Криза Аддісона

вступ

Криз Аддісона - це жахливе ускладнення надниркової недостатності. Загалом, це більш рідкісна, якщо гостра картина захворювання, яка характеризується сильним нестачею кортизолу.

Криз Аддісона або важкий дефіцит кортизолу є небезпечним для життя станом, що вимагає негайного медичного лікування.

Дізнайтеся більше про тему тут: Хвороба Аддісона - вся важлива інформація узагальнена.

причини

Причиною кризи Аддісона є нестача гормону Кортизол. Це робиться в корі надниркових залоз.

У деяких людей вироблення гормону не працює належним чином. Втрата функції може бути викликана порушенням в самій наднирковій залозі або в гіпофізі. Гіпофіз є частиною мозку людини і впливає на вироблення кортизолу в корі надниркових залоз за рахунок вивільнення гормону АКТГ (адренокортикотропного гормону). Якщо АКТГ не виробляється, корі наднирників не вистачає сигналу для вироблення кортизолу. Криза Аддісона виникає насамперед у людей, які мають такий розлад. Таким чином, у вас занадто мало кортизолу, який доводиться компенсувати введенням кортизолу у лікарській формі.

Якщо мова йде про кортизол, також часто використовується гормон стресу. В умовах, коли організм має більш високу потребу в кортизолі, наявна кількість тоді вже не є достатньою.

Наприклад, такі ситуації, які можуть спричинити кризу Аддісона

• лихоманка,
• психологічний стрес,
• сильні фізичні навантаження,
• Блювота і діарея
• важкі травми
• та операції.

Люди, у яких ще не діагностовано недостатність надниркових залоз, особливо схильні до кризу Аддісона. Однак пацієнти, які вже отримують лікування, також можуть страждати від кризу Аддісона. Це трапляється, коли кількість кортизолу, що надходить, насправді не покриває потребу в стресових ситуаціях.

Щоб зрозуміти ролі та значення надниркової залози, також прочитайте нашу статтю: Функція надниркових залоз.

Після введення кортизолу

Криз Аддісона викликаний гострим нестачею кортизолу, особливо у людей, наднирники яких не можуть належним чином виробляти кортизол. Після дози кортизолу криз Аддісона зазвичай не виникає.

Непослідовне використання кортизону при наднирковій недостатності або стресовій ситуації, що вимагає більшої кількості кортизолу, може спричинити кризу. Тоді введення кортизолу є одним із найважливіших заходів лікування для запобігання небезпечного для життя стану хворих.

діагностика

У разі підозри на криз Аддісона необхідно негайне представлення лікаря або навіть безпосереднє надходження до лікарні.

Типові симптоми, такі як

• Лихоманка,
• Помутніння свідомості і
• Зниження артеріального тиску, пов’язане з відомим захворюванням кори надниркових залоз або гіпофіза.

Криз Аддісона також може характеризуватися гіпоглікемією та шоком.

Регулярний прийом кортизолу або раптове припинення терапії можуть у поєднанні з вищезазначеними симптомами також свідчити про криз Аддісона.

Якщо немає відомої недостатності надниркових залоз, діагностика може бути складніше. Зокрема, визначення значень кортизолу та АКТГ може внести вирішальний внесок у діагностику. Крім того, функцію надниркових залоз можна виміряти спеціальним тестом, тестом АКТГ.Однак це особливий захід, який проводиться лише у випадку нагальної підозри на кризу Аддісона. Застосування ультразвуку та, якщо необхідно, КТ або МРТ, також може використовуватися як діагностичний засіб. Перш за все, перевіряється, чи надниркова залоза збільшена чи можливо. пухлина є причиною гіпофункції.

Детальніше про тему читайте тут: вторинна надниркова недостатність.

Я розпізнаю кризу Аддісона за такими симптомами

Криз Аддісона характеризується різноманітними симптомами. До них належать:

• Помутніння свідомості,
• висока температура або температура,
• Нудота або блювота і
• Діарея.

Крім того, часто спостерігається падіння артеріального тиску, що може призвести до ураженої людини в шоковому стані.

Гіпоглікемія або, в медичному жаргоні, так звана гіпоглікемія та дегідратація (занадто мало води в організмі) також можуть виникати в умовах кризи Аддісона.

також читайте: Симптоми гіпоглікемії.

Також може з’явитися так званий псевдоперитоніт. Це сильний біль у животі, зазвичай викликаний запаленням очеревини. Під час кризи Аддісона подібні больові симптоми можуть виникати без наявності відповідного запалення - саме тому ми говоримо про так званий «нереальний» перитоніт або псевдоперітуацію.

Пацієнти, у яких вже діагностовано недостатність надниркових залоз, повинні бути особливо обізнані з симптомами, згаданими вище. Потім настійно рекомендується звернутися до лікаря.

Часто криз Аддісона з типовими його симптомами розвивається особливо у людей, які ще не поінформовані про недостатню функцію кори надниркових залоз. Тоді постраждалим важко пов'язати симптоми або вони можуть неправильно трактуватися. Особливо, коли виникає криза Аддісона і хвороба ще не була діагностована, хворі можуть бути схильні до великого ризику.

Детальніше про це читайте нижче: Симптоми хвороби Аддісона.

терапія

Криза Аддісона вимагає невідкладного лікування для постраждалої людини. До найважливіших заходів належать

• введення кортизолу,
• заміщення рідини,
• Ліки для стабілізації кровообігу
• а в деяких випадках також введення кисню.

Крім того, необхідно з’ясувати причини кризи Аддісона. Відповідно проводиться обстеження функції надниркових залоз і гіпофіза. Пошук причини є важливою частиною лікування, щоб мати змогу ефективно протидіяти майбутнім кризовим ситуаціям.

Навчання правильному прийому ліків та дозуванню при стресових ситуаціях також є частиною лікувального процесу. При необхідності постраждалій особі видадуть екстрену ручку для майбутніх стресових ситуацій. Це ін'єкція кортизону, яку можуть застосовувати постраждалі в гострих ситуаціях. Лікуючий лікар детально пояснить порядок прийому лікарських засобів для екстреної допомоги.

Тривалість та прогноз

Тривалість та прогноз кризи Аддісона не можна передбачити в цілому.

За людьми часто ведуть спостереження в реанімації, і організм може зайняти деякий час.

Однак криза Аддісона також може призвести до смерті постраждалих, особливо якщо її не лікувати або лікувати занадто пізно. Саме з цього причини надзвичайно важливе негайне розпочаття терапії спеціальним інтенсивним медикаментозним лікуванням.

Наскільки небезпечним може бути криза Аддісона?

Криза Аддісона - загроза життю. Без терапії в більшості випадків постраждалі померли б. Тому негайне лікування є надзвичайно важливим.

Прийом кортизону, ліки для стабілізації кровообігу та рідин намагаються виправити дефіцит кортизолу в організмі. За станом лікування пацієнтів, як правило, контролюють за допомогою інтенсивної терапії.

Незважаючи на терапевтичні заходи, особливо якщо вони починаються набагато пізно, у кількох випадках уражена людина все одно може померти.