Синдром відчуття плеча - фізіотерапевтична оцінка

Примітка

Ви в підтемі Фізіотерапія при синдромі імпенінга.
Ви можете зайти на початкову сторінку цієї теми за адресою Фізіотерапія при синдромі імпенінга.

Ви можете знайти медико-ортопедичну частину під нашою темою Синдром субакроміального конфлікту, написано Лікар. Ніколя Гумперт.

Зустріч із спеціалістом із плечей

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.

Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.

Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.

Анамнез - взяття анамнезу

Перш ніж фізіотерапевт може придумати ефективну концепцію лікування, засновану на причинах болю, потрібне детальне анамнезу = Встановлення історії хвороби має важливе значення для розрізнення первинного та вторинного порушення.

Найважливіші питання:

• Як довго тривають симптоми?

• Наскільки сильний біль? Візуальна аналогова шкала- Шкала болю від 1-10

• Які рухи чи навантаження викликають біль, що полегшує?

• Наскільки сильна дратівливість, який стрес, незначний чи сильний, викликає біль?

• «Повсякденна погана постава?», Постійно повторюючи рухи в своїй роботі?



• Чи є скарги на шийні або грудні хребці в спокої або при русі та вправах?

• Супутні симптоми, такі як поколювання або ослаблення чутливості в руці чи руці?

• Взаємозв'язок між плечовими симптомами та скаргами на Шлунково-кишкового тракту або жовчнаприклад після їжі?

Мануальний огляд

1. Пальпація = тактильне обстеження завжди в бічному порівнянні

• Набряк Сухожилля обертової манжети (Перекрут і ковзання м'язів Плечовий суглоб) пальпується над кістковим прикріпленням у поєднанні з тестами на опір уражених Мускулатура

• Положення голови плечового суглоба вперед (підвивих - вказівка ​​нестабільності) або зміщене вгору (вказівка ​​захватування під дахом плечового суглоба)
• Нормальний 0 21 хибний хибний помилковий DE X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4

• Чи повинна лопатка виступати збоку?

• Високе напруження м’язів у м’язах плечового поясу та наявність тригерних точок свідчать про м'язовий дисбаланс

• Хворобливість точок виходу нерва в Шийний відділ хребта вказують на ураження шийного відділу хребта Нервова система
• Пальпація рубців в животі

2. Функціональне розслідування

• Напрямок руху для обмеження хворобливої ​​дуги, занадто ранній рух лопатки (змінився ритм руху між Плечовий суглоб і лопатка) вказує на нестабільність плечового суглоба

• Біля явище переднього ящика практикуючий досліджує ковзаючий рух плечової головки вперед і назад в плечовому суглобі = тест на нестабільність, можливо, спостерігається в'ялість (розхитування, перетягування) передньої частини капсули і вкорочення задніх частин капсули
• Знак скупчення: посилений ковзний рух голови плечового суглоба вниз порівняно з лопаткою



• Тест на запалення бурси: Пасивний розсувний рух руки під напругою

• Тест на пасивний рух плечового суглоба шляхом плескання руки в різних обертальних положеннях, щоб з’ясувати, посилюється чи полегшується біль

• Тести ручного опору для м'язів плеча, випускаючи Поширення та зовнішнє обертання плечового суглоба найбільший біль

• Тести на міцність плечового суглоба та м’язів лопатки

• Тестування м’язової еластичності, тест на скорочення м’язів

• Активні та пасивні рухові тести шийного та грудного відділів хребта

• Пацієнт тримає руку в положенні, що спрацьовує симптомами, терапевт переміщує шийний відділ хребта в бік, в обертовому положенні або з тиском і перевіряє, чи посилюється біль, або рука розслаблена

• Якщо реберні суглоби заблоковані, глибоке дихання викликає біль у плечі

• Розтягнення нервів верхньої кінцівки запускає біль у плечі, близькість нерва приносить полегшення болю в плечі і, таким чином, свідчить про залучення шийного відділу хребта та нервової системи

• Участь органу необхідно враховувати, якщо тисне на руку терапевта Шлунок, жовч або печінка При звільненні органів плечові симптоми посилюються (пацієнт тримає руку в положенні, що викликає симптом під час тесту)

3. Диференціація синдрому первинного враження

• Супраспінатус сухожилля: порожній може випробовувати, піднімаючи і розводячи рух руки проти опору під час внутрішнього обертання в плечі та передпліччя (великі пальці вниз)

• Сухожилля інфраспінатуса: больовий тест на стійкість під час зовнішнього обертання плечового суглоба

• Біцепс сухожилля: повний може випробовувати, піднімаючи і розводячи рух руки проти опору під час зовнішнього обертання в плечі та передпліччя (великі пальці вгору)

• Крім того: больовий тест на опір проти згинання ліктя та внутрішнього обертання, якщо "повний і порожній може" перевірити як позитивний, можна зробити висновки про пошкодження ротаторної манжети

• Тест Хокінса: провокація відомого болю пасивним внутрішнім обертанням плечового суглоба з піднятого на 90 ° положення

• Тест Неєра: Провокування болю через максимальний піднімаючий плечовий суглоб при пасивно фіксованому лопатці

• Тест на стійкість лопатки (SAT, SRT)

• Тест на нестабільність плечового суглоба: Вивчення ковзаючого руху плечової головки вперед і назад; ковзаючий рух вперед часто збільшується = ця нестабільність може змусити м'язовий опір

• Тест на бурсит: Пасивне полегшення бурси під напругою при пасивному косому русі приносить полегшення болю

• Передбачувальні випробування підтяжника грудної лопатки та лопатки

На основі всіх результатів тесту фізіотерапевт створює гіпотезу, згідно з якою може бути кілька причин, що викликають біль. Складається план лікування та проводиться пробне лікування. Шляхом регулярних "перезаписів" (повторних результатів після лікування) фізіотерапевт може визначити, які методи лікування є найбільш ефективними та, можливо, змінити відповідний план лікування.