Гліобластома 4 класу

вступ

The Гліобластома (також називається мультиформою Glioblastoma) є найбільш поширена злоякісна пухлина мозку дорослих (рідко зустрічається у дітей). Це затверджується ВООЗ 4 клас і з цим що найвища вираженість призначений. Взагалі є більше чоловіків, ніж жінок і більше людей білого, ніж чорного населення страждають від глиобластоми, середній і старший вік є основним часом прояву цієї злоякісної пухлини головного мозку (середній вік початку - 64 роки). Щороку близько 3 із 100 000 жителів Німеччини хворіють.

Вироджені клітини гліобластоми походять з т. Зв Астроцити мозку з (= клітини глії ЦНС; підтримуючі клітини), тому глибобластома часто в літературі називається під назвою "Астроцитома IV ступеня" можна знайти.

Розрізняють первинну і вторинну гліобластому, первинна, що розвивається безпосередньо і за короткий час у життєво важливих астроцитів і переважно пацієнтів віком 60/70 років. Рік життя стосується.

Вторинна гліобластома, з іншого боку, виникає з уже існуючої астроцитоми нижчого ступеня (ВООЗ 1-3) і тому вважається кінцевою стадією довготривалого, прогресуючого захворювання пухлини головного мозку. Однак, з них частіше хворіють близько 50/60. Рік життя вплинув. Первинні гліобластоми зустрічаються вдвічі частіше, ніж вторинні.

Детальніше по темі: Гліобластома - перебіг окремих стадій

Як правило, гліобластома розвивається у білій речовині однієї з двох півкуль головного мозку (бажано у лобовій чи скроневій частках), але в процесі процесу вона швидко проникає через планку в іншу півкулю. У візуалізації його форма часто нагадує форму метелика, саме тому її часто називають «гліобластомою метелика».

Дізнайтеся більше про тему тут: Перебіг гліобластоми

Як виглядає кінцева стадія?

Звичайно, проблематично робити загальні твердження про те, як буде виглядати кінцева стадія захворювання глиобластомою для хворих. Для цього курси занадто відрізняються від пацієнта до пацієнта. Тим не менш, можна сформулювати деякі твердження, які, як правило, вірні.

Як підказує термін "кінцева стадія", зазвичай немає сподівання на лікування тих, хто постраждав. Більшість пацієнтів дуже слабкі в кінцевій стадії, тому вони прикуті до ліжка та залежать від інтенсивної терапії.

Через нестачу ліків акцент робиться на полегшенні симптомів. Зазвичай вони погіршуються в процесі захворювання і, відповідно, найбільш виражені в кінцевій стадії. До них відносяться сильні головні болі та ранкова нудота з блювотою, які зумовлені підвищеним внутрішньочерепним тиском, викликаним гліобластомою.
Головні болі в кінцевій стадії часто мають більш дифузний характер, тобто вражають всю голову, а не лише область пухлини. Зазвичай вони виникають раптово, а потім постійно збільшуються. Крім того, деякі постраждалі люди також демонструють зміни в особистості, наприклад, стають агресивними або дуже не вистачають драйву. Крім того, часто виникають періодичні епілептичні припадки. Інколи підвищений внутрішньочерепний тиск також може призвести до тимчасових порушень свідомості аж до постійних "сутінкових станів".

Залежно від того, де знаходиться гліобластома, можуть виникати й інші симптоми. Якщо зростання гліобластоми впливає на мовний центр, наприклад, також можна помітити труднощі в розмові або пошуку слів. Якщо він впливає на руховий центр, можуть виникнути порушення руху. Також можливі порушення зору при ураженні зорового центру в мозку

Якщо пухлина продовжує рости, з часом вона може змістити частини мозку вниз. Там ділянки стовбура мозку, відповідальні за регуляцію дихання, можуть потрапити в пастку, що призведе до зупинки дихання та смерті.

Вас також можуть зацікавити: Гліобластома кінцевої стадії

причини

Більшість гліобластоми розвиваються спорадично, тобто поодиноко і часто без відомих причин. Підкріплені дослідженнями, лише іонізуюче випромінювання (наприклад, рентгенівські промені у високих дозах, наприклад, під час променевої терапії) є причиною збудження, опромінення якої може призвести до глиобластоми.

Чи спадкова гліобластома 4 класу?

Наслідок спадкування гліобластоми чи ні, ще не остаточно з’ясовано. Однак відомо, що люди з іншими спадковими захворюваннями мають підвищений ризик розвитку глиобластоми.

До таких рідкісних захворювань належать: Синдром Б. Туркота (поєднання поліпів у кишечнику та пухлинах мозку), нейрофіброматоз 1 та 2 типу (виникнення нейрофіброми = пухлини нерва), туберкульозний склероз (поєднання пухлин мозку, зміни шкіри та доброякісних пухлин в інших органових системах) та лі Синдром Фраумені (множинне захворювання пухлини).

Однак більшість усіх гліобластоми, імовірно, виникають епізодично внаслідок мимовільних мутацій, що призводять до помилок в астроцитах і, отже, до неконтрольованого росту клітин або до неконтрольованого розмноження клітин.

діагностика

Засобом вибору для діагностики гліобластоми є візуальні процедури, такі як комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ), які зазвичай проводяться за допомогою контрастної речовини з метою кращого візуалізації пухлини.

Однак гліобластома може бути остаточно підтверджена і забезпечена біопсією головного мозку або видаленням пухлинної тканини, яку потім досліджують гістологічно. Для виключення диференціальних діагнозів (наприклад, лімфома, абсцеси мозку), пункції спинномозкової рідини та електроенцефалограма (ЕЕГ) можуть бути проведені в окремих випадках.

Детальніше з цього питання читайте на: Біопсія мозку

Оскільки гліобластоми є одними з більш агресивних пухлин головного мозку і часто вже зростали інфільтративно на момент встановлення діагнозу, так що весь мозок зазвичай вже інфікований пухлинними клітинами, повне видалення пухлини зазвичай вже неможливо.

Терапевтично, отже, доступні лише різні методи, які служать для зменшення маси пухлини, але не призводять до повного загоєння. З одного боку, основну масу пухлини видаляють за допомогою нейрохірургічних операцій, які можна виконати як умовно, так і інноваційно за допомогою хірургічної операції, що підтримується флуоресценцією.

За операцією зазвичай супроводжується опроміненням мозку та хіміотерапією цитостатиками. Для лікування набряку мозку, що оточує пухлину, традиційно дають глюкокортикоїди (наприклад, кортизон).

Яка тривалість життя?

Вже з поділу на 4 клас (найвища категорія) класифікації ВООЗ щодо пухлин головного мозку можна зробити висновок, що тривалість життя пацієнтів з гліобластомою порівняно низька. В основному це пов’язано зі швидким та витісняючим зростанням. Середня тривалість життя у хворих на глиобластому становить від декількох місяців до двох років. Однак приблизно 5-10% постраждалих залишаються живими через 5 років після встановлення діагнозу.

Тривалість життя сильно залежить від місця розташування гліобластоми та стадії, в якій пухлина знаходиться на момент встановлення діагнозу (не плутайте стадію зі ступенем!).
Терапія також відіграє головну роль: якщо терапію повністю не відмовити, тривалість життя в середньому становить лише близько 2 місяців. Якщо проводиться операція з видалення пухлинної тканини, вона збільшується в середньому до півроку. Поєднання хірургії та променевої та / або хіміотерапії збільшує тривалість життя приблизно до 12 місяців. Однак радіація та хіміотерапія, природно, також мають значні побічні ефекти, які певною мірою платять за довше життя. Тому деякі з тих, хто постраждав, свідомо відмовилися від цих заходів.

Можливість зробити більш точний прогноз залежить від віку пацієнта, а також від типу лікування та так званого індексу Карнофського (KPS).

Детальніше з цього питання читайте на:

• Тривалість життя з гліобластомою
• Прогноз гліобластоми

Чи можливе зцілення?

На жаль, за сучасними медичними знаннями, вилікувати гліобластому неможливо. В основному це пов'язано з його пригнічуючим зростанням, а також тим, що злоякісні клітини пухлини розподіляються по всьому мозку через спинномозкову рідину і, таким чином, викликають "пожежу"

Терапевтичні заходи у вигляді хірургічного втручання, променевої та хіміотерапії можуть лише полегшити симптоми, уповільнити фізичне зниження і, таким чином, мати продовжуючу життя.

Чи можете ви пережити гліобластому 4 класу?

Відповідно до сучасного стану медицини, гліобластома невиліковна. Таку хворобу не можна пережити постійно. Хірургія, променева та хіміотерапія можуть принаймні уповільнити прогресування гліобластоми.

Таким чином, тривалість життя може бути збільшена приблизно від 2 місяців без терапії до приблизно року. У поодиноких випадках пацієнти навіть виживають до 5 років після встановлення діагнозу.

терапія

хіміотерапія

Хіміотерапія - один із способів уповільнити прогресування гліобластоми і тим самим збільшити тривалість життя пацієнта. Його можна застосовувати самостійно або на додаток до променевої терапії та хірургічного втручання.

Зазвичай застосовувані хіміотерапевтичні препарати включають, наприклад, цитозин арабінозид, кармустин або вінбластин. Крім того, генетичний тест може бути використаний для з'ясування наявності у пацієнта певної мутації генів. Якщо це так, можна застосувати хіміотерапевтичний препарат темозоломід, який виявився відносно потужним у лікуванні гліобластоми.

Більше інформації по темі хіміотерапія ви знайдете тут.

Метадон

В недавньому минулому метадон приділяв велику увагу як маяк надії у зв'язку з терапією гліобастоми. Вчені очікували великих успіхів у лікуванні гліобластоми шляхом використання діючої речовини, яка в іншому випадку використовується для лікування наркотичної залежності, у поєднанні із встановленими хіміотерапевтичними препаратами.

Однак останні дослідження пригнічують ці сподівання: У аналізі клітинної культури метадон не міг дати позитивного ефекту. З цієї причини загальне застосування метадону при гліобластомі не рекомендується, а використання діючої речовини спочатку обмежується спеціальними клінічними дослідженнями.