу може спричинити Виразки,Тріщини (розрив стравоходу), Кровотеча і навіть шрам виникають. Вони можуть звузити стравохід і так далі Проходження їжі турбувати.

Типовими симптомами езофагіту є труднощі з ковтанням і Біль, які класично відстають від Грудина («Ретростернальний») і лежать у верхній частині живота. Але також Блювота і діарея, Кров у стільці або здавлення в горлі може свідчити про запалений стравохід. Особливо, коли Запалення стравоходу через рефлюксну хворобу є загальним явищем печія лементує.

Якщо симптоми вказують на запалений стравохід, т. Зв Езофагоскопія (Відображення стравоходу) здійснено. Стравохід досліджують за допомогою невеликої камери на предмет змін слизової оболонки та ознак запалення. Також може Зразки тканин бути прийнятим.

Якщо рефлексія підтверджує підозру на запалений стравохід, терапія проводиться залежно від відповідної причини. A Рефлюксна хвороба наприклад, стає переважно лікарський лікування, засоби першого вибору тут Інгібітори протонної помпиякі контролюють вироблення кислоти в шлунку зменшити. Чи подібні інфекційні агенти Віруси або Гриби причина запалення стравоходу лікується за допомогою препаратів, які особливо ефективні проти нього. Якщо він уже закритий Звуження Якщо він зійшов по стравоходу, можливо, доведеться зробити це ще раз розширювати ("Бужиен").

Опік стравоходу

Опік стравоходу - це рідкісна клінічна картина, оскільки стискання від занадто гарячої їжі є рефлексом, який вже можна зустріти у дітей. Тому занадто гарячий укус або рідина, як правило, спочатку не кладуть у рот.

Однак, якщо це так, і стравохід спалений, постраждала людина, як правило, відчуває сильне печіння в грудній порожнині та утруднення ковтання. Опічені ділянки можуть набрякати і викликати задишку. Це також може призвести до лихоманки.

Зазвичай діагноз ставлять на підставі огляду за допомогою лампи та дзеркала, але також можуть допомогти ендоскопія та рентген. Також важливо виключити хімічний опік.

Опік стравоходу лікується шляхом його очищення. Горло і стравохід прополіскують через трубку. Антибіотики та стероїди також даються як запобіжний захід для запобігання запалення та набряків. Пацієнти повинні регулярно проходити подальші огляди після серйозних опіків стравоходу, оскільки тканини часто рубцюються і можуть призвести до утруднення ковтання, задишки або раку стравоходу.

Печіння стравоходу від печії

Якщо Опік стравоходу, один також говорить печія. Це описує типові симптоми: a Опікякий часто від шлунка до горла достатньо. Також кислотна регургітація може статися.

Зазвичай один заважає сфінктер біля входу в шлунок, що Шлункова кислота переходить в стравохід. Цей механізм не працює належним чином для людей із цими скаргами. Причини численні, в тому числі, наприклад Ожиріння, стягуючий одяг, занадто пишний або їжа з високим вмістом жиру, стрес або вроджений розлад м’яза. Оскільки слизова оболонка стравоходу не повинна контактувати зі шлунковою кислотою, вона не має захисного механізму проти цієї кислоти.

Щоб запобігти печію, слід Ожиріння також зменшено кава, алкоголь, нікотин і гострі спеції уникати стати. Перш за все ввечері не слід вживати пишних страв з високим вмістом жиру; голова піднята спати.

Ви можете знайти набагато більше інформації за нашою темою: печія

Запалення стравоходу

A Запалення стравоходу описує у вужчому розумінні запалення слизової оболонки, що вистилає стравохід. Більшість часу це так нижня третина уражена. Як правило, постраждалі скаржаться печія і відрижка, іноді закінчується труднощі з ковтанням і Задишка.

Причин езофагіту декілька, найпоширеніша - одна Витікання шлункової кислоти зі шлунку. Зазвичай це робить a сфінктер запобігає різним факторам (напр. кава, нікотин), однак, може погіршити його функцію.

Автор Ожиріння або вагітність буде Підвищений тиск у животітак що це теж звично Рефлюкс шлункової кислоти приходить.
Це спричиняє контакт слизової оболонки стравоходу з кислотою. Оскільки цей контакт зазвичай не відбувається, слизова оболонка не в змозі захиститися від кислоти, що може призвести до езофагіту.

Ви також можете прочитати про це: Печія під час вагітності

Навіть випадковий Проковтування їдких речовин або гострі предмети може викликати езофагіт. Крім того, ви можете інфекційні причини як перш за все Гриби і Віруси викликають езофагіт. Це найчастіше, коли імунна система, наприклад, СНІД або певні ліки ослаблені.

Діагностовано викликається езофагітом рефлексія, терапія він слідує залежно від причини.

Звужений стравохід

Вражає звуження стравоходу переважно нижній відділ стравоходу і має наслідком, що їжа більше не може достатньо транспортуватися в шлунок. Пацієнти скаржаться труднощі з ковтанням (Дисфагія) та Біль при ковтанні (Одинофагія). Також a посилена відрижка і неприємний запах з рота може призвести. Дуже поширене звуження стравоходу від рефлюксна хвороба (печія) викликані. Зворотний потік кислого шлункового соку в стравохід подразнює його слизову оболонку і запускається реакція запалення та перебудови, в ході якої нижній відділ стравоходу потовщується і звужується.

Рідше можна пухлина слизової стравоходу до звуження, так що при таких скаргах, як правило, можна виключити злоякісне утворення. Деякі анатомічні стосунки, такі як збільшення щитовидної залози або рубці від попередньої операції можуть звузити стравохід.
Дуже Рідкісні воно приходить з дітьми симптоми, викликані вродженим звуженням стравоходу. Більш поширеною причиною є т. Зв Ахалазія, внаслідок чого нижній сфінктер, що відокремлює стравохід від шлунка, постійно напружений. Це ускладнює транспортування їжі в шлунок. Причиною є загибель нервових клітин, які відповідають за скорочення м’язів стравоходу. У відповідь на відсутність розслаблення є один гіпертрофія (Потовщення м’язів) ділянки над м’язом сфінктера.

Біль у стравоході під час їжі

Диференціювати за Біль у стравоходіщо спричинені прийомом їжі - це час, коли виникає біль. Біль у стравоході може з’являтися в будь-якій точці між верхньою частиною шиї та нижньою грудиною. Чи доходить до цього різкий біль під час ковтання, є Вузькість стравоходу ймовірно. Харчова м’якоть затримується на місці і призводить до різкого болю в слизовій оболонці та стравоході.

Якщо біль з’являється лише через кілька хвилин після прийому їжі, швидше за все, це один біль, викликаний кислотою. Типове печіння за грудною кісткою. Найкраща терапія кислотного печіння стравоходу - це зміна режиму харчування та деяких звичок у житті. Серйозні довгострокові ускладнення можуть виникнути через ігнорування прикрого відчуття печіння.

Біль у стравоході після блювоти

Багато людей відчувають блювоту після блювоти Біль у стравоході на. Це також пов'язано з Шлункова кислотаякий атакує клітини оболонки стравоходу. Під час блювоти весь вміст шлунка викидається через сильне скорочення м’язів шлунка. Вміст шлунку складається з хімусу, який змішався зі шлунковою кислотою в шлунку. В результаті блювоти шлункова кислота розподіляється по всій слизовій оболонці стравоходу і може призвести до пекучий біль вести схожий на печію.

Одноразова блювота не становить довгострокових ризиків і, як правило, не пошкоджує стравохід. Однак рекомендується бути обережними з частими блювотами, наприклад в контексті булімії або зловживання алкоголем. Навіть регулярне блювота раз на два тижні може бути шкідливим. На відміну від печії, значно більша кількість шлункової кислоти транспортується зі шлунка. Клітини слизової оболонки стравоходу не в змозі боротися зі шлунковою кислотою, і вона надходить Запалення слизової оболонки і довгострокові Трансформація клітин. Це вже непоправна шкода. Відразу після блювоти чай або легка їжа можуть полегшити біль і вивести соляну кислоту з стравоходу.