Дія кортизону
вступ
Сам кортизон в основному не є ефективним препаратом, оскільки гормональний препарат, відомий як кортизон, зазвичай не містить неактивного кортизону, а його активної форми кортизол (Гідрокортизон). Ферменти перетворюють кортизон у фактичну діючу речовину кортизол.
І кортизон, і його активна форма відносяться до групи стероїдних гормонів. Стероїдні гормони виробляються в основному в корі надниркових залоз і звідти розподіляються в організмі по крові. Точніше, кортизол належить до певної підгрупи стероїдних гормонів - глюкокортикоїдів.
Кортизол пригнічує захисні реакції власної імунної системи організму і чинить протизапальну дію. Крім того, підвищується температура тіла під впливом кортизону, активізується енергетичний обмін і гальмуються больові реакції. Тому ці препарати застосовуються при наступних захворюваннях:
- різні види запалення, як частина травм
- запальні ревматичні захворювання
- Захворювання, спричинені власною захисною системою надмірно активної організму (імунною системою), такі як алергія та так звані аутоімунні захворювання, при яких захисні сили організму спрямовані помилково проти власної тканини здорового організму, і, таким чином, здорові органи руйнуються імунними клітинами, які зазвичай мають лише бактерії чи віруси. Знищують ракові клітини
- Набряк, почервоніння, потепління, порушення функції і біль
Кортизон блокує це Вивільнення цих запальних та імунних речовин з клітин організму і гальмує їх дію в запаленій тканині. Це пояснює, чому кортизон має протиалергічну, протиревматичну та імуносупресивну дію (пригнічуючи власну імунну систему організму). Крім того, кортизон може пригнічувати ріст пухлин при раку.
З одного боку, термін "глюкокортикоїди" позначає дію речовин, оскільки вони сприяють утворенню нової глюкози Білки і жири ("глюко" = цукор), з іншого боку, є також походження Гормони в терміні тому, що вони виробляються в «корі», тобто корі (точніше, кори надниркових залоз).
Як працює кортизон?
Активний гормон кортизол в основному використовується для контролю деградуючих (катаболічний) Метаболічні шляхи відповідальні.
The Регуляція цукрового обміну і тому забезпечення високоенергетичних сполук є одним з найважливіших завдань гормону. У цьому контексті це стимулює Утворення молекул цукру (Глюконеогенез) у клітинах печінка, просуває Втрати жиру і збільшує загальну Розпад білка.
Крім того, він надає гальмуючий вплив на регулярні процеси Імунна система і тому здатний гальмувати надмірні реакції та запальні процеси.
Що як "Гормон стресу«Відомий кортизол має багато різних регуляторних функцій в організмі.
У ході тривалих стресових ситуацій кортизол все більше виробляється і в кровообіг вилив. Це має ефект, подібний до цього в цьому контексті Катехоламіни адреналін і норадреналін. Оскільки, на відміну від адреналіну, він надходить лише набагато пізніше.
У разі кортизолу - зв'язування з певним рецептором клітини (Рецептори, пов'язані з білком) неможливо, і тому вона спочатку повинна повністю проникнути всередину клітини. Звідти кортизол може спеціально втручатися в метаболічні шляхи.
Крім того, кортизон (фактично активна форма кортизолу) має його гальмуючий вплив на імунну систему.
На імунну систему також впливає затримка в часі до фактичного вивільнення гормону.
Після того, як гормон вступив у дію, спостерігається значне збільшення лейкоцити (Лімфоцити) з одночасним зменшенням кількості природних фагоцитів (Макрофаги).
Однак кортизол не потрапляє у кров випадково, а суворо через частину крові Мозок, the Гіпоталамус і Гіпофіз, контрольована.
Під час стресу, фізичних навантажень та / або потреби в енергії гіпоталамус виділяє гормон, званий CRH (Кортикотропін-вивільняючі гормони), що в свою чергу стимулює гіпофіз до цього АКТГ (Адренокортикотропний гормон) виділяти. Потім АКТГ стимулює вивільнення кортизолу.
Механізм дії
Кортизон проникає в клітинну стінку клітина тіла і зв’язується з однією відповідність кортизонових рецепторів всередині клітини. Ці глюкокортикоїдні рецептори походять майже скрізь тіло але вони все частіше зустрічаються в Мускулатура, в жировій тканині, в шкіра, в печінка і в лімфоїдна тканина. Цей активний інгредієнт-рецепторний комплекс мігрує в ядро клітини, в якій знаходиться Генетичний матеріал (ДНК) брехні. Комплекс кортизону зараз опосередковується рецептором на певних ділянках генетичного матеріалу, що впливає на вироблення багатьох різних білків. Ці білки відіграють важливу роль у Розвиток запалення або в імунній системі. Цей механізм інгібування вироблення білків призводить до бажаного, але також і через певний час небажані ефекти кортизону. Оскільки кортизон лише гальмує утворення запальних та імунних речовин, ефект лише встановлений як мінімум від 20 хвилин до декількох днів а.
Однак передбачаються й інші механізми дії кортизону негайні наслідки щоб спостерігати. Кортизон також здається прямим діяти на клітинні стінки а на них один стабілізуючий ефект мати. Це запобігає потраплянню води в тканини, що важливо, наприклад, внаслідок алергічних реакцій або а Укус комахи горло набрякає з рідини в тканини і дихальні шляхи можуть бути порушені. У цих випадках Кортизон як екстрений препарат Точні механізми дії цього швидкого ефекту кортизону ще недостатньо вивчені.
Інший ефект кортизону полягає у лікуванні бронхіальна астма б / в. Кортизон змушує слизові оболонки набрякати, що розширює дихальні шляхи, звужені астмою. Кортизон також знижує в'язкість і гальмує утворення бронхіальної слизу і сприяє розслабленню м'язів бронхів.
Майте серед іншого Глюкокортикоїди також Вплив на електролітний баланс (мінеральна кортикоїдна дія). Цей ефект більш виражений при власному кортизоні організму, ніж при синтетичному кортизоні. Екскреція рідини зменшується кортизоном і, таким чином, економить сіль тіла, в результаті чого а Підвищення артеріального тиску веде. Калій - важлива сіль організму, його концентрація в кров не може бути перевищено або знижено. Зазвичай при лікуванні кортизоном немає додаткового калію потрібно, але рекомендується регулярна перевірка калію в крові.
Кортизон як гормон стресу
Концентрація кортизону в крові відповідає природному добовому ритму (циркадний ритм) і тому змінюється в різний час дня і ночі. Концентрація корціону в крові підвищується в середньому близько трьох годин ранку. Гормон росту HGH (гормон росту людини), який бере участь у нічних процесах відновлення, витісняється кортизоном. Утворення кортизону контролюється так званими внутрішніми годинниками. Кортизон готує організм до пробудження рано вранці. Рівень кортизону досягає найвищих значень між п'ятою та восьмою годиною ранку, після чого він знову постійно падає.
Підвищений рівень кортизону можна виміряти під час стресу, гіпоглікемії або під час вагітності.
Будь ласка, прочитайте також: Стрес при вагітності, кортизон у дітей
Кортизон захищає організм від негативних наслідків сильних стресів і адаптує його до сучасних умов навколишнього середовища.
Наприклад, він підвищує рівень цукру в крові, який забезпечує енергію, і бере участь у скороченні судин в організмі, тому він надає вплив на підвищення артеріального тиску. Підвищена концентрація кортизону в крові стимулює організм до потовиділення, а травлення сповільнюється (оскільки в м’язи потрапляє більше крові).
Кортизон як так званий «гормон стресу» також може мати вплив на центральну нервову систему, де він може мати ейфоричний (викликає почуття щастя) або дисфоричний (поганий, роздратований, погіршує настрій).
Регулювання рівня цукру в крові кортизоном
Кортизон належить до групи глюкокортикоїдів. Ці речовини допомагають організму так, щоб він мав достатню кількість поживних речовин і будівельних блоків, наявних у стресових ситуаціях (але також у фазах голоду між прийомами їжі). Кортизон впливає на так званий катаболічний метаболізм, це означає, що він мобілізує ресурси, що зберігаються в організмі. Кортизон, наприклад, сприяє виробленню цукру в крові в печінці (Глюконеогенез) та стимулює мобілізацію жиру з жирових клітин (Ліполіз). Крім того, вивільнення глюкагону сприяє кортизон. Глюкагон - так званий антагоніст гормону інсуліну. Глюкагон викидається в кров підшлунковою залозою після їжі, багатої білками, або коли рівень цукру в крові падає, і викликає підвищення рівня цукру в крові. Стимулюючи вплив глюкагону, кортизон також викликає підвищення рівня цукру в крові. Кортизон також має пряму гальмівну дію на засвоєння клітинного цукру, що підвищує рівень цукру в крові та гальмує вивільнення інсуліну. Потім інсулін більше не може знижувати рівень цукру в крові.
Оскільки кортизон здатний підвищити рівень цукру в крові, лікування кортизоном може сприяти діабетичній обмінній ситуації з високими концентраціями цукру в крові.
Вплив кортизону при андрогенітальному синдромі
The андрогенітальний синдром - це спадкове порушення обміну речовин, при якому відбувається порушення вироблення гормону в Кора наднирників теперішній і через а маскулінізація з дівчатами чи однією передчасний статевий розвиток у хлопчиків і Порушення сольового балансу при вираженій втраті рідини. Утворення кортизону та альдостерону (гормону спраги) порушується при андрогенітальному синдромі. Через брак кортизону центральний контроль у мозку намагається (Гіпоталамус і Гіпофіз) Компенсаторно стимулювати надниркову залозу шляхом збільшення вивільнення кортикотропіну з гіпофіза. Кортикотропін стимулює кору надниркових залоз виробляти свої гормони. Це в кінцевому рахунку призводить до повне виснаження утворення кортизону в корі надниркових залоз. А медикаментозний подарунок кортизон усуває нестачу кортизону в крові, гіпофіз припиняє перевиробляти кортикотропін, а кора надниркових залоз відновлюється і симптоми, викликані нестачею кортизону, зникають.
небажані ефекти
Небажані ефекти кортизону безпосередньо пов'язані з бажаними ефектами. Внаслідок втручання кортизону в цукровий, білковий та кістковий обмін, а також у водний баланс організму, наприклад, прийом високих доз кортизону протягом більш тривалого періоду, наприклад, може призвести до постійно високого рівня цукру в крові або втрати кісток (остеопороз). Ознаками хвороби Кушинга можуть бути також небажаний вплив кортизону, наприклад, обличчя повного місяця, ожиріння на тулубі або м’язова слабкість. Для запобігання цих побічних ефектів була визначена доза кортизону (так званий поріг Кушинга) до появи синдрому Кушинга вкрай малоймовірним.
Крім того, кортизон послаблює імунну систему, що запобігає реакціям захисту проти мікробів та інфекцій, які можуть протікати легше.
Прийом лікарського препарату кортизону також порушує гормональний цикл контролю за утворенням ендогенного кортизону. З цієї причини терапію кортизоном ніколи не слід припиняти раптово, натомість організму слід приділити час для коригування, повільно зменшуючи дозу, щоб сам виробляти достатню кількість кортизону.
Одночасне вживання алкоголю, особливо у більшій кількості, може посилити дію кортизону і, таким чином, призвести до більшої кількості побічних ефектів (див.: Кортизон та алкоголь - чи сумісні вони?).
Детальніше по темі: Звужує кортизон
