Дефекація після біліарної операції

вступ

Жовчний міхур зберігає і концентрує жовч, яка утворюється в печінці. Якщо їжа потрапляє в дванадцятипалу кишку через шлунок, жовчні соки рефлекторно спрямовуються з жовчного міхура в кишечник і змішуються з химусом.
Травні ферменти, які він містить, особливо ліпази, відповідають за перетравлення жиру. Якщо жовчний міхур видаляється хірургічним шляхом, жовч транспортується безпосередньо з печінки в кишечник, не зберігаючи і концентруючись попередньо. У звичайних випадках перетравлення жиру триває як завжди.
З часом виконуючі жовчні протоки можуть дещо розширитися і, таким чином, взяти на себе функції зберігання жовчного міхура.
Травлення зазвичай не обмежується після видалення жовчного міхура.

Детальніше: Жовчний міхур

Ось як змінюється стілець після біліарної операції

Запор може розвинутися протягом декількох днів відразу після операції. Поки травлення знову не відбудеться, переконайтеся, що ви пили достатню кількість рідини і несильно займайтеся спортом.
При необхідності легкі проносні засоби можна приймати після консультації з лікарем.

Інші пацієнти можуть відчувати діарею після операції (синдром постхолецистектомії), однією з можливих причин є неконтрольоване виділення жовчної рідини / ферментів.
Зазвичай жовчні кислоти реабсорбуються (надходять з кишечника в організм) і повторно використовуються в більш глибоких відділах тонкої кишки. Якщо виділяється занадто багато жовчі, жовчні кислоти потрапляють у товстий кишечник. Це дратує слизову оболонку кишечника, що може призвести до сильної діареї (хологенної діареї).
Полегшення тут може забезпечити порошок колестираміну.

Навпаки, також може бути нестача жовчної рідини. Менша кількість жирових травних ферментів означає, що жир транспортується неперетравленим через кишечник.
Жир робить стілець м'яким і об'ємним; може розвиватися неприємний запах стільця (стеаторея). Для терапії можна приймати добавки з артишоком.

Крім консистенції, колір стільця може змінюватися і після видалення жовчного міхура. Табурет, як правило, коричневого кольору, але зміни в спорожненні жовчі можуть спричинити випорожнення жовтого кольору. Якщо є активна кровотеча, особливо у верхніх відділах травного тракту, стілець стає чорним. Чорний колір являє собою екстрену ситуацію, і необхідно терміново звернутися до лікаря.

Читайте більше на цю тему: Кольори дефекації

Жовті дефекації

Зазвичай табурет коричневого кольору. Колір створюється деградуючими жовчними пігментами, наприклад Білірубін (жовтий), який згодом перетворюється на стеркобілін (коричневий). Якщо пришвидшити кишковий транзит, як це відбувається при діареї, виробляється менше стеркобіліну, а стілець стає світлішим / жовтуватим.

Ще одна причина руху жовтого кишечника - розлад жовчовивідних шляхів. Якщо жовч не може стікати, виникає скупчення жовчі. Жовчний пігмент білірубіну виводиться менше і відкладається в організмі, стілець стає все світлішим.
Крім того, сеча темніє, а шкіра та очі жовтіють.

Скупчення жовчі може виникнути після видалення жовчного міхура через спайки або звуження дренажних жовчовивідних шляхів з печінки. Крім того, жовчні камені можуть знову утворюватися в жовчних протоках печінки, що також перешкоджає надходженню жовчі.

Дефекація

Чим довше їжа знаходиться в кишечнику, тим темніше колір стільця. Однак якщо фекалії справді чорні, необхідно звернутися до лікаря.
Чорний колір виникає при контакті крові з шлунковою кислотою. Тому існує сильна підозра на кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (кровотеча у верхніх відділах травного тракту).
Може виникнути кровотеча, наприклад викликана виразкою шлунка або як ускладнення операції на шлунку або навколишніх структурах, таких як жовчний міхур. Велика кількість крові може втрачатися через шлунково-кишковий тракт, що призводить до небезпечної для життя анемії.

Вас також можуть зацікавити: Дефекація

Причини змін

Причини змін не завжди зрозумілі.
Запор або діарея можуть мати як психологічні, так і органічні причини. Після операції можуть виникнути проблеми з травленням через біль або посилити наявні проблеми. Тому хороша терапія болю є дуже важливою.

Однак знеболюючі засоби, такі як опіати, що даються під час і після операції, також можуть викликати запор. Тому необхідно підбирати індивідуальну дозування та вводити речовини, що посилюють дефекацію.

Люди зазвичай можуть добре жити без жовчного міхура, але в деяких випадках виникають проблеми (гальмування або збільшення) з виділенням жовчі, що може призвести до діареї. Крім того, стілець може жовтіти через брак жовчних пігментів або неперетравленого жиру. Активна кровотеча змушує стілець почерніти, що є надзвичайною ситуацією, яку необхідно з’ясувати.

Жорсткі дефекації

Після операції, особливо в області живота, кишковий тракт часто потребує певного часу, щоб знову пройти. Зокрема, знеболюючі засоби, такі як опіати, що даються під час операції, гальмують дефекацію.

Вода виводиться з харчової м’якоті на шляху через кишечник. Чим довший кишковий прохід, тим твердішим стає стілець. Вживання рідини або прийом продуктів або ліків, що збільшують дефекацію, можуть зменшити запор. Хірургічні маніпуляції також можуть обмежувати рух кишечника на короткий час або тривалий час через рубцювання або скручування.
Якщо проблеми зберігаються в довгостроковій перспективі, причину необхідно з’ясувати, оскільки в гіршому випадку існує ризик кишкової непрохідності.

Що я можу зробити, щоб стимулювати дефекацію після біліарної операції?

Перш за все, слід пити достатню кількість рідини (2-3 літри води на день), щоб зробити стілець більш м’яким. Крім того, легкий рух, напр. у вигляді прогулянок для стимулювання травлення. Також можна стимулювати травлення за допомогою харчових волокон, які набрякають в кишечнику. Збільшений обсяг стимулює кишкові м’язи та покращує перистальтику (дефекацію).

Продукти з високим вмістом клітковини є, наприклад, варені овочі, горох, сочевиця або насіння льону. Такі трави, як коріандр, аніс, фенхель або кмен, особливо у вигляді теплих напоїв, також творять чудеса. Перші 2-3 тижні після видалення жовчного міхура слід уникати метеоризму, високожирної та важкозасвоюваної їжі, таких як цибуля, капуста, бобові, квасоля, дріжджі, сирі овочі, кава та солодкі напої.

При необхідності можна застосовувати також легкі проносні засоби (наприклад, лактулозу). Якщо запор не зникає, слід проконсультуватися з лікарем.

Більше на цю тему: Стимулюють дефекацію

Тривалість зміни стільця після біліарної операції

Травлення зазвичай регулюється в перші 2-3 дні після операції. Пацієнтам зазвичай не потрібно дотримуватися спеціальної дієти.
У перші 2-3 тижні слід уникати метеоризмів і важко перетравлюваних продуктів. Іноді запори або діарея тривають трохи довше, особливо якщо раніше уражена людина боролася з проблемами травлення.
Проблеми, які тривають довше місяця, поява чорного стільця або повна відсутність дефекації протягом тижня, слід звернутися до лікаря.