йодид

Вступ та виникнення

Йод - хімічний елемент із символом елемента I і відноситься до групи галогенів. Хімічний елемент йод відбувається природним чином у зв’язаному вигляді у вигляді його солей. Прикладами сольових форм йоду є йодид калію та йодид натрію. Йод постачається з їжею і є незамінним елементом для організму тварин і людини. Через це його зараховують до складу мікроелементів. Німецьке товариство харчування (DGE) вказує на добову потребу в йоді від 180 мкг до 200 мкг. Вагітним і годуючим жінкам слід приймати трохи більше 200-250 мкг щодня. Дітям DGE рекомендує прийом 40-200 мкг на день. Насправді, проте, споживання є меншим, за оцінками, дорослі споживають близько 120 мкг йоду в день. Прибережні райони багаті йодом у вигляді риби та водоростей.

Ця стаття може вас зацікавити: Йодид калію як препарат щитовидної залози

Крім того, йод також є в йодована кухонна сіль і в наркотиках, як Аміодарон, один Антиаритмічнийщо лікувати численні Серцеві аритмії використовується. Також Рентгеноконтрастні речовини, що, наприклад, на Комп'ютерна томографія (КТ) може містити йод. Незважаючи на це, у великих частинах Центральної Європи спостерігається дефіцит йоду. В основному це стосується гірських районів, але також країн, що не мають виходу до моря. The Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) підраховує, що в одному світі живе близько 750 мільйонів до мільярда людей Дефіцит йоду Страждати. З постраждалим понад 380 мільйонів людей Західна та Центральна Європа роблять вагомий внесок у це. Через це дефіцит йоду є найпоширенішою причиною виникнення в Центральній Європі Збільшення щитовидної залози. Найвища концентрація йоду в організмі людини знаходиться в щитовидній залозі, де йод знаходиться в Гормони щитовидної залози Тироксин (Тетрайодотіронін, Т4) і Трійодтиронін (Т3) встановлено.
Тому що організм для цього елементарний йод При необхідності йодиди, що приймаються разом з їжею або ліками, перетворюються на елементарний йод. Таблетки йодиду застосовують для профілактики та лікування захворювань щитовидної залози. Тут також вводять йодовані солі у вигляді йодиду калію або йодиду натрію. Є йодид як планшет або драже з різною силою. Препарати йодидні є лише в аптеціале не підлягають рецепту. Їх слід приймати з достатньою кількістю рідини після їжі.

Йод надходить природним шляхом морська риба і Морепродукти попереду. Такі риби, як тріска, золотий окунь і мідія є особливо хорошими постачальниками йоду з мікроелементами. Водорості також можуть служити джерелом йоду. Це перш за все це Коричневі водорості водорості який є суто природним джерелом йодиду калію. Якщо вам все це не подобається, ви також можете їсти інші продукти, які містять йод. Приклади включають молочні продукти, яйця та шпинат. Ще один спосіб дотримання мінімальної потреби в йоді - використання йодованої кухонної солі. Крім того, можуть допомогти і продукти, збагачені йодованою сіллю.

Фармакокінетика та фармакодинаміка (спосіб дії)

Як уже було описано, йод майже виключно міститься в їжі Форма його солей, тобто у формі йодид містити. в Шлунково-кишкового тракту буде це поглинута і потрапляє в т. зв Позаклітинна рідина, рідина, яка присутня між клітинами. Також йод, який використовується, коли йод містить Гормони щитовидної залози можна знайти в цій кімнаті. Таким чином, позаклітинна рідина виконує роль Йодідний басейн.
Потім йодид витягується із позаклітинної рідини за допомогою транспортного механізму в певний тип клітин щитовидної залози, Фолікулярна епітеліальна клітина перевезений. У клітинах йодид дифундує у верхні відділи клітинного простору, де транспортується через клітинну мембрану транспортними білками. У рамках цього ферменту називали Пероксидаза щитовидної залози (ТПО) для хімічної реакції, яка забезпечує остаточне перетворення йодиду активований йод виникає.
Після цієї реакції активований йод може певним чином Залишки амінокислоти (Залишки тирозину) від Тиреоглобулін (ТГ) бути вбудованим. Тиреоглобулін це білка (білка) щитовидна залоза, де виробляються два гормони щитовидної залози. Проміжний продукт створюється при включенні атома йоду Монойодотирозин (мононуклеоз = а), створений при включенні іншого атома йоду Діодотирозин (ді = два).
Тепер знову приходить фермент Пероксидаза щитовидної залози (ТПО) для використання. Цей фермент забезпечує зв'язок діодотирозину з іншим дійодотирозином. Ось як Тироксин (Тетрайодотіронін, Т4). З іншого боку, якщо фермент поєднує моноіодотирозин з діодотирозином, він утворюється Трійодтиронін (Т3). Два продукти тироксин (тетрайодтиронін, Т4) і трийодтиронін (Т3) - це фактичні продукти Гормони щитовидної залозиякі пов'язані з білком Тиреоглобулін (ТГ) ім Фолікул щитовидної залози врятуйся. Фолікули щитовидної залози - це закриті відділення всередині щитовидної залози.
Коли в організмі виникає потреба в гормонах щитовидної залози, вони спочатку всмоктуються в клітини щитовидної залози, де їх потім використовують Розчинення тиреоглобуліну приходить, а отже, і до звільнення прив’язаний до нього Гормони щитовидної залози. Гормони щитовидної залози в кінцевому рахунку стимулюються Тиреоїдний стимулюючий гормон (ТТГ), що походить від передньої частки кишки Гіпофіз (Аденогіпофіз) вивільняється з клітин щитовидної залози в організм і може таким чином розвивати їх дію.

Вплив надлишку йоду на синтез гормонів щитовидної залози

Якщо щитовидна залоза функціонує нормально, постійне Надлишок йоду (кілька сотень міліграм із фактичною добовою потребою 200 мкг) на один Пригнічення поглинання йоду і Виробництво гормонів щитовидної залози. Цей ефект називається Ефект Вольфа-Чайкова призначений. Це раніше робилося до хірургічного лікування Гіперактивна щитовидна (Гіпертиреоз) при надмірному вивільненні гормонів щитовидної залози. Можна говорити про т.зв.Обшивка«Тому що ця терапія сходить до американського інтерніста та ендокринолога Генрі Стенлі Пламмера.
Через два-чотири тижні синтез тиреоїдних гормонів більше не гальмується надлишком йоду, так що щитовидна залоза знову виробляє гормони, незважаючи на надлишок йоду. Цей ефект називається Явище втечі і більше не гарантується в разі порушень роботи щитовидної залози. Для пацієнтів, які мають а хронічний аутоімунний тиреоїдит (Тиреоїдит Хашимото), пацієнтів, яким частково видалили щитовидну залозу в рамках операції, або пацієнтів, які перенесли захворювання Радіойодна терапія лікувались, так що Надлишок йоду а Підфункція щитовидної залози (Гіпотиреоз) хвороба.

В а Збільшення щитовидної залози через а Дефіцит йоду або через вузлики щитовидної залози та вузли щитовидної залози, що вивільняють гормон (автономна аденома), з іншого боку, йод можна вводити протягом тижнів до місяців Гіперфункція (Гіпертиреоз) тригер.

Вплив дефіциту йоду на синтез тиреоїдних гормонів

У разі дефіциту йоду Виробництво гормони щитовидної залози, для яких потрібен йод, обмежений. Внаслідок Механізми зворотного зв'язку видаляється з передньої частки дефіциту гормону щитовидної залози Гіпофіз Тиреостимулюючий гормон (ТТГ) з метою стимулювання росту щитовидної залози (Гіперплазія), щоб можна було зробити більше гормонів щитовидної залози.

Однак зараз відомо, що ТТГ не є вирішальним фактором для збільшення щитовидної залози, але зростання тиреоїдної залози викликається також місцевими факторами росту, які вивільняються з бідної йодом тканини щитовидної залози. Таким чином, при дефіциті йоду щитовидна залоза збільшується (Йододефіцитний зоб) з початково ще нормальною функцією щитовидної залози (еутиреоїдний зоб). Однак якщо дефіцит йоду зберігається протягом більш тривалого періоду, він більше не може бути компенсований здоровою щитовидною залозою і розвиваються йододефіцитні захворювання.

Застосування йодидних препаратів

Якщо слід попередити розвиток збільшення щитовидної залози, одного достатньо щоденне споживання з 100 мкг або 200 мкг йодид. Якщо збільшення вже є, для зменшення розмірів щитовидної залози щодня використовують 200 мкг до 400 мкг. На відміну від дітей, було показано, особливо у підлітків та дорослих з зобом з дефіцитом йоду, що a Комбінована терапія З йодид і Гормони щитовидної залози на відміну від чистої йодидної терапії. Було встановлено, що дозування гормону щитовидної залози (Левотироксин) та йодид у співвідношенні 1: 2 (наприклад 75 мкг левотироксину плюс 150 мкг йодиду) надає найбільш ефективний вплив на регресію збільшення щитовидної залози.

Крім йодидних препаратів, які потрібно приймати щодня, є також препарати, які дозуються таким чином, що прийом одного разу на тиждень є достатнім. Ці продукти спеціально для людей, які не можуть гарантувати щоденне споживання, або для людей, які мають таке підвищена потреба в йоді підходить. Якщо йодид вживається як профілактичний захід, терапія часто потрібна роками, а не рідко протягом життя.Якщо вже є збільшена щитовидна залоза, терапії протягом двох-чотирьох тижнів зазвичай є достатньою для регресії щитовидної залози у новонароджених. Дітям, підліткам і дорослим потрібно триваліше лікування на 6-12 місяців або навіть довше.

Протипоказання

Йодид дозволений у маніфесті Гіпертиреоз (Гіпертиреоз) не можна використовувати. Можна говорити про явний гіпертиреоз, якщо ТТГЗначення в крові придушені є, тобто під Межа виявлення а концентрація самих тиреоїдних гормонів збільшується. В а прихований гіпертиреоз, тобто якщо рівень ТТГ пригнічений, а концентрація гормону щитовидної залози все ще нормальна, доза 150 мкг йодиду на день не повинна перевищувати.
Дозування 300 - 1000 мкг йодиду на добу не повинна перевищуватись, якщо доброякісна, гормоноутворююча пухлина (автономна аденома) або якщо відомо, що ділянки щитовидної залози виробляють тиреоїдні гормони безконтрольно. Це не стосується лікування до запланованої операції. Навіть з одним Запалення судин (Уртикаріальний васкуліт/гіпокомплементемічний васкуліт) і один Дерматит герпетиформний Дюрінг, хронічне запалення шкіри не слід лікувати йодидом.
В Тиреоїдит Хашимото, аутоімунне захворювання щитовидної залози, більша кількість йоду може погіршити захворювання або, якщо це схильне, призвести до передчасного спалаху захворювання. Тому слід уникати споживання йоду, якщо присутній тиреоїдит Хашимото. Навіть якщо близькі родичі у цього Аутоімунне захворювання необхідний диференційований підхід. Вміст йоду в щоденна їжа Однак це не викликає занепокоєння. Ще одним аутоімунним захворюванням щитовидної залози є Хвороба могилде відбувається безконтрольне вироблення тиреоїдних гормонів. Навіть якщо це аутоімунне захворювання присутнє, слід уникати надмірного споживання йоду, оскільки це може погіршити захворювання. Крім того, гіперчутливість (алергія) проти Калій йодид або інший компонент препарату від терапії йодидом.

Будьте обережні, приймаючи йодні добавки

Перш ніж почати препарат з йодом, слід вивчити, чи є надмірно активна щитовидна залоза (Гіпертиреоз) складається. Це можна зробити за допомогою простого відбору крові.
Слід також перевірити, чи є вузловий зоб, оскільки в окремих випадках при прийомі йоду може виникнути надактивна щитовидна залоза.

Якщо передбачається реакція гіперчутливості до йоду, потрібно проводити обережні дії. Реакція гіперчутливості до їжі, що містить йод, або рентгеноконтрастної речовини, що містить йод у минулому, зазвичай не викликається вмістом йоду, а іншими компонентами. Однак якщо у вас була реакція на препарат, що містить йод, у вигляді запалення судин (Уртикаріальний васкуліт/гіпокомплементемічний васкуліт) або хронічне запалення шкіри (Дерматит герпетиформний Дюрінг) слід уникати споживання йоду, оскільки високі дози йоду можуть погіршити основні захворювання.

Для отримання додаткової важливої ​​інформації з цієї теми рекомендуємо нашу сторінку на: Йорова алергія - на що слід стежити

Побічні ефекти ліків

Під час прийому йодиду для запобігання зобу з дефіцитом йоду не слід очікувати негативних побічних ефектів у будь-якій віковій групі. Навіть при лікуванні зоба з дефіцитом йоду діти, підлітки та дорослі зазвичай не повинні відчувати побічних ефектів. За наявності великих, неконтрольованих гормонопродукуючих ділянок щитовидної залози та щоденного споживання йоду понад 150 мкг рідко може проявлятися прояв надсильної щитовидної залози.
Якщо приймати від 300 до максимум 1000 мкг на добу для терапії збільшення щитовидної залози у дорослих, в окремих випадках може виникнути пов'язаний з йодом гіпертиреоз. Ця побічна лікарська реакція виникає насамперед у пацієнтів літнього віку, у яких тривалий час була збільшена щитовидна залоза.

Підвищена чутливість (алергія) до йодиду може викликати головний біль, підвищення температури, свербіж та печіння очей, сухий кашель, діарею та висип. У цьому випадку вам слід поговорити з лікуючим лікарем, щоб припинити прийом таблетки.

Читайте також: Йорова алергія - на що слід стежити

Якщо у вас виникли побічні реакції на наркотики, які вже були описані, повідомте про це лікаря, щоб він вирішив, як діяти далі. Також слід передати побічні реакції на наркотики, які ще не були описані лікуючим лікарем.

Взаємодії

Перш ніж почати приймати йодид, вашого лікаря або фармацевта слід поінформувати про інші лікарські засоби, включаючи ліки без рецепта, які ви приймаєте. Під час лікування гіперактивної щитовидної залози дефіцит йоду викликає посилену реакцію на медикаментозну терапію, тоді як надлишок йоду зменшує реакцію на медикаментозну терапію. Через це Гіпертиреоз слід уникати будь-якого введення йоду.

Ліки, як Перхлорат або Тіоціанат (при концентрації більше 5 мг / дл) гальмують всмоктування йоду в щитовидну залозу. Одночасне використання високих доз йоду, які гальмують утворення гормонів у щитовидній залозі та літій, для терапії психіатричні захворювання, може один недостатня активність щитовидної залози і сприяють розвитку збільшеної щитовидної залози. При прийомі калійзберігаючі діуретики а йодид калію може стати а Підвищення рівня калію входять в організм.

період вагітності та годування груддю

В вагітність повинні бути обидві Передозування йоду, а також дефіциту йоду можна уникнути, оскільки обидва є одним пошкодження ненародженої дитини. Однак у вагітної вона є підвищена потреба йоду, так що важливий достатній запас йоду протягом цього часу. При прийомі препаратів йоду з дозуванням до 200 мкг щодня ще не описано пошкодження ненародженої дитини. Однак більш високі дози слід застосовувати лише за наявності явного дефіциту йоду, оскільки йод може проникати до ненародженої дитини та до Формування зоба і неактивна щитовидна залоза в утробі матері. Крім вагітності, спостерігається також підвищена потреба в цьому під час грудного вигодовування Мікроелемент йод.

Навіть протягом цього часу можна вводити препарати йоду в дозі 200 мкг щодня. Слід уникати вищих дозувань, якщо немає дефіциту йоду, оскільки йод має здатність поглинати Грудне молоко щоб досягти і збагатитися тут. Загалом препарати йоду слід приймати лише під час вагітності та годування груддю, якщо спеціально їх призначив лікар. Якщо ви не впевнені, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.