Френічний нерв

огляд

Френічний нерв - це двосторонній нерв, який складається з шийних нервів С3, С4 і С5. Він спрямовує обидві чутливі волокна для перикарда (Перикард), легеневу оболонку (Плевра) і очеревиною (очеревина), а також деталі двигуна, що постачають діафрагму. Завдяки своїй функції френічний нерв любить гикавку (Сингултус) і утруднення дихання, які можуть виникнути при паралічі діафрагми.

Курс нервів

Після цього шийні нерви розташовуються як з правого, так і з лівого боку C3, C4 і C5 об'єдналися, щоб утворити френічний нерв, це проходить уздовж Передній м’яз Scalenus, бічний м’яз шиї, вниз. Хід обласного нерва бічний до Блукаючий нерв. Френічний нерв потім проходить між веною і підключичною артерією в грудну область.

Подальший хід є бічно вздовж Середостіння, порожнину тіла, відмежовану сполучнотканинними пластинками, яка лежить між двома легенями, вниз у напрямку діафрагма. Важливо, щоб френний нерв живіт до легеня тягнуть судини та бронхи. Опинившись у діафрагмі, лівий плечовий нерв пропускає це разом із стравохід а правий - з нижньою Віна кава.

Після того, як нерв поставив діафрагму руховими і сенсорними волокнами, він виділяє інші чутливі гілки, т. Зв Rami phrenicoabdominales, для іннервації очеревини у верхній частині живота та кінців то в його хід. На своєму шляху френічний нерв регулярно дає подальші чутливі нервові гілки для нервового постачання Серцевий мішок і дес Легенева оболонка з.

причини

Однією з причин, яка може призвести до подразнення діафрагмального нерва, є підвищений тиск в області живота, що також відноситься до діафрагма впливає. Це можна зробити за допомогою a Лапароскопія за допомогою технології замкових свердловин або з власної вини швидкий і пишні Поглинання або трапляються подібні.
За пошкодженням обласного нерва, пов'язаного з a Параліч діафрагми може йти рука об руку, з одного боку, пряме пошкодження нерва може виникнути, наприклад, від хірургічного втручання в грудну клітку, при якому нерв пошкоджений або розірваний.

З іншого боку, френічний нерв може втратити свою функцію через запалення. Ось було б Синдром Гійєна-Барре, розсіяний склероз та збудників хвороби Боррелія, згадати. У разі запалення симптоми можна зменшити, лікуючи причину. Однак 100% відновлення початкового стану не завжди може бути гарантоване.

Симптоми скарг

Симптоми, які можуть виникнути внаслідок подразнення обласного нерва, включають: гикавкаякі в більшості випадків можна вважати нешкідливими, але іноді також можуть набувати патологічного значення. Раптове скорочення Діафрагма гикавка може призвести до болю, особливо якщо вони тривають тривалий час, і людина, яка постраждала, може вважати її вкрай незручною. Ви також можете задихнутися на собі.

Іншими симптомами, які простежуються в області плечового нерва, є труднощі з диханням, викликані частковим або повним параліч діафрагми. Тим більше, що вдихни ускладнюється, оскільки скорочення діафрагми підтримує саме цей процес легеня Створює простір для розгортання. Навіть лежачи, черевні органи тепер можуть чинити більший тиск на легені, коли діафрагма паралізується і Задишка причина. Постраждалі відчувають дуже задуху, що посилюється при напрузі.

Оскільки френічний нерв також несе сенсорні волокна, болі в структурах, що постачаються, наприклад Серцевий мішок, оф Легенева оболонка або дес Очеревина приходять, коли вони запалюються, наприклад, або підвищений тиск дратує нерв.

Роздратування діафрагмального нерва

Роздратування язичкового нерва часто викликається підвищеним тиском у животі, яке застосовується до діафрагма діє, спрацьовує. Це можна зробити, наприклад, після a Лапароскопія, при якому інструменти для обстеження вставляються в черевну порожнину за допомогою щілинної технології, а живіт надутий газом для кращої видимості. Але поспішне споживання великої їжі також може призвести до появи симптомів. Результатом подразнення ференного нерва зазвичай є гикавка.

гикавка

З гикавка викликається раптовим, поштовхом коліна і мимовільним скороченням кишки Діафрагмащо призводить до вдиху і різкого кінця Голосні складкищо закінчує процес. Зазвичай гикавка трапляється кілька разів поспіль і тому може тривати певний час.
Імовірно, є причина роздратування френічного нерва, який постачає діафрагму мотором. Тимчасове роздратування класифікується як нешкідливе. Хронічне роздратування, викликане хворобою, з іншого боку, повинно бути прояснено і може призвести до серйозних ускладнень.

Гікавка внаслідок тимчасового подразнення може бути викликана, наприклад, збільшенням розтягування кишки Шлунок після прийому всередину або вживання гострої їжі. Хвилювання або гучний сміх також можуть викликати гикавку, оскільки це може подразнювати клітковину. Якщо нерв дратується патологічним процесом, таким як запалення в животі або шлунку і стравоходу, гикавка може бути хронічною. Хронічна гикавка часто пов’язана з болем і стражданням для відповідної людини.

Пошкодження обласного нерва

Пошкодження Френічний нерв може мати різні причини і призводити до втрати своєї функції. Отже, це може призвести до одностороннього пошкодження нерва Підвищення діафрагми прийти на уражену сторону. Зазвичай це відбувається з пошкодженням обласного нерва з обох сторін вся діафрагма уражений паралічем. Пошкодження вже може статися в Спинний мозок або у відповідні нервові корінці при виході з Хребетний канал відповідно. З одного боку, обласний нерв може бути безпосередньо пошкоджений, наприклад, розрізним розрізом під час операції на грудях або шиї або, наприклад, сліз, спричинений травмою при нещасному випадку.

Крім того, пухлина або подібне може тиснути на нерви і тим самим постійно впливати на них. Також а Грижа дихання шийного відділу хребта або подібний процес, що займає багато місця в районі с Шийний відділ хребта може призвести до пошкодження обласного нерва. Ймовірність того, що діафрагмальний нерв відновиться сам після порушення, завжди залежить від ступеня травми. Однак з повним розлукою відбувається наростання і відновлення функції досить навряд чи.

Запалення обласного нерва

Запалення клітковини нерва може призвести до млявий параліч з Діафрагма особливо якщо нерв уражений з обох сторін. Нервові корінці, які утворюють френічний нерв, можуть, наприклад, з т. Зв Синдром Гійєна-Барре бути ураженим, що призводить до гострого запалення, або на тлі а Хвороба Лайма змінився запальний.

Парез френічного нерва

Парез, тобто параліч обласного нерва може виникати або з одного боку, або з обох боків, залежно від основної причини. Оскільки діафрагмальний м’яз також постачається двигуном з френічного нерва і, завдяки цьому, може стискатися для вдиху, ця функція частково або повністю деактивується у разі пошкодження нерва.

В односторонньому парезі Підвищення діафрагми Таким чином, лише спостереження за постраждалою стороною викликає проблеми з диханням. Зі спеціальними Дихальні вправи у складі а фізіотерапія проблема вдихання може бути вирішена парезом фекрельних нервів і призвести до поліпшення. Однак френічний нерв двосторонній попереду Подача діафрагми пошкоджена і виходить з ладу, тому це може призвести до а повний парез діафрагми, тобто неможливість стиснутись при вдиху, навколо легеня Щоб звільнити місце і пов'язані з цим загрози життю проблеми з диханням.

У разі діафрагмального паралічу черевні органи також можуть рухатися вгору, особливо при лежанні серце і легеня преса, що посилює проблему. Френічний нерв може пошкоджуватися по ходу від шиї до діафрагми, або через травму, або здавлювання нерва, наприклад, пухлиною. Крім того, що Спинний мозок сам або нервові корінці шийних нервів три-п’ять пошкоджуються таким чином, що френічний нерв втрачає свою функцію. Знову ж ДТП із травмою Шийний відділ хребта, процес зношування в хребті або пухлина за ним.

Діагностика проблем із френічним нервом

Для діагностування парезу френічного нерва можна мати такий Рентген грудної клітки, в якій Підвищення діафрагми легко судити. Крім того, під час фізикального обстеження можна помітити підвищену активність Допоміжні дихальні м’язи розпізнати між ребрами.
Теоретично ви також можете використовувати Електронейрографія і Електроміографія перевірити функцію френічного нерва, але це зробити на практиці складно. Якщо є підозра на запалення, діагноз можна поширити на відповідне дослідження крові та нервової рідини для підтвердження підозри.
Для уточнення одного Грижа дихання шийного відділу хребта може а МРТ шийного відділу хребта бути зробленим.

Варіанти терапії скарг

Якщо є парез обласного нерва, певні проблеми з диханням можуть використовуватися як терапія Дихальні вправи якщо в гірших випадках це одне штучне дихання необхідні.
Якщо за парезом є запальний процес, терапія запалення, наприклад, антибіотиками, противірусними препаратами, Кортизон або розділення плазми.
Якщо на першому плані є роздратування діафрагмального нерва, симптоми зникають, як гикавка, часто сам по собі і іноді може допомогти вправам на релаксацію.

Прогноз у разі скарг

Залежно від причини парезу або подразнення діафрагмального нерва симптоми можуть зменшуватися або зберігатися постійно.

Профілактична поведінка для профілактики

Щоб протидіяти подразненню френічного нерва від надмірного прийому їжі, спершу можна спробувати їсти повільніше. Профілактика потрібна при решти пошкодженнях плечового нерва важко яка повинна бути реалізована, оскільки наслідки не завжди можуть бути визначені заздалегідь, наприклад під час операції. Щоб протистояти затрудненню дихання профілактикою після пошкодження, рекомендується в деяких випадках через спеціальні фізіотерапія тренувати решту допоміжних дихальних м’язів.