Ускладнення пологів

вступ

Під час пологів можуть виникнути різноманітні ускладнення для матері та / або дитини. Деякі з них легко піддаються лікуванню, але вони також можуть представляти гострі надзвичайні ситуації. Вони впливають як на процес народження аж до пологів дитини, так і післяпологової фази.

Ускладнення для матері та дитини можуть виникнути також під час вагітності або незадовго до народження. Причини цього - наприклад, гестаційний діабет, високий артеріальний тиск у матері або отруєння вагітністю.

Загалом ускладнення під час пологів рідкісні, тому більшість пологів проходять без проблем. Смерть матері у зв'язку з пологами в цій країні надзвичайно рідкісна.

Читайте також нашу статтю: Процес народження.

Ускладнення для матері

Ускладнення для матері можуть виникнути особливо під час фази після народження, тобто коли дитина вже народилася і після народження (плаценти, залишків пуповини та яєчних оболонок) ще не народилося. Плаценту слід відхилити приблизно через 10 - 30 хвилин після пологів дитини. Неповна відмова від народження може призвести до сильної крововтрати і, в гіршому випадку, до порушення кровообігу (див. Нижче).

Будь ласка, прочитайте також: Плацентарні причини ускладнень під час пологів

Сильна втрата крові також може статися, якщо м’язи матки після народження не скорочуються або недостатньо скорочуються (т. Зв Атонія матки). Причинами цього можуть бути перенапруження стінки матки (наприклад, дуже великі діти або багаторазові пологи) або пороки розвитку матки.

Дуже рідкісним, але серйозним ускладненням для матері є так званий розрив матки, який може статися під час вагітності та під час пологів. Це призводить до тріщин на стінці матки, які супроводжуються раптовим сильним болем і великою втратою крові.

Іншими ускладненнями для матері є вроджені травми. До них відносяться травми піхви, статевих губ, піхви, шийки матки, шийки матки і, дуже рідко, лобкового симфізу (т.зв. Симфіз). Поширена травма при народженні - так звана промежинна сльоза, тобто травма шкіри та, можливо, м’язів між піхвою та заднього проходу. Вони поділяються на різні ступені залежно від розміру та глибини і відбуваються приблизно від 20 до 30 відсотків усіх народжень.

Для отримання додаткової інформації про розриви піхви рекомендуємо наш веб-сайт: Вагінальна сльоза під час пологів - чи можна її запобігти?

На першому плані догляду за травмами при народженні - гемостаз, очищення ран та зашивання рани.

Дуже рідкісним ускладненням під час пологів є емболія навколоплідних вод. Амніотична рідина потрапляє в кров матері (переважно через травми при народженні) і раптове згортання крові може призвести до задишки і порушення кровообігу.

Вас також може зацікавити ця тема: Повітряна емболія

Ускладнення для дитини

Ускладнення для дитини виникають переважно під час пологів. Причинами цього можуть бути розмір, положення або постава дитини з одного боку, або праця і структура тіла матері з іншого.

Важливим ускладненням цих причин є арешт при народженні, коли народження не прогресує далі, незважаючи на добру працю (Будь ласка, прочитайте також: Які значення КТГ є нормальними?). У разі зупинки пологів у фазі відкриття (подальше розкриття шийки матки протягом більше двох годин) в більшості випадків проводиться кесарів розтин. У разі зупинки пологів у фазі вигнання (пологів не протікає більше години), відбувається або кесарів розтин, або пологи закінчуються за допомогою присоски або видачі щипців.

Детальніше про ці теми: Показання до кесаревого розтину та ускладнення та ризики кесаревого розтину

До так званих позиційних аномалій дитини відносяться положення брижі (див. Нижче), поперечне або косе положення, якщо дитина лежить поперечно або косо по відношенню до родового каналу. Постуральні аномалії описують, серед іншого, положення чола чи обличчя, коли голова дитини перетягнута назад. У більшості випадків тоді проводиться кесарів розтин.

Проблеми під час пологів можуть також виникнути, якщо голова дитини не правильно обертається в тазу матері. Якщо голова не налаштована правильно, незважаючи на різноманітну допомогу, пологи повинні закінчуватися зовнішнім втручанням (присоска, щипці або кесарів розтин). Так звана плечова дистокія виникає у 0,5-1 відсотків від народження і описує стан, коли голова дитини вже народжена, але плечі все ще звисають в тазу матері через відсутність обертання дитини, так що решта тіла не народилася може. Ризик розвитку дистозії плеча збільшується у великих дітей (понад 4000 г) і є надзвичайною ситуацією як для матері, так і для дитини.

Порушення пологової діяльності є стресовим для матері та дитини і може викликати, крім усього іншого, недостатнє постачання дитиною кисню, затримку процесу народження або припинення народження. Сутички можуть бути або занадто слабкими, або занадто сильними: занадто мала праця описує занадто слабкі скорочення, занадто короткі скорочення або занадто довгі паузи між окремими сутичками. Занадто жорстокі скорочення описують занадто сильні або занадто часті сутички аж до так званої трудової бурі.

Крім того, стрес для дитини під час пологів може призвести до передчасної втрати так званого меконію. Kindspech - перший стілець новонародженого, який зазвичай проходить протягом перших 48 годин після народження. Через ускладнення при народженні, такі як недостатнє надходження дитини кисню, меконій може осісти в навколоплідні води під час пологів. Це представляє гостру загрозу для дитини, оскільки навколоплідні води, що містять меконій, можуть вдихатись і можуть призвести до пошкодження легенів (Синдром аспірації меконію).

Непропорція між головою дитини та тазом матері (форма та / або розмір не відповідають), занадто вузький таз або занадто тісне тазове дно може спричинити ускладнення під час пологів і, серед іншого, призвести до арешту.

Подальшими ускладненнями для дитини під час народження є проблеми з пуповиною. Це можуть бути, наприклад, петлі пуповини та вузли пуповини - гострою ситуацією є випадання пуповини (див. Нижче).

Детальніше по темі: Плацентарна недостатність

Ускладнення пуповини

Ускладнення пуповини включають петлю пуповини, вузлики пуповини та випадання пуповини. У деяких випадках ці ускладнення пуповини можна розпізнати ще до народження або помітні під час народження через зміни так званої КТГ (кардіотокографія; запис серцебиття та пологів дитини).

Загортання пуповини відбувається приблизно у 20 відсотків усіх дітей і описує одиночне або багаторазове обгортання шийки пуповиною. Причинами цього є посилене фізичне навантаження у дитини або довга пуповина. Вузли пуповини виникають приблизно в одному відсотку всіх народжень. Вони також можуть відбуватися через посилене пересування дитини. Скорочення вузлів під час пологів рідко призводить до дефіциту кисню у дитини. Однак у більшості випадків петлі або вузлики пуповини не призводять до великих ускладнень під час пологів.

Пролапс пуповини - це невідкладний стан, який виникає у 0,5 відсотка всіх пологів і описує защемлення пуповини між тазом і головкою після розриву сечового міхура. Це може призвести до нестачі кисню у дитини, саме тому необхідно швидко діяти та проводити екстрене кесарів розтин.

Детальніше про це: Пупковий вузол

Бриджі ускладнення

Положення в бриджі описує положення дитини, в якому не голова дитини, а дитина Кінець басейну (Сідниці, стопи або коліна) передує. Він зустрічається у п’яти відсотків усіх народжень, у передчасних пологів - приблизно від десяти до 15 відсотків. Причини бриджі часто незрозумілі.

Нормальне вродження піхви при бриджі створює багато ризиків, особливо під час перших пологів. Бо одне - це Народження голови утрудненетому що родові шляхи були недостатньо розширені попереднім проходом хребта або сідниць. З іншого боку, це приходить частіше до Інциденти та защемлення пуповини з наступною недостатністю кисню у дитини.

За певних умов є а можливі пологи в піхву - Рішення про це слід зважувати дуже обережно вимагає проведення деяких передпологових обстежень і має проходити в певних спеціалізованих центрах. Переважно, однак, діти, які перебувають у бриджі, або стають більш успішними після зовнішній поворот вагінально народжений або є плановий Кесарів розтин. Зовнішній поворот можна зробити з 37-го тижня вагітності. Робиться спроба повернути дитину в правильне положення ззовні. Він проходить під суворим наглядом матері та дитини.

Ускладнення плаценти

Плацента (плацента) являє собою прямий зв’язок матері та дитини, завдяки якому, серед іншого, обмінюються киснем та поживними речовинами. Незміщення плаценти або проблеми з відшаруванням плаценти можуть призвести до ускладнень до, під час і після пологів дитини.

Читайте більше на цю тему: Плацентарні причини ускладнень під час пологів

The Передлежання плаценти описує нерівність плаценти і виникає у 0,4 відсотка всіх вагітностей. Плацента лежить глибше в матці і може частково або повністю покрити шийку матки. Під час пологів може виникнути серйозна кровотеча і необхідно провести кесарів розтин.

Передчасне відшарування плаценти, тобтовідшарування плаценти до влучення дитини може спричинити ускладнення до або під час пологів. Він виникає приблизно в 0,8 відсотка всіх вагітностей і може серйозно загрожувати матері та дитині. Симптоми включають важку матку, болі, запаморочення, втрату свідомості та кровотечі, а також можлива недостатність кровообігу та нирок.

Читайте більше на цю тему: Захворювання плаценти

Порушення відшарування плаценти є, якщо плацента не розслабилася більше 30 хвилин після пуповини, мати втратила понад 300 мл крові або після народження не народилося або лише частково народилося. Для цього можуть бути різні причини, наприклад, те, що маткові м’язи недостатньо скорочуються, щоб відкинути плаценту, або що плацента виросла разом зі стінкою матки.

Дізнайтеся більше на: Відшарування плаценти після пологів

Крім того, спазми шийки матки можуть призвести до того, що народження після народження неможливо. Основні ускладнення - рясна кровотеча. Лікарські препарати або різні маніпуляції застосовуються терапевтично, в гіршому випадку матку потрібно видалити хірургічним шляхом.

Детальніше по темі: Після народження