Запалення в горлі

• Синоніми

Синоніми

Біль у горлі, Фарингіт

вступ

Запалення в горлі - це захворювання, яке характеризується наявністю запальних процесів в області оболонки горла.
Запалення в горлі клінічно поділяють на гостру та хронічну форму. Обидва типи запалення в горлі мають різні причини і потребують різного лікування.

Зокрема, у дітей запалення в горлі - одне з найпоширеніших захворювань. Можна припустити, що на кожні 1000 пацієнтів, які звернуться до лікаря, приблизно 200 матимуть симптоми ангіни. З цієї причини запалення в горлі є однією з найпоширеніших причин поради в загальній практиці.

причини

Залежно від перебігу запалення в горлі виникають різні причини.

Причини гострого запалення горла

Гостре запалення в горлі пов’язане в більшості випадків з простою застудою або грипоподібною інфекцією. З цієї причини типові вірусні збудники респіраторних захворювань зазвичай відповідають за розвиток запалення в горлі.

До найбільш поширених вірусних збудників належать віруси адено, грипу та парагрипу. Крім того, віруси, основна причина загальних захворювань, можуть відповідати за виникнення запалення в горлі. У цьому контексті вирішальну роль відіграють Епштейн-Барр (збудник залозистої лихоманки Пфайфера), вірус кору та краснухи.

Оскільки імунна система все більше слабшає в ході вірусної інфекції, бактеріальні збудники можуть поширюватися і в носоглотці. Це явище називається так званою бактеріальною суперінфекцією. Особливо у дітей гостра форма запалення в горлі часто викликається бета-гемолітичними стрептококами групи А.

Детальніше про це ви можете прочитати тут:

• Причини болі в горлі
• Симптоми ларингіту

Причини хронічного запалення в горлі

Якщо запальні процеси були присутні більше трьох місяців, це так зване хронічне запалення в горлі. На відміну від гострої форми, хронічний фарингіт викликається не мікробами, а тривалим подразненням глотки. Ці роздратування можуть бути спровоковані різними факторами.

Надмірне вживання нікотину та / або алкоголю є найпоширенішими причинами запалення в горлі. Крім того, запальні процеси в області горла можуть бути спричинені частою кислотною регургітацією шлункової кислоти (так званий кислотний рефлюкс) і особливо сухим повітрям у кімнаті в перегрітих приміщеннях. Крім того, хронічне запалення горла часто провокується хімічним забрудненням повітря або пилом на робочому місці.

Оскільки достатнє очищення та зволоження дихаючого повітря не може бути гарантоване пацієнтам, які мають сильно порушене носове дихання (наприклад, через криву носову перегородку або повторну інфекцію пазухи), запалення горла особливо часто зустрічається у уражених пацієнтів. Запальні процеси в носоглотці також можуть бути викликані променевою терапією в області голови або гормональними змінами під час менопаузи (клімактеричний) виникають. Причиною цього є той факт, що обидва фактори мають гальмуючий вплив на вироблення секрету, і тому слизова оболонка горла висихає.

Детальніше по темі: Синусові інфекції

Алергічне запалення в горлі

Запалення в горлі, викликані алергічним захворюванням, відносять до хронічного фарингіту. У разі алергії організм сильніше реагує на сторонні речовини, ніж зазвичай. Це призводить до надмірної реакції імунної системи.

Тривале або повторне вплив алергену регулярно підвищує імунну систему. Це може викликати хронічне запалення. Алергія, яка впливає зокрема на дихальні шляхи, може викликати хронічне запалення в бронхіальній системі та горлі.

Більше про це:

• Симптоми алергії
• Біль у горлі від алергії

Симптоми

Тут симптоми також різняться між гострим та хронічним перебігом

Симптоми гострого запалення горла

Гостре запалення в горлі помітно на ранній стадії у хворого пацієнта появою подряпин у горлі. Як правило, ця подряпина протягом дуже короткого періоду розвиває ангіну, яка може іррадіювати у вуха. Крім того, уражені пацієнти зазвичай відчувають хворобливі труднощі при ковтанні. З цієї причини їжа часто сприймається як дуже незручна. Пацієнти з гострим запаленням горла зазвичай повідомляють, що горло відчуває біль і сухість.

Постраждалі часто відчувають, що їм потрібно очистити горло. Сухий кашель - ще один симптом гострого запалення в горлі.Під час медичного огляду слизова оболонка в горлі явно червона і запалена. Оскільки в більшості випадків це захворювання є вірусною інфекцією, у уражених часто виникають інші проблеми з диханням. З цієї причини сухий кашель є одним із типових супроводжуючих симптомів гострого запалення в горлі.

Крім того, гостре запалення в горлі, викликане вірусами, може призвести до нежить та / або загальних симптомів, таких як лихоманка, втома та озноб. У разі дуже виражених форм гострого фарингіту запальні процеси можуть поширюватися на гортань, голосові складки та / або бронхи. В результаті у уражених хворих розвивається виражена хрипота. У разі запальних процесів, спричинених бактеріями, біло-жовтуваті відкладення також можна помітити в області задньої частини горла.

Сильні грипоподібні симптоми з високою температурою, ангіною і головним болем свідчать про наявність бактеріальної суперінфекції. У цьому випадку набряклі лімфатичні вузли зазвичай можна виявити в області шиї. Гостре запалення в горлі повністю заживає в більшості випадків протягом декількох днів. У разі дуже важких симптомів, однак, необхідно терміново звернутися до лікаря, і слід виключити наявність вірусної інфекції Епштейна-Барра, залозистої гарячки Пфайфера.

Детальніше по темі:

• Біль у горлі
• Гній в горлі

Симптоми хронічного запалення в горлі

На відміну від гострої форми симптоми хронічного запалення в горлі не з’являються раптово. Симптоми, характерні для хронічного фарингіту, зазвичай посилюються постійно протягом декількох тижнів. Уражені пацієнти в основному помічають сухе відчуття в носоглотці і доводиться часто очищати горло. Крім того, може виникнути кашель зі слизовою мокротою.

При особливо виражених формах хронічного запалення в горлі у постраждалих часто виникає відчуття, що в горлі є чужорідне тіло (так зване відчуття земної кулі). Виходячи з симптомів, які виникають, хронічну форму запалення в горлі поділяють на два підкласи.

• У разі атропічного перебігу лімфатична тканина (частина власної системи захисту організму) в області горла стабільно відступає.
• Навпаки, гіпертрофічне запалення в горлі (синонім: гіперпластичне запалення в горлі) призводить до прогресуючого збільшення тканини.

Атропічний фарингіт клінічно характеризується надзвичайно ніжною, блідою слизовою оболонкою горла, що виявляє ознаки зневоднення. Під час огляду слизові оболонки виглядають так, ніби покриті лаком і покриті жорсткими покриттями. Пацієнти з гіперпластичним запаленням в горлі часто відчувають, що в горлі є чужорідне тіло. З цієї причини вони часто страждають від заїдання та / або необхідності часто очищати горло.

Дізнайтеся більше про тему тут: Хронічне запалення горла.

Безболісне запалення горла

Запалення горла може протікати і без болю.
Хоча гостре запалення зазвичай супроводжується ангіною і утрудненим ковтанням, хронічне запалення має тенденцію до повзання. Через поступовий процес не виникає раптового сильного запалення горла. Тому хронічний фарингіт зазвичай не так сильно пов’язаний з болем. У більшості випадків збудники хронічного фарингіту є хімічні токсини, такі як нікотин або променева терапія.

Біль у горлі

Якщо горло запалене, слизова оболонка горла зазвичай особливо чутлива і легко подразнюється. Ця чутливість означає, що навіть найменші подразники можуть спровокувати біль у горлі.
Наприклад, біль виникає при розмові або ковтанні. В основному це пов’язано з тим, що різні м’язи в області горла рухаються, щоб говорити і ковтати. Ці невеликі рухи м’язів вже спрацьовують подразники на нервово-волокнисті волокна. При ковтанні сторонні тіла (химус / рідина) потрапляють у горло. Якщо вони торкаються чутливої ​​слизової оболонки горла, це також викликає біль.

Вас також може зацікавити ця тема: Що можна зробити при ангіні?

труднощі з ковтанням

Запалення горла також може супроводжуватися утрудненим ковтанням, залежно від місця.
Особливо, коли запалення триває довгий час і уражаються великі частини горла, часто виникає біль при ковтанні. Слизова оболонка дратує біль у горлі і тому реагує на кожен контакт із болем. При ковтанні сторонні предмети, такі як їжа та напої, потрапляють на слизову оболонку горла.

Детальніше по темі: труднощі з ковтанням

Запалення в горлі з утворенням гною

Поєднання ангіни і гною говорить про бактеріальну інфекцію горла.
У цьому випадку зазвичай потрібно вдатися до антибіотиків. Найпоширеніші бактеріальні збудники - це стрептококи. Вони часто також нападають на мигдалини, де вони викликають жовтувато-білі покриття, які також відомі як гній через їх характерну схему поширення.

Більше про це: Ознаки тонзиліту

Неприємний запах з рота

У разі ангіни іноді виникає раптовий неприємний запах з рота.
Це не через погану гігієну зубів. Натомість неприємний запах виходить від бактерій, які оселилися в горлі. Через їх метаболізм ці збудники виділяють різні речовини. Вони можуть спричинити неприємний запах з рота. Якщо ви зазвичай не страждаєте від неприємного запаху з рота і раптом помічаєте неприємний смак у роті або неприємний запах з рота, вам слід поглянути вниз по горлу, щоб помітити ознаки інфекції, такі як червоне горло або наліт в горлі.

Детальніше по темі: Неприємний запах з рота

терапія

Вибір найбільш підходящої стратегії лікування залежить насамперед від перебігу запалення в горлі. Крім того, терапія залежить від основної причини.

Терапія гострого запалення горла

Оскільки гостре запалення в горлі зазвичай є вірусною інфекцією, лікування антибіотиками не дуже ефективно. З цієї причини терапія, як правило, є чисто симптоматичною при наявності гострого запалення в горлі.

Ліки проти болю (Анальгетики) застосовувати. Зокрема, препарати, що містять діючу речовину ібупрофен або парацетамол, особливо підходять для лікування гострого запалення горла. Однак у прямому порівнянні двох активних інгредієнтів кращим є ібупрофен. Причиною цього є той факт, що ібупрофен має протизапальну властивість на додаток до свого знеболюючого ефекту. Обидва препарати однаково підходять для зниження температури, яка може бути пов’язана із запальними процесами.

Крім того, утруднене ковтання може бути полегшене за допомогою таблеток для горла з місцевим знеболюючим ефектом. Якщо бактеріальне походження запалення в горлі можна довести швидким тестом, слід розпочати антибіотикотерапію. Оскільки ці випадки зазвичай є стрептококової інфекцією, пеніцилін є антибіотиком першого вибору.

Якщо під час клінічного обстеження у пацієнта, що постраждав, може бути виявлений абсцес, необхідно негайно розпочати хірургічне лікування. В іншому випадку абсцес може відкритись спонтанно, а порожнина абсцесу спорожниться всередині тіла. Передача бактеріальних збудників у кров може призвести до отруєння крові (сепсис) провокувати.

Можливо, вас також зацікавить наступна тема:

• Біль у горлі - що робити
• Лікування тонзиліту

Терапія хронічного запалення в горлі

Найважливішим заходом при лікуванні хронічного запалення в горлі є виявлення збудника (тригера). Після того, як буде виявлена ​​причина хронічного запалення в горлі, слід уникати, наскільки це можливо. Для пацієнтів, які регулярно вживають алкоголь та / або нікотин, це означає, що куріння та / або вживання алкоголю необхідно абсолютно припинити. Як тільки тригер запальних процесів припиняється, запалення в горлі зазвичай стихає протягом декількох тижнів.

На процес загоєння можна також позитивно впливати прийом протизапальних препаратів. Зокрема, лікарські засоби, що містять діючу речовину ібупрофен або диклофенак, особливо підходять для полегшення симптомів, характерних для хронічного запалення в горлі. Крім того, препарати, які зволожують або заспокоюють слизові, можуть прискорити процес загоєння. Крім того, полегшити можуть спеціальні сольові або шавлієві розчини, а також солодощі шавлії, пастилки Емсер або Ісламоос. З іншого боку, слід терміново уникати тривалого використання дезінфікуючих розчинів.

Якщо запалення виникає в горлі в ході променевої терапії, тоді може бути корисним обприскування штучною слиною (клас діючих компонентів так званих гландосанів). Пацієнти, у яких розвинулися запальні процеси в області горла через обструкцію носового дихання, зазвичай потребують хірургічного лікування.

Детальніше по темі:

• Відмова від куріння
• Полоскати горло сольовим розчином - ось як це працює

Безрецептурні препарати

Безрецептурні ліки можуть допомогти при ангіні проти різних компонентів стану.
Ліки з діючою речовиною бензокаїн є головними проти ангіни. До них відносяться пастилки для горла AnginHEXAL та доло Neo-angin Benzocaine. Засоби на основі рослин часто містять евкаліптову олію або цвіт липи і надають знеболюючий і знеболюючий ефект. Різні препарати з назвою Добендан діють спеціально проти збудників, і ці препарати також знімають ангіну та хрипоту. Також застосовуються знеболюючі засоби, такі як ібупрофен і парацетамол.

Додаткова інформація: Neo Angin®

Ліки за рецептом

З одного боку, до препаратів, що відпускаються за рецептом, входять усі види антибіотиків. Крім того, багато діючих інгредієнтів з лікарських препаратів без рецепта підлягають рецепту через більш високу концентрацію. До застосовуваних препаратів належать: Амоксицилін, Котримоксазол, Еритроміцин та Роцитроміцин.
ASA (Аспірин®), ібупрофен і парацетамол застосовуються як знеболюючі. Вони також мають жарознижувальну дію. У комбінованих препаратах з антибіотиками або іншими діючими компонентами вони часто потребують рецепту. Ацетилцистеїн та амброксол призначаються при відхаркувальній дії.

Ці домашні засоби можуть допомогти

Домашні засоби особливо рекомендуються при інфекціях горла, викликаних вірусами.
Тут медикаментозне лікування зазвичай не потрібно. Однак такі симптоми, як біль у горлі та хрипота, можна особливо добре лікувати домашніми засобами. Якщо у вас болить горло через ангіну, вам слід особливо обережно пити багато. Це дозволить зберегти горло вологим. Чай з шавлії, чай з імбиром і гарячий лимон особливо ефективні проти ангіни. Інгредієнти шавлії та імбиру діють проти збудників горла і, таким чином, допомагають організму боротися з ними.

Ефект різних пастилок в основному заснований на тому, що стимулюється вироблення слини.

гомеопатія

Різні глобули з відповідними діючими компонентами можна використовувати при інфекціях горла. І доза, і застосовуваний засіб залежать від типу ангіни.
Гепарсульфур особливо рекомендується при гнійних інфекціях. Навіть якщо мигдалини уражені запаленням, препаратом вибору є гепар сірчистий. Якщо запалення вражає слинні залози, а також горло, можна приймати Mercurius globules.
Ліки, що містять декандру фітолакки, також допомагають при особливо сильних ангінах. Кульки можуть полегшити симптоми, особливо на ранніх стадіях ангіни. Однак, залежно від тяжкості ангіни, слід також звернутися до лікаря, який, можливо, зможе призначити антибіотики та знеболюючі засоби.

Коли слід приймати антибіотик?

Антибіотики - це препарати, які діють лише проти бактерій. Тому антибіотики не мають сенсу для більшості інфекцій горла. У більшості випадків запалення спровоковано вірусами, для яких антибіотики абсолютно неефективні.

Бактеріальні інфекції горла зазвичай мають більш важкий перебіг і тривають протягом декількох тижнів, якщо не лікувати рано антибіотиками. Крім того, високий ризик зараження бактеріальним запаленням. Найбільш надійною ознакою бактеріального запалення горла є наявність біло-жовтуватих відкладень (гнійних паличок) у горлі.

Вас також може зацікавити ця тема: Seitenstrangangina- ви повинні це знати

діагностика

Діагностування підозри на запалення горла передбачає кілька кроків.
Найважливішим кроком є ​​детальна розмова лікаря-пацієнта (анамнез). Під час цієї розмови зацікавлений пацієнт повинен якомога чіткіше описати симптоми, які він сприйняв. Симптоми, які не впливають безпосередньо на глотку (наприклад, лихоманка, втома і втома), також відіграють важливу роль у діагностиці запалення в горлі. Крім того, лікар зазвичай запитує пацієнта, який турбується про можливе вживання нікотину та / або алкоголю. Справжнє твердження з цього приводу особливо важливе, оскільки часте вживання алкоголю, а також куріння є фактором ризику розвитку хронічного запалення в горлі.

Діагностика гострого запалення горла

При підозрі на гостре запалення в горлі діагноз зазвичай проводиться за допомогою ендоскопічного дослідження. Якщо виникає гостре запалення, тильна частина глотки зазвичай буде червоною і набряклою. Крім того, ендоскопічне дослідження виявляє можливе залучення піднебінних мигдалин. Якщо підозрюють, що запальні процеси викликані бактеріальною інфекцією, в області мигдалин можна помітити невеликі гнійні палички. Мазок мигдалин з подальшим швидким тестом може допомогти однозначно виявити стрептококову інфекцію.

Оскільки запалення горла часто пов’язане із запальними процесами в середньому вусі (отит), також слід оглянути вуха. Часто навіть можна відрізнити наявність вірусної чи бактеріальної інфекції на основі типової барабанної перетинки. Ця відмінність має вирішальний вплив на вибір найбільш підходящих заходів лікування.

Якщо хворий пацієнт має труднощі при ковтанні з одного боку і має труднощі з відкриттям рота, можливо, утворився абсцес. У деяких випадках цей абсцес виступає в горло і його можна виявити за допомогою простого дзеркального дослідження або під час ендоскопічного дослідження горла. Крім того, абсцес в області горла можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження або магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Діагностика хронічного запалення горла

Дзеркальне дослідження також використовується як діагностичний захід у разі підозри на наявність хронічного запалення.
Під час обстеження уражений хворий, як правило, має бліду, гладку і лаковану стінку горла. Крім того, можливе обструкція носового дихання слід виключити при огляді носа. Окрім розпізнавання хронічного запалення в горлі, вирішальну роль у лікуванні відіграють також причини розвитку запальних процесів.

Чи може це бути ознакою ВІЛ?

В принципі, запалення горла може бути вказівкою на ВІЛ, але ні в якому разі не виникає підозр на ВІЛ-інфекцію при кожному запаленні горла.Як правило, початкова інфекція вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) представляє себе як грип, так що запалення горла також може бути одним із початкових симптомів.

Кожен, хто носить вірус ХІ протягом тривалого часу, повинен очікувати значно ослабленої імунної системи. В результаті організм вже не може адекватно захищатися від збудників хвороб. Тому в міру прогресування захворювання інфекції стають частішими і важкими. Особливо взимку люди, заражені ВІЛ, часто страждають від інфекційних захворювань, які також можуть спровокувати інфекції горла.

Детальніше по темі: Симптоми ВІЛ

Запалення горла при вагітності

Якщо у вас болить горло під час вагітності, слід обов’язково звернутися до лікаря.
Переважно запалення базується на вірусної інфекції, яку можна вилікувати домашніми засобами, такими як багато пиття та постільний режим. Больова терапія може знадобитися через ангіну. Оскільки багато ліків не схвалено для застосування вагітним, важливо обговорити прийом ліків з лікарем. Бактеріальне запалення зазвичай лікують також антибіотиками. Цю терапію також слід добре обговорити з лікарем, оскільки багато антибіотиків вагітним жінкам не рекомендується.

прогноз

Прогноз запалення в горлі багато в чому залежить від форми захворювання. У разі гострого запалення прогноз дуже хороший, якщо негайно розпочати відповідну терапію.

Збудники вірусних та / або бактеріальних збудників в більшості випадків можуть добре лікуватися. Оскільки бактеріальні інфекції можна лікувати відповідним антибіотиком відразу після встановлення діагнозу, час загоєння бактеріального запалення в горлі значно коротший. Вірусні інфекції, які можна лікувати лише симптоматично, з іншого боку, зазвичай зберігаються набагато довше.

У пацієнтів з хронічним запаленням горла зцілення можна досягти лише після видалення нижнього тригера. Зокрема, курці повинні негайно припинити вживання нікотину, якщо запальні процеси виникають у носоглотці.

Детальніше про цю тему читайте на: Тривалість ангіни

Тривалість запалення в горлі

Скільки триває інфекція горла, залежить від того, що спровокувало запалення.

Гострий фарингіт, який вірусний, триває кілька днів. Навіть без спеціального лікування цей вид глотки швидко заживає.

Якщо, з іншого боку, спостерігається бактеріальне запалення горла, захворювання може затягнутися на кілька тижнів. Навіть при лікуванні антибіотиками необхідна терапія протягом одного-трьох тижнів. Обидві форми вважаються гострим фарингітом, оскільки вони викликаються збудником різко і знову стихають через порівняно короткий час.

Навпаки, хронічна інфекція горла заживає довше. Жодні мікроби не відповідають за захворювання. Натомість, в основному хімічні впливи, такі як нікотин і тютюн, алкоголь, рефлюкс (зворотний потік шлункової кислоти через стравохід і в горло) або променева терапія, викликають запалення. Такі хімічні токсини, на які глотка знаходиться регулярно або протягом більш тривалого періоду часу, хронічно уражається слизова оболонка.

Детальніше по темі: Тривалість ангіни

Інкубаційний період

Інкубаційний період - це період між зараженням і виникненням симптомів.
Однак це, як правило, лише кілька днів. Після інкубаційного періоду з’являються такі симптоми, як біль у горлі та утруднене ковтання, почервоніле горло, набряклі лімфатичні вузли та лихоманка. Однак уражені люди заразні до того, як вони навіть помітять інфекцію. Залежно від збудника, ризик зараження починається за один-два дні до появи симптомів.

Саме так довго болить ангіна

Якщо інфекцію горла не лікувати, уражена людина може бути заразною більше трьох тижнів.
Якщо запалення горла лікується антибіотиками (це необхідно лише в тому випадку, якщо запалення спровоковано бактеріями), уражена людина вже не вважається заразною через 24 години. Зараження зазвичай відбувається через дихальні шляхи. Збудники, отже, можуть передаватися іншим людям, наприклад, при кашлі. Крім того, він також може передаватися через мікроби на руках, через що хворі люди повинні мити руки як можна регулярніше.

Як дізнатись, чи все ще ти заразливий?

При ангіні ознаки інфекції змінюються залежно від типу запалення. Бактеріальне запалення особливо заразне, і мікроби довше залишаються в горлі ураженої людини. Навіть після того, як гнійні відкладення в горлі вщухли, слід дотримуватися ретельної гігієни рук протягом декількох днів, щоб випадково не передати будь-які інші патогени.

Вірусне запалення заразно до тих пір, поки є джерела краплинної інфекції. Серед них зокрема кашель і чхання, оскільки вони викидають мікроби у повітря. Хронічний фарингіт, з іншого боку, не заразний.

Коли можна знову почати займатися фізичними вправами?

Якщо ви займаєтесь спортом з ангіною, ви ризикуєте значно тривалішим перебігом захворювання. Захисні сили організму ослаблені під час фази хвороби через додаткове фізичне перенапруження. Це дозволяє збуднику краще імплантувати себе в організм. Крім того, він не бореться так ефективно, через що він довше залишається в організмі.

Зокрема, запалення горла також може бути симптомом системного (що вражає всього організму) захворювання, такого як грип. Часто виникають додаткові симптоми, такі як лихоманка. У цьому випадку фізичні вправи можуть спричинити пошкодження серця. Тому фізичного навантаження на час слід уникати. Настановою для цього є заборона занять спортом близько тижня після того, як симптоми вщухли.

профілактика

Оскільки гостра форма запалення в горлі є вірусною та / або бактеріальною інфекційною хворобою, запобігти її можна лише обмеженою мірою.
Перш за все, дотримання простих гігієнічних заходів (наприклад, регулярна дезінфекція рук) відіграє вирішальну роль у цьому контексті. Однак хронічних запальних процесів у цій галузі можна уникнути, уникаючи ризикових факторів (наприклад, алкоголю та нікотину).