Грудний відділ хребта

Синоніми

Грудний відділ хребта, грудні хребці, грудні хребці, кіфоз, дорсалгія, закупорка ребер, закупорка хребців

анатомія

Грудний відділ хребта є частиною хребта в цілому, також відомим як хребет. Існує 12 грудних хребців (Vertebrae thoracicae), які складають середню частину хребта і утворюють грудну клітину (грудну клітку) з ребрами (Costae) і грудиною (грудина).

Грудний відділ хребта, природно, має невелику кривизну, якщо дивитись збоку (кіфоз). Хребет вигнутий сюди опукло. Якщо викривлення грудного відділу хребта патологічно збільшено, наприклад, при хворобі Шейермана або остеопорозі, виникає згорблена спина (гіперкіфоз), також відома як горб як крайня форма. Бічне відхилення хребта відоме як сколіоз.

Фігура грудного відділу хребта

Грудний відділ хребта (зелений)

1. Перший шийний хребет (носій) -
   Атлас
2. Другий шийний хребць (токар) -
   Вісь
3. Сьомий шийний хребці -
   Хребці помітні
4. Перший грудний хребці -
   Хребця грудного відділу I
5. Дванадцятий грудний хребці -
   Хребці торакальні XII
6. Перший поперековий хребці -
   Хребця поперековий I
7. П'ятий поперековий хребці -
   Хребця поперековий V
8. Поперековий хрестоподібний зв’язок -
   Мис
9. Сакрам - Крижова крижа
10. Хвостик - Os coccygis

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації

Перешкоди в грудному відділі хребта

В області грудного відділу хребта часто виникають закупорки хребцевих суглобів або реберних хребцевих суглобів. Як правило, біль відчувається між лопатками, які також можуть тягнутись у формі пояса до грудей. Біль, пов’язаний із закупоркою, здебільшого залежить від руху, іноді залежить від дихання.

Тіло хребця сидить назад у Дуга хребця геть. Дуги хребців, що починаються в тілі хребця, називаються корінцями дуг (ніжками). Вони мають особливе значення в хірургії хребта, оскільки в рамках інструментарію вони дозволяють гвинтам застигнути хребет (Спинномозковий злиття) в Тіла хребців бути введеним. Задній кінець дуги хребця утворює хребетну пластинку (пластинку). Починається там, де зустрічаються дві вихрові пластини Остистий відросток (Processus spinosus), який круто виступає вниз у грудному відділі хребта і легко відчувається на спині навіть для непрофесіоналів. Дуга хребця разом з тілом хребця утворює хребцевий отвір (хребцевий отвір, хребетний канал, хребетний канал), через який спинний мозок тягнеться до стопи. Клінічна картина Стеноз хребта описує занадто вузький хребетний канал, що спричиняє пошкодження спинного мозку або нерва Спинномозкові нерви.

У вигляді збоку на Хребет Корінні дуги двох сусідніх тіл хребців утворюють кожен отвір, відкритий збоку (foramen intervetebrale, нейрофорамен), з якого спинномозкові нерви (спинномозкові нерви) залишають хребетний канал.

На додаток до остистого відростка, від дуги хребця простягаються і поперечні відростки (processus transversi), які служать відправною точкою для м’язів, що супроводжують хребет і зв’язочні структури.

Ще два менших відростка зверху і знизу утворюють верхній і нижній міжхребцевий суглоб (верхній і нижній суглобові відростки; фасетки). Вони важливі для рухливості грудного відділу хребта. Коли суглобова поверхня хряща зношується, можуть виникати постійні болі в спині, відомі як симптоматичний спондилартроз або як Фасетний синдром позначені. Однак найпоширенішими явищами фасетного синдрому є Поперековий відділ хребта і шийного відділу хребта.

Як спеціальність Грудний відділ хребта видно шарнірний зв’язок з ребрами. Разом з Ребра і груднини (грудина), утворюється своєрідний конусоподібний кошик, відкритий зверху і знизу (верхній і нижній отвір грудної клітки), саме тому Клітка з ребрами (грудна клітка) говорить.

Суглобова розетка для головки ребра розташована на верхньому і нижньому краях грудних хребців.

Окремий грудний хребць складається з грудного хребця (тіло хребця), грудної дуги хребця (дугоподібного хребця) та грудних відростків хребців (відростка хребців).

Тіла хребців складається переважно з губчастих кісток (губчаста кістка). Його фіксовані кісткові кінці (кора), спрямовані вниз і вгору, також називаються базовими та покривними пластинами. Сусідній лежить поверх них Міжхребцевий диск, далі йде наступне тіло хребця. Потовщені бічні краї тіл хребців називаються крайовими хребтами.
Ці терміни мають практичне значення, особливо коли описують зміни в рентген або МРТ грудного відділу хребта.

КТ-зображення хребта

1. Тіла хребців
2. Поперечний відросток
3. Суглобовий відросток / хребетний суглоб
4. Остистий відросток
5. Хребетний отвір

Функція грудного відділу хребта

Діапазон рухів грудного відділу хребта невеликий, оскільки кріплення ребер та черепицеподібне розташування остистих відростків не дають великої свободи рухів. Найважливіша функція грудного відділу хребта - обертання тулуба. Обертальні рухи тулубом майже незмінно здійснюються в нижній частині грудного відділу хребта.

Крім того, рухи ребро-хребцевих суглобів важливі для вдиху та видиху. Через різного типу суглоба верхні пари ребер 2–5-го Ребро (поворотний суглоб) має інший рух ребра (підняття ребер вперед), ніж пари ребер VI-IX ст. Ребро (ковзний суглоб; бокове підняття ребер). В цілому це збільшує об’єм грудної клітки при вдиху. Хвороби, які обмежують цю рухливість (наприклад, хвороба Марі-Штрюмпеля) призводять до порушення дихальних рухів (дихальна екскурсія).

Найменша функціональна (рухома) одиниця хребта - це Сегмент руху. Під сегментом руху розуміють одиницю між двома сусідніми тілами хребців, які з’єднані між собою за допомогою двох суглобів хребців, а також тією, що знаходиться між тілами хребців Міжхребцевий диск і всі м’язові структури, зв’язки та нервові структури, що знаходяться в цій області.

Фігура розділів хребта

Червона кольорова зона показує різні відділи хребта.

Зліва направо:

• Шийний відділ хребта та верхній відділ грудного відділу хребта
• Грудний відділ хребта
• Поперековий відділ хребта

Вид збоку сегмент руху

1. Тіла хребців
2. Міжхребцевий диск
3. Корінець спинномозкового нерва
4. Міжхребцевий отвір (нейро-отвір)
5. Хребетний суглоб
6. Остистий відросток хребця (пальпується на спині як задній кінець хребця)

Ізольовані розлади часто виявляються в одному сегменті руху (наприклад, Завали, Грижа диска грудного відділу хребта). Для місцевого опису захворювання хребта підраховують окремі тіла хребців, наприклад HWK 5 для 5 шийних хребців, BWK 9 для 9. Грудні хребці, LWK 3 для 3-го поперекового тіла хребця тощо. Те саме стосується міжхребцевих дисків та сегментів руху. Опис BWK 7/8 стосується сегмента руху між 7-м та 8-м грудними хребцями.

Окрім функції статичного органу та органу руху, хребет виконує ще одну важливу функцію захисного та провідного органу для спинного мозку. Спинний мозок в основному являє собою продовження мозку і тому також є Центральна нервова система призначений.

Фігура хребта

1. Поперечний відросток
2. вихідний нерв
3. Тіла хребців
4. Остистий відросток
5. Спинний мозок

Призначення у спеціаліста з питань спини?

Я був би радий вам порадити!

Хто я?
Мене звати доктор. Ніколас Гамперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На HR-телебаченні ви можете бачити мене в прямому ефірі кожні 6 тижнів на "Hallo Hessen".
Але зараз вказано достатньо ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається високим механічним навантаженням, з іншого боку має велику рухливість.

Тому лікування хребта (наприклад, грижа міжхребцевого диска, фасетний синдром, стеноз отвору та ін.) Вимагає великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою всього лікування є лікування без хірургічного втручання.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ та ін.) бути оціненим.

Ви можете знайти мене в:

• Лумедіс - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можна записатися на прийом лише до приватних медичних страховиків. Сподіваюсь на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про мене у Dr. Ніколас Гамперт

Порушення грудного відділу хребта

Хвороби грудного відділу хребта зустрічаються рідше, ніж в області шийного та поперекового відділу хребта, особливо з урахуванням частих захворювань, пов’язаних із зносом (наприклад, Фасетний синдром, грижа міжхребцевого диска, стеноз хребетного каналу Тощо).

Тим не менш, дорсалгії бувають єдиним цілим Біль у спині неспецифічно призначений в грудному відділі хребта, часто раніше. У молодих людей це часто приховує закупорювання міжхребцевих суглобів або реберно-хребцевих суглобів. Під закупоркою розуміють тимчасову, оборотну зменшену рухливість суглоба, яка спричиняє біль внаслідок «гачкової» деформації та натягу капсул суглоба. М’язовий натяг будь-якого виду може виникати самостійно, наприклад, через неправильне навантаження, або з’являтися як супутнє захворювання.

A Грижа диска грудного відділу хребта дуже рідко (<1% від усіх Грижі міжхребцевих дисків).

У літніх людей біль у грудному відділі хребта часто викликається зменшенням кісткової маси (остеопороз) викликали. Ця хвороба, яка і без того болюча сама по собі, може стати більш вираженою в грудному відділі хребта, якщо вона стає такою Перелом хребця через сильно знижену несучу здатність тіла хребця. Сучасні малоінвазивні методи терапії, такі як Вертебропластика та Кіфопластика, використовуються все частіше і частіше для лікування таких перерв (переломів).

Аварійні (травматичні) переломи тіла хребців частіше трапляються в області переходу між грудним та поперековим відділами хребта. Основною причиною цього є зворотне викривлення від кіфозу грудного відділу хребта до лордозу поперекового відділу хребта.

Кінезіотап грудного відділу хребта

Стрічка розмовно описує створення а Стрічкове об’єднання. Матеріал, що використовується тут, - це широкі клейкі смужки, які сьогодні доступні в багатьох кольорах.
Мета стрічкової асоціації полягає в тому цілеспрямоване обмеження рухливості бажаного Суглобові зберігаючи a Залишкова функція і таким чином один Залишкова рухливість.

Це може трапитися з деякими Хвороби або Травми Процес зцілення прискорити порівняно з повною іммобілізацією. Стрічкові пов'язки Тому можна використовувати лише в районах, де повна іммобілізація (Іммобілізація) необхідне є.
Велика область застосування стрічкових пов’язок Витягнуті м’язи.
Стрічкова пов’язка може зробити і те, і інше терапевтичний - отже, після травми - також профілактичний - тобто як профілактичний захід.

Від болю в області Грудний відділ хребта Зазвичай використовуються лише так звані кінезіо стрічки. Кінезіо стрічка грудного відділу хребта може бути однією Полегшення болю закуповувати. Однак перш ніж це зробити, першопричина для Біль через a лікар для уточнення. Залежно від місця розташування Максимум болю і залежно від Ст Існують різні способи заклеювання пов’язки, допомога та вказівки лікаря Фізіотерапевти тут є перевагою.

Докладніше про цю тему читайте за адресою: Стрічка Kinesio

Грижа диска грудного відділу хребта

Там, де одне тіло хребця зустрічається з наступним, міжхребцевий диск (Discus intervetebralis) діє як своєрідна буферна зона. Він лежить між двома тілами хребців і складається з волокнистого зовнішнього кільця (annulus fibrosus) і внутрішньої частини, заповненої драглистою масою (pulusus nucleus).
Внутрішня маса має високу водозв’язуючу здатність і, отже, служить своєрідною водною подушкою для хребта.

Протягом життя обмежувальне зовнішнє кільце може розвивати все більше і більше дрібних тріщин. У гіршому випадку це призводить до розриву та виходу пульпозного ядра назовні у напрямку до спинного мозку. Це відоме як грижа міжхребцевого диска, випадання диска, випадання диска або грижа диска.

Однією з найпоширеніших причин цього є роки неправильних фізичних вправ, навіть люди, які в основному сидять у повсякденному житті, здається, частіше страждають від грижі міжхребцевого диска. З 23 міжхребцевих дисків, які має людське тіло, ті, що знаходяться в області поперекового відділу хребта, на сьогоднішній день найчастіше страждають від грижі міжхребцевого диска. Така подія рідко трапляється в області грудного відділу хребта. Залежно від джерела, 0,2-5% всіх гриж міжхребцевих дисків розташовано в грудному відділі хребта (грудний відділ хребта).

Нерідкі випадки, коли такий пролапс грудного диска є випадковою знахідкою при магнітно-резонансній томографії (МРТ грудного відділу хребта), оскільки спочатку він не викликає жодних симптомів. Але це також можна помітити за неспецифічним болем у грудному відділі хребта. Вони можуть випромінювати вниз по ходу ребра, а також до серця та черевної стінки, і, таким чином, можуть бути неправильно витлумачені за певних обставин.
Нерідкі випадки, коли слід думати про запалення жовчного міхура, виразку шлунка або тонкої кишки, запалення стравоходу або запалення нирок.

Можуть траплятися чутливі збої у відчутті оніміння або ненормальних відчуттів, а також обмеження рухових функцій у сенсі ослабленої функції м’язів уражених м’язів, але перші симптоми рідше, ніж біль.

Симптомами грижі міжхребцевого диска також можуть бути порушення функції сечового міхура або м’яза анального сфінктера. Грижа грудного диска здебільшого вражає нижню частину грудного відділу хребта і має максимальну частоту у віці від 40 до 50 років.
З роками він може повільно збільшуватися, тому може мати хронічний перебіг, але також може починатися дуже гостро.

При підозрі на грижу диска грудного відділу хребта методом вибору є візуалізація хребта за допомогою МРТ грудного відділу хребта (магнітно-резонансна томографія). Зазвичай тут можна легко розпізнати пролапс. У разі підтвердження діагнозу необхідно вирішити терапевтичний підхід. У разі гриж міжхребцевих дисків грудного відділу хребта консервативної - тобто неоперативної - терапії часто буває достатньо.
Тут використовуються теплові аплікації та знеболюючі засоби. Важливо - якщо біль дозволяє це - достатньо рухатись, фізичний захист може завдати тут подальшої шкоди. Однак це залежить від конкретного випадку.
У довгостроковій перспективі відвідування позашкільної школи є корисним методом, щоб навчитися правильно боротися з власним хребтом та уникнути симптомів, які знову спалахнуть.
Спорт, який щадить до міжхребцевих дисків, такий як плавання, піші прогулянки та скандинавська ходьба, сприяє процесу відновлення і може запобігти подальшим скаргам. Пролапс грудного відділу рідко доводиться лікувати хірургічним шляхом. Це той випадок, коли виникають або мали місце сенсорні або рухові дефіцити або порушення функції сечового міхура або прямої кишки. Тут - залежно від тяжкості - можуть знадобитися швидкі дії.

Докладніше про цю тему читайте за адресою:

• Грижа диска грудного відділу хребта
  і
• МРТ для грижі міжхребцевого диска

Біль у грудному відділі хребта

Оскільки грудний відділ хребта порівняно з шийним і поперековим відділом хребта відносно нерухомий, біль тут буває рідко. Тим не менше, біль в інших місцях може сюди випромінювати і, таким чином, імітувати порушення в грудному відділі хребта.

У галузі мануальної медицини (мануальної терапії) біль у хребті часто називають «закупоркою». Це повинно призвести до тимчасово обмеженої рухливості всередині хребта, яка, однак, існує без особливих органічних змін. Отже, не можна знайти справжню причину такого функціонального обмеження. Тому поняття блокування не позбавлене суперечок серед медичних працівників.
Закупорка часто призводить до подальшого напруження м’язів, що в свою чергу призводить до болю.

Терапевтично, при мануальній терапії можливе зняття блокування за допомогою спеціальних ручок. У звичайній медицині лікування фізіотерапією, теплом та знеболюючими засобами зазвичай показано при болях у грудному відділі хребта цього типу.

Іншою можливою причиною болю в грудному відділі хребта є дегенеративні зміни, так би мовити, вікові типові ознаки зносу, які більш виражені у однієї людини і менш виражені у іншої. Однак вони дуже рідко зустрічаються в грудному відділі хребта.
Міжреберна невралгія, яку також називають міжреберна невралгія, може спричинити поясноподібний біль у грудному відділі хребта, що випромінює вздовж ребер.
Біль викликаний подразненням нервів, які проходять нижче кожного ребра. Біль часто супроводжується порушенням чутливості в області уражених нервів. Терапія проводиться переважно знеболюючими.

Іншими типовими захворюваннями, які безпосередньо впливають на хребет і призводять до болю, є, наприклад, сколіоз, вроджена вада розвитку хребта або хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт), ревматичне захворювання, яке частіше виникає в молодому віці. Також типовим є прослизаний диск грудного відділу хребта, який проявляється у віці від 40 до 50 років. Однак останні два захворювання частіше вражають шийний або поперековий відділ хребта або крижову частину хребцевої системи.

Існують інші неортопедичні, але дуже важливі диференціальні діагнози, які слід враховувати у разі гострого початку болю в грудному відділі хребта:
У разі пневмотораксу повітря неправильно надходить у плевральний простір через дефект плеври (плеври).
У найбільш вражаючому випадку це можна зробити, наприклад, вдаривши ножем.
Але такий дефект може виникнути і всередині тіла, це частіше зустрічається у молодих високих чоловіків. Якщо повітря потрапляє в плевральний простір, то більше не буде негативного тиску.
Як результат, легені ураженої сторони скорочуються і ледве доступні для дихання.
Це може швидко перерости у стан, що загрожує життю, особливо якщо це особлива форма пневмотораксу, напружений пневмоторакс.
Тут повітря більше не може потрапляти в плевральний простір, тому одна сторона грудної клітки продовжує роздуватися, а важливі структури, такі як дихальна труба та серце, зміщуються.
На додаток до болю в грудях може спостерігатися задишка, прискорене дихання (тахіпное) та подразнення горла. Напружений пневмоторакс також може спричинити прискорене серцебиття (тахікардію) та падіння артеріального тиску.

Рентген - обраний діагностичний інструмент. Якщо є біль у грудному відділі хребта, слід також виключити інфаркт. У разі серцевого нападу біль зазвичай іррадіює з лівого боку грудної клітки в ліву руку, але існує безліч інших можливих локалізацій болю, таких як права рука, нижня щелепа, верхня частина живота і спина.
ЕКГ та визначення серцевих ферментів за допомогою зразка крові тут є важливими діагностичними інструментами.

Порушення в області жовчного міхура, такі як жовчнокам’яна хвороба (холе (цисто) літіаз) або запалення жовчного міхура (холецистит), можуть спричинити біль у ділянці плеча та верхньої частини спини. У рідкісних випадках біль, спричинений запаленням підшлункової залози (панкреатит), може також досягати верхньої частини спини.

Докладніше про цю тему читайте за адресою: Біль у грудному відділі хребта

Перелом грудного відділу хребта

Перелом (перелом) грудного відділу хребта може мати різні причини. Такі травми характерні для пацієнтів літнього віку, особливо жінок, хворих на остеопороз. Кістки тут стають значно більш крихкими та крихкими внаслідок процесів деградації, так що перелом при остеопорозі часто відбувається без фактичної травми.
Тут больові симптоми іноді значно менш гострі, ніж при переломах, що виникають внаслідок насильства. Іноді такі так звані остеопоротичні спікальні переломи є випадковими виявами під час рентгенографії хребта.

Класичним прикладом перелому хребця, спричиненого травмою, є занурення у занадто дрібну воду. Однак тут ширший відділ хребта страждає частіше, ніж грудний відділ.
Інші аварії, такі як падіння під час тренування або дорожньо-транспортні пригоди, можуть спричинити перелом хребта.
У разі переломів, спричинених такою травмою, зазвичай виникає значний біль; при огляді типовий біль при натисканні або постукуванні в ураженому відділі хребта.

Незалежно від причини, обраним методом візуалізації завжди є рентгенологічне дослідження хребта, як правило, у двох площинах, тобто спереду та збоку. Точне неврологічне обстеження завжди важливе у випадку травми хребта, оскільки - залежно від того, який сегмент або які сегменти хребця уражені / уражені переломом - може статися ураження спинного мозку, яке проходить позаду хребців . Залучення спинного мозку може вказуватися на сенсорні або рухові дефіцити або порушення функції сечового міхура або прямої кишки.
У цьому випадку важливо діяти швидко, оскільки в іншому випадку, в гіршому випадку, можуть бути симптоми поперечного перерізу.

Але навіть якщо спинний мозок не постраждав, неліковані загоєні переломи тіла хребців можуть призвести до таких симптомів, як хронічний біль або порушення координації. Лікування перелому грудного відділу хребта, серед іншого, залежить від типу перелому та віку пацієнта та ступеня порушення. Переломи в цій області можна лікувати як консервативним, так і хірургічним шляхом.

У випадку консервативних заходів основна увага приділяється больовій терапії та фізіотерапевтичному лікуванню; залежно від перелому, корсет можна використовувати для стабілізації перелому ззовні. Якщо необхідне оперативне лікування перелому, часто застосовується так званий внутрішній фіксатор, тип металевого каркаса, який з'єднує кілька хребців за допомогою вставлених гвинтів і стрижнів і таким чином стабілізує зламаний хребет, це також відомо як спондилодез.
Ця процедура призводить до жорсткості уражених хребцевих сегментів, тобто обмеження рухливості. Однак це хороша процедура, особливо в області грудного відділу хребта, оскільки діапазон рухів, який тут можливий, за своєю природою не надто великий.

Так звана кіфопластика - ще одна хірургічна процедура. Він може бути використаний при стабільних переломах, тобто тих, при яких спинному мозку не загрожує зникнення; тіло хребця знову випрямляється шляхом введення матеріалу. Ця процедура частіше застосовується при остеопоротичних переломах хребців.

Радіація в шлунок

Поразки в районі Грудний відділ хребта може викликати дискомфорт, який поширюється на Променева епігастральна область.
Але також проблеми зі шлунком, наприклад Виразки, може викликати дискомфорт, який поширюється на область Грудний відділ хребта помітні і настільки помилково призводять до припущення, що причина дискомфорту знаходиться в області Хребет треба шукати.
Тому слід скарги в районі Хребет Слід мати на увазі, що причина цього також у внутрішніх органах, таких як шлунку, підшлункова залоза, Жовчний міхур або серце може брехати, а з іншого боку, скарги внутрішніх органів, частково їх причина в порушеннях в області Хребет може мати.