Тромбоз під час прийому таблетки

вступ

Протизаплідні таблетки збільшують ризик тромбозу (див. Фактори ризику тромбозу). Деякі жінки мали цей досвід і розвивали тромбоз під час прийому таблеток. Це призводить до утворення тромбу в одній або декількох кровоносних судинах, що, в гіршому випадку, закриває цю посудину. Згусток також може переноситися в інші важливі кровоносні судини і таким чином призводити до емболії легенів, наприклад. Це потенційно загрожує життю, тому приймати таблетки слід завжди критично сумніватися з приводу ризику тромбозу.

Існують і інші побічні ефекти таблетки.

Що стосується окремих препаратів, то існує різниця у ризику розвитку тромбозу під час терапії. Тому гінеколог повинен призначати своїм пацієнтам препарати з низьким ризиком тромбозу.

Далі на цю тему: Дезогестрел

першопричина

Тромбоз виникає при прийомі таблетки внаслідок різних процесів. Таблетка містить жіночі статеві гормони, т.зв. Естрогени і Прогестини. Ці гормони призводять до одного в крові Збільшення факторів згортанняякі відповідають за згортання крові і, наприклад, закриття травми. У той же час у крові є менше речовин, які протидіють згортанню крові (наприклад, антитромбін-III). Жінки, які все одно вже під одним Порушення згортання страждають, повинні бути особливо обережними при прийомі таблеток із зазначених причин. За а нижчий витрата крові збільшується ризик тромбозу, оскільки кров може згортатися легше.

Звідси, наприклад Курці, особливо небезпечнірозвивається тромбоз при прийомі таблеток. нікотин викликає звуження судин. Крім того, вміст сигарет пошкоджує стінки судин і тромбоз може розвиватися ще легше. Ясно зайва вага Жінки також мають більший ризик тромбозу при прийомі таблеток, оскільки жирова тканина також виробляє жіночі гормони і, таким чином, викликає збільшення факторів згортання та тромбоцитів (тромбоцитів) у крові.

Не всі протизаплідні таблетки однаково підвищують ризик тромбозу. Особливо тих новіші таблетки третього і четвертого покоління підозрюються в цьому Збільшуйте ризик найбільше. Особливо таблетки з прогестином Дроспіренон вважаються найбільш критичними препаратами з точки зору ризику тромбозу. Ці препарати не слід призначати пацієнтам, які вже мають підвищений ризик тромбозу. Крім того, ризик тромбозу під таблеткою особливий в перші кілька місяців після прийому нової дози таблетка зросла. Це означає, що шанс розвитку тромбозу порівняно низький у жінки, яка довго приймала таблетки без проблем.

Симптоми

Найчастіше тромбоз виникає в Вени на ногах (будь ласка, зверніться до: Тромбоз в нозі).

Типовими ознаками тромбозу є а почервоніла, перегріта, набрякла гомілка або стопи з тісною, блискучою шкірою. Теля часто буває дуже ніжним на тиск. Біль також часто зустрічається при бігу. Вони можуть нагадувати біль у м’язах.
Ще одна типова - це Важкість в ураженій нозі. Залежно від того, де знаходиться тромбоз, може уражатися і вся нога.
Якщо кінчик стопи підтягнутий вгору, тобто в напрямку до носа, зазвичай відбувається витягування Телячий біль (будь ласка, зверніться до: Тромбоз болю) на. Симптоми зазвичай посилюються, коли пацієнт стоїть і покращується, коли лежить або піднімається нога.

Однак тромбоз також може викликати дуже мало симптомів. В основному це залежить від ступеня вираженості.

Діагноз

Для виключення тромбозу, пов’язаного з таблетками, можна використовувати різні методи діагностики. Перш за все, це зробить лікар Опишіть симптоми пацієнта нехай і один медичний огляд здійснювати.

Різні Тестування вказують на можливий тромбоз. Наприклад один Різниця в окружності між двома гомілками. Для цього лікар вимірює окружність гомілки рулеткою трохи нижче колінної чашечки. У здорової людини окружність обох гомілок повинна бути не відрізняються більш ніж на 3см.
Потім лікар стисне ногу руками і відкриє її Ніжність перевірити. Він також натисне на підошву стопи і попросить пацієнта зробити це Носок у напрямку до носа. Вирішіть ці тести (Мейєр, Пайр і Гоман знак) Біль, це може бути тромбоз.

Подальша діагностика якщо підозра на підозру на таблетку, нарешті, одна УЗД вен. Лікар може безпосередньо побачити, чи не закупорені кровоносні судини. Якщо цього методу обстеження недостатньо для постановки діагнозу, можуть бути використані інші методи візуалізації, наприклад один Комп'ютерна томографія до Виключити легеневу емболію. Так звані D димери можна визначити, які зазвичай збільшуються при тромбозі. Це продукти розпаду системи згортання, які вказують на активізацію згортання крові.

терапія

The Основна терапія Тромбоз передбачає носіння підходящого Компресійні панчохи а також прийом антикоагулянтні препарати. Компресійні панчохи запобігають збільшенню набряку ноги і збільшують зворотний потік крові до серця. Це запобігає подальшому розвитку тромбозу та полегшує симптоми. Пацієнт також приймає Гепарин, антикоагулянтний препарат, який перешкоджає розвитку у пацієнта подальшого тромбозу. Існуючий тромбоз зазвичай не усувається.

У разі сильно виражених тромбозів або легеневої емболії застосовується т. Зв Фібринолітичний призначається, що руйнує тромб. Альтернативно, згусток крові може бути видалений хірургічним шляхом із судини (див.: Терапія тромбозу). Важливо, щоб через кілька днів пацієнт потрапив, наприклад, на антикоагулянтний препарат Маркумар, встановлюється. Це потрібно приймати протягом декількох місяців.

Якщо тромбоз насправді пов’язаний з прийомом таблетки, це слід обговорити Перестаньте приймати таблетки. В іншому випадку малоймовірно, що в майбутньому тромбоз повториться. Жінка повинна або припинити приймати таблетки взагалі, або хоча б по одній Продукт із низьким ризиком тромбозу змінився стати.

Профілактика / профілактика

Щоб уникнути тромбоутворення, спричинених таблеткою, доцільно робити це широко порадив гінеколог дозволити, який препарат підходить. Не всі таблетки несуть однаковий ризик тромбозу. Переважні препарати з низьким ризиком тромбозу. Жінки, які курити або зайву вагу в цьому плані повинні приймати таблетки по можливості не берищоб не збільшувати ризик тромбозу.

В іншому випадку слід вжити загальних заходів, придатних для уникнення тромбозу. Особливо це стосується достатнього фізичний рух. Це означає, що навіть у довгих поїздках на літаку, автобусі, поїзді чи машині ви завжди повинні вставати і ходити трохи, щоб кров у ваших ногах не надто сильно накопичилася. Жінки, яким загрожує тромбоз, можуть робити тривалі поїздки Ін'єкції тромбозу можна призначати і призначати профілактично.

прогноз

Прогноз венозного тромбозу від таблеток хороший в цілому, якщо тромбоз виявлено вчасно. До тих пір, поки вона не стане такою Легенева емболія прийшов, тобто кров’яний згусток не потрапив у легені, зазвичай можна добре лікувати тромбоз. Якщо виникла легенева емболія, це також враховується своєчасна терапіящоб можна було адекватно допомогти жінці. У жінок, які мають фактори ризику тромбозу, подається догляд та корекція антикоагулянтні препарати особливо важливо уникати подальших згустків крові.

Читайте також: Симптоми легеневої емболії.

Перестати приймати таблетки?

Якщо під час прийому таблетки розвинувся тромбоз, який не можна пояснити іншими факторами, крім самої таблетки, наприклад, тривалий політ з невеликим рухом, то це так Припинення таблетки доцільно. В іншому випадку навряд чи такий тромбоз виникають знову стає.

Існує інші способи профілактика, які мають значно нижчий ризик розвитку тромбозу, наприклад спіраль. Це вивільняє гормони локально на матці, лише невелика кількість яких досягає крові і тому викликає лише дуже низький або не підвищений ризик тромбозу. Ви також можете перейти на препарат із меншим ризиком тромбозу під самими таблетками, якщо тромбоз викликаний препаратом з високим ризиком тромбозу.

• Механічні контрацептиви
• Гормональні контрацептиви

Ранкова таблетка

Ризик виникнення тромбозу при вранці після прийому таблеток досить низький. Це правда, що це також жіночі статеві гормони, які вводяться у високих дозах, але через одну дозу період введення занадто короткий, щоб можна було очікувати відповідних ефектів на згортання крові.
В принципі, однак, можливо, що таблетки після ранку можуть призвести до тромбозу. В даний час ймовірність задана як 1: 5 000 000. Жінки з уже підвищеним ризиком тромбозу особливо піддаються ризику, саме тому таблетки зранку після прийому цих жінок не рекомендуються.

Детальніше з цього питання читайте на: Побічні ефекти від прийому таблеток вранці і Вплив таблеток після ранку.

політ

Таблетка впливає на згортання крові і може сприяти розвитку тромбозу. За довгі авіаперельоти, коли жінка сидить багато і не може рухати ногами в достатній мірі, ризик тромбозу також збільшується, коли кров тоне в ногах і зменшується швидкість потоку. Це може змусити скупчення крові легше і створити згустки у венах ніг (Тромбоз вен ноги) форма. Крізь Поєднання таблеток та повітряних подорожей відповідно може також легше розвинути тромбоз.

Жінки, які мають підвищений ризик тромбозу мати і прийміть таблетку, слід розглянути перед тривалою поїздкою Ін'єкції тромбозу і дістати це встановити перед відправленням. Це значно знижує ризик розвитку тромбозу.

Жінки, які відсутність підвищеного ризику тромбозу мати, потрібно відсутність ін’єкцій тромбозу перед початком подорожі. Досить звернути увагу на регулярне переміщення ніг під час подорожі. Зазвичай достатньо встати між ними або енергійно рухати ногами вгору і вниз, сидячи.

Дим

Курціякі приймають таблетки, мають значно вищий ризикстраждати тромбозом, ніж некурящі, які приймають таблетки. Це тому, що і таблетки, і куріння кожної призводять до збільшення ризику тромбозу. Якщо обидва фактори ризику поєднуються, загальний ризик відповідно збільшується. По Куріння звужує судини і справа доходить Пошкодження судинної стінкидо якої Тромби накопичуються швидше може. Цей механізм сприяє меншій швидкості кровотоку.

Особливо жінок-курців, які старше 35 років, якщо По можливості уникайте прийому таблетокабо те Утримайтеся від куріння. З цього віку дослідження з таким сукупністю факторів ризику показали особливий ризик тромбозу. Тому курці, як правило, використовують інший Контрацептивний метод рекомендується. Наприклад, підходять Презервативи, Діафрагма або спіраль. Останній містить значно менше гормонів, ніж таблетки.