Розріз промежини

вступ

Промежина - це група м’язів, яка розтягується нижче таза і навколо заднього проходу та статевих органів у людини. Промежина складається з численних м’язів, завданнями яких є підтримка стійкості тулуба і, з іншого боку, здійснення процесів утримування. М'язи промежини особливо важливі під час материка та пологів. М'язи промежини не завжди можуть рухатися свідомо (як правило, тільки після тренування тазового дна).

М'язи промежини також огороджують і обмежують зовнішні жіночі статеві органи. Вони також відіграють вирішальну роль у пологах.

М'язи промежини можуть розтягуватися лише обмеженою мірою. Під час процесу народження дитина вислизає з матки і блукає через піхву, яка, обмежена м’язами промежини, розтягується на максимум. Оскільки вхід у піхву має збільшуватися у багато разів, ніж його нормальний розмір під час народження, існує ризик того, що м'язи піхви та промежини будуть рватися під час пологів. Щоб цього не допустити, шматок м’язів промежини розрізають як запобіжний засіб у жінок, які очікуються на розрив. Це збільшує здатність м’язів розтягуватися в цій області і дитина може народитися без проблем. Після народження відірвані кінці м’язів зшиваються назад. Хоча при розрізі промежини не застосовується анестезія (жінка не відчуває розрізу під час пологів), при накладанні швів застосовується місцеве знеболення.

Можливо, вас також зацікавить наступна стаття: Процес народження.

Акушери, як правило, під час пологів вирішують спонтанно, кому потрібно прорізати промежину. Для цього визначальним є декілька факторів. З одного боку, слід враховувати, наскільки вузький піхвовий отвір пацієнта і наскільки сильно розвинені м’язи промежини (слабко розвинена мускулатура має тенденцію поступатися під час процесу народження і в більшості випадків не потрібно її розривати), а з іншого - чи дитина більша за середню Має. Розріз промежини зазвичай не потрібен меншим дітям, тоді як розріз часто потрібен дітям старшого віку.

Будь ласка, прочитайте також: Біль при пологах і ускладнення під час пологів

Ризики

Порівняно з іншими хірургічними втручаннями, ризики розрізу промежини порівняно низькі. Мускулатура в ділянці промежини, яка розрізана, розрізається лише на 1-2 см. Ця область зашивається відразу після народження і зазвичай добре заживає.
Ризики існують в одному Розлад загоєння ран, це означає, що зшиті кінці м’язів не зростаються належним чином і не витримують тиску. У цьому випадку м'язи можуть знову розірватися, і рана може заразитися. Інфекції в цій області відносно рідкісні. Важливо також, щоб зовнішній край піхвового входу був стабілізований акушером, незважаючи на розріз промежини. Оскільки, незважаючи на розріз промежини, піхву та навколишні м’язи промежини можуть розриватися безконтрольно.

Перинеальні сльози є складним ускладненням, яке їх потрібно ретельно зшити або реконструювати. Після розрізу промежини м'язи в цій області не можуть бути використані знову через відсутність стабільності. Тому може статися так, що сечу неможливо затримати як завжди одразу після пологів. Це тимчасово Нетримання сечі але має зникнути, як тільки м'язи знову повністю зрослися разом. Незважаючи на всі запобіжні заходи, тривалий до постійного нетримання все ще може відбутися після розрізу промежини.

Запобігання / уникнення

На питання про те, чи потрібно робити розріз промежини, відповісти не так просто. Опоненти постулюють, що скорочення промежини - це кількість Дамські тріщини Прихильники розрізу промежини стверджують, що розрізи промежини уникають розривів промежини.

Запитуючи, чи можна запобігти чи уникнути розрізу промежини, слід зазначити, що найголовніше - уникати сліз промежини. Якщо вірогідна сльозотеча, слід попередити розріз промежини, оскільки ризики та переваги явно на стороні користі. Чим менше дитина і чим більша площа промежини жінки, тим менше потреба в розрізі промежини.
Також є численні повідомлення, що примусові вправи на натискання під час пологів збільшують ризик розриву промежини. Однак, з традиційної медичної точки зору, швидкий процес пологів дуже важливий для безпеки дитини.
Також кажуть, що лежачи на спині при народженні збільшує ризик розриву / розрізу промежини. Асоціації акушерів рекомендують різні положення тіла для пологів.
Найважливішим заходом уникнення промежини є безпечний Захист греблівиконується акушеркою. Гребля - одна через Акушер-акушер виконували техніку проведення, яка відповідно обмежує та підтримує краї промежини. Ця техніка проведення тримає греблю рідше. Особливо добре треновані тазові дни мають стійкість завдяки м’язовому тонусу і, як правило, не створюють місця для народженої дитини, що значно збільшує ризик розрізу промежини.

Однак залишити тазове дно не підготовленим, не має сенсу щодо наслідків пологів (ризик нетримання). Якщо розріз промежини чекати занадто довго або навмисно уникати, а промежина рветься, цей процес не може бути переглянутий наступним розрізом промежини. У будь-якому випадку слід попередити розриви пошкоджень.
Наступним запобіжним заходом є Масаж промежини Рекомендується незадовго до народження для зниження сильного м’язового тонусу. Для масажу промежини слід використовувати шкірні олії.

Запалення розрізу промежини

У розрізі промежини м'язи промежини відокремлюються одна від одної скальпелем, щоб дати дитині більше місця в процесі народження. Ці м’язові кінці після пологів знову зашиваються і закриваються пов’язкою. Як і у будь-якої рани, якій потрібно зажити, завжди може бути запалення, яке розвивається після такої хірургічної процедури. Ризик запалення рани в області м’язів промежини рідкісний, але його не можна виключити. Інфекції в області розрізу промежини зазвичай встановлюються через кілька днів.

Більшу частину часу шви, що розсмоктуються, використовуються для розрізу промежини швів. Першими ознаками ранкової інфекції є плаче рана, почервоніння рани і біль. Гінеколог повинен мати Контроль ран виконується. Важливо перевірити, чи вже зріли м’язові кінці або чи є розрив у рані. У цьому випадку шов потрібно знову виправити.
У разі зараження лікування слід проводити швидко. Ромашкові ванни, які можна регулярно застосовувати, доступні без лікарських препаратів. Якщо цього недостатньо, потрібно давати антибіотики. Слід підбирати препарат, який підходить для вживання під час грудного вигодовування (див. Також Проблеми в грудному вигодовуванні) можна безпечно використовувати. Згадки були б, наприклад, Цефуроксим 500 мг 2 рази на день.

Сприяють загоєнню

Скільки часу потрібно для розрізу промежини, щоб зажити, залежить від кількох факторів. Насамперед, вирішальне значення мають довжина та глибина. Чим довший і глибший розріз промежини, тим довше час загоєння. Важливо також, наскільки хорошим є загальне загальне оздоровлення пацієнта. Якщо в цілому організмі трапляються цілющі розлади, що є досить рідкісним у молодих здорових людей, розлади загоєння трапляються і в області розрізу промежини.
Для швидшого загоєння спочатку слід дотримуватися достатнього спокою. Слід уникати піднімання важких вантажів, як і будь-яке заняття спортом. Область промежини також може бути охолоджена. Ще одним заходом є використання ромашкових ванн. Оскільки ромашка надає дезінфікуючу дію, ромашкові ванни сприяють більш швидкому загоєнню і зменшують ризик зараження в області розрізу промежини.

Область навколо розрізу промежини також слід зберігати якомога сухіше, щоб запобігти розмноженню збудників хвороб. Після кожного використання туалету область промежини слід очистити ніжними лосьйонами, а потім висушити. Будь-які відхилення навколо області рани повинні бути представлені лікареві, щоб уникнути зараження.

Читайте також статтю: Як змінюється піхву після пологів?

шрам

Як і в будь-якому розрізі, коли рана промежини гоїться, виникає одна Рубці. Як правило, це з часом стає все менш помітним, але не зникає повністю. Чим тонший шов, тим менше видно рубця. Якщо після процедури дотримуються відповідних періодів спокою, зазвичай не виникає ускладнень Рубець на промежині.
Проблеми виникають частіше після розривів промежини або дуже глибоких і довгих надрізів промежини, у разі відповідних інфекцій або у разі сліз в шві через надмірне напруження. Тут організм повинен наростити надмірну сполучну тканину, щоб покрити відповідний дефект шкіри. У ділянці цієї сполучної тканини м’язова функція не може підтримуватися, як у решті м’язів. Нетримання сечі та труднощі при наступних пологах можуть виникнути, якщо розвинулися великі пластинчасті сполучні тканинні смужки.
Існують численні мазі, лосьйони та гелі, призначені для кращого загоєння рубців.