Значення PSA

Що таке значення PSA?

Значення PSA вказує на рівень простатиногенного антигену (PSA) у крові. ПСА - це білок, який виробляється залозистими клітинами простати (передміхурова залоза) у чоловіків. Підвищене значення може вказувати на захворювання простати, такі як запалення або рак передміхурової залози.

Визначення величини може проводитися як частина профілактики раку. Однак це вважається суперечливим, оскільки часто існують підвищені значення без захворювання, яке варто лікувати (помилковий позитивний результат). Якщо значення підвищені, часто рекомендується взяти пробу з простати з метою дослідження підозр на рак.

Вас також можуть зацікавити: ПСА як маркер пухлини

Коли визначається значення PSA?

У Німеччині кожен чоловік віком від 45 років має право на щорічне обстеження простати в рамках програми раннього виявлення раку.

Окрім пальпації передміхурової залози пальцем над прямою кишкою, лікар запитує пацієнта про можливі симптоми, які можуть вказувати на захворювання простати чи рак.

Якщо ці заходи раннього виявлення раку не виявляють жодних відхилень, значення ПСА зазвичай не визначається. Якщо пацієнт все-таки бажає взяти пробу крові, це можливо лише за власний рахунок. Ситуація інша, якщо пальпаційний огляд, а також медична консультація виявляють ненормальні результати, які слід додатково з’ясувати. У цьому випадку значення ПСА зазвичай визначають як частину подальшої діагностики. Інші умови, що обумовлюють необхідність визначення значення ПСА, - це обстеження, наприклад після лікування раку передміхурової залози.

Вас також можуть зацікавити: Рак простати

Яке твердження містить значення PSA?

Значення PSA є специфічним маркером органів для простати, тобто збільшення завжди відбувається від простати.

Однак це не маркер раку, а це означає, що підвищене значення може бути важливим показником наявності раку, але це аж ніяк не підтвердження цього. І навпаки, рак передміхурової залози може бути присутнім навіть при нормальному рівні PSA.

Якщо значення PSA підвищені (понад 4 нанограми на мілілітр:> 4ng / ml), слід провести діагностичне уточнення причини збільшення. Наприклад, часто спостерігається доброякісне збільшення передміхурової залози, яке в багатьох випадках слід вчасно лікувати, щоб запобігти або полегшити симптоми.

Якщо значення вище, проводяться додаткові лабораторні дослідження. Наприклад, можна визначити відношення вільно доступного PSA (fPSA) до загального PSA. Частина ПСА пов'язана з іншою речовиною в крові, а інша частина - вільною. Якщо частка ФПСА нижче 15%, причиною збільшення може бути рак передміхурової залози. Чим менший відсоток, тим вище ймовірність.

Крім того, час подвоєння PSA можна обчислити шляхом визначення значення PSA в різні моменти часу. У разі дуже тривалого подвоєння (понад 24 місяці) та досить низьких значень PSA (> 6 нг / мл), негайне уточнення не потрібно. Якщо час подвоєння коротший, а значення більше, слід взяти пробу з простати за допомогою пункційної біопсії для виявлення або виключення раку на ранній стадії.

Можливо, вас також зацікавить: Рівень ПСА при раку передміхурової залози

Стандартні значення PSA

Рівень ПСА природно зростає з віком. Тому індивідуальні нормальні значення також стосуються різних вікових груп.

Значення ПСА наведено в нанограмах (нано = мільярд) на мілілітр крові. Оскільки значення ПСА зазвичай визначають лише у чоловіків старше 40 років (наприклад, у рамках профілактичного медичного огляду), існує лише орієнтовне значення між 40 і 49 роками. Це від 2,3 до 2,5 нг / мл Для чоловіків віком від 50 до 59 років значення ПСА має бути від 3,3 до 3,5 нг / мл. Від 60 до 69 років діапазон нормальних значень становить від 4,5 до 5,4 нг / мл Чоловіки віком від 70 до 79 років перебувають навіть у нормі зі значеннями ПСА 6,0 та 6,5 нг / мл.

Слід зазначити, однак, що це лише референтні значення, і що крім віку, величина інших показників впливає на величину PSA. Незалежно від того, чи є помітне значення ПСА у пацієнта чи необхідне подальше уточнення, слід завжди оцінювати лікуючим лікарем під час огляду всіх факторів та впливу змінних.

Які причини збільшення PSA?

На рівень ПСА впливає ряд факторів, які можуть призвести до підвищення рівня в крові. Хвороба не завжди повинна бути причиною цього збільшення. Окрім природного збільшення із збільшенням віку та розмірів простати, механічне навантаження чи навантаження на орган, зокрема, призводять до короткострокового більшого значення ПСА.

Сюди входить, наприклад, пальпаторне обстеження у уролога, через що перед обстеженням слід завжди проводити аналіз крові для визначення ПСА. Інші подразники можуть призвести до підвищення рівня PSA через твердий стілець та запори, їзда на велосипеді та статевий акт.

Зокрема, еякуляція за 48 годин до проби крові може призвести до значно вищих значень ПСА. Значення також може бути збільшене за допомогою інших впливів, які безпосередньо не впливають на простату. Сюди входить, наприклад, відвідування сауни або гарячої ванни перед взяттям зразка крові.

Отже, слід зазначити, що зазначені впливові фактори слід уникати приблизно за 2 дні до визначення ПСА, щоб отримати значення, яке є максимально неповноцінним. Будь-яке виявлене збільшення все ж робить захворювання простати вірогідним і слід проводити обширні обстеження. Крім запалення органу, існує ймовірність того, що рак передміхурової залози є причиною збільшення значення ПСА, що можна продемонструвати, взявши пробу з простати (Пункційна біопсія) можна перевірити.

Вас також можуть зацікавити: Запалення простати

Які симптоми можуть супроводжувати підвищення рівня ПСА?

Якщо захворювання простати є причиною підвищення рівня ПСА, можуть бути присутні інші супутні симптоми. Які симптоми це залежать від типу захворювання.

Запалення простати (Простатит) зазвичай призводить до сильного болю. Це також може призвести до лихоманки та ознобу. Простатит, викликаний бактеріями, слід лікувати антибіотиком, який, як правило, знижує рівень ПСА та супутні симптоми.

Ще одна поширена причина підвищення рівня ПСА - доброякісне збільшення передміхурової залози (доброякісна гіперплазія передміхурової залози) що може особливо торкнутися літніх чоловіків. Супутніми симптомами зазвичай є проблеми з сечовипусканням. Передміхурова залоза закриває ту частину уретри, яка знаходиться в організмі, і може її притиснути, коли вона збільшується. Крім тривалого і утрудненого сечовипускання, багато чоловіків скаржаться на відчуття неповного спорожнення і підвищену потребу в сечовипусканні. Часто раз пацієнтам із збільшеною простатою доводиться вставати кілька разів вночі, щоб сходити в туалет.

Коли рак передміхурової залози є причиною збільшення ПСА, проте, на ранніх стадіях часто взагалі відсутні супутні симптоми. Іноді першими симптомами є сильний біль у кістках, наприклад у спині, який може виникнути, коли рак вже поширився на кістки.

Однак доброякісні причини, такі як ознаки зносу, набагато частіше є причиною болю в спині. Тим не менш, у разі підвищення значень ПСА та супутніх болів у спині рак передміхурової залози слід розглядати як причину, а при необхідності робити рентген.

Як можна вибірково знизити значення PSA?

Підвищене значення ПСА зазвичай є наслідком захворювання або пошкодження простати.

Для ефективного зниження рівня ПСА найважливішим заходом є лікування основного захворювання. У разі запалення простати, викликаного бактеріями (бактеріальний простатит) відповідним заходом було б прийом антибіотика.

Коли захворювання зажило, значення ПСА зазвичай знову падає. Перед наступним визначенням значення PSA слід також уникати заходів, які можуть підвищити значення, таких як їзда на велосипеді. Також слід уникати статевого акту та мастурбації приблизно за два дні до визначення, оскільки еякуляція також може підвищити значення PSA.

Крім того, значення PSA можна ефективно знизити, якщо звернути увагу на свій раціон. Крім того, деякі препарати, такі як протизапальні знеболюючі (ібупрофен, аспірин), знижують значення ПСА. Однак ці ліки можна приймати лише протягом більш тривалого періоду часу за розпорядженням лікаря. Підвищене значення ПСА не є показанням до лікування препаратами.

Чи можна знизити рівень ПСА за допомогою дієти?

Зниження підвищеного рівня ПСА через дієту не є можливим і не рекомендується, проте певні продукти харчування захищають від захворювання простати, тому можуть запобігти підвищенню рівня ПСА.

Якщо захворювання вже є, здорове харчування може підтримувати оздоровлення і таким чином опосередковано також знижувати значення ПСА. Рекомендується збалансоване харчування з великою кількістю фруктів і овочів. Наприклад, свіжий шпинат особливо захищає передміхурову залозу. Крім того, деякі продукти підвищують ризик раку простати. Сюди входить, наприклад, м’ясо з високим вмістом жиру.

Споживаючи в помірних кількостях, ви можете зменшити ризик раку, і, таким чином, ваша дієта може опосередковано сприяти низькому рівню PSA. Однак лікування значення ПСА не має сенсу, оскільки це лише маркер простати як органу. У разі збільшення значень ПСА слід зосередити увагу на визначенні причини збільшення. Залежно від причини, цільове лікування може в кінцевому рахунку також знизити значення ПСА. Згадані харчові рекомендації також можна дотримуватися.

Чи може гомеопатія знизити рівень ПСА?

Залежно від причини збільшення значення ПСА, можна здійснити спробу лікування гомеопатією. Якщо запалена простата, наприклад, можна приймати препарати, які допомагають організму боротися із запаленням. Однак запалення, викликане бактеріями, безумовно, слід лікувати антибіотиком. Гомеопатичні засоби також можна приймати при необхідності.

У випадку раку також настійно не рекомендується гомеопатичне лікування, оскільки вилікувати або принаймні стримувати хворобу можна лише за допомогою цілеспрямованої терапії.

Детальніше по темі: Гомеопатія для збільшення простати

Чи можна знизити значення ПСА за допомогою ліків?

Оскільки причиною збільшення значення ПСА часто є захворювання передміхурової залози, захворювання в деяких випадках можна лікувати специфічними препаратами.

В результаті збільшення значення PSA зазвичай зменшується.

Приклад - запалення простати, викликане бактеріями (Простатит). Цільове лікування проводиться за допомогою препаратів з групи антибіотиків. Іншими препаратами, які можуть знизити рівень ПСА, є протизапальні знеболюючі засоби, такі як аспірин або ібупрофен.

У разі доброякісного збільшення передміхурової залози значення ПСА також зменшиться у більшості випадків при відповідному лікуванні. Існують різні ліки, щоб стримувати ріст простати.

Слід зазначити, проте, що значення ПСА ніколи не слід лікувати, а лише одне захворювання, яке може бути причиною підвищення.

Детальніше по темі: Терапія збільшення простати

Який рівень ПСА після видалення простати?

Після хірургічного видалення простати (Простатектомія) значення PSA зазвичай падає протягом декількох тижнів до діапазону, який більше неможливо виявити.

ПСА більше не утворюється після видалення органу і тому більше не виділяється в кров. ПСА, який все ще присутній у крові, повільно руйнується та виводиться з організму. У більшості випадків значення PSA 0 не задається для значень, які вже не можна виявити, наприклад, після видалення простати.

Значення часто дається, наприклад, менше 0,2 нг / мл Поки значення з часом не підвищиться, хвилюватися не потрібно. Важливо дотримуватися рекомендованих оглядів після видалення простати. Якщо значення знову зросте, ви можете реагувати рано і розглянути подальші варіанти. Ще одне нешкідливе пояснення виявленого низького рівня ПСА в крові після видалення простати полягає в тому, що ПСА також може утворюватися в дуже малій кількості в малих залозах в області сечівника.

Які препарати можуть підвищувати рівень ПСА?

Ліки може впливати на рівень ПСА.

Тому дуже важливо сказати лікареві, який проводить визначення ПСА, які саме ліки ви приймаєте. Прикладом, який слід зазначити, є препарати, які повинні знижувати внутрішньоочний тиск і застосовуються при глаукомі (глаукомі). У деяких випадках в якості побічної дії ці препарати можуть підвищувати рівень ПСА.

Навіть якщо ліки можуть впливати на значення ПСА, слід помітно підвищити значення шляхом подальшої діагностики або принаймні нового визначення курсу. Пояснення підвищеної вартості в результаті прийому ліків не є достатнім.

Як стрес впливає на значення PSA?

Прямий вплив стресу на значення PSA ще не встановлено.

Значення суттєво не змінюється, якщо ви перебуваєте в особливо напруженому стані або перед тим, як взяти кров. Однак можливо, що стрес опосередковано може підвищити рівень ПСА іншими способами. Крім багатьох інших загальних факторів ризику, стрес також частково відповідає за розвиток раку. Якщо розвивається рак передміхурової залози, значення PSA зазвичай також підвищується.

Якщо стрес сприяв розвитку захворювання, це побічно впливає на значення ПСА. Однак це не означає, що кожен, хто переживає сильний стрес, захворіє на рак. Багато інших факторів, таких як спадковий стрес, є іншими важливими факторами ризику.

Однак, оскільки стрес може з часом завдати шкоди здоров’ю багатьма способами, завжди слід забезпечити рівновагу та полегшення.

Чи може алкоголь підвищити рівень ПСА?

Споживання алкоголю не має прямого впливу на значення ПСА і тому не призводить до його підвищення.

На відміну від попередніх наукових поглядів, однак, останні дослідження показали, що регулярне вживання алкоголю, навіть у невеликій кількості, збільшує ризик розвитку раку простати. Якщо в передміхуровій залозі утворюється ракова виразка, значення ПСА зазвичай також підвищується. Тому тривале споживання алкоголю також може вдруге збільшити значення PSA.

Що робити, якщо рівень PSA занадто низький?

Не існує нижньої межі значення PSA, яку можна розглядати як сумнівну.Хоча існують еталонні значення, які в основному базуються на середньому рівні здорових чоловіків у різних вікових групах, значення, нижче за цей діапазон, не має медичного значення.

У деяких чоловіків дуже мало PSA потрапляє в кров, тому вимірювана величина дуже низька. Навіть після хірургічного видалення передміхурової залози значення ПСА зазвичай нижче референтного або навіть діапазону виявлення. Тут теж значення не надто низьке, але досить нормальне.

Чи є значення ПСА у жінок?

Простатичний антиген (PSA), на якому базується значення PSA, майже виключно виробляється передміхуровою залозою (простати) освічений. Оскільки цей орган присутній лише у чоловіків, визначення значення ПСА у жінок не має жодного значення.

У деяких жінок ПСА утворюється в малих залозах поруч з сечовипускальним каналом і невелика кількість його може виявлятися в сечі.

Однак такі вимірювання проводилися лише в контексті досліджень і не мають значення для діагностики та лікування захворювань. Жінкам замість урологічного огляду рекомендується регулярний гінекологічний огляд на скринінг раку.

Що коштує визначення значення PSA?

Визначення вартості ЗІЗ варіюється і може становити від 15 до 45 євро.

Найкращий спосіб дізнатися про ціну - це безпосередньо від уролога як лікаря, відповідального за захворювання простати. У Німеччині витрати на визначення значення ПСА в рамках обстеження на скринінг на рак не покриваються законодавчо встановленим медичним страхуванням.

Приватні медичні страховки частково покривають витрати залежно від укладеного договору.

Законодавча програма раннього виявлення дозволяє кожному чоловікові старше 45 років проходити щорічну перевірку простати, яку оплачують медичні страхові компанії. Якщо лікуючий лікар (як правило, уролог) виявляє відхилення, які слід додатково уточнити, визначення ПСА також бере на себе встановлене законодавством медичне страхування. Однак у цьому випадку це вже не процедура раннього виявлення, а розслідування роз'яснень.

Чи потрібно бути тверезим, щоб визначити рівень PSA?

На відміну від багатьох інших аналізів крові, вам не потрібно бути тверезими, щоб визначити значення ПСА. Незалежно від того, що ви їли в день взяття крові, це не впливає на значення. Час дня також не відіграє ніякої ролі у визначенні значення PSA.

Який взаємозв'язок між рівнями ПСА та фізичними вправами?

Простата реагує на тиск і механічне подразнення.

Фізичне перенапруження іноді може призвести до підвищеного вивільнення PSA і, таким чином, вплинути на рівень PSA в крові. Тому перед тестуванням слід уникати фізичних навантажень. Спорту взагалі не слід уникати, але певних видів, таких як їзда на велосипеді, слід уникати за один-два дні до обстеження.