Згладжування хряща

Що таке сплющення хряща?

Хрящ утворює стійку підтримуючу тканину на поверхнях суглобів у суглобах. Пошкодження цієї поверхні можуть виникнути внаслідок неправильного або перенапруження або як частини остеоартриту. Пацієнти часто повідомляють про біль і обмежену рухливість в коліні.

Згладжування хрящів може використовуватися як терапевтичний захід, щоб зняти пошкодження хряща з поверхні та уникнути будь-яких наслідків. Однак його використання поки що суперечливе експертам, оскільки воно видаляє лише частини хряща, але не відновлює хрящ і не лікує причину.

Як можна згладити хрящ?

Згладжування хряща зазвичай проводиться артроскопічно, тобто невеликі розрізи шкіри робляться на колінному суглобі і через ці входи вставляють камеру та інструменти. Ця процедура відома також як дзеркало для колін. Перевага такої процедури полягає в тому, що вона менш складна, ніж відкрита операція. Як правило, його проводять під загальним наркозом, у рідкісних випадках або, за бажанням пацієнта, під регіональною анестезією.

Під час згладжування хряща рідина спочатку вводиться в колінний суглоб, щоб отримати кращий огляд всього колінного суглоба.Далі йде оцінка пошкодженої поверхні хряща на поверхневі та глибокі пошкодження, а також пухкі уламки. Потім фрагменти видаляють за допомогою спеціальних електричних або механічних інструментів, а поверхню розгладжують. Інструмент можна розглядати як щось на зразок бритви, яка голить шорстку поверхню хряща.
Далі слід промивання водою та очищення суглоба для видалення залишків хряща, інструменти видаляються та нашиваються шкірні розрізи. У разі більш важких кровотеч поміщають дренаж, посудину, яка збирає кров або рідину з рани або суглоба через трубку.

Більше інформації читайте на: Артроскопія колінного суглоба.

Яких результатів можна очікувати?

Згладжуючи хрящі, поверхневе розшарування та залишки хряща можна видалити. Це важливо, оскільки пухкі фрагменти тіла блокують суглоби і можуть призвести до болю та обмеженої рухливості. Неправильна поверхня хряща призводить до меншої ковзаючої здатності колінного суглоба, що також знижує полегшення тиску з боку тіла на коліно. Це може призвести до остеоартрозу в довгостроковій перспективі.

Згладжуючи хрящ, можна запобігти подальші шкідливі події в хрящі та наслідки, але це не бореться з причиною. Хрящ людини не постачається поживними речовинами кровоносними судинами, а це означає, що він має незначну регенеративну здатність. Тому згладжування лише видаляє пошкоджений хрящ, але не відновлює його. Згладжування хрящів може забезпечити тимчасове полегшення від симптомів, але якщо причина не буде боротися, пошкодження хряща незабаром може відбутися знову.
Процес згладжування хряща працює лише при поверхневих пошкодженнях, при більш глибоких пошкодженнях хрящів він може поєднуватися при необхідності так званого стирання.

Дізнайтеся все про тему тут: Терапія остеоартриту.

Переваги згладжування хряща

Артроскопічне згладжування хряща зазвичай є дуже низькою складністю процедури, оскільки це не є відкритою операцією, а отже, ризик зараження чи травми нижчий. Згладжування хряща може забезпечити короткочасне полегшення симптомів і поліпшити роботу суглобів.

Однією з переваг цієї процедури є відносно швидкий час відновлення після операції. Зазвичай пацієнти можуть знову ходити незабаром після операції; коліна може повністю навантажуватися через 2-4 тижні. Однак шанси на зцілення тільки за допомогою згладжування хряща не завжди ідеальні. Тому залежно від ступеня ураження хряща проводиться комбінація з мікрофрактурою або бурінням кісток. Цей процес створює новий хрящ, який порівняно з оригінальним хрящем часто менш стійкий, але стійкий.

Недоліки згладжування хряща

Навіть якщо згладжування хряща як артроскопічної процедури вважається дуже мало ускладнень, ускладнення можуть виникати в рідкісних випадках, що завжди слід уточнити лікарем перед процедурою.
Абляція може призвести до травмування глибших шарів хряща, що може призвести до випорожнення суглоба та набряку колінного суглоба. Це також може призвести до інфекцій, порушень загоєння ран та травм менісків або інших компонентів колінного суглоба. Видалення хряща може призвести до появи шрамів, які згодом можуть знову призвести до проблем з колінами, так що необхідне подальше згладжування хряща або щось подібне. Крім того, можуть статися пошкодження нервів і розлади чутливості. Тут також слід вказати на ризики загальної анестезії або регіональної анестезії.

Терапевтичне значення згладжування хряща все ще суперечливо, оскільки видаляється лише пошкоджена тканина, але новий хрящ не створюється через низьку регенеративну здатність. Якщо причину пошкодження хряща не лікувати, пошкодження можуть виникати знову і знову, що, в свою чергу, вимагатиме згладжування хряща. У перспективі товщина хряща була б дуже невеликою, щоб він більше не міг виконувати свою функцію зменшення тиску. Тому фахівці рекомендують з самого початку використовувати процедури, при яких утворюється новий хрящ, наприклад зі стовбуровими клітинами у складі мікрофрактури.

ЯДізнайтеся все про тему тут: Причини остеоартриту.

Відпустка по хворобі після згладжування хряща

Після згладжування хряща пацієнти, як правило, здатні знову ходити протягом короткого часу. Милиці передпліччя можуть знадобитися протягом 1-2 тижнів, щоб полегшити коліно і тим самим прискорити одужання. Навіть якщо на повне заняття потрібно 2–4 тижні, роботу можна відновити через короткий час.
Індивідуальне відчуття лежить у пацієнта, роботу не слід починати, якщо коліно все ще болить або набрякає. Після проведення оцінки лікаря можна визначити тривалість лікарняного відпустки.

Коли можна знову займатися спортом?

Як правило, коліно може бути повністю і без симптомів через 2-4 тижні. Однак це залежить від пацієнта, його м’язів та індивідуального стану. Заняття спортом з стійкими рухами, наприклад, плавання чи їзда на велосипеді, бажано починати з того, як нерегулярні види спорту, такі як теніс чи футбол, слід відновити лише після повного одужання.

Однак перед початком інтенсивної фізичної вправи слід проконсультуватися з лікарем, який знову огляне коліно. Фізіотерапія також може бути доцільною для підтримки та швидшого одужання, також для того, щоб уникнути неправильного перенапруження, яке призвело до пошкодження хряща в майбутньому.

Детальніше про тему читайте тут: Вправи при остеоартрозі.

Біль після сплющення хряща

Оскільки згладжування хряща безпосередньо видаляє ініціююче пошкодження хряща, симптоми можна полегшити відразу після процедури. Через короткий час після операції у вас можуть виникнути болі в коліні в результаті процедури. В основному це пов’язано з введенням рідини та самою процедурою, але вона повинна відступити через кілька днів.
У рідкісних випадках біль і набряк в коліні можуть виникати довші дні. Якщо також спостерігається почервоніння і коліно стає теплим, слід звернутися до лікаря.