Симптоми епілепсії
вступ
Розрізняють епілепсію узагальнений з часткові судоми. Останні можна далі підрозділити просто фокусно, складний фокусний і вторинний генералізовані судоми. Існують також спеціальні форми, які мають характеристики обох типів припадків.
Важливі терміни, пов'язані з епілепсією, стосуються опису припадків. Сюди входять вирази "тонік" і "(Myo-) клонічний" .
"Тонік" відноситься до м’язів і описує спазмову напругу. "Клонічний" також впливає на м’язи та описує мимовільне ритмічне посмикування певних груп м’язів.
Типові симптоми епілепсії
М’язові посмикування
Дуже поширеним симптомом епілепсії є посмикування м’язів. Можна розрізняти різні форми посмикування м’язів.
З одного боку, є так звані міоклонії, які дуже бурхливо, раптово і неузгоджено смикаються в м’язах. З іншого боку, існують клонічні фази при деяких формах епілепсії, які включають ритмічне і рівномірне посмикування м’язів. Ці дві форми посмикування м’язів можуть відбуватися окремо або в поєднанні.
Наприклад, у класичній формі епілепсії великого судомного нападу настає клонічна фаза після початкових сильних судом, при яких спочатку відбуваються ритмічні дрібні м’язові поштовхи, які потім стають все більш грубими і нерегулярними. В інших, рідше зустрічаються формах епілепсії, спочатку виникають сильні некоординовані м’язові посмикування, тобто міоклонуси, які згодом можуть також перетворюватися на ритмічні м’язові посмикування.
М'язові поштовхи засновані на зсуві електролітів, що призводить до зниження порогу збудження, необхідного для активізації і переміщення м'яза.
Детальніше з цього питання читайте на: Смикає
судоми
Судоми - визначальний симптом, який може виникнути при епілепсії. Цей тип епілептичного нападу найчастіше називають тонічним нападом. Це раптовий м’язовий спазм. Більшу частину часу уражені люди втрачають свідомість. Якщо такий напад трапляється протягом дня, він зазвичай супроводжується падінням, яке травмує постраждалу людину. Крім того, якщо людина лежить на підлозі, судоми, як правило, зберігаються і спостерігається надмірне розтягнення і згинання в різних областях тіла. Ці тонічні судоми можуть виникати і під час сну, і співіснувати з іншими видами припадків.
Наприклад, при грандіозному судомному нападі перше, що виникає, - це спазм м’язів, який вражає все тіло і триває зазвичай лише кілька секунд. Далі слідують різні форми посмикування м’язів.
Залежно від поширення епілептичного нападу можуть виникати судоми в різних частинах тіла. Якщо це так званий вогнищевий припад, часто виникають спазми рук або ніг. Однак при складному епілептичному нападі спостерігаються судоми в усьому тілі.
Через величезні спазми м’язів по всьому тілу м’язи після епілептичного припадку стають дуже в’ялими. Через сильне напруження м’язів постраждалі відчувають себе дуже виснаженими після такого нападу.
Тремтіти
При епілепсії можуть спостерігатися різні типи скорочень (тобто напруження) м’язів. Сюди також відноситься тремор, тобто дуже коротке і дуже швидке скорочення м’язів. Це часто зустрічається у всіх м’язах тіла і зазвичай займає лише кілька секунд до хвилин.
Якщо він виникає незалежно від епілептичного припадку або якщо він знаходиться в спокої, наприклад, для уточнення слід звернутися до лікаря. Багато хворих на епілепсію теж страждають, наприклад, від одного тремор (тобто тремтіння в спокої).
Непритомність
Деякі види судом при епілепсії пов’язані з непритомністю або втратою свідомості. Люди пропадають без свідомості в міру прогресування нападу, що може бути дуже небезпечно. Повна втрата власних тілесних функцій часто призводить до ненавмисного самопошкодження.
Крім того, постраждалі не можуть згадати його після нападу. Деякі види епілепсії частіше зустрічаються вночі, тому непритомність зазвичай проходить непомітно.
Піна біля рота
Під час епілептичного нападу може спостерігатися найрізноманітніша симптоматика. Сюди входить багато вегетативних симптомів, тобто симптоми, які виникають через порушення регуляції систем, які в іншому випадку автоматично контролюються організмом.
Тому також може відбутися надмірне вироблення слини. Це називається Гіперсалівація призначений. У поєднанні з бурхливим посмикуванням м’язів утворюється слина набуває пінистий характер і утворюється везикул. Це може призвести до того, що під час епілептичного нападу людина пеніться у роті.
головний біль
Головний біль може бути симптомом, пов’язаним з епілепсією. Зазвичай це призводить до головних болів, які дуже схожі на мігрень або головний біль напруги.
Головний біль може виникнути до епілептичного припадку і, як своєрідний «попереджувальний симптом», виникати за добу до власного припадку. Однак деякі страждаючі також відчувають головні болі після епілептичного нападу, які в свою чергу можуть тривати до доби після нападу.
нудота
Інколи симптоми епілепсії можуть включати нудоту. Потім це так званий вегетативний або автономний припадк. Тут описаний тип епілепсії, який призводить до симптомів, які порушують контроль власного органу, наприклад, серця або шлунково-кишкового тракту. Відповідно, це включає, наприклад, серцеві аритмії та наростаючу нудоту, що може періодично призводити до блювоти після епілептичного нападу.
Змочування
Іноді змочування може виникати як частина епілепсії або під час епілептичного припадку. Це часто трапляється під час фази судом, коли одночасно відбувається посмикування м’язів.
Оскільки різні ділянки мозку вже не можуть працювати належним чином внаслідок епілепсії, організм тимчасово втрачає функцію контролю сечового міхура. Часто змочування виникає разом з іншими симптомами, такими як підвищене слиновиділення і втрата свідомості.
Задишка
Симптом епілептичного припадку, який не так часто зустрічається, але все ж можливий, - задишка. Зазвичай це відбувається в кінці нападу.
Постраждала людина втрачає контроль над різними функціями організму. Відбувається надмірне швидке дихання, яке називається гіпервентиляцією. В результаті дихальні м’язи, такі як діафрагма, з часом виснажуються. У вас виникає відчуття, що ви не можете так добре дихати, і ви задихаєтесь.
Тому дуже важливо заспокоїти людину, яка постраждала в такій ситуації, щоб задишка знову вщухла. Часто задишка і нудота виникають в кінці епілептичного припадку.
Симптоми нічної епілепсії
Типові симптоми нічної епілепсії включають зображення епілептичного приступу, яке більшість людей уявляє собі, коли думає про епілепсію.
Епілептичний припад починається з дуже сильного підвищення м’язового тонусу, тобто раптової, міцної напруги у всіх м’язах, що проявляється спазмом. Також може трапитися так, що зацікавлена особа кусає мову. Зазвичай руки витягнуті, ноги трохи підтягнуті, а очі широко відкриті. Зазвичай людина не дихає протягом цього дуже короткого періоду.
Потім спостерігається посилене посмикування м’язів. Вони спочатку проходять за ритмічним малюнком і через деякий час стають менш узгодженими. Смикання може тривати кілька хвилин. Після цього йде розслаблення або ослаблення всіх м’язів. Оскільки ці судоми і посмикування дуже виснажливі для організму, на наступний день зацікавлена людина відчуває себе дуже виснаженою і слабкою.
Іноді під час нічної епілепсії уражена людина може ненавмисно змочити себе або навіть пропустити стілець. Крім того, може виникати піна перед ротом, особливо під час спазмів і посмикувань.
Які симптоми епілепсії у дітей?
Існує багато різних форм епілепсії у дітей і, відповідно, супутні симптоми.
Найбільш поширений тип епілепсії у дітей називається відсутністю епілепсії. Існує відсутність, тобто коротка відсутність, яка зазвичай триває приблизно від 5 до 30 секунд і може виникати до 100 разів на день при яскраво вираженій формі. З постраждалими дітьми не можна звертатися протягом декількох секунд і «розумово відсутні», так би мовити. При цьому вони залишаються в русі, який вони здійснили незадовго до відсутності, і погляд стає нерухомим. Після цього постраждалі не можуть згадати цю фазу короткої відсутності.
Але є і форми епілепсії у дітей, ті, у кого є так звані Міоклонія супроводжується. Це дуже сильні, ривкові, яскраво виражені рухи. Часто це здається так, ніби уражені діти б'ються. Для деяких ці сильні рухи виникають насамперед вночі або безпосередньо перед прокиданням вранці.
Для отримання додаткової інформації також читайте: Епілепсія у дитини.
Генералізовані судоми
Узагальнені епілепсії характеризуються тим, що задіяні обидві півкулі, що призводить до порушень м’язового тонусу та свідомості.
Узагальнення може виникати насамперед, тобто з початку, або вдруге. Останнє означає, що розряди починаються у вогнищі і поширюються лише вторинно на решту мозку.
Приклади генералізованих припадків (епілепсія):
1. Судовий випадок:
Типова послідовність: іноді починається з аури, наприклад, нюхові відчуття або дежа-вутонна фаза: падіння, спазми м’язів, збільшення пульсу та артеріального тиску, фаза потовиділення: ритмічне посмикування всього тіла, іноді змочування / стілець / посилене слиновиділення / укус язика в постістальну фазу: короткий стан коматозного стану Прокинувшись або «термінальний сон», амнезія, пов’язана з судом
2. Відсутність
Ця форма зустрічається у віці від 6 до 10 років. Порушення свідомості зафіксованим поглядом і автоматизми, такі як моргання або рухи язиком, є типовими. Все це може траплятися до 100 разів на день, без того, щоб зацікавлена особа змогла запам'ятати.
3. Судовий синдром Заходу / Бліц-Нік-Салам
У віці від 3 до 8 місяців відбувається посмикування м’язів, підняті руки і ноги, а голова і тулуб зігнуті. Якщо поштовхи посилюються, руки схрещуються перед грудьми.
4. Синдром Леннокса-Гастаута
Цей синдром виявляється у 2 - 8-річного віку і передбачає обмежені або генералізовані посмикування м’язів. Часто трапляються також тонічні або тонічно-клонічні судоми.
Вогнищеві судоми
1. Просто фокусна (епілепсія):
відсутність порушення свідомості
М.оторичний = Виникнення клонічних або тонічних симптомів на певній ділянці тіла (наприклад, руки)
Чутливий = Поколвання, біль у певній частині тіла
Сенсорний = Симптоми, пов’язані зі зором, слухом, запахом або смаком
Вегетативний = Парестезії шлунок з серце, Гонки серця, Пот
Психічний = Пригнічення мови, галюцинації, ілюзії, когнітивні розлади
2. Складні фокусні
- Порушення свідомості
- Часто аура
- Автоматизми
- Вегетативні симптоми
- Розлади мови
- Вторинні узагальнені
- Дивіться узагальнені судоми
Спеціальні форми
1. Роландська епілепсія:
Епілепсія Роландо зустрічається у дітей віком від 3 до 12 років. Характерним є виникнення під час сну, яке проявляється слиновиділенням, гальмуванням мови і посмикуванням м’язів на одній стороні обличчя (клоні), які можуть поширюватися на решту тіла (генералізація). Ця форма епілепсії зазвичай розсмоктується самостійно протягом 2 років.
2. Синдром афазії-епілепсії:
Синдром афазії-епілепсії також є одним із видів судом, які виникають у дітей. У віці від 3 до 7 років у пацієнтів спостерігається загальмованість мови (афазія) та ритмічне посмикування м’язів (тонічно-клонічні). Вся справа зазвичай виходить зі сну і зазвичай регресує до настання статевої зрілості.
Епілептичний статус
Судомні форми епілепсії можуть призвести до епілептичного стану, що є надзвичайною ситуацією. Під цим розуміють генералізовані тонічно-клонічні припадки тривалістю більше 5 хвилин або відсутності тривалості більше 20 хвилин або судоми без посмикування. Сюди також відносяться послідовні судоми, між якими пацієнт не прокидається і які постійно присутні в ЕЕГ.