Що робити при печії

Що можна зробити від печії?

Причинно-наслідкова терапія Рефлюкс (Печія) за винятком анатомічних змін (Гіатальна грижа) переважно Ні можливо. Консервативна, медикаментозна терапія печія зазвичай доводиться продовжувати роками, оскільки лікують лише симптоми, а не причину самої хвороби.

Поведінка та харчування

Консервативна терапія печії - це симптомна тривала терапія, яка також включає дієтичні та поведінкові заходи.

У багатьох випадках дієтичні заходи та дотримання певних поведінкових заходів цілком достатньо для успішної терапії. Сюди входять усі фактори, що запобігають підвищеному виведенню шлункової кислоти, наприклад, уникання солодощів, високожирної їжі, алкоголю та сигарет. Зниження ваги (зменшення ожиріння) також бажано. Також рекомендується їсти кілька невеликих страв, багатих білками, протягом дня, на відміну від класичного та обширного ранкового, обіднього та вечірнього харчування.

Щоб тиск на нижній стравохідний сфінктер був низьким, перед сном не слід вживати велику кількість їжі. Це особливо важливо перед сном, оскільки положення лежачи само по собі збільшує тиск на нижній стравохідний сфінктер. Сприяє цьому і спальне положення з трохи піднятою головою та верхньою частиною тіла на 20-30%. Слід уникати положення живота як сну.

Для отримання додаткової інформації, яка може допомогти вам змінити свій раціон, див. Дієта при печії

Ліки

У разі легкої рефлюксної хвороби (печія) спочатку застосовують так звані кислотно нейтралізуючі препарати (антациди) (наприклад, Talcid ®, Riopan ®, Maaloxan ®). Це жувальні таблетки або гелеві пакетики (суспензії), які приймають при появі симптомів. Профілактичне застосування цього виду ліків не має сенсу, оскільки не запобігають ні вироблення кислоти, ні рефлюкс.

У легких випадках один Рефлюкс-езофагіт є препарати, що сприяють руху шлунка та кишечника (Прокінетика) застосовують (наприклад, домперидон (Motilium®)). Вони змушують їжу швидше проходити через шлунок і в кишечник.

Якщо вже є запалення слизових оболонок, застосовують так звані блокатори Н2-рецепторів (наприклад, ранітидин (Состріл®), циметидин (Тагамед®)). Блокатори Н2-рецепторів - це препарати, що блокують Н2-рецептори кислотопродукуючих клітин шлунка (тім'яних клітин) і тим самим знижують вироблення шлункової кислоти.

Інгібітори протонної помпи, такі як Омеп®, призначаються при важких формах печії. Їх ефективність значно не знижується навіть після тривалого прийому. Це є вирішальною перевагою порівняно з блокаторами Н2-рецепторів. Крім того, ці препарати здебільшого добре переносяться при тривалій терапії.

Детальніше про це читайте у розділі: Ліки від печії

Інгібітор протонної помпи (ІПП)

Інгібітори протонної помпи є золотим стандартом медикаментозної терапії гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, блокатори протонної помпи інгібують певні ферменти в клітинах шлунка і тим самим запобігають секреції шлункової кислоти. Оскільки блокування цих ферментів є незворотним, спочатку необхідно виробити необхідні ферменти для відновлення вироблення шлункової кислоти. Зазвичай це займає 2-3 дні (Будь ласка, прочитайте також: Дія інгібіторів протонної помпи)

Можливі побічні ефекти здебільшого впливають на травний тракт і здебільшого нешкідливі. Вони виражаються, наприклад, газом, діареєю, болем у шлунку, нудотою або відчуттям наповненості. Попадання всередину також може викликати запаморочення та головні болі. Дефіцит електроліту магнію обговорюється як можливий побічний ефект тривалого введення протягом декількох місяців.

Читайте більше на цю тему: Побічні ефекти інгібіторів протонної помпи та інгібіторів протонної помпи порівняно

Інгібітори протонної помпи застосовуються також при лікуванні виразки шлунка, виразок у тонкому кишечнику та запаленнях шлункової слизової. Крім того, кислотні блокатори призначаються для захисту шлунка при тривалому застосуванні певних знеболюючих засобів.

Домашні засоби від печії

Існують численні домашні засоби, які допоможуть полегшити печію. Слід уникати стимуляторів шлункової кислоти, таких як кава, алкоголь та сигарети. Окрім цих профілактичних методів, пити теплий, ще вода або низькокислотний чай (наприклад, ромашка або фенхель) може полегшити симптоми. Повільно пережований мигдаль, рисові коржі або вівсяна каша допомагають всмоктуватися шлунковій кислоті і тим самим підтримують травлення. Вживання в їжу лужної їжі також може допомогти, а прийом цілющої землі, природно, може призвести до тривалого покращення.

Профілактика печії вважається найкращим домашнім засобом. Рекомендується приймати їжу лише невеликими порціями, вживати дієту, багату білками, готувати нежирне і не їсти занадто пізно перед сном. Зменшення ожиріння та уникнення тісного одягу також може зменшити тиск на живіт і, таким чином, можливі симптоми, викликані печією. Оскільки симптоми часто виникають під час сну, оскільки шлунок і стравохід на однаковій висоті, коли лежачи, а шлункова кислота може витікати назад особливо легко, позиціонування з піднятою верхньою частиною тіла може позитивно впливати на симптоми вночі.

гомеопатія

Гомеопатія також пропонує альтернативний підхід до лікування печії. Ми завжди намагаємось бачити і лікувати людей в цілому з їх індивідуальними умовами життя, супроводжуючи хвороби та настрої. Це також причина, чому немає загальної рекомендації щодо прийому глобул при печії. Залежно від індивідуальних обставин пацієнта, препарати Nux Vomica 6X, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album і фосфорнатрію натрію у вигляді кульок застосовують особливо часто.

Читайте більше на цю тему: Гомеопатія при печії

Солі Шусслера

Існує альтернативний підхід, виникнення печії за допомогою біохімічного вчення за словами д-ра. Лікуйте Шусслера. На цьому грунтується думка, що захворювання виникають через порушення мінерального балансу. При печії при кислотній регургітації рекомендується прийом солі Шусслера № 9, також відомий як натрію фосфорний діоксид D6, а при надлишку шлункової кислоти - солі Шусслера № 23 (натрію бікарбонікум D6). Незважаючи на те, що дія солей Schüssler ще не є науково доведеною, використання Schüssler солей може полегшити симптоми.

Читайте більше на цю тему: Солі Шусслера

Оперативна терапія

Хірургічний підхід показаний при дуже важких і стійких до терапії курсах рефлюкс-езофагіту. Ускладнення рефлюксної хвороби також можуть зробити хірургічну процедуру необхідною.
Діафрагмальну грижу можна лікувати різними способами. Метою є переміщення грижі назад в черевну порожнину.
Більшість операцій можна виконати за допомогою лапароскопії.

• Гіатальна пластика: По-перше, частина шлунка, яка перемістилася в грудну клітку, переміщується назад в живіт. Потім патологічно розширений діафрагмальний проміжок (hiatus стравохід) звужується. Таким чином знову реконструюється нижній стравохідний сфінктер.
• Фундопексия: У цій хірургічній процедурі частина шлунка, яка виступала в грудну клітку, спочатку зміщується назад, а потім пришивається знизу до діафрагми. Це не дає шлунку сповзати назад до грудей. Хірургічна процедура фундопексию часто поєднується з хірургічною процедурою пластики гіаталу.
• Фундоплікація: при фундоплікації верхня частина шлунка розміщується навколо нижньої частини стравоходу і зашивається на місце. Це створює своєрідний новий стравохідний сфінктер, який запобігає рефлюксу (зворотний потік шлункової кислоти).

Хриплість терапія

Оскільки рефлюкс шлункової кислоти є причиною симптомів, на цьому базується і терапевтичний підхід. За допомогою так званих інгібіторів протонної помпи придушується вироблення шлункової кислоти. Потім шлункова кислота може продовжувати надходити назад в стравохід і, можливо, назад до капусти, але вона втрачає свій агресивний і дратівливий характер, що призводить до запалення і викликає хрипоту. Поліпшення хрипоти також може бути досягнуто захистом голосу. Оскільки куріння є важливим фактором ризику запалення голосових зв’язок, рекомендується також припинити палити. У рідкісних випадках кортизон застосовують також при запаленні голосових зв’язок.

Печія під час вагітності

Близько половини всіх вагітних жінок розвиваються симптоми рефлюксної хвороби під час вагітності через підвищення тиску в черевній порожнині. Печія, яку сприймають як надзвичайно незручну і дратівливу, нешкідлива для матері та дитини. Якщо симптоми неясні або занадто сильні, слід негайно звернутися до лікаря. Існують численні домашні засоби, які можуть забезпечити полегшення від дискомфорту. Ліки завжди повинен призначати лікар вагітним жінкам і не приймати їх на власну відповідальність, оскільки це може загрожувати здоров’ю матері та дитини.

Причиною печії у вагітних є, з одного боку, підвищений внутрішньочеревний тиск, який може спричинити підняття шлункового соку в стравохід і подразнення там слизових оболонок. Ще одна причина симптомів - гормональна зміна. Гормон прогестерон, що виробляється плацентою, змушує м'язи сфінктера між стравоходом і шлунком слабше закриватися. Це сприяє відтоку шлункової кислоти під час травного процесу. Потім цей рефлюкс проявляється посиленою кислим відрижкою, печінням за грудиною, відчуттям наповненості і тиском на живіт. Симптоми можуть посилитися при лежанні.

Читайте більше на цю тему: Печія при вагітності