Альбумін в сечі

Що таке альбумін в сечі?

Альбумін - це білок, який виробляється печінкою і складає велику частину наших білків у крові. Зазвичай лише невелика кількість білка виводиться з сечею. Високий вміст білкового альбуміну в сечі може вказувати на проблеми з нирками. Технічною мовою це відоме як альбумінурія.

Які нормальні значення?

Нормальне значення для альбуміну, який фізіологічно виводиться з сечею, становить максимум 20 мг для сечі, яку спонтанно залишають вранці. Якщо значення альбуміну визначається за 24-годинний збір сечі, нормальне значення становить максимум 30 мг. За 24-годинного збору сечі збирають сечу протягом 24 годин, а потім визначають вміст альбуміну.

Не кожне відхилення від нормального значення є патологічним. Вміст альбуміну в сечі може, наприклад, збільшуватися після інтенсивних фізичних навантажень або під час вагітності.

Які причини альбуміну в сечі?

Найбільш поширеними причинами альбуміну в сечі можуть бути:

• Фізіологічні (екскреція до 30 мг / добу)

• Важкі фізичні перенапруження

• Вагітність (нормальне значення до 300 мг / добу)

• Захворювання нирок (наприклад, слабкість нирок або запалення нирок)

• Запалення

• гіпертонія

• діабет

• у дітей: нефротичний синдром

Це перелік найпоширеніших причин (підвищеного) рівня альбуміну в сечі. Існує також багато інших причин (підвищеного) рівня альбуміну в сечі.

Альбумін сечі при діабеті

Визначення альбуміну в сечі часто проводиться для раннього виявлення діабетичної нефропатії у осіб, які страждають на цукровий діабет. Діабетична нефропатія є вторинним захворюванням, яке може виникнути на тлі цукрового діабету. Підвищений рівень альбуміну в сечі свідчить про ураження нирок, що починається. У людей, які страждають на цукровий діабет, рівень альбуміну в сечі регулярно визначають, щоб виявити ураження нирок на ранній стадії та уповільнити прогресування захворювання за допомогою цілеспрямованої терапії.
Важливо, щоб «цукор» був добре налаштований, щоб такі вторинні захворювання не виникали або виникали якомога пізніше.

Детальніше з цього питання читайте на: Діабетична нефропатія

Як діагностується альбумін сечі?

Для визначення рівня альбуміну в сечі лікаря потрібна або проба сечі, яку спонтанно залишають вранці, або 24-годинний збір сечі. Сеча збирається протягом доби, а потім лікар бере пробу.

Потім зразок сечі оцінюється в лабораторії. Існують також спеціальні лабораторні тести, які дозволяють виявити різні білки, такі як альбумін.

Щоб можна було підтвердити діагноз підвищеного рівня альбуміну в сечі, дві проби сечі досліджуються на достатній відстані в кілька тижнів, оскільки рівень альбуміну також може бути фізіологічно підвищений в одну точку, наприклад, після інтенсивних фізичних навантажень.

Детальніше з цього питання читайте на: Аналіз сечі

Чи можете ви знайти альбумін в сечі за допомогою тест-смужки?

Звичайну тестову смужку сечі зазвичай можна використовувати для визначення, чи містить сеча більше білків. Однак не можна робити жодних тверджень щодо того, чи виявлені білки в сечі є альбуміном та кількістю, в якій він присутній у сечі.

Часто тест-смужки на невелику кількість альбуміну або білків в сечі також недостатньо чутливі, тому доводиться використовувати більш конкретні методи вимірювання.

Тому тест-смужку не можна використовувати для того, щоб робити будь-які твердження про можливе захворювання нирок. При підозрі на захворювання нирок завжди повинен проводити диференціальну діагностику у лікаря.

Симптоми альбуміну в сечі

Немає жодного симптому, який би підтвердив наявність альбуміну в сечі. Невелика кількість альбуміну в сечі є нормальним і нешкідливим.

Ознакою посиленого виведення білків з сечею, наприклад альбуміну, може бути піниста сеча.

Посилене виникнення набряку (затримка води в тканині) може бути свідченням втрати альбуміну через сечу, оскільки альбумін бере участь у підтримці так званого колоїдного осмотичного тиску. Цей тиск зазвичай використовується для запобігання потрапляння рідини в тканини.

Як лікується альбумін в сечі?

Лікування підвищеного рівня альбуміну в сечі часто стосується лікування основного захворювання. Це в основному високий кров'яний тиск, діабет, захворювання серця або нирок.

Якщо артеріальний тиск підвищений, артеріальний тиск слід відрегулювати. Цільовий артеріальний тиск повинен бути 130 мм рт.ст. систолічним і 80 мм рт.ст. діастолічним. Для зниження артеріального тиску часто використовують так звані інгібітори АПФ. Вони не тільки знижують артеріальний тиск, але й захисно впливають на внутрішню шкіру судин.

Також важливо оптимально регулювати рівень цукру в крові. Довгострокове значення цукру в крові (HbA1c) має становити максимум сім відсотків.

Крім медикаментозної терапії основного захворювання, також доцільно виконувати фізичні вправи та харчуватися здоровою, збалансованою дієтою. Слід подбати про зменшення вмісту білків.

Для отримання додаткової інформації див: Дієта для білка в сечі через захворювання нирок

Будь-яку зайву вагу слід по можливості зменшити. Крім того, рівень ліпідів у крові може бути знижений препаратами, званими статинами.

Також важливо кинути палити, оскільки нікотин та інші шкідливі речовини, що засвоюються організмом, пошкоджують судини та нирки.

Як довго альбумін триває в сечі?

Тривалість підвищеного рівня альбуміну в сечі багато в чому залежить від основної причини.

Якщо підвищений рівень альбуміну виникає, наприклад, після інтенсивних фізичних навантажень або під час вагітності, значення часто нормалізуються самі по собі після фізичних навантажень або після пологів. У більш рідкісних випадках підвищений вміст альбуміну в сечі під час вагітності також може призвести до так званої прееклампсії бути.

Для отримання додаткової інформації див: Білок в сечі під час вагітності

Якщо підвищене значення альбуміну відбувається як частина основного захворювання, основне захворювання необхідно лікувати з метою нормалізації рівня альбуміну в сечі. Тривалість залежить від тяжкості основного захворювання та того, наскільки добре працює терапія.

Підвищене значення альбуміну на тлі основного захворювання може бути фактором ризику захворювання нирок, інфаркту, інсульту або порушення кровообігу.

Як прогресує хвороба?

Перебіг захворювання багато в чому залежить від основної причини.

Рівень альбуміну часто нормалізується сам під час інтенсивних фізичних навантажень або під час вагітності.

Якщо рівень альбуміну трапляється як основна хвороба, нирки будуть все більше пошкоджуватися без лікування, а рівень альбуміну в сечі постійно збільшуватиметься.

Лікування часто може уповільнити прогресування основного захворювання та уповільнити ураження нирок.