Ліки

Діазепам

вступ

Діазепам - препарат, який продається в аптеках, наприклад, під торговою назвою Valium®. Препарат відноситься до групи бензодіазепінів тривалої дії (має порівняно тривалий період напіввиведення) і має широкий спектр застосування як психотропний препарат.

Діазепам застосовується для лікування тривожності, як засоби для сну та / або в терапії епілепсії. Найбільшу небезпеку вживання діазепаму становить розвиток звикання. З цієї причини його призначають в першу чергу для гострої терапії і рідше для тривалого лікування.

Механізм дії

Препарат Діазепам опосередковує свою дію через модуляцію GABA- (гамма-аміномасляна кислота) Рецептори в Спинний мозок. Після прив’язки до т. Зв Сайт зв'язування бензодіазепіну рецептора GABA, діазепам викликає структурну зміну рецептора і тим самим забезпечує його підвищена чутливість порівняно з гамма-аміномасляною кислотою.

Таким чином збільшується ймовірність відкриття хлоридного каналу, пов'язаного з рецептором, з цього випливає посилений приплив хлорид-іонів. Збільшення внутрішньоклітинної (у клітині) концентрації хлориду в свою чергу призводить до гіперполяризації клітини. Простіше кажучи, це означає, що за це відповідає клітина зовнішні подразники менш чутливі є.

Дія діазепаму

Дія діазепаму міститься в препараті, відомому як Валіум®, серед іншого. Діазепам належить до групи бензодіазепінів тривалої дії, які мають порівняно тривалий період напіввиведення, і застосовується різними способами як психотропний препарат.

області застосування

Діазепам використовується для лікування Тривога, як Снодійне та / або в Терапія епілепсії застосовано. Один з найсерйозніших побічних ефектів, який може виникнути під час використання діазепаму, - це Розвиток залежності (висота Залежність). Тому буде Валіум® та / або інші препарати, що містять діазепам, зазвичай призначаються лише для гострої терапії і рідше для тривалого лікування.

Як засіб для сну: Ефект діазепаму з немедикаментозної точки зору можна розділити на різні категорії. Діюча речовина в основному передає один заспокійливий засіб (сон-спонукаючий, заспокійливий) Ефект, який досягається пригніченням конкретних регіонів у межах Мозок (точніше: дес Стовбур головного мозку) передається (Лімбічна система і Formatio reticularis). Однак седативний ефект діазепаму порівняно невеликий, оскільки він не має наркотичної дії.

Як заспокійливий засіб: Крім того, ефекти діазепаму включають: послаблюючий вплив на тривожність і Панічні атаки (Анксіоліз). Цей ефект також відбувається за рахунок пригнічення різних специфічних структур у Стовбур головного мозку переданий.
Крім того, ефекти діазепаму включають вплив на Розслабляючі м’язи ефективна частина. Цей ефект досягається втручанням у природні процеси стовбура мозку та його взаємодією з Спинний мозок переданий. З огляду на такий ефект Валіюму® та інших препаратів, що містять діазепам, його рекомендують пацієнтам Прийміть безпосередньо перед сном. Ліки слід приймати лише тоді, коли хворому більше не доводиться вставати через розслаблення м’язів особливо зі старшими людьми велика небезпека для Кістка бпахне складається.

Проти епілепсії: також на розвиток Судоми та / або поширення припадків у мозку, чи впливає діазепам (Антиконвульсія). Вплив діазепаму в цій області ґрунтується на одному Стимуляція гальмівних нервових клітин.

Показання / протипоказання

Діазепам в основному використовується для Лікування психічної напруги і Тривога застосовано. Крім того, вважається діазепам Стандартний препарат в передопераційних препаратах. Це означає, що цей препарат дають перорально пацієнтам за короткий час до операції та один сильний заспокійливий вплив вправи.

В екстреній терапії діазепам часто використовується для постачання пацієнтів гострі епілептичні припадки вводиться. Завдяки надійному впливу діазепам став невід'ємною частиною фармацевтичного ринку, але перед його прийомом необхідно виключити певні протипоказання.

сильні труднощі з диханням (наприклад, Синдром апное сну)
Захворювання печінки та / або М’язова слабкість
Алергія на діючу речовину діазепам
Наркоманія, наркоманія та / або алкогольна залежність

Цей факт пов'язаний з тим, що Діазепам в тривале використання при наркоманії може вести. Ця небезпека існує не тільки при неправильному застосуванні, а й у разі регулярного використання препарату. Діазепам повинен ніколи не зупинявся раптово інакше є ризик, що лікується пацієнт Симптоми виведення Страждати.

Дозування діазепаму

Дозування діазепаму залежить від показань. При тривожних розладах, які лікуються амбулаторно, введення зазвичай становить від 2,5 до 10 мг. Для стаціонарного лікування тривоги можна приймати до 60 мг на добу перорально.
При тривожних станах збудження рекомендується приймати 10 мг перорально, внутрішньовенно або внутрішньом’язово, повторювати один чи два рази з інтервалом 30 хвилин. Доза понад 40 мг протягом перших 24 годин доцільна лише у виняткових випадках. У літніх пацієнтів лікування діазепамом поступово.
При синдромі відміни алкоголю рекомендується 10 мг 3-4 рази на день, а потім 5 мг 3-4 рази на день на 1-й день. У деяких випадках добова доза може бути значно вищою. Якщо у вас виникають проблеми із засинанням, зазвичай ввечері дають від 5 до 20 мг.
При гострих курчах, званих епілептичними припадками, 10 мг вводять внутрішньовенно. Якщо це не допомагає, в таких гострих ситуаціях застосовуються інші препарати, такі як фенітоїн, ренобарбітал або вальпроат.

Побічні ефекти

Найпоширеніший побічний ефект діазепаму проявляється після занадто швидкий вихід препарату.

Міцність Симптоми виведенняякі приймають форму Тривога, Галюцинації, Судоми і виражають роздратування.
Втома, сонливість і сонливість (через сильну седативну дію)
частково сильний головний біль
збільшений час відповіді до тимчасового Втрата пам'яті
Розлади мови, нестійка хода, м’язові судоми та порушення сну

Також поява т. Зв парадоксальні побічні ефектитобто порушення, які насправді слід придушити прийомом діазепаму, не є рідкістю. Деякі пацієнти повідомляють про раптовий напад тривоги і спалахи гніву.

Крім того, діазепам може дратувати шлунково-кишковий тракт, він теж може Сухість у роті, біль у животі та або Діарея прийти. Зазвичай відбувається передозування діючої речовини Запаморочення і тимчасова втрата пам’яті на. З деякими страждаючими може Розлади мови (наприклад, lisp) та величезна неузгодженість спостерігати.

Оскільки діазепам має інгібуючу дію на м’язовий тонус, це може призвести до надмірної передозування Зниження дихання і в гіршому випадку перестаньте дихати.

Діазепам та алкоголь - чи сумісні вони?

Якщо діазепам та алкоголь вживаються разом, це може мати фатальні наслідки. Алкоголь збільшує побічні ефекти діазепаму непередбачуваними способами. Тому слід уникати споживання алкоголю під час прийому діазепаму.

Виведення діазепаму

Діазепамна залежність принципово відрізняється від інших залежностей. Виведення відповідно характеризується кількома особливими ознаками.
Зазвичай доза діазепаму знаходиться в терапевтичному діапазоні.Це означає, що пацієнти переважно не збільшували дозу. Тому часто це так звана залежність від низьких доз. Зазвичай це не перевищує 20 мг на добу.
Для того, щоб досягти успішного лікування відміною, важливо усвідомити зацікавлених осіб до небезпеки прийому діазепаму постійно. Тут потрібна велика чутливість лікаря.
Виведення слід робити з довіреним лікарем. Діазепам ніколи не слід раптово припиняти. Дозування зазвичай проводиться в 2,5 - 5 мг. Оскільки її легко розділити, дозу можна вводити протягом дня. Це дає постійний ефективний рівень і, таким чином, мінімізує симптоми відміни. Для стаціонарного лікування рекомендується термін відміни від 3 до 5 тижнів. Якщо виведення здійснюється амбулаторно, період 2 - 4 місяці може бути корисним. Відмова не повинен відбуватися занадто повільно, оскільки терпіння та наполегливість пацієнта можуть вимагати занадто багато.
Поширеними симптомами відміни є порушення сну, тривожність, перепади настрою, перепади настрою, біль у м’язах, посмикування м’язів, тремор, головні болі, нудота та втрата апетиту.