Терапія

Рак товстої кишки

Синоніми

Кишкова пухлина
Рак товстої кишки
Пухлина товстої кишки
Рак товстої кишки
Аденокарцинома товстої кишки
Рак прямої кишки
Сигмоїдний рак
Пряма кишка прибл

Англійська: рак товстої кишки

Медицина: Колоректальна карцинома

визначення

Цей поширений тип раку вражає близько 6% населення і є другим за поширеністю типом раку як у жінок, так і у чоловіків Рак товстої кишки є злоякісною, безконтрольно зростаючою пухлиною, яка виникає з клітин оболонки товстої кишки.
Основними причинами раку товстої кишки є харчові звички. У більшості випадків рак товстої кишки викликає пізні симптоми, які є досить неспецифічними.
Оскільки пухлина росте повільно порівняно з іншими видами раку, вона дає ураженим достатньо часу, щоб діагностувати її при хорошому профілактичному догляді і таким чином мати можливість боротися з нею на ранній стадії.

Примітка

Вся наведена тут інформація має лише загальний характер, пухлинна терапія завжди належить до рук досвідченого онколога (пухлинного фахівця)!

Епідеміологія

Пік захворюваності на рак товстої кишки перевищує 50 років, причому чоловіки хворіють частіше, ніж жінки (приблизно 60:40). У Німеччині щороку близько 49 із 100 000 людей хворіють, і ризик захворіти постійно збільшується з віком.
Раком товстої кишки страждає 6% населення, і близько 2,5-3% населення гине від цього раку.

Вас також можуть зацікавити: Чи є рак товстої кишки спадковим? або Синдром Лінча

Симптоми

Як і багато інших видів раку, рак товстої кишки відносно довго мовчить. Ця тривала відсутність симптомів робить багато видів раку настільки небезпечними, оскільки їх часто можна добре лікувати на ранніх стадіях, але призводять лише до появи симптомів і стають помітними на пізніх стадіях.

Симптоми, які могли вказувати на рак товстої кишки, включають зміни звичок кишечника. Наприклад, це може бути раптовим, частим виникненням запорів (Запор) або діарея (Діарея) або показати чергування обох.

Ще один можливий симптом - домішка крові з калом. Крім того, зростаюче зниження працездатності, фізична слабкість, втрата ваги і - як правило, лише на пізніх стадіях - біль можуть бути свідченням наявності раку товстої кишки. Однак жоден із згаданих симптомів не є специфічним для раку товстої кишки. Немає надійних ранніх симптомів, саме тому ускладнюється рання діагностика без використання колоноскопії.

Детальніше по темі:

Симптоми раку товстої кишки
Кров у вашому стільці та біль у шлунку

Знаки

Що стосується багатьох інших видів раку, то для раку товстої кишки немає ранніх симптомів. Саме це робить їх такими небезпечними. Тому що більшість видів раку відносно легко піддається лікуванню, особливо на ранніх стадіях.

Що робить їх такими підступними, це те, що їх часто помічають так пізно, що вони вже перебувають у запущеній стадії, яку теж можна лікувати, але має гірший прогноз.

Тож немає конкретних ознак, які виявляють рак товстої кишки. Є лише симптоми, які можна трактувати як ознаку раку товстої кишки. Сюди входить, наприклад, домішка крові до стільця.

Зміни звичок кишечника також можуть бути свідченням. Наприклад, як раптові часті запори (Запори) або діарея (Діарея) або зміну обох.Ще один симптом, який, як правило, може бути свідченням наявності пухлини, - це підвищення працездатності та небажана втрата ваги.

Детальніше по темі: Як розпізнати рак товстої кишки?

Пронос / запор

Нерегулярні дефекації, такі як чергування запорів і діарея, є поширеним симптомом раку товстої кишки. Це відбувається тому, що пухлина звужує кишковий простір, і прохід калу вже не гарантується. Постраждалий відчуває це через запор і відчуття газу. Бактерії в кишечнику в цей момент неконтрольовано розмножуються і тим самим зріджують стілець. Бактерії розчиняють його так, що він стає настільки рідким, що може пройти через область кишечника, як діарея.

Біль у спині

Біль у спині при раку товстої кишки можна трактувати як "метастази", поки не буде доведено протилежне, що означає, що рак товстої кишки поширився. Спинальні тіла є кращим місцем для осідання клітин раку товстої кишки, як тільки вони потрапляють у кров. На даний момент шанси на одужання дуже низькі. Якщо від розсіяних вогнищ уражено більше одного органу, можна говорити про паліативну ситуацію, в якій вилікувати вже неможливо.

Дізнайтеся більше про тему: Біль у спині як симптом раку товстої кишки

Біль при раку товстої кишки

Біль не є раннім симптомом раку товстої кишки, також не є симптомом, характерним для раку товстої кишки. Якщо присутній рак товстої кишки, можуть виникати болі внизу живота, але це зазвичай виникає лише на пізніх стадіях пухлини.

Інші можливі симптоми включають кров у вашому стільці, зміни звичок кишечника, такі як раптовий запор (Запор) або діарея (Діарея) або зміна як зменшення працездатності, так і зниження ваги. Однак жоден із цих симптомів не характерний для раку товстої кишки, і всі вони часто виникають лише на запущеній стадії пухлини.

Детальніше по темі: Біль у раку товстої кишки та Біль у прямій кишці

діагностика

В основному, це основа будь-якого клінічного діагнозу Розмова з пацієнтом (анамнезу), в якому дізнаються численні речі. Питання змінюються залежно від скарг.
Наприклад, якщо ви підозрюєте рак товстої кишки, ваш лікар може запитати про таке:

Зміни стільця
Кров до крісла
Біль
Втрата працездатності та втома
небажаний Втрата ваги
родичів при раку товстої кишки
наявність Фактори ризику як Дим і однобічне харчування та попередні хвороби

Крім того, a Забір крові перевірити лабораторні значення. Рак товстої кишки показує зі звичайними лабораторними показниками конкретних змін немає, але може, наприклад, стати Анемія (анемія) потрапляють як частина хвороби.
Далі йде найважливіший цифровий ректальний оглядТож лікар вводить палець в анальний канал, щоб відчути можливі відхилення. Про 10% всіх карциномів Кишечник і Пряма кишка настільки відчутні, що це обстеження є важливим, навіть якщо воно, як правило, не дуже приємно для пацієнта.
Наступним кроком у розслідуванні зазвичай є Колоноскопія (Колоноскопія) в цілому Товста кишка спостерігається за допомогою трубки, вставленої ректально камерою, і її можна оглянути на наявність пухлинних змін. Обстеження зазвичай проводиться в Коротка анестезія замість.
Тому що рак товстої кишки майже завжди складається з того, що називається Аденоми (Набряк слизової оболонки) та ризик розвитку аденоми зокрема з 50-річного віку значно збільшується, бере на себе Медичне страхування від 55 років вартість двох контрольних колоноскопій кожні 10 років шукати такі аденоми.

Якщо виявлена аденома, це буде зроблено під час колоноскопії знімають за допомогою невеликої петлі і пізніше досліджували гістологічно вміти визначати, чи це вже попередня стадія або навіть явний рак товстої кишки, і якщо це так, чи під час абляції всі підозрілі частини вилучені міг стати. У колоноскопії виявляється, що карцинома (Найпоширеніша форма раку товстої кишки) доступно, подальше розслідування буде подано. Що включає Ультразвуковий (Сонографія) і Комп'ютерна томографія (КТ) верхньої частини живота та a Рентгенівське зображення грудної клітки (грудна клітка) навколо Метастази визначити або виключити. Крім того, т. Зв Маркери пухлин визначається в крові. Зокрема, їх застосовують після терапії Курс лікування вміти судити.

Швидкий тест

Існує кілька методів, за допомогою яких можна досить швидко протестувати на рак товстої кишки. Перш за все, цифровий ректальний огляд, за допомогою якого вже можна відчути приблизно 15% пухлин (для цього оглядач вставляє в анальний отвір пацієнта вказівний палець, покритий мастилом.

Є два хімічні тести, за допомогою яких можна виявити кров у вашому стільці. Однак вони не можуть визначити, чи це пов’язано з пухлиною чи іншим джерелом кровотечі. Щонайбільше вони вказують на необхідність подальшого розслідування. Ці два тести називаються iFOBT і Guaiac Test (також відомими як Haemoccult). Тепер iFOBT виявився більш точним та зрозумілим.

Детальніше по темі: Ці тести на рак товстої кишки існують, і вони настільки надійні!

Маркери пухлин

Пухлинні маркери - це певні білки в крові, які, як правило, є у всіх, але значно підвищуються при певних ракових захворюваннях. Вони ніколи не слугують абсолютним підтвердженням діагнозу у випадку підозри на рак, а скоріше лише допомагають практикуючому контролювати прогрес. Після першого раку можна регулярно перевіряти, щоб вказати на рецидив (рецидив раку).
Так званий CEA (карциноембриональний антиген) є особливо кращим для раку товстої кишки, а також СА 19-9 та СА 50. Більш відоме значення ферменту ЛДГ (лактатдегідрогеназа) може збільшуватися при швидко зростаючих пухлинах, оскільки це означає розпад клітин.

Для отримання додаткової інформації див: Маркери пухлин

Види пухлин та їх поширення в товстій кишці

90% карциномів товстої кишки виникають із залоз товстої слизової оболонки. Потім їх називають аденокарциномами.
У 5-10% випадків пухлини утворюють особливо велику кількість слизу, тому їх потім називають муцинозними аденокарциномами.
У 1% випадків діагностується так звана карцинома печатного кільця, яка схожа на кільце підписного мікроскопа під мікроскопом через скупчення слизу в клітині і тому носить таку назву. За локалізацією карциноми (злоякісний рак) поділяють за частотою наступним чином:

60% у прямій кишці («пряма кишка»; Будь ласка, прочитайте нашу статтю з цього приводу Рак прямої кишки)
20% у сигмовидної кишки (відділ товстої кишки в лівій нижній частині живота)
10% у сліпої кишки (сліпа кишка; мішкоподібна початкова частина товстої кишки)
10% в решті товстої кишки (товстої кишки).

причини

Ризик раку товстої кишки (рак товстої кишки) постійно збільшується з віком. Зростання рівня захворюваності особливо очевидно з 50-річного віку.

Колоректальні аденоми є доброякісний Наростки слизової (поліпи), які з певного розміру (> 1 см) мають схильність до розвитку раку (переродження).
Існують різні гістологічні форми диференціювання поліпів:
Трубчаста аденома має таке найменший ризик і ворсинчаста аденома, що найбільший ризик до виродження. Змішана тубуло-ворсинна аденома несе середній ризик переродження в злоякісний рак (карциному).

Походження та розвиток раку товстої кишки:

Здорова кишка

Погляд з точки зору колоноскопії

Кишковий просвіт / кишковий отвір
Кишкові оболонки
Хаустрен = невеликі «нормальні» раковини в області товстої кишки

Поліп товстої кишки

Погляд з точки зору колоноскопії

Поліп товстої кишки
Поліпи товстої кишки можуть представляти попередню стадію раку товстої кишки.

Рак товстої кишки

Погляд з точки зору колоноскопії

Рак товстої кишки
Рак товстої кишки поширюється в кишкову трубку і загрожує її повністю закрити

Харчові звички також все частіше несуть відповідальність за розвиток пухлин. Фактор ризику - жирна і м'ясна їжа, особливо споживання червоного м'яса (свинини, яловичини тощо).

Прочитайте, як краще їсти, якщо ви хворі: Дієта при раку

Вважається, що дієта з низьким вмістом клітковини призводить до більш тривалого кишкового ходу і що різні канцерогенні речовини в їжі мають більший шкідливий вплив на слизову оболонку через більш тривалий час контакту.
Вживання риби, з іншого боку, знижує ризик раку. Надмірне споживання калорій, ожиріння та недостатня фізична навантаження, а також вживання нікотину та алкоголю - серед факторів, що сприяють раку.

Після багатьох років виразкового коліту (хронічного запального захворювання кишечника) постійне запалення слизової оболонки кишечника збільшує ризик раку товстої кишки в п'ять разів.
У випадку іншого хронічного запального захворювання кишечника, хвороби Крона, ризик розвитку раку товстої кишки лише незначно збільшується.
Додаткову інформацію з цієї теми можна також знайти за адресою: хвороба Крона

У рідкісних випадках рак товстої кишки може передаватися у спадок. У сімейній поліпозній паличці (FAP) втрата гена призводить до сотень до тисяч поліпів у товстій кишці, які дуже часто вироджуються з часом.
Прибл. 1% раку товстої кишки викликається FAP. Це генетичне захворювання може призвести до раку товстої кишки в молодому віці, тому, залежно від результатів, рекомендується профілактичне загальне видалення товстої кишки (колектомія) в дуже молодому віці.

Детальніше по темі: Рак товстої кишки та видалення товстої кишки

Спадкова неполіпозна колоректальна карцинома (HNPCC) є причиною не тільки раку товстої кишки, але й інших пухлин, таких як рак яєчників, рак молочної залози та рак матки. Це захворювання може розвинути рак товстої кишки до 45 років, який не виникає внаслідок поліпів. Ці карциноми є причиною близько 5-10% раку товстої кишки.
Додаткову інформацію з цієї теми можна також знайти на:

Рак яєчників
Рак молочної залози

У випадку спадкового раку товстої кишки родичам слід надати генетичну консультацію та провести інтенсивний скринінг на рак.

Деякі інші рідкісні синдроми також пов'язані з підвищеним ризиком раку товстої кишки, як цей

Синдром Гарднера
Синдром Пеутца-Джегера, синдром Туркота і
неповнолітні сімейний поліпоз.

Детальніше з цього питання читайте на: Які причини раку товстої кишки?

Фактори ризику раку товстої кишки

Рак товстої кишки - третій за поширеністю рак у чоловіків і другий за поширеністю рак у жінок (у Німеччині). Люди старше 40 років мають значно більший ризик, ніж молодші люди. Люди з надмірною вагою та люди, які вживають алкоголь та сигарети, також мають значно більший ризик. Що стосується харчування, то давно відомо, що продукти, багаті клітковиною та овочами, мають захисну дію, а продукти, багаті м'ясом та жиром, підвищують ризик.
Окрім генетичних факторів, виявлено зв’язок ризику з іншими захворюваннями: залозисті пухлини (колоректальні аденоми), хронічні запальні захворювання (хвороба Крона, виразковий коліт), цукровий діабет II типу та інші злоякісні захворювання, такі як рак молочної залози, шлунка та яєчників.

Поширення пухлини (метастази)

Ракові клітини поширюються через кров і лімфу.

Можна описати різні форми метастазування:

Пухлина поширюється через лімфатичну систему (лімфогенні метастази)
Лімфатичні судини стікають Лімфатична рідина (Міжклітинна рідина) з усіх частин нашого тіла, а отже, і від раку товстої кишки.
Якщо пухлина набуває зв’язку з лімфатичною судиною внаслідок свого зростання, може статися, що деякі пухлинні клітини відшаруються від кластеру пухлинних клітин і захоплюються потоком лімфи.
У ході лімфатичної судини є численні лімфатичні вузли. У них є місце імунного захисту, яке має завдання ловити та боротися із мікробами (бактеріями). Пухлинні клітини осідають у найближчих лімфатичних вузлах і знову розмножуються.
Ось як Метастази в лімфатичні вузли. Рак товстої кишки особливо вражає лімфатичні вузли, які лежать в ході артерії, що постачає кишечник, тому доцільно видалити судини та лімфатичні вузли під час операції.
Пухлина поширилася через кров (гематогенні метастази)
Якщо пухлина при зростанні приєднується до кровоносної судини, клітини тут теж можуть розриватися і поширюватися по організму через кров.
Як перша станція, кров тече через Печінка (метастази в печінку)де клітини карциноми можуть осідати і утворювати дочірні виразки (віддалені метастази). Карциноми прямої кишки також мають зв'язок із судинами, які обходять печінку через нижню порожнисту вену (Віна кава) ведуть до серця.
Наступним органом, в якому пухлинні клітини можуть осісти і утворювати віддалені метастази, - це Легені (легеневі метастази). При подальшому перебігу захворювання клітини можуть відшаровуватися від печінкових метастазів і поширюватися далі в легені.
Пухлина поширюється через місцевий ріст (Per continuitatem)
Пухлина може перерости в інші сусідні органи в міру поширення. Наприклад, рак прямої кишки, зокрема, можна знайти в:
- то сечовий міхур (Весіка)
- матка (Матка)
- яєчники (яєчники)
- простати
- в інші петлі товстої та тонкої кишок
переростати в (інфільтрат).

Метастази

Майже кожна пухлина може поширюватися на інші регіони через кров і лімфатичну систему. Це призводить до того, що пухлинні клітини осідають в місці, віддаленому від сидіння фактичної пухлини. Цей процес відомий як метастази.

Рак товстої кишки також може поширюватися різними способами. Він може метастазувати в різні ділянки лімфатичних вузлів через лімфатичну систему або призводити до осідання клітин пухлини через кров, особливо в печінку та легені.

Тому при діагностуванні раку товстої кишки завжди потрібно проводити рентген грудної клітки для виявлення будь-яких метастазів в легені та УЗД або комп’ютерну томографію верхньої частини живота, щоб виявити будь-які метастази в печінку. Залежно від того, йдеться про поодинокі (ізольовані) метастази чи численні (множинні) метастази, можна шукати видалення або застосовувати лише паліативну (не орієнтовану на оздоровлення, а перш за все симптоматику)

Постановка

Діагноз (див. Діагностику та терапію раку товстої кишки) визначає стадію пухлини, що є визначальним для подальшого планування терапії.
Однак точна оцінка стадії пухлини часто можлива лише після операції, коли пухлина була видалена, а хірургічний зразок (резекований матеріал) та лімфатичні вузли були досліджені (гістологічно) за допомогою мікроскопа.

Етап 0:
Це так звана карцинома in situ, при якій лише у верхньому шарі слизової оболонки (слизовій) спостерігаються зміни ракових клітин.
I етап:
На цій стадії пухлина вражає також другий шар слизової оболонки (tela submucosa) Ia та м’язовий шар (tunica muscularis) Ib.
ІІ етап:
Пухлина досягла останнього шару кишкової стінки (субсероза). Лімфатичні вузли не уражені.
ІІІ етап:
Ракові клітини проникли в лімфатичні вузли.
Стадія IV:
Дочки пухлини (метастази) утворилися в інших частинах тіла.

Читайте також:

Етапи раку товстої кишки та їх прогноз
Перебіг раку товстої кишки
Кінцева стадія раку товстої кишки

Підрахунок крові при раку товстої кишки

Рак товстої кишки - це захворювання, яке не можна виявити в крові як такому. Є деякі неспецифічні значення крові, які можна змінити. Наприклад, значення неспецифічного значення запалення CRP або лабораторне значення, яке означає розпад клітин, LDH лактатдегідрогенази. У разі хронічної кровотечі з пухлини ознаки анемії можуть бути виявлені (анемія хронічного захворювання): падіння гемоглобіну, зниження кількості еритроцитів та значень заліза. Маркери пухлин можна виміряти, щоб спостерігати прогресування того, чи регресує рак, чи особливо повертається CEA (канцеро-ембріональний антиген).

Детальніше по темі: Чи можете ви виявити рак товстої кишки в крові?

прогноз

Прогноз раку товстої кишки сильно залежить від стадії пухлини. У I стадії (згідно з UICC) 5-річна виживаність становить близько 95%, у II стадії - до 90%, у III стадії - до 65%, а у IV стадії - близько 5%.

Детальніше з цього питання читайте на: Чи виліковний рак товстої кишки?

Ймовірна тривалість життя

В принципі, з кожною раковою хворобою воно не піддається лікуванню, але піддається лікуванню, а іноді - з більшим, а часом меншим успіхом. Рак товстої кишки - один із видів раку, який дуже добре можна лікувати на ранніх стадіях, так що не слід очікувати поширення (метастазування) або рецидиву раку (рецидиву). Вже тоді не слід говорити про лікування, а вірніше про "дуже хороший прогноз". Прогноз - це прогноз лікаря щодо подальшого перебігу захворювання. Це завжди емпіричні оцінки та статистичні ймовірності.

Для оцінки даний рак призначений для визначених стадій ТНМ. Він вивчає, наскільки далеко зросла пухлина (Т), чи уражені лімфатичні вузли (N) та чи поширилася вона (М). Загалом, чим менше заражених лімфатичних вузлів і вогнищ, тим краще прогноз. Розмір пухлини насправді неактуальний, важливішими є шари кишечника, які вона прорвала. З точки зору варіантів терапії, найбільше значення має повне хірургічне видалення пухлини.

Крім того, променева та хіміотерапія є важливими заходами лікування. Наприклад, менша пухлина, яка не вплинула на лімфатичні вузли або іншим чином поширилася, що поширилася на м’язовий шар кишечника (Т2), має 5-річну виживаність понад 90% (стадія I). З моменту, коли більше двох вогнищ знаходиться в інших органах, крім кишечника, ймовірність становить менше 5%, незалежно від розміру пухлини або кількості уражених лімфатичних вузлів. Прогнози варіюються між цим "найкращим" та "найгіршим випадком" залежно від точного діагнозу. Після первинного лікування раку товстої кишки подальша допомога має особливе значення, оскільки, як і загальна профілактична допомога, вона намагається виявити пухлини на невеликих, а отже, оперативних стадіях.

Детальніше з цього питання читайте на: Тривалість життя при раку товстої кишки

терапія

Рак товстої кишки ділиться на стадії. Тоді терапія залежить від того, до якої стадії пухлина належить.

Терапія раку товстої кишки майже завжди включає хірургічне видалення пухлини або хоча б найбільшу можливу порцію. Залежно від локалізації пухлини існує чимало різних типів резекції (способи видалення пухлини). Розрізняють резекцію лівої, правої або середньої частини товстої кишки та видалення сигмовидної кишки.
Пухлини в області прямої кишки можна видалити збереженням континенту або неконтинентом. Це залежить від їх положення стосовно м'яза анального сфінктера (сфінктера).

Залежно від типу резекції розрізняються і подальші процедури реконструкції. При видаленні лівої, правої або середньої частини товстої кишки частини кишечника зазвичай з'єднуються до і після резекції (Анастомоз). У разі резекції прямої кишки реконструкції іноді складніші. Крім ураженого відділу кишечника, також видаляються пов'язані лімфатичні вузли, оскільки пухлина, можливо, поширилася тут.

Залежно від стадії пухлини, хіміотерапії та променевої терапії (Променева терапія) до та / або після хірургічної резекції. У разі раку товстої кишки, який, насамперед, більше не віднесений до лікувального (при якому не передбачається лікування), видалення частин пухлини може бути корисним, серед іншого, для того, щоб їжа могла пройти крізь кишечник якнайдалі, а також зменшити такі симптоми, як біль . У паліативній терапії (тобто терапія, яка через стадію пухлини не має на меті вилікувати, а в першу чергу полегшити симптоми), застосовують хіміотерапію та новіші терапевтичні методи, такі як терапія антитілами. Детальніше з цього питання читайте на: Хіміотерапія при раку товстої кишки

Подальший догляд після лікування раку товстої кишки повинен, особливо на початку, здійснюватися з невеликими проміжками, оскільки пухлина може рецидивувати (Рецидив) виникає приблизно 70% у перші два роки після резекції. Подальші обстеження включають ультразвукове дослідження печінки, колоноскопію, рентген грудної клітки та лабораторію для визначення пухлинних маркерів. Пухлинні маркери зазвичай значно падають після успішної резекції, тому помітне збільшення може бути свідченням рецидиву.

Детальніше з цього питання читайте на: Терапія антитілами (Анка)

Штучний вихід

Штучний анальний отвір в технічному відношенні також називають anus praeter, stoma або enterostoma. Її мета - відволікати стілець безпосередньо через черевну стінку, а не, як у здорових людей, через пряму кишку і анальний отвір. Для цього (в основному) товстий кишечник звільняється від його утримуючих структур внизу живота і пришивається до шкіри живота при операції. Потім його розрізають і розкривають, щоб вміст кишечника міг стікати у зовнішній мішок. Потім мішок можна спорожнити або поміняти в туалет самим пацієнтом.

Штучний анальний отвір може бути постійним або тимчасовим рішенням проблеми з кишечником. Постійна остомія виникає, наприклад, якщо сфінктер довелося видалити у разі глибоко розташованого раку товстої кишки. Тимчасова стома застосовується тоді, коли бажана терапія, що зберігає континенцію, для раку товстої кишки (наприклад, за допомогою радіації). Штучний анальний отвір також застосовується при інших кишкових захворюваннях (наприклад, хронічних запальних захворюваннях кишечника, таких як хвороба Крона або виразковий коліт).

Детальніше з цього питання читайте на: Анус praeter - штучний задній прохід

Скринінг раку товстої кишки

З 55 років скринінг колоноскопії можна проводити кожні десять років.

Медичне страхування покриває дві скринінгові колоноскопії кожні 10 років для чоловіків та жінок віком від 55 років. Зважаючи на той факт, що частота (виникнення) раку товстої кишки значно збільшується з 50-річного віку, слід профілактично проводити колоноскопію у віці 55 років.

При профілактичній колоноскопії спостерігається вся товста кишка за допомогою трубки, до якої прикріплена камера. Для цього трубку вставляють з прямої кишки. Напередодні пацієнт повинен був випити кілька літрів проносного розчину, щоб кишечник був максимально порожнім, чистим і легко видно.
Під час обстеження пацієнта зазвичай седатують та застосовують короткий наркоз. Якщо помітні випинання слизової оболонки (Аденоми) виявляються, вони зазвичай видаляються під час огляду за допомогою невеликої петлі. Потім ви будете оброблені гістологічно, щоб визначити, чи це заготовка або вже проявляється форма раку товстої кишки та чи аденому видалено з достатньої відстані, щоб на ураженій ділянці кишечника більше не було хворої тканини.

Якщо скринінгова колоноскопія була нормальною, можна застосувати ще одну через 10 років. Якщо аденому було видалено, час до наступного дзеркального відображення залежить від того, чи можна було б резекувати аденому з достатнім запасом безпеки. Наступна колоноскопія проводиться через 3 місяці (повна резекція всієї хворої тканини не визначена) або через 3 роки (повна резекція аденома).

Детальніше по темі: Скринінг раку товстої кишки

Наскільки поширений рак товстої кишки спадковий?

Точні відсотки від того, наскільки високий ваш власний ризик розвитку раку товстої кишки, насправді не можна підрахувати самі по собі. Однак ви можете використовувати загальні фактори ризику для оцінки свого ризику та порівняно з вашою власною віковою групою класифікувати, чи є у вас ризик вищого чи нижчого. Серед генетичних факторів ризику, як і у всіх онкологічних захворювань, безперечно, що це недолік, якщо родич першого або другого ступеня вже хворий.

Важливо також перевірити наявність двох помітних синдромів: синдрому сімейного поліпозу (FAP) та синдрому HNPCC (спадковий неполіпозний рак товстої кишки). Остання є найбільш поширеною спадковою формою раку товстої кишки і становить 5% усіх ракових захворювань товстої кишки. Три чверті постраждалих від цієї генетичної патології (мутації) отримують рак товстої кишки. З іншого боку, менш поширений FAP має 100-відсотковий шанс розвитку раку товстої кишки. Якщо у вас часті випадки раку товстої кишки, вам слід дізнатися про генетичне тестування, щоб з’ясувати, чи можливо це генетичне захворювання.

Детальніше по темі: Чи є рак товстої кишки спадковим?