Гормони жінки

вступ

Гормональна система жінки визначається ланцюгом управління, що складається з гіпоталамуса, гіпофіза (гіпофіза) та яєчників (яєчників). Яєчники жінки є центральним органом для виробництва жіночих статевих гормонів естрадіолу та прогестерону, а також фертильності у жінок. Тільки функціонуюча взаємодія між яєчниками, гіпоталамусом, гіпофізом (гіпофізом) та маткою (маткою) забезпечує безперешкодну фертильність.

Жіночі статеві гормони естрадіол і прогестерон належать до класу Стероїдні гормони, від холестерину отримання виробництва. Цей клас гормонів здатний перетинати клітинні мембрани і, отже, може розвивати свій ефект, зв'язуючись з рецепторами всередині клітини. Зазвичай гормони працюють, зв’язуючись з рецепторами на клітинній поверхні, оскільки вони не здатні перетинати клітинні мембрани. Оскільки ці стероїдні гормони добре розчиняються в жирі, але лише важко розчиняються у воді, вони використовуються для транспортування в крові в основному на Білок зв'язаний. Тільки 1% естрогенів і 2% прогестерону вільні, можуть перетинати клітинні мембрани та розвивати їх ефекти. Тому вільні гормони ще називають біологічно активними.

Білки, з якими пов'язані стероїдні гормони, включають, наприклад Глобулін, що зв’язує статеві гормони (SHBG), альбумін і Транскортин (CBG). Для виробництва жіночих статевих гормонів, а також інших гормонів вирішальне значення мають гормони гіпоталамуса та гіпофіза. Стимулюючий ("звільняючи") Або гальмівний ("інгібуючий") Гормони виробляються в певних ділянках гіпоталамуса незалежно від статі і відповідають за вивільнення гормонів з гіпоталамуса Передня частка гіпофіза, також відомий як Аденогіпофіз. Гормонами, на вивільнення яких впливає стимулюючий ("вивільняючий") або інгібуючий ("інгібуючий") гормони з гіпоталамуса, є: Гонадотропіни LH (лютеїнізуючий гормон) і ФСГ (фолікулостимулюючий гормон), Соматотропін (Соматотропін або HGH / GH, з англійської для Гормон росту людини / Гормон росту), PRL (Пролактин), АКТГ (адренокортикотропний гормон) і ТТГ (тиреотропний гормон).

Нарешті, пролактин також виробляється в передній частці гіпофіза. Його викид відбувається в основному за рахунок стимулюючого гормону, Вивільнюючий гормон тиреотропіну (TRH) з гіпоталамуса. Біохімічна речовина-передавач Дофамін однак він пригнічує вивільнення пролактину. Дофамін є найважливішим регулятором вивільнення пролактину, тому його також називають Фактор інгібування пролактину призначений. Два інших гормони виробляються безпосередньо в гіпоталамусі та в Задня частка гіпофіза, також відомий як Нейрогіпофіз, перевезений. До них належать гормони ADH (антидіуретичний гормон), який відповідає за регулювання водного балансу і Окситоцин, який у вагітних для Праця, уток молока та Виділення молока відповідальним є. Після транспортування до задньої частки гіпофіза два гормони там зберігаються і при необхідності вивільняються.

Далі докладно обговорюються гормони, які відіграють особливу роль в жіночому організмі. Слід зазначити, що всі ці гормони також присутні в чоловічому організмі і також відіграють певну роль.

Вивільняючий гормон гонадотропіну (GnRH)

GnRH вивільняється пульсуюче, тобто ритмічно, кожні 60-120 хвилин з гіпоталамуса і спричинює вироблення та вивільнення LH і ФСГ з передньої частки гіпофіза. Через цей механізм GnRH є одним із стимулюючих ("звільняючи“) Гормони Гіпоталамуса. Вимірювання гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRH), як правило, не має клінічного значення, оскільки лише у сполучних венах (Портальні вени) між гіпоталамусом і гіпофізом є стійкі кількості.

Гонадотропіни (ЛГ та ФСГ)

Контрольні гормони також пульсують від передньої частки гіпофіза LH (лютеїнізуючий гормон) і ФСГ (фолікулостимулюючий гормон), що виділяється (виділяється) при стимуляції GnRH. Через їх основний вплив на Статеві залози, тобто статеві залози, їх також називають Гонадотропіни призначений. Вивільнення ЛГ та ФСГ починається з статеве дозрівання, оскільки тут вивільнення стимулюючого ("звільняючи“) Гормон (GnRH) з гіпоталамуса починається. Два гормони LH і FSH з передньої частки гіпофіза стимулюють роботу яєчників і, таким чином, стимулюють вироблення жіночих статевих гормонів.

Існує так званий між гонадотропінами ЛГ та ФСГ та рівнем жіночих статевих гормонів негативні відгуки. Це означає, що коли рівень естрогену, а також рівень прогестерону високий, ЛГ і ФСГ виділяються з гіпофіза зменшено. На низький Рівні естрогену та прогестерону в крові збільшується вивільнення ЛГ та ФСГ з метою повторного підвищення рівня жіночих статевих гормонів. У цьому випадку можна говорити про одного позитивний відгук. В середині жіночого циклу відбувається швидке підвищення рівня естрогену, що в свою чергу викликає пік вивільнення ЛГ. Цей великий розподіл від LH, також відомий як "Пік ЛÓ³домо, що відповідає за Вхід (овуляція).

В Менопауза вивільнення ЛГ та ФСГ більше не сповільнюється, як зазвичай, власне статевими гормонами, оскільки вироблення естрогенів та прогестерону неухильно зменшується. Це відбувається через Механізми зворотного зв’язку значне підвищення рівня ЛГ та ФСГ у крові. Після менопаузи гормони контролю гіпофіза також знову зменшуються, але залишаються підвищеними порівняно з періодом до менопаузи. На відміну від рівня ГнРГ, рівень ФСГ можна визначити без проблем у крові.

Нормальні показники залежать від стадії життя, в якій знаходиться жінка. Під час статевого дозрівання рівень ФСГ у 2-3 мМО / мл вважається нормальним. У статевій зрілості слід розрізняти, між якими Фаза циклу кров взяли. В Фолікулярна фаза (час між настанням менструації та овуляцією) значення 2-10 мМО / мл вважаються нормальними для Фаза овуляції, тобто час навколо овуляції рівень 8-20 мМО / мл є нормальним і в Лютеїнова фаза (час між овуляцією та початком наступної менструації) 2-8 мМО / мл. В Після менопаузи Виявлено рівень ФСГ> 20 мМО / мл, а концентрація ЛГ у крові від 20 до 100 мМО / мл.

Чоловічі статеві гормони (андрогени)

Гормон контролю ЛГ із передньої частки гіпофіза стимулює вироблення Андрогени (чоловічі статеві гормони). Вони виробляються під впливом іншого контролюючого гормону з передньої частки гіпофіза, фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), в Естрогени, тобто жіночі статеві гормони. Відповідальним за цю трансформацію є a фермент зателефонував Ароматаза. Простіше кажучи, фермент - це речовина, яка може здійснювати біохімічні реакції.

Андрогени, як і всі стероїдні гормони, також опосередковують свій ефект за допомогою рецепторів, які знаходяться всередині клітини, а точніше - в клітинному ядрі. Також чоловічі статеві гормони, такі як тестостерону або Дигідротестостерон присутні в жіночому організмі та мають біологічну дію. Основним впливом чоловічих статевих гормонів на організм жінки є:

• стимуляція розвитку волосся під пахвами та волосся на лобку
• Розвиток великі статеві губи (Великі статеві губи) та дес Клітор (клітор) і
• збільшення в лібідо.

Рівень чоловічих статевих гормонів також знижується в постменопаузі, а також викликає подальше зниження рівня естрогену, оскільки для перетворення в естрогени доступно менше чоловічих статевих гормонів. Чоловічі статеві гормони також без проблем можна визначити в крові. Визначаючи рівень тестостерону, також має вирішальне значення, в якій фазі циклу бралася кров. В Фолікулярна фаза Значення <0,4 нг / мл вважаються нормальними для Фаза овуляції рівень <0,5-0,6 нг / мл є нормальним і в Лютеїнова фаза <0,5 нг / мл. В менопауза рівень тестостерону <0,8 нг / мл. На додаток до рівня тестостерону, також можна виміряти рівень двох інших андрогенів. Також включає Андростендіонде рівень 1,0-4,4 нг / мл слід розглядати як фізіологічний та Дегідроепіандростерон сульфат (DHEAS), з нормальним рівнем між 0,3-4,3 мкг / мл.

Естрогени

До Естрогениякі належать до класу жіночих статевих гормонів Естрон (E1), Естрадіол (E2) та Естріол (E3). Ці три естрогени відрізняються за своєю біологічною активністю. Естрон (Е1) має близько 30%, а естріол (Е3) лише близько 10% біологічної активності естрадіолу. Так само є Естрадіол (E2) це основний естрогенний гормон. Окрім утворення естрогенів у яєчниках, жирова тканина також є важливим місцем для виробництва естрогену. І це тут Андростендіон, який належить до групи чоловічих статевих гормонів, ферментом Ароматаза перетворюється в естроген.

Естрогени здатні проникати в саму клітину через клітинну мембрану і, отже, їх дію через два типи рецепторів естрогену, ER-альфа і ER-бета тригер. Крім того, естрогени також мають ефекти, які не опосередковуються через рецептори естрогену; говориться про т. зв нерецепторно-опосередковані ефекти. Однак, якщо естроген зв'язується з рецептором естрогену всередині клітини, подальший ефект залежить від типу рецептора. Простіше кажучи, тип рецептора ER-альфа забезпечує проліферацію, тобто ріст і розмноження клітин, а тип рецептора ER-бета має протилежний ефект, тобто має антипроліферативні ефекти.

Це залежить від органу, який тип двох рецепторів естрогену переважає. в Тканини молочної залози і в матка (матка) можуть бути знайдені як ER-альфа, так і ER-бета-рецептори, тоді як ім мозку і в Судинна система рецептор естрогену типу ER-beta зустрічається майже виключно. Естрогени забезпечують розвиток і дозрівання жіночих статевих органів, а також вторинні статеві ознаки. Отже, вони зумовлюють ріст матки Маткові труби, піхву (піхву), з жіночий сором (вульва), а також Молочні залози (Mammae). Крім того, естрогени стимулюють певні кісткові клітини (Остеобласти) і таким чином захистити від вас жіночий організм Втрата кісток. Якщо рівень естрогену падає, як це відбувається, наприклад, із збільшенням віку у жінок, це також збільшується Ризик остеопорозу, оскільки захисні ефекти естрогенів відсутні.

Крім того, естрогени захищають від передчасного затвердіння артерій (Атеросклероз) у фертильному віці та забезпечують типово високий тембр жіночого голосу. З менопаузою, тобто останньою менструацією, вироблення жіночого статевого гормону естрогену висихає через посилення функціональної слабкості яєчників. Більшість симптомів, на які скаржаться жінки, що переживають менопаузу, можна пояснити стрімко падаючим рівнем естрогену. У центрі скарг

• епізодичні припливи
• Піт
• головний біль
• забудькуватість і
• психічні симптоми, як
  • депресії
  • Тривога
  • нервозність
  • безсоння і
  • Перепади настрою.
• Також Аритмії серця
• Спільні і біль у м'язах
• a Втрата лібідо і a Падіння продуктивності

може статися. Якщо визначаються естрогени в крові, наступні значення естрадіолу вважаються нормальними:

• статеве дозрівання 30 пг / мл
• Фолікулярна фаза до 350 пг / мл
• Лютеїнова фаза 150 пг / мл або більше
• Після менопаузи 15-20 пг / мл.

Для естрогенів з нижчою біологічною активністю, таких як естрон (Е1) та естріол (Е3), застосовуються окремі стандартні значення.

прогестерон

Після овуляції, яка викликана швидким збільшенням ЛГ, відбувається так звана "Пік ЛГ"Спрацьовує, є з Жовте тіло (Жовте тіло) прогестерон виробляється. Жовте тіло виникає внаслідок овуляції Фолікул яєчника.
У невагітних жінок прогестерон застосовується інакше, ніж естрогени виробляється виключно в яєчниках.
В вагітність отримує прогестерон у значно більших кількостях з плацента освічений. Як і естрогени, прогестерон здатний проникати в клітини та опосередковувати його дію через рецептори, розташовані всередині клітини. У випадку рецепторів прогестерону також розрізняють типи рецепторів PR-A та PR-B. Наступні ефекти опосередковуються через рецептор прогестерону PR-B:

• підтримання вже встановленої вагітності шляхом запобігання менструації та розслаблення м'язового шару матки (Міометрій)
• секреторна трансформація Підкладка матки (Ендометрій) у другій половині циклу жінки
• один Підвищення температури тілар приблизно о 0,5 ° С також у другій половині циклу
• нарешті, прогестерон також пригнічує утворення рецепторів естрогену, так що прогестерон обмежує дію естрадіолу.

Перед останньою менструальною кровотечею (менопауза) продукція прогестерону зменшується у другій половині циклу (лютеїнова фаза), поки остаточно не припиняється. Падіння рівня прогестерону ускладнює зачаття (Здатність до зачаття), що означає, що ймовірність настання вагітності стає все меншою і меншою через низький рівень прогестерону. Порушення менструального циклу при нерегулярних кровотечах також можна пояснити зниженим рівнем прогестерону. Якщо це потрібно визначити в крові, кров необхідно взяти у другій половині циклу. Знижений рівень прогестерону може, як і відсутність естрогену, спричинити симптоми клімаксу, такі як дратівливість або порушення сну піклуватися. Наступні значення вважаються нормальними для прогестерону:

• Статеве дозрівання 0-2 нг / мл
• Фолікулярна фаза <1 нг / мл
• Лютеїнова фаза> 12 нг / мл
• а в постменопаузі <1 нг / мл

У першому триместрі вагітності виявляються значення від 10 до 50 нг / мл, у другому триместрі рівень прогестерону зазвичай становить від 20 до 130 нг / мл, а в останньому триместрі вагітності він підвищується до 130-260 нг / мл

Інгібін

Інгібін належить до класу Протеогормони, це означає, що він має білкову структуру (білок = яєчний білок). У жінок він міститься в певних клітинах яєчників Клітини гранульози і з людиною в Яєчка освічений. Інгібін відповідає за пригнічення вивільнення ФСГ з передньої частки гіпофіза, але не впливаючи на вивільнення другого гонадотропіну, а саме ЛГ. Інгібін разом з естрадіолом відповідає за пік вивільнення ЛГ. Як вже було описано, пік LH знову викликає стрибок. Крім того, інгібін відіграє важливу роль у Гендерна диференціація в утробі матері. Секреція гормону інгібіну також зменшується із збільшенням віку. Рівень інгібіну в крові не визначається, оскільки нормальні значення інгібіну не відомі.

Окситоцин

Гормон окситоцин утворюється в гіпоталамусі і після його транспортування до задньої частки гіпофіза там зберігається і при необхідності виділяється. Вивільнення окситоцину, який іноді ще називають "Гормон обіймів"Викликається, стимулюється будь-яким видом комфортного контакту зі шкірою. Механічні подразники на соску, такі як при грудному вигодовуванні, на піхві та на матці, спричиняють вивільнення окситоцину. Цьому відводиться важлива роль у процесі пологів. Це призводить до скорочення м’язового шару матки (міометрія), що викликає пологи.

Через цей ефект він також доступний в акушерстві як препарат для стимулювання пологів. Окситоцин також відповідає за післяпологові болі, які, з одного боку, призначені запобігати повторному кровотечі після народження та викликати регрес матки (інволюція). Опорожнення пухирців молочної залози, що призводить до виділення молока під час годування груддю (викид молока), спричинене окситоцином. Крім того, окситоцин також впливає на взаємодію між матір’ю та дитиною та між сексуальними партнерами, а також на подальшу соціальну поведінку.

Хорошим прикладом впливу на взаємодію матері та дитини є час після народження. Окситоцин забезпечує тут приємні, приємні почуття, які покликані поглибити емоційні зв’язки матері з її новонародженим. Велика кількість інших фізіологічних ефектів гормону окситоцину вже відома або все ще досліджується. Рівень окситоцину також можна виміряти в крові. Нормальні значення окситоцину залежать від того, чи годує жінка в даний час грудне новонароджене. У невагітних та вагітних жінок нормальне значення становить 1-2 мМО / мл, тоді як рівень окситоцину при грудному вигодовуванні значно вищий при 5-15 мМО / мл.

Більше про цю тему можна знайти: Дефіцит окситоцину

Пролактин

Пролактин виробляється в клітинах передньої частки гіпофіза. Під час вагітності пролактин готує жіночу молочну залозу до наближення виробництва молока. У цей час він разом з естрогенами та прогестероном стимулює диференціювання тканин молочної залози. Однак високі концентрації естрогенів і прогестерону, які присутні під час вагітності, перешкоджають надмірному зв’язуванню молока. Після народження спостерігається падіння концентрації естрогену та прогестерону, так що пролактин разом з іншими факторами відповідає за утворення Грудне молоко може спрацьовувати.

Нормальні значення пролактину становлять від 100 до 600 µU / мл. Значення, що вимагають контролю, становлять від 600 до 1000 мкУ / мл, значення> 1000 мкУ / мл явно занадто високі. Слід зазначити, що різні препарати можуть підвищувати рівень пролактину. Сюди входить, наприклад Метоклопрамідщо в нудота і Блювота використовується. При прийомі метоклопраміду може спостерігатися рівень пролактину> 2000 мкМ / мл. Крім того, важливо, щоб кров для визначення показників пролактину могла бути взята якнайшвидше через 1-2 години після вставання, інакше підвищена секреція протягом ночі може призвести до високих показників пролактину.