Що таке черевний тиф?

Тиф - це інфекційне захворювання, яке передається специфічним типом сальмонел. Він виникає насамперед в Африці, Південній Америці та Південно-Східній Азії і може викликати симптоми лише через місяці після його передачі.

Тиф спочатку призводить до постійних запорів і лихоманки. Пізніше часто спостерігається типове почервоніння шкіри живота, стоншення стільця і ​​уповільнення частоти серцевих скорочень (їх також називають брадикардією).

Також спостерігаються зміни в крові, і люди часто бувають сонливими. Тиф лікується антибіотиками. У зонах ризику також можна зробити щеплення проти тифу.

Детальніше читайте на: Сальмонела та Брадикардія

Причини тифу

Оскільки тиф є інфекційним захворюванням, причина криється в передачі захворювання збудником хвороби. При черевному тифі це специфічний вид сальмонел, бактерій, які в основному є у людини. Збудники передаються або безпосередньо від людини до людини, або опосередковано через забруднену питну воду. При безпосередньому зараженні збудники передаються через контакт однієї людини та зараженого стільця іншої людини.
Це може статися, якщо людина після перенесеного тифу стає так званим постійним екскретором сальмонели, і тепер вони знаходяться в стільці відповідної людини.

Якщо сальмонела потрапить в організм людини, він може атакувати певні структури імунної системи в тонкому кишечнику. Вони заражають так звані макрофаги, які служать клітинами імунної системи, і тим самим потрапляють до кісткового мозку, печінки, селезінки та лімфатичних вузлів.
На пізньому перебігу хвороби всі органи заражаються розмноженням сальмонели та поширенням через кров.

Ви можете знайти докладний огляд усіх тропічних захворювань у статті: Огляд сторінки щодо тропічних захворювань

Як передається черевний тиф?

Тиф може передаватися прямо або опосередковано. Прямим шляхом збудник передається через контакт однієї людини та зараженого стільця іншої людини. Дефекація може бути заражена тифом, який ви раніше перенесли.

При непрямому шляху збудники передаються через забруднену їжу. Забруднена вода, наприклад через відсутність відділення питної води та стічних вод, також може призвести до непрямої передачі сальмонели

Наскільки заразний тиф?

Тиф - інфекційне захворювання, яке призводить до типових симптомів при інфікуванні. Зараження відбувається або безпосередньо від людини до людини, або опосередковано, наприклад, через забруднену питну воду.

У разі прямого шляху зараження відбувається за рахунок виділення сальмонели в калі. Це починається приблизно через тиждень після початку захворювання. Однак усунення збудника часто не супроводжується зменшенням симптомів. Він може бути присутнім тижнями пізніше і приблизно в 5% всіх випадків навіть зберігається все життя без будь-яких подальших симптомів.

Ці так звані постійні елімінатори сальмонели не дозволяють працювати з їжею, наприклад, оскільки ризик зараження занадто високий.

Після зараження сальмонелою, що викликає тиф, часто потрібно один-два тижні, щоб симптоми не вийшли. Однак симптоми можуть зайняти до 2 місяців. Цей дуже тривалий період дуже підступний і збільшує ризик невідомої подальшої інфекції.

Оскільки тиф може поширитися дуже швидко, в Німеччині є обов'язок повідомляти по імені, навіть якщо підозра на захворювання. Це стосується також фактичної наявності захворювання, позитивного лабораторного результату або смерті людини від черевного тифу.

діагностика

Тиф може бути діагностований по-різному залежно від часу хвороби. На початку симптомів патогени можуть бути виявлені в крові за допомогою так званої культури крові.

Прибл. Через 2-3 тижні сальмонелу також можна виявити в калі. Це робиться з так званою культурою стільця. З 3-го тижня захворювання також можна виявити антитіла, які формуються імунною системою для захисту.

Крім того, існує типовий аналіз крові на черевний тиф із дефіцитом лейкоцитопенії та лейкоцитопенії та еозинопенією та збільшенням імунних клітин (лімфоцитоз).

Я розпізнаю тиф за цими симптомами

Черевний тиф характеризується тим, що симптоми проявляються на різних стадіях і змінюються залежно від стадії. Вони зазвичай з’являються через 1-3 тижні.

• На першій стадії спостерігаються запори і повільний розвиток лихоманки. Біль у животі та головний біль, а також порушення свідомості також часто трапляються. Перша стадія триває близько тижня і не завжди розпізнається швидко через іноді неспецифічні симптоми.
• 2-я і 3-я тижні хвороби утворюють другу стадію. Це призводить до так званої безперервної лихоманки, при якій температура тіла постійно перевищує 38 ° C, але щодня коливається трохи. Спостерігається зниження частоти серцевих скорочень та болю в животі. Приблизно у 30% всіх постраждалих на шкірі живота з’являються невеликі червоні плями, які також відомі як розеоли. Часто спостерігається гороховий стілець і помутніння свідомості. Черевний тиф також може спостерігатися на цій стадії час від часу.
• На останній стадії через 3 тижні після початку захворювання симптоми повільно стихають.

Черевний язик

На другому та третьому тижнях черевного тифу в рідкісних випадках може виникати так званий язик черевного тифу. На середині язика утворюється сірувато-біле покриття. Це оточено на краю та кінчику язика вільними, сильно почервонілими краями.

Висип

Близько 30% усіх людей, які захворіли на тиф, розвиваються висипання під час 2-ї стадії, тобто 2-ї та 3-ї тижні захворювання.
Це розташоване на шкірі грудей і живота і зазвичай розташовується навколо пупка. Це створює зображення невеликих червонуватих плям.

Вони часто видно лише короткий проміжок часу, але вони дуже характерні для захворювання. У галузі медицини вони також відомі як розеоли.

лихоманка

Під час черевного тифу розвиваються різні типи лихоманки. Спочатку в перший тиждень відбувається повільне підвищення температури тіла, яке відбувається поетапно. На 2-му та 3-му тижні інфекційного захворювання настає так звана безперервна лихоманка.

Температура тіла постійно вище 38 ° C. Однак він протягом дня незначно коливається. Ця лихоманка дуже характерна, оскільки не призводить до ознобу - як це характерно для лихоманки - і також дуже погано реагує на жарознижуючі ліки.

Детальніше по темі читайте у розділі: Висип на шкірі після лихоманки

Лікування та терапія

Бактеріальний інфекційний тиф лікується за допомогою антибіотиків. В даний час антибіотик ципрофлоксацин є найчастіше даним препаратом для лікування черевного тифу.

Крім того, офлоксацин також можна вводити, оскільки це аналогічний препарат. Антибіотик приймають протягом 7-10 днів.
Перед початком терапії слід визначити будь-яку резистентність сальмонели до антибіотиків. Якщо є така резистентність, даний препарат може не працювати, що затримує загоєння хвороби. У цьому випадку доступні інші антибіотики, такі як цефтріаксон.

Оскільки сальмонела - це бактерії, які живуть всередині клітин організму, зазвичай потрібно кілька днів, щоб лихоманка вщухала від терапії.

Приблизно у 5% всіх людей, що страждають на черевний тиф, після загоєння симптомів патогени постійно виводяться з калом. Це дуже небезпечно, оскільки може заразити інших людей поблизу. При таких так званих постійних екскреторах сальмонели антибіотики призначаються на більш тривалий проміжок часу. Це намагається вивести більш вперті збудники, які все ще присутні з організму.

Зазвичай у таких випадках рекомендується ципрофлоксацин протягом 4 тижнів або цефтриаксон протягом 2 тижнів.

Детальніше з цього питання читайте в розділі: Антибіотики

вакцинація

Існує вакцинація проти черевного тифу. Це, як правило, не рекомендується в Німеччині, але рекомендується під час подорожі до небезпечних районів. До них належать Південно-Східна Азія, Центральна Африка, Західна Африка та Південна Америка. Рекомендується зробити вакцинацію перед поїздкою в ці райони протягом тривалого часу.

Існує два типи проти тифу:

• Інактивована вакцина, яка містить мертві частинки патогена, може бути введена внутрішньом’язово, тобто в м'яз. Цю вакцинацію можна проводити з 2-річного віку, а разова доза забезпечує захист від вакцинації до 3 років. Вакцина має торговельну назву Typhim Vi® і, як правило, добре переноситься. Однак дослідження показують, що мертва вакцина працює лише приблизно у 60% усіх випадків.
• Жива вакцина має торговельну назву Typhoral-L® Вона складається з суміші нешкідливих живих та інактивованих сальмонел. Тут його приймають як таблетку, тобто перорально.
• Існує також графік вакцинації, що означає, що в цьому випадку приймають 3 таблетки кожні 2 дні. Цю вакцину також можна давати з 2-річного віку, але вона має аналогічну ефективність, як і мертва вакцина.

Детальніше з цього питання читайте на:

• Вакцинація від тифу
• Щеплення у дитини
• Щеплення

Тривалість та прогноз

Черевний тиф зазвичай триває близько 3 тижнів, а це означає, що симптоми вщухають через 3 тижні після початку перших симптомів.
Інкубаційний період, тобто час між зараженням та появою симптомів, зазвичай триває близько 2 тижнів, але в деяких випадках він може тривати до 2 місяців.

Після того, як симптоми вщухли, прогноз тифу, як правило, хороший. Іноді можуть виникати такі ускладнення, як кровотеча в кишечнику або запалення оболонок мозку, також відоме як менінгіт.

Завершена інфекція збудником черевного тифу не дає довічного імунітету проти захворювання.

Детальніше по темі читайте під: Менінгіт

Перебіг захворювання

Перебіг черевного тифу можна розділити на три стадії, на яких проявляються різні симптоми.

• Перший тиждень хвороби з легкою температурою та запорами також відомий як стадія прирістків.
• На другій так званій стадії фастигії, піку захворювання, симптоми максимальні.
• Після цієї стадії, яка триває близько 2 тижнів, симптоми вщухають. Це також відоме як ступінь декременті, тобто зменшення.

Якими можуть бути довготривалі наслідки тифу?

Приблизно у 5% всіх, хто страждає на тиф, збудник потім постійно виводиться, що представляє високий ризик для людей, що знаходяться поблизу. Це потрібно лікувати антибіотиками. Черевний тиф час від часу може призвести до подальших ускладнень, які теоретично можуть вразити будь-який орган.

Кишечник частіше уражається і можуть виникати кровотечі або перфорація, що створює отвори в стінці кишечника. Інші ускладнення включають запалення менінгів, яке також називають менінгітом, або ниркова недостатність.

Паратифоз - це також інфекційне захворювання, схоже на тиф. Однак він передається різним типом сальмонел, які можуть вражати як тварин, так і людей.

Паратифозні захворювання поширені в Індії, на Балканах та в Пакистані. На відміну від тифу, паратифоїдна лихоманка частіше має діарею. Інакше симптоми, діагностика та терапія черевного тифу схожі.