Педіатрія

Цистит у дитини

Визначення - Що таке цистит у немовляти?

Інфекція сечового міхура у немовлят (також уроцистит або інфекція сечовивідних шляхів у немовлят) описує проходження мікробів, таких як бактерії або віруси, в сечовий міхур і виникаючі запалення. Особливо в грудному віці спостерігається пік захворюваності циститом.
На відміну від дорослих або дітей старшого віку, у малюків не проявляються класичні симптоми циститу, що робить діагноз часто важким.

Детальніше з цього питання читайте на: Цистит

причини

У переважній більшості випадків кишкові бактерії є причиною циститу у немовлят. Приблизно в 80% випадків це бактерії кишкової палички. Однак у немовлят та дітей вірусні збудники, такі як Аденовіруси можуть викликати цистит.

Забруднення кишковими бактеріями відбувається особливо у дівчат, оскільки тут дається анатомічна близькість уретри та заднього проходу. Забруднення є результатом неправильного очищення після дефекації, поганої гігієни або занадто рідкої зміни памперсів.

Ще однією причиною інфекцій сечового міхура у немовлят, особливо якщо вони виникають повторно, є анатомічні пороки розвитку нижніх сечових шляхів, такі як звуження сечоводу. Тут слід також згадати везикоуретральний рефлюкс (VUR), при якому спостерігається зворотний потік сечі з сечовивідних шляхів у нирки.

Сечові катетери, які існують протягом більш тривалого періоду часу, також можуть бути причиною циститу, оскільки катетер також може викликати потрапляння мікробів в сечовий міхур.

Детальніше з цього питання читайте на: Які типові причини інфекції сечовивідних шляхів?

діагностика

Якщо є підозра на інфекцію сечового міхура у дитини, обов’язково слід звернутися до педіатра. Це може виключити ще одну причину при загальному огляді дитини, а також оцінити загальний стан дитини.

Для отримання зразка сечі до пелюшки прикріплюється мішок з сечею. Альтернативно, може бути досліджений зразок сечі, принесений з дому. За допомогою сечі stix, нітриту, білого кольору (Лейкоцити) і еритроцити (Еритроцити) виявити. В особливих випадках зразок сечі можна переглянути під мікроскопом або створити культуру сечі для визначення збудника.

Детальніше з цього питання читайте на: Аналіз сечі

Зокрема, у немовлят інфекція сечового міхура говорить про пороку розвитку нижніх сечових шляхів. Тому після цього можна провести ультразвукове дослідження, щоб виявити можливі вади розвитку.

Якщо дитина перебуває в поганому загальному стані, також можна зробити аналіз крові, щоб визначити рівень запалення і баланс рідини.

Супутні симптоми

Класичними симптомами циститу є печіння і хворобливе сечовипускання. Однак у немовлят симптоми досить неспецифічні. Їх часто можна помилково звинуватити в прорізуванні зубів.

У немовлят цистит зазвичай проявляється високою температурою, неспокійністю і посиленим плачем. Також може виникати діарея та блювота. Запах сечі або пелюшки може бути неприємним.

Детальніше з цього питання читайте на: Пронос у дитини

Якщо інфекція прогресує, дитина може відмовитися від пиття і, таким чином, недостатнє споживання рідини. Це попереджувальний знак і його обов'язково слід сприймати серйозно.

лікування

Інфекції сечового міхура у немовлят завжди слід сприймати серйозно і звертатися до лікаря. Є ризик, що мікроби потраплять до нирок і спровокують запалення ниркового таза.

Лікування циститу у немовлят проводиться антибіотиком із групи цефалоспоринів, напр. Цефтріаксон. У багатьох випадках лікування є стаціонарним, оскільки антибіотики та рідини легко вводяться через вену. Зазвичай антибіотик вводять протягом 7-14 днів.

На додаток до антибіотикотерапії можна призначати зниження температури за допомогою парацетамолу та ібупрофену. Слід також подбати про те, щоб забезпечити достатнє споживання рідини. Якщо дитина все ще годує грудьми і п’є нормальні кількості, цього достатньо.

Детальніше з цього питання читайте на: Терапія циститу