Ортопедія-Онлайн

Остеоартрит в коліні

Синоніми

Гонартроз, артроз колінного суглоба, артроз колінного суглоба

визначення

Остеоартрит в коліні - це незворотне, прогресуюче руйнування Колінний суглоб, в основному внаслідок постійного Непропорція між Навантаження та стійкість.

вступ

До 75 років близько 60-90% людей мають один або кілька суглобів артроз. The Остеоартрит коліна зустрічається рідше, ніж, наприклад, Остеоартрит на пальцях.

Оскільки коліна - це центральний суглоб, який завжди з'єднаний з загальна маса тіла підкреслюється, страждання пацієнта є відносно більш вираженими, і існують більші обмеження щодо якості життя, ніж якщо постраждають менші суглоби.

Кістковий колінний суглоб складається з трьох кісток:

Кістка стегна (стегнової кістки)
Кістка гомілки (великогомілкова кістка)
і
Наколінник (надколенник).

Вони можуть усі разом (Пангонартроз) або окремо постраждали від артритних змін.

Однією з найпоширеніших форм остеоартриту є те, що між стегновою кісткою та колінною чашечкою (стегнопателярний артроз = артроз колінної чашечки).

Симптоми

Часто Остеоартрит в коліні перше кілька років безглузде. Це означає, що зміни в суглобі вже можна помітити на рентгенограмі, але у відповідної людини немає симптомів.

На початку пацієнти описують свої симптоми як скутість та обширність Болі в суглобах і М'язові болі.

У межах a активований остеоартрит може коліно набрякають і перегріваються з'являються. Підвищений тиск у колінному суглобі також може призвести до розвитку а Підколінна кіста прийти. Рухливість коліна обмежена через біль, яка знову поліпшується після стихання роздратування (наприклад, перерва на кілька днів).

Особливо вранці, після вставання та тривалого сидіння, хвороба розвивається в міру прогресування захворювання Починаючи більякий зникає через кілька хвилин руху.

Деякі пацієнти відчувають сильніший дискомфорт у вологу або холодну погоду.

Після декількох років хвороби можуть виникнути деформації суглобів, перекоси і болі втомлення.

Без терапії пацієнти з остеоартритом коліна можуть бути настільки обмежені у своїй здатності ходити, що їм доводиться рухатись милицями передпліччя або в інвалідному візку / ролику. Однак можливий і майже безсимптомний курс, як це буває в житті, індивідуальний курс лежить десь посередині.

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

причини

Первинний та вторинний артроз їх слід розрізняти виходячи з їх причин.
Хоча з a первинний остеоартрит то причина невідома залишається з одним вторинний остеоартрит інший захворювання або а Травма / нещасний випадок коліна передує остеоартрозу.

Особливими причинами вторинного остеоартрозу коліна є давні неправильні випорожнення, такі як Збивання колін (genu valgum) або Ноги лука (genu varum). Існує диспропорція між вантажем і вантажопідйомністю середнього або зовнішнього місця з'єднання, і, отже, одностороннє зношування суглобового хряща.

Інші причини - попередні травми в колінному суглобі, такі як Переломи / розриви кістки стегна або гомілки, з утворенням щілини в суглобі Травми меніска.
Якщо шишки залишаються на поверхнях суглоба після травм коліна, хрящі з протилежних сторін все частіше зношуються до точки Лисина кістка.

Часте перенесення важких предметів (переважно на роботу) сприяє підвищенню тиску в колінному суглобі, так що дегенеративні зміни хрящових поверхонь відбуваються швидше.
Робота в коліновому положенні, наприклад Укладання плитки накладає величезне навантаження на коліно.
Як результат, за певних умов був остеоартрит в коліні Визнаний професійним захворюванням у 2009 році.

діагностика

Діагноз ставиться в першу чергу на основі описаних симптомів, фізикального обстеження (напр. Розтирання болю в колінній чашечці) і один Рентгенівське зображення позували. Тут можна помітити типові ознаки, такі як звуження суглобового простору, розростання кісток і деформації.
Вираз змін на Рентгенівське зображення однак вони не повинні відповідати гостроті скарг.

Якщо щось незрозуміло, слід Інфекції як от запальні ревматичні захворювання виключити.

Терапія остеоартрозу коліна

Перш за все, терапію остеоартрозу в коліні слід розпочати з зменшення навантаження на колінний суглоб:

Втрата ваги
Відповідна дієта при остеоартрозі
Поліпшення подушки (наприклад, за допомогою проточного аналізу)
і
Вправи, ніжні на суглоби, такі як плавання, скандинавська ходьба або крос-тренер і легкий біг (будь ласка, зверніться до: Заняття при остеоартрозі коліна, вправи з посиленням остеоартриту коліна та чи дозволяється біг біг, незважаючи на остеоартрит коліна?)

Фізіотерапевтичні заходи (див. Остеоартрит колінної школи) призначені для поліпшення та підтримання рухливості суглобів та протидії можливим деформаціям через націлене нарощування м’язів. Тут рекомендується терапія ультразвуковими хвилями.

Залежно від стану пацієнта, тепло або холод можуть забезпечити полегшення болю.

Наркотики типу:

Ібупрофен
Диклофенак
Парацетамол
Метамізол
Інгібітори Кокса 2
або
також слабкі опіоїди

успішно використовуються для терапії болю.

Під час активованого остеоартриту ін’єкції глюкокортикоїдів у колінний суглоб можуть стримувати запалення та прискорити його.

Детальніше по темі: Остеоартрит коліна, які препарати допомагають?

Багаторазові ін’єкції гіалуронової кислоти в суглобовий простір покращують механічні властивості хряща та синовіальної рідини.

Докладніше про: Гіалуронова кислота при остеоартрозі коліна.

Залежно від рівня страждань пацієнта та перспективи поліпшення існують різні варіанти лікування остеоартриту коліна хірургічним шляхом. Окрім незначних втручань (артроскопія коліна), таких як промивання колінного суглоба (промивання) або згладжування хряща (дебристінг), особливо у випадку низькосортного остеоартриту, наявні конверсійні остеотомії та протезова заміна коліна (протезування колін).

Процедури заміщення суглобів на коліні тепер є методом вибору для важкого остеоартриту. Якщо середній або зовнішній простір суглоба зачеплений поодинці, можна застосувати односторонню (однокондилярну) заміну поверхні («санний протез»).
Якщо є пангонартроз (уражені всі поверхні суглоба), то краща заміна поверхні, тотальний протез колінного суглоба (короткий: протез колінного суглоба) буде кращим.

Залежно від стану зв’язок колінних суглобів ставляться під сумнів різні варіанти протезів, які необхідно підбирати відповідно до клінічної картини.

Детальніше по темі: Терапія остеоартрозу коліна

Прогноз і профілактика

Остеоартрит в коліні потрібно запобігати насамперед за рахунок збалансованого перенапруження на колінах.
До них належать:

Вага тіла в нормі
пряма вісь ніг (взуття / устілки)
спільний дружній спорт (плавання, їзда на велосипеді)

Будь ласка, прочитайте також: Остеоартрит коліна. який вид спорту доцільний?
Уникайте додаткового навантаження на вагу, перевозячи важкі предмети.

Навіть якщо врахувати всі ці фактори, розвиток остеоартриту в процесі життя неможливо виключити, оскільки він також вирішально залежить від генетичних факторів.

Якщо остеоартрит присутній, його можна лікувати лише симптоматично і вилікувати його можна лише в основному за допомогою колінного протеза. Слід зазначити, що суглобовий протез може лише приблизно повернути рухи та стійкість природного коліна.

Перебіг захворювання може бути самим різним. Хоча деякі пацієнти мають лише незначні симптоми протягом багатьох років і можуть добре жити при консервативній терапії, є також протилежні приклади, коли протез коліна неминучий протягом декількох років.

Будь ласка, прочитайте також: Остеоартрит коліна, коли можна лікувати консервативно? та остеоартрит коліна, коли вам доведеться оперувати?

Залежно від конституції пацієнта, операція може бути не корисною (наприклад, остеопороз, мультиморбідність). Остеоартрит в коліні може призвести до таких яскраво виражених труднощів при ходьбі, що для пересування потрібно інвалідне крісло або засоби для ходьби.