Терапія

Як діагностується рак товстої кишки?

вступ

Якщо є підозра на рак товстої кишки, історія хвороби пацієнта (анамнезу) бути зібраним. Особливий інтерес представляють симптоми, які є підозрілими на пухлини, а також сімейний анамнез з можливими доказами збільшення захворюваності на рак товстої кишки. Потім пацієнту слід пройти ретельне фізичне обстеження. Найважливіше обстеження - пальпація прямої кишки.

Загальні

До 60% пухлин можна пропальпувати за допомогою ректального пальпаторного обстеження. У разі вищої пухлини пухлинна маса в животі (живіт) можна відчути.

Гемокультурний тест використовується для пошуку крові в калі, що може виникнути внаслідок пухлинної втрати крові в шлунково-кишковому тракті. Починаючи з 50 років, це також рекомендується для скринінгу на рак товстої кишки.

Кожен, у кого є часті випадки членів сім'ї, які мають рак товстої кишки, також може провести генетичне тестування, щоб краще оцінити їх індивідуальний ризик розвитку раку. Сігналы абмеркавання

При аналізі крові (лабораторні значення) певні значення крові можуть вказувати на пухлинне захворювання. Наприклад, низький рівень пігменту в крові (гемоглобін) вказують на хронічну крововтрату, яка може зустрічатися частіше, особливо при новоутворенні цього типу. Так звані пухлинні маркери - це речовини в крові, які часто зустрічаються при деяких видах раку і, таким чином, можуть вказувати на рак. Пухлинкові маркери або утворюються самими пухлинами, або їх формування стимулюється. Вони не відіграють істотної ролі в початковій діагностиці раку товстої кишки, оскільки не рідкість виявлення хибнопозитивних результатів (позитивний маркер пухлини, але не рак).

Однак якщо виявлено, що певне значення маркера пухлини перед операцією підвищене, яке зникає після операції, цей маркер може бути використаний особливо добре для запобігання нового спалаху пухлини (Рецидив пухлини) поставити діагноз за допомогою швидкого аналізу крові. Остаточне підтвердження діагнозу робиться колоноскопією (Колоноскопія) з відбором тканин. Фотографії колоноскопії можна побачити під темою раку товстої кишки.

Вас також можуть зацікавити: Чи можете ви виявити рак товстої кишки в крові?

Колоноскопія

Колоноскопія є методом вибору для прямої оцінки та класифікації пошкоджень слизових оболонок, і її слід проводити при підозрі на рак товстої кишки. Під час цього обстеження, трубчаста камераендоскоп) Перенесення зображень на монітор. Для цього камеру подовжують до кінця товстої кишки (Сліпа кишка), а потім, повільно відводячись, оцінити слизову оболонку. Під час колоноскопії зразки тканин (біопсія) можна взяти з підозрілих ділянок слизової оболонки.

Відображення також особливо підходить для більших наростів слизової (Поліпи) знімати за допомогою петлі. Оцінка тканин під мікроскопом (гістологічна знахідка) набагато більш значимий, ніж той, що бачив неозброєним оком (макроскопічний) Знахідки. Тип пухлини та її поширення в шарах кишкової стінки можна визначити лише при гістологічному дослідженні.

Це слід відрізняти від так званої ректоскопії (Ректо-сигмоїдоскопія). Цей метод дозволяє переглядати нижні відділи кишечника (Пряма кишка, пряма кишка та сигмовидна кишка) за допомогою жорсткої труби. Оскільки при цьому обстеженні можна побачити лише кінець кишечника, воно не дає переваг перед колоноскопією, а тому не використовується звичайно в діагностиці пухлини.

Детальніше з цього питання читайте на: Так видаляються поліпи товстої кишки

Рентгенівська ластівка

При цьому неінвазивному дослідженні, що проводить візуалізацію, черевну порожнину живота проводять після того, як пацієнт проковтнув рентгеноконтрастну речовину. Контрастну речовину розміщують на кишкових стінках, щоб була можлива оцінка. Під час цього обстеження, наприклад, ступінь звуження кишечника (Стеноз) можна оцінити за допомогою раку товстої кишки, особливо якщо колоноскопія не може бути виконана. Однак порівняно з колоноскопією оцінка змін слизової оболонки обмежена. Для цього проводять безпосередню оцінку слизової оболонки кишечника шляхом дзеркального відображення з видаленням тканин (біопсія) істотне.

Як визначається стадія пухлини?

Після підтвердження діагнозу раку товстої кишки визначається стадія пухлини та планується подальший терапевтичний підхід. Ви судите різними методами

поширення пухлини (Т)
ураження лімфатичного вузла (N)
і можливі віддалені метастази (М).

Звичайна класифікація проводиться за допомогою системи TNM.

Вас також може зацікавити ця тема:

Система TNM
Перебіг раку товстої кишки

Ендосонографія

При ендоскопічному УЗД, як при колоноскопії (Колоноскопія) також гнучка трубка, просунута до пухлини. Однак при цьому огляді ультразвукова головка прикріплена до кінця шланга замість камери. За допомогою цього методу, розміщуючи перетворювач на пухлину, він може поширюватися в глибину (інфільтрація) кишкова стінка може бути видимою, а також оцінюються лімфатичні вузли, розташовані поблизу кишечника.

Сонографія

З сонографією (Ультразвуковий) не можна оцінювати черевні органи інвазивно і без опромінення. При проведенні УЗД живота (живіт), наприклад, метастази в печінку або уражені лімфатичні вузли в животі (живіт) розкриваються. Оскільки метод простий у використанні і не є стресовим для пацієнта, його можна повторювати часто і застосовувати особливо для подальшої та подальшої допомоги.

Комп'ютерна томографія

Спіральна комп'ютерна томографія (Спіральна КТ) може надати інформацію про розмір пухлини, про просторове відношення до сусідніх органів, про ураження лімфатичних вузлів, а також про віддалені метастази. Комп'ютерна томографія потрібна з обох органів грудної порожнини (грудна клітка), а також з живота (живіт), щоб можна було оцінити всі можливі шляхи поширення пухлини (особливо в печінку та легені). Магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Детальніше з цього питання читайте на: Комп'ютерна томографія