Прогноз при раку молочної залози

вступ

Прогноз різних захворювань часто дають у відсотках, використовуючи так звану 5-річну виживаність, щоб можна було краще порівняти їх.

Для раку молочної залози цей рівень виживання становить близько 85%. Це означає, що через 5 років після постановки діагнозу раку молочної залози 85% постраждалих ще живі. Однак слід бути обережним при обробці таких даних, оскільки не кожна людина з раком молочної залози несе однаковий ризик насправді померти від пухлини.

Стадії раку молочної залози

Стадія раку молочної залози відіграє особливо важливу роль в оцінці перебігу захворювання. Як і у більшості видів раку, тут використовується так звана класифікація ТНМ.

Т означає пухлину і вказує лише на ступінь первинної пухлини (розрізняють Т1, найменшої форми, аж до Т4). N означає "вузли", тобто лімфатичні вузли.

N0 означає, що не задіяні лімфатичні вузли. У раку молочної залози все ще розрізняють N1 до N3, кожне число підрозділяється на a і b.
Призначення N1a N3b залежить від того, скільки лімфатичних вузлів мають метастази та де розташовані ці лімфатичні вузли.
M означає метастази. Тут розрізняють лише M0, тобто відсутні віддалені метастази, і M1, що означає, що віддалені метастази є.

Жінка з дуже маленькою пухлиною (T1), яка ще не інфікувала лімфатичні вузли (N0) і не поширилася по крові (M0), має дуже сприятливий прогноз; вона все ще є однією з ранніх стадій раку, і тому її легко лікувати . Однак, як тільки виявлені віддалені метастази, шанси на виживання хворих можна вважати дуже низькими.

Прочитайте також нашу тему: Стадії раку молочної залози

П’ять найважливіших факторів прогнозу

П'ять найважливіших факторів:

• вік
• статус менопаузи (тобто, у жінки вже був останній період, чи ні)
• стадія пухлини або "постановка"
• ступінь виродження або "градуювання"
  і
• прогностичні фактори, такі як статус гормональних рецепторів раку молочної залози (тобто, чи є рак молочної залози гормоночутливим чи ні)

Взагалі можна також сказати, що чим раніше діагностується рак молочної залози, тим краще шанси на одужання, тому жінкам рекомендується регулярно сканувати власну груди і регулярно відвідувати гінеколога.

Будь ласка, прочитайте нашу сторінку Шанси вилікувати рак молочної залози.

Поганий прогноз

Здебільшого захворювання в молодому віці говорить про несприятливий прогноз, оскільки у людей, які страждають молодше 35 років, особливо часто спостерігаються рецидиви (рецидиви).

Більше інформації на цю тему: Тривалість життя при раку молочної залози

Індивідуальний прогноз

Індивідуальний прогноз, який з’являється для кожного пацієнта, в кінцевому рахунку вирішує, яка форма терапії для них найкраща.

Навіть після успішної терапії завжди існує ризик повернення раку. Якщо пухлина рецидивує, це називається рецидивом. Ризик рецидиву у успішно пролікованих пацієнтів становить приблизно від 5 до 10% протягом перших 10 років.

Вас також може зацікавити ця тема: Рецидив раку молочної залози

Який вплив мають метастази?

Вплив метастазів на прогноз неможливо узагальнити. З великої статистики ми знаємо, що наявність метастазів часто говорить про те, що хворобу вже не можна зупинити.
Прогноз протягом метастазів на все життя може бути зроблений лише індивідуально. Вже тоді слід бути обережними з часом, оскільки перебіг захворювання може бути надзвичайно різним для кожної жінки з метастатичним раком молочної залози. Багато жінок живуть багато років після встановлення діагнозу, з іншого боку, є також блискучі курси з коротким терміном життя. Тільки лікуючий онколог може дати індивідуально підібраний прогноз. Мета терапії метастазів особливо спрямована на поліпшення якості життя та на максимальну віддачу хвороби.

Прогноз також залежить від локалізації метастазів. Наприклад, метастази в кістки мають порівняно кращий прогноз, оскільки є хороші варіанти лікування. Загалом слід сказати, що метастатичний рак молочної залози прогностично належить до групи високого ризику, тобто захворювання високого ризику. Ця класифікація також впливає на вибір терапії.

Детальніше про цю тему читайте на: Метастази при раку молочної залози

Який вплив має ураження лімфатичних вузлів?

Участь лімфатичного вузла в пахвах має важливе прогностичне значення. Лімфатичні вузли уражаються, коли пухлинні клітини досягли пахвових лімфатичних вузлів через лімфатичний дренаж у грудях по дренажних шляхах. Однак можна говорити про ураження лімфатичних вузлів лише тоді, коли кілька клітин створили там гнізда, і їх також можна виміряти. Виходячи з кількості уражених лімфатичних вузлів в пахві, можна зробити заяву про те, наскільки високий ризик рецидиву після закінчення терапії.

Прогноз погіршується при ураженні лімфатичних вузлів, оскільки місцевий рак перетворився на системне захворювання, що вражає весь організм. Важливо розмежовувати той факт, що ураження лімфатичних вузлів не є метастатичним раком молочної залози. Метастази застосовуються при ураженні інших органів, таких як печінка або кістки. Залучення лімфатичних вузлів також дозволяє зробити висновки про те, наскільки агресивна поведінка пухлини, що може зростати, що може вплинути на прогноз.

Детальніше по темі: Залучення лімфатичних вузлів до раку молочної залози

Який вплив має зараження лімфатичними вузлами дозорного?

Сентинний лімфатичний вузол першим потрапляє в пухлинні клітини при інфікуванні лімфатичного вузла.
Лімфатична рідина з молочної залози спочатку прямує до сентильного лімфатичного вузла, перш ніж потрапляти в інші лімфатичні вузли в пахві. Тому дозорний лімфатичний вузол важливіший для оперативної терапії, ніж для визначення прогнозу.
Швидше прогноз раку молочної залози залежить від того, чи вражені також інші лімфатичні вузли. Тож можна сказати, що було б прогностично сприятливим, якщо вражається лише дозорний лімфатичний вузол, якщо інші лімфатичні вузли в пахві не мають пухлинних клітин. Якщо дозорний лімфатичний вузол інфікований, всі інші лімфатичні вузли в пахві видаляються в рамках хірургічного лікування і потім обстежуються. Добре обґрунтований прогноз можна оцінити лише шляхом огляду результатів разом.

Потрійний негативний рак молочної залози

Потрійний негативний рак молочної залози включає тип раку молочної залози, який перевірявся негативно як на гормональний рецептор, і на рецептор HER2. Таким чином, хіміотерапія є єдиним варіантом лікування поряд з хірургічним втручанням. Загалом, потрійний негативний рак молочної залози має гірший прогноз щодо загальної виживаності, ніж інші групи. Це пов’язано з тим, що він росте більш агресивно і часто вже вражав лімфатичні вузли або метастазував в інші органи на момент первинного діагнозу.

Однак потрійний негативний рак молочної залози представлений дуже по-різному і його можна розділити на подальші підгрупи, прогноз яких також різниться. Цей поділ на ці підгрупи ще не мав наслідків для терапії. Тому прогноз потрійного негативного раку молочної залози багато в чому залежить від реакції на хіміотерапію. Якщо рак молочної залози добре реагує на хіміотерапію, прогноз такий же хороший, як і у інших видів раку молочної залози.

Детальніше по темі: Що таке потрійний негативний рак молочної залози?

Оцінка

The Оцінка точніше оцінює пухлинні тканини.
Ось пухлина в групу G1 до G4 призначений. Пухлинні клітини розвиваються із здорових клітин організму і чим вони схожіші на них, тим менш агресивними вони є. G1 відноситься до пухлинних клітин, які все ще відносно схожі на їх початкові клітини і добре диференційовані.
Зазвичай вони ростуть досить повільно і не ведуть себе особливо агресивно.
Витрати до G4 Ступінь диференціації пухлини тканини і так G4 пухлини майже повністю недиференційовані, майже не мають схожості з початковою тканиною і мають тенденцію вести себе дуже агресивно, включаючи вростання в сусідні тканини.

Гормоночутливий рак молочної залози

Деякі види раку молочної залози реагують на жіночий гормон естроген, оскільки вони мають рецептор естрогену. Інші мають рецептор під назвою HER2.
Ці рецептори можуть використовуватися як частина терапії гормонами або антитілами для уповільнення росту пухлини. Тому ці фактори також відіграють важливу роль у прогнозі, оскільки вони мають вирішальний вплив на вибір терапії.

Детальніше про це: Гормональна терапія раку молочної залози

Рак молочної залози у чоловіків

Рак молочної залози у чоловіків зустрічається дуже рідко, але тут слід коротко згадати.
Прогноз, як правило, такий же, як і для онкологічних захворювань у жінок, за винятком того, що сімейний анамнез не вважається таким важливим для чоловіків. Крім того, 5-річна виживаність дещо нижча, але це пов’язано з тим, що чоловіки зазвичай розвивають хворобу лише в старшому віці, ніж жінки.

Детальніше по темі: Рак молочної залози у чоловіків