Зламаний лікоть

визначення

Лікоть - це розмовний термін для області між верхньою рукою та передпліччям, в якій, крім важливих нервових шляхів і судин, розташований переважно ліктьовий суглоб.

Перелом ліктьового суглоба - це перелом ліктьового суглоба, або сусідніх структур. Термін не є чітко визначеним медично. На практиці, однак, у більшості випадків це перелом олекранону, важкий, кістковий відросток вушної раковини.
Олекранон описує кінцевий відділ локтевої кістки (або вульну) і вважається найтвердішою і стійкою кісткою в організмі.

Тим не менш, після дорожніх або спортивних аварій, наприклад, олекранон може переломитись, що частково пояснюється його відкритим місцем розташування. Олекранон має особливе значення, оскільки тут прикріплюється сухожилля трикутного м’яза. Нам потрібні, крім іншого, трицепси, щоб розтягнути руку в ліктьовому суглобі. Якщо ви сідаєте в крісло, вам потрібні трицепси з обох боків, і ви повинні покластися на непошкоджений олекранон.

причини

Причини однієї Зламаний лікоть можуть бути різноманітними та датованими Вік залежно від пацієнта.

В молодший Пацієнти відкривають переломи майже у всіх випадках дорожньо-транспортні пригоди, або Спортивні аварії назад. Це правда, що Лікоть поруч з коліна як один із найжорсткіших кістка на тілі, яким користуються багато бойових мистецтв.

Однак наші є кістка не з залізобетону, а з несприятливим навантаженням, таким як падіння на розтягнуті бідний, може викликати Олекранони вести. Тоді як перерва в цьому випадку поширюється на всю ширину Кубіт потягнувшись, він стикається під кутом при падінні Лікоть скоріше до виставлення рахунків або "розбиття" Олекранони. У всіх випадках це теж може бути Ліктьовий суглоб впливати на себе і призводити до обмеженої рухливості.

Як і у молодих пацієнтів Спортивні та дорожньо-транспортні пригоди типові, це прості падіння на людей похилого віку Лікоть правило. Тоді причини переважно мультифакторні: зменшені Зір, Прийом ліків, і загальне Кровоносна слабкість призводить до більше падінь у старості. Тому що кісткова структура перебудовується з віком, і остеопороз перерва не рідкість кістка набагато простіше, ніж це було в молодому віці. Статистика ведеться з класичної Перелом шийки стегнової кістки в списку, але також є Зламаний лікоть не рідкість після падіння в старості. Тому в літньому віці особливо важливо усунути будь-які небезпеки, що виникають у будинку, і правильно відрегулювати налаштування Ліки звернути увагу.

Зустріч з експертом по лікоть?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".

Як колишній тенісист, орієнтований на виступ, я рано спеціалізувався на консервативному лікуванні ліктя.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Симптоми

Зламаний лікоть спочатку - як і будь-який інший перелом - відносно болючий.

Це тому, що тонка окістя, яка оточує наші кістки, розтягується і прошивається. Окістя перекреслено багатьма дрібними дрібними нервовими волокнами і надзвичайно чутливе до болю.

На щастя, біль вщухає, як тільки точка перерви вже не піддається стресу. З деякими переломами це складніше, ніж з іншими, олекранон головним чином напружується розтягуванням ліктя. Це тому, що дуже сильна м’яз, м'яз трицепса брахії, прикріплюється до олекранону і тягне за собою при кожному розтягуванні рухом. Поки рука не витягнута або ліктьовий суглоб, біль, як правило, терпима.

Важливою відмінністю зламаного ліктя від зламаного ліктя є пасивна рухливість.
При пасивному русі передпліччя обстежувачем біль при переломі ліктя повинна бути менш сильною, ніж при вимушеному, активному русі.
Сильний біль під час пасивного руху передбачає залучення суглобових поверхонь ліктьового суглоба.

Крім болю та зниженої рухливості характерні набряки та почервоніння. Оскільки дрібні кровоносні судини проходять під шкірою, кров витікає з розірваних судин у підшкірну клітковину у разі перелому. Результатом є типові «синці», які мав кожен із нас. Якщо більший посудину отримав травму, це може призвести до справжніх синців. Це не так вже й погано, доки ви не втратите занадто багато крові в руці.
Від певної кількості втрати крові (приблизно понад 0,5 літра), залежно від вашої конституції та віку, можуть виникнути проблеми з кровообігом та симптоми шоку. Оскільки в руці може бути втрачено до літра крові, необхідно виключити екстрену травму великих судин.

терапія

Терапія залежить від структури травми і зазвичай проводиться хірургічним шляхом.

Операція знову залежить від типу зламаного ліктя.

Якщо олекранон розбитий на багато різних частин, зазвичай використовують пластинчастий остеосинтез. Під шкіру на кістці імплантується пластинка, а окремі кісткові фрагменти накручуються на пластину, як головоломка. Звичайно, важливо - як і з головоломкою - поставити кісткові фрагменти у вихідне положення, оскільки в іншому випадку можуть відбутися перекоси та кривий ріст.

Пластина та гвинти в основному виготовлені з титану. Зазвичай вони виводяться з організму протягом 12 місяців після перелому. Значно довші терміни очікування не рекомендуються, оскільки кістка з часом вростає в пластину і гвинти можуть відламуватися при їх відкручуванні. У деяких випадках, однак, покриття також може залишитися в тілі.

Стабільний запас ліктьового перелому абсолютно необхідний, оскільки сухожилля м’яза трицепса прикріплюється до його спини. Цей сильний м’яз відповідає за розтягнення руки і читання великої сили на кістку. Тому час загоєння перелому ліктьового суглоба припадає на два місяці, тобто на два тижні більше, ніж зазвичай у зламаних кісток.

У випадку, якщо олекранон не зламався, а відірвався від частини, що залишилася, ліквідується хірургом, що називається гвинтовим остеосинтезом. З назви процедури вже можна зробити висновок, що кістка (лат. "Os") повинна бути синтезована, тобто з'єднана, за допомогою гвинта. Зламаний шматок кістки накручується на решту непошкодженої кістки. Тож це як би прикручувати дверну ручку до дверей будинку зовні.

Звичайно, вся справа виявляється трохи складніше з людьми, як з дверними будинками, адже тут можуть травмуватися нервові тракти і судини і трапляються постійні пошкодження. Тому фіксація гвинта завжди проводиться під контролем рентгенівського апарату. Як правило, спочатку попередньо висвердлюють отвір і просувають дріт вперед, що на рентгенограмі контрастує з чорним кольором проти білої кісткової маси. Це гарантує, що гвинт буде в потрібному місці пізніше.
Якщо отвір було попередньо просвердлено в потрібному місці, тепер до попереднього свердління вкручується титановий гвинт. Існує велика кількість сильних, діаметрів і ниток, які індивідуально підбираються хірургом для пацієнта.

Тяжкі переломи або поєднання уламків із відломками та відколів можуть змусити одночасно поставити перелом ліктьових гвинтів та пластин одночасно. У будь-якому випадку руку потрібно знерухомлювати протягом 6-8 тижнів.

Іммобілізація проводиться гіпсовим відливом і так званою «пов'язкою Гілхриста». Це назва пов’язки, яка традиційно тримає руку перед тілом під кутом 90 градусів і накидається на шию пацієнта.

Однак операція не завжди потрібна: якщо перелом лише мінімально зміщений або його взагалі немає, консервативна іммобілізація також може бути достатньою. Завжди важливо враховувати, як зламаний лікоть заживе. Зрушення все-таки може бути допущено до невеликої міри, але якщо шматочки кісток зміщені занадто сильно, результатом є подальше нездужання при консервативному лікуванні. З роками це викликає неправильне навантаження на ліктьовий суглоб і прискорене зношування. Кістки і суглоби в основному є основою ліктя. Якщо статика порушена в цей момент, рано чи пізно виникнуть проблеми у всій руці.

Про це також читайте Наколінник

поведінка в разі надзвичайних ситуацій

Тому що один Зламаний лікоть майже виключно ґрунтується на травматичній події, на яку слід посилатися в цьому пункті невідкладна допомога зламаного ліктя.

Перш за все, між відчинено, і зачинено Дріб можна виділити.

Відкрита перерва виникає, коли Кістки видні крізь шкіра проходить через. У подальшій процедурі це відіграє певну роль, оскільки ризик травмування судин вищий при відкритих переломах, ніж при закритих. Є сильним Кровотеча видно, має бути а Друкарська суміш створити. У надзвичайних ситуаціях важливо не те, як виглядає пов’язка, а те, що вона виконує своє призначення. Мета повинна бути зупинити кровотечу Тиск на посудину зупинитися. Це також можна зробити просто Підняти руку відбуваються вище рівня серця.

Крім того, рука повинна бути нерухомою. Якщо немає кровотечі, ви вже можете мати її на шляху до лікарні охолодження для початку. Це зменшує приплив крові до тканини, гальмує набряки та полегшує роботу хірурга пізніше.

The Правило PECH: “P” для паузи, “E” для морозива, “C” для стиснення та “H” для підвищеного положення.

діагностика

Діагноз можна поставити в Кімната невідкладної допомоги відносно легко рентген і фізичний іспит буде надано.

Безпечні ознаки перелому є аномальна рухливість, Хрускіт кісток, Несогласованість осі, і відкрити Вражаючий з шкіра. The Тип перерви судити.

Також у подальшому курсі є рентген Лікування вибору переломів: хірургія та Догляд за ними перелом ліктьового суглоба завжди відбувається під радіологічний контроль.

прогноз

Прогноз Зламаний лікоть як правило, добре, якщо перерва пряма.

Тому що зламаний лікоть стає одним із найпоширеніші види переломів почуте, це звичайне втручання, яке проводиться тисячі разів на рік у Німеччині.

Однак це може з Спільна участь, Травма м’яких тканин або Травми судин виникають ускладнення. Якщо окремі райони Лікоть більше не забезпечуються достатньою кров’ю, це може призвести до загибелі відповідних ділянок.

"Неправильне" зрощення разом з кістковими фрагментами може призвести до нерівності Кістка вести. Навіть невеликих відхилень достатньо для встановлення балансу сил у кістка рухатись. З роками він може стати постійним Неправильне напруження на ліктьовому суглобі приходять і як наслідок збільшеного Знос суглобів.

Спорт, що Лікоть сильно навантажений, він більше не може бути виконаний з однаковою силою. Це включає теніс, сквош, і також Гольф. Крім того, після 6-8 тижнів відпочинку м’язова маса на ураженій руці в основному значно зменшилася. Тому, особливо у літніх пацієнтів, включається хірургічна допомога фізіотерапія що допомагає м’язи будувати заново цілеспрямовано.

профілактика

Зламаний лікоть в результаті одного Спортивна аварія можна уникнути, надягаючи налокітники. Особливо в таких видах спорту, як катання на ковзанах або хокей на льоду, вони повинні бути частиною стандартного репертуару, особливо якщо ви мало практикуєтесь.

Для літніх пацієнтів це досить часто Камені спотикання наприклад, килими або предмети, що лежать навколо. Також на правильне ставлення ліки треба поважати. Багато препаратів, які часто приймаються з віком, впливають на рівновагу та рухливість. До них відносяться антигіпертензивні препарати, антидепресанти, снодійнеі таблетки проти Дорожня хвороба і алергія.

Ускладнення

Дуже важливий нерв протікає по олекранону Виличний нерв. Ми відчуваємо це, коли дивимось на Лікоть і ми отримуємо раптове, незручне-електризуюче почуття.

Буде цей нерв с Зламаний лікоть, біля Розірвана зв’язка на лікті або травмував наступну операцію, вона теж може Оніміння потрапляють в область кільця і ​​мізинця.

Також один Обмеження руху може виникнути в описаній області. Вузковий нерв постачає багато дрібних М'язи і нервові клітини на рукою.
Іноді параліч стихає через кілька тижнів, а іноді він зберігається.
Подальша реабілітаційна допомога повинна намагатися відновити функціональність.