Перебіг колоноскопії

синонім

Колоноскопія, огляд кишечника

Англійська: колоноскопія

визначення

Колоноскопія - це діагностичний захід, при якому внутрішню частину товстої кишки можна оглянути та діагностувати за допомогою гнучкого ендоскопа.

Процедура колоноскопії

Перед проведенням колоноскопії слід очистити товсту кишку пацієнта, щоб створити оптимальну видимість для обстежуючого під час процедури. З цієї причини пацієнт повинен пройти медикаментозні проносні заходи перед колоноскопією. За день до обстеження пацієнту зазвичай потрібна вода з розчиненою в ній Movicol або пити подібні препарати, що мають проносний ефект.

Крім того, він не повинен більше їсти до закінчення іспиту. Колоноскопія рідко робиться на лікарняному відділенні, але в основному у спеціалізованих ендоскопічних відділеннях, які є майже у кожній лікарні. Пацієнт лежить на боці незадовго до процедури. Йому також надають венозний доступ (Braunüle), через який може бути застосований короткий наркоз або, якщо виникнуть ускладнення, життєзберігаючі ліки безпосередньо у вену.

Пропофол зазвичай використовується як засіб для сну у низьких дозах під час колоноскопії. Потім пацієнт засинає. За допомогою пульсоксиметра, прикріпленого до пальця, під час процедури можна контролювати частоту серцебиття та насичення киснем пацієнта.

Оглядач, як правило, також вдягнений в пластиковий фартух, вставляє гнучкий колоноскоп в анальний отвір пацієнта після ретельного обстеження.
За допомогою кнопок, прикріплених до ручки, кінчик колоноскопа можна повертати у всі боки, як голова змії. Незабаром після введення колоноскопа повітря під час колоноскопії потрапляє в кишечник.

Причиною цього є те, що кишечник має властивість згортатися при спорожненні, а тому робить видимість дуже поганою. За допомогою повітря кишечник розгортається. Деякі пацієнти, які не хочуть зробити короткий наркоз перед процедурою, описують дихання як незручне до болючого.

Тепер екзаменатор поступово штовхає колоноскоп вперед. Основна увага тут спочатку не на оцінці кишечника, а на ретельному маневруванні ендоскопом через кишечник. Важливо, щоб кишкова стінка не травмувалася під час колоноскопії. Звужені ділянки відкриваються за рахунок збільшення повітрозабірника. За допомогою камери та дуже потужної лампи поточне зображення проектується на монітор поруч із екзаменатором.

Рухливість на верхівці колоноскопа лише допомагає відповідно змінити налаштування камери, для переміщення колоноскопа потрібна майстерність екзаменатора. Ззовні він може маневрувати приладом обстеження, рухаючи вліво і вправо, щоб він просунувся до переходу від тонкої кишки до товстої кишки.

Він повинен пройти відстань приблизно 1,50 м. На так званому клапті Баумана (Перехід від тонкої кишки до товстої кишки) у більшості випадків маневр натискання закінчується. Відтепер колоноскоп повільно відкликається і починається власне колоноскопія. Оглядається стінки кишечника, оцінюються почервоніння, набряки та докази. У помітних місцях дріт можна підштовхувати ззовні до кінчика колоноскопа.

На кінчику дроту є маленькі плоскогубці. За допомогою цих щипців обстежуючий може схопити підозрілі ділянки кишкової стінки, витягнути їх назовні і вивести їх назовні.

Зразки тканин, також відомі як біопсія, потім надсилаються до патологічного відділення для патологічної оцінки. Поруч з Живий образ також можливо робити фотографії з камерою. Кожна підозріла ділянка повинна бути задокументована фотографічною технікою під час колоноскопії, щоб згодом зрозуміти процес обстеження.

Крім вставних щипців, петлі також можна вставити в кишечник за допомогою ендоскопа, за допомогою якого, напр. Поліпи, які часто зустрічаються на кишкових стінках, можна сплести і видалити. Коли оглядач знову потрапить до заднього проходу, пристрій витягують і дезінфікують. Зазвичай пацієнт залишається в сплячому або сутінковому стані ненадовго і повертається до палати.

Детальніше про тему читайте тут: Так видаляються поліпи товстої кишки

підготовка

Обширна підготовка до колоноскопії включає дослідження крові. Тут можна побачити, чи є запалення і чи нормально згортання крові, чи можливо припинення прийому ліків.

Оскільки слизову оболонку кишечника необхідно оцінювати під час колоноскопії, необхідно мати чітке уявлення про неї. Для цього кишечник необхідно заздалегідь повністю спорожнити, що досягається шляхом пристосування їжі та прийому проносного.

Приблизно за три дні до колоноскопії слід обережно уникати продуктів, що містять зерна, такі як мюслі, цільнозерновий хліб, виноград або ківі.

Приблизно за 24 години до колоноскопії клітковину не слід вживати, тобто жодних продуктів, які важко перетравлюються, або газів. Після обіду більше не слід їсти.

Можна пити тільки чай, воду, м'ясний або овочевий бульйон. Їсти також слід уникати ввечері. Натомість потрібно почати приймати проносний розчин. Для цього потрібно випивати два-три літри спеціального розчину приблизно за 90 хвилин, що набуває чинності приблизно через одну-дві години після випиття.

Вранці колоноскопії потрібно знову випити порівняно велику кількість цього розчину і уникати їжі. Лікуючий лікар вирішить, яке проносне тут використовується, і скільки розчину потрібно випити.

Готуючись до колоноскопії, також необхідно разом з лікарем вирішити, чи бажано під час обстеження заспокоїти, легкий знеболюючий засіб. Це залежить від стану пацієнта, оскільки це медично не потрібно. Якщо потрібне заспокоєння, пацієнт повинен заздалегідь домовитись про супровід, щоб супроводжувати його додому після обстеження та організувати його перевезення. Навіть після легкого знеболення заборонено керувати транспортним засобом протягом наступних 24 годин.

Крім того, це частина препарату для введення постійної венозної канюлі, тобто доступу до системи крові пацієнта з метою введення будь-яких заспокійливих засобів або інших ліків, які тут можуть знадобитися.

Детальніше по темі: Колоноскопія - підготовка

Можна заздалегідь випити?

Взагалі пити безпосередньо перед колоноскопією не дозволяється. Щоб ідеально підготувати кишечник до колоноскопії, потрібно дотримуватися кількох речей приблизно за 24 години до його проведення. Вживати можна лише прозору рідину. До них відносяться, наприклад, вода і чай.

Сюди також відноситься проносне. Якщо ви відчуваєте голод або гіпоглікемію, лимонад також можна пити. Молока, вершків та соків слід уникати. При необхідності допускаються фруктові соки без м’якоті. Ви можете пити стільки, скільки хочете напередодні. У день колоноскопії відповідальний лікар повинен звернути увагу на інструкції. Як правило, пити дозволено.

проносне

Що стосується проносних засобів для колоноскопії, ви можете вибрати між численними препаратами з численними діючими компонентами. Залежно від діючої речовини вони мають різні механізми дії і застосовуються в технічному жаргоні Проносні засоби називається. Вони також бувають у багатьох різних формах. Існують проносні засоби в таблетках, як порошок, як гранули, як краплі, так і супозиторії.

За винятком супозиторіїв, всі проносні речовини всмоктуються в кишечник через рот. Вони п’ються разом з великою кількістю води. Кишечник певною мірою промивається водою. Деякі проносні засоби стимулюють кишечник більше рухатися. Це призводить до більш швидкого спорожнення.

Інші активні компоненти, такі як маніт цукрів або сорбіт, зв’язують воду в кишечнику. Як результат, він не може всмоктуватися в організм через слизову оболонку, і він виводиться в рідкій формі. Крім того, деякі проносні засоби можуть стимулювати кишечник до виділення води та електролітів.Тому з цими речовинами слід подбати про те, щоб ви пили достатню кількість рідини.

До них відносяться, наприклад, олія або різні рослинні речовини, що містяться в алое або обліписі. Саме солоні активні компоненти, такі як сульфат натрію або сульфат магнію, призводять лише до виділення води. Інші проносні засоби, такі як лактулоза, також пом'якшують стілець, полегшуючи його проходження.

Детальніше про це читайте нижче: Проносні засоби

Біль

Колоноскопія, безумовно, не одне з приємних обстежень.

Просування оглядової трубки товщиною приблизно 1 см призводить до Потягніть за різними структурами живота на якій кишечник підвішений і відчувається сам просування.

Для людини, яка обстежується, це не подобається, а також може викликати біль.
Однак біль, як правило, не надходить через сам кишечник, оскільки його немає зсередини чутливі волокна може викликати біль.
Біль триває лише тоді, коли оглядова трубка висувається вперед Петля кишечника сталося і випрямилося.

Кероване повітря пропускає світло Біль у животі навіть після колоноскопії трапляються.

Крім згаданих вище механічних випусків, можна використовувати також великі Кількість повітря або CO2 які закачуються в кишечник під час обстеження викликають біль.

Вони виникають внаслідок напружувати і тисніть на інші органи живота і відчуваєте себе подібними до самих крайніх Метеоризм.
Однак вони повинні зникнути знову через 1-2 дні після колоноскопії, коли повітря або СО2 поглинаються кишковою стінкою і розтягнення кишечника вщухає.

Завдяки дуже м'яким і гнучким матеріалам трубок і все більш дрібним камерам, натягування ременів і висунення їх вперед може бути більш комфортним для пацієнта і болісне лише в окремих випадках.

Однак пацієнти завчасно Операції в животі частіше страждають від цих побічних ефектів і болю, оскільки вони здебільшого полегшують себе після черевної операції Клеї потяг, який потім можна легко потягнути і який потім заподіює більше болю, ніж досить вільні ремені.

Залежно від того, ви вже підписалися на нього заздалегідь наркоз наркоз можна починати навіть зараз, якщо пацієнт лише відчуває, що процедура є занадто незручною під час обстеження.

Заспокійливі засоби, описані під наркозом, як частина наркозу, завжди полегшують біль, щоб обстеження не було зайвим.
Тим не менш, є також багато пацієнтів, які описують лікування як неприємне, але переносиме навіть без ліків. Набагато більш незручно, ніж біль для більшості пацієнтів незручно проносне на згадку.

Тривалість процесу

Як правило, очищення за допомогою колоноскопії починають вдень напередодні. Їжу слід припинити приблизно за 24 години до початку процедури. Тривалість чистої колоноскопії залежить від довжини кишечника, що обстежується, та наркозу.

Обстеження товстої кишки повинно зайняти 30 хвилин. Якщо ви зробите наркоз, процес займе трохи більше часу. При заборі зразка тканини слід очікувати лише коротких затримок.

Коли після цього можна знову їсти?

Після закінчення колоноскопії можна їсти відразу. Пити одразу після закінчення теж непроблемно. Не варто після цього звертати увагу на спеціальну дієту. Однак іноді ви можете відчувати нудоту або інші подібні симптоми після тривалого часу без їжі. Тому бажано почати з легкої дієти.

Анестезія, а точніше відсутність наркозу?

Оскільки відчуття трубки в тілі не одне з приємних відчуттів, то обстеження можна проводити під наркозом.

На відміну від великих операцій - колоноскопія Ні в загальний наркоз здійснено, тому ні Вентиляція бути необхідним, але ти постійно продовжуєш дихати самостійно.

Є лише одна для реалізації IV канюля Необхідно, невелику пластикову трубочку, яку поміщають у криву ліктя або на задній частині руки у вену руки і через яку ліки потім можна вводити безпосередньо в кров.

Для цього потрібен невеликий укол через шкіру, порівнянний з таким Щеплення.

Залежно від побажань пацієнта або залежно від стандарту клініки чи практики, крім одного Болезаспокійливий засіб або сильний Заспокійливі засоби введений або сильний Снодійнеякий, на відміну від заспокійливого засобу, повністю захищає вас від дії і приводить пацієнта до стану сутінків або сну протягом 30 секунд.

З обома видами наркозу за вами постійно стежать лікарі та медсестри Пульс і Насичення киснем вимірюватися.

Для пацієнтів, які вже мають проблеми з серцем або кровообігом, наприклад вже один Інфаркт зазвичай також супроводжуються a ЕКГ- і Моніторинг артеріального тиску прилаштований.

Позитивний аспект Заспокійливі засоби полягає в тому, що це викликає забудькуватість і після експертизи в ідеалі не можна згадати експертизу.

Слід заздалегідь поцікавитися умовами припущення витрат у медичних страхових компаній. Деякі практики, які виконують колоноскопії, працюють разом з методами наркозу для таких випадків, які потім виконують наркоз під час обстеження.

Інтерніст, який виконує колоноскопію, зазвичай виконує лише більш поверхневу анестезію, описану вище.
Після наркозу вам слід залишитися в кабінетах для відпочинку або відновлення, поки лікар не відпустить вас на опіку супроводжуючої людини.

Кожен, хто вибрав наркоз, однак повинен знати, що 50% ускладнень, пов’язаних з обстеженням, пов’язані з наркозом.
Перш за все, це включає проблеми з Цикл і дихання аж до алергічний Реакції на анестетики.
Анестезію слід ретельно розглянути, особливо для тих, хто має попередні захворювання.

Можна також почати обстеження без наркозу і, якщо з’являються симптоми або дискомфорт, ініціювати наркоз під час обстеження, щоб зробити це максимально приємним для пацієнта.
Також знеболення не запобігає болю, викликаного метеоризмом після процедури.

Слід зазначити, що пацієнт повинен і повинен відпочивати якомога більше після знеболення в цей день жодних транспортних засобів тощо можуть контролювати більше, тому шлях додому повинен бути забезпечений.

Крім того, ніхто не може працювати з машинами або робити більші угоди.
Залежно від професії, відсутність на робочому місці також необхідна в день після обстеження, наприклад. Водій автобуса.

Цей час регулюється законодавством, і його не можна скоротити прийомом меншої дози ліків.

Читайте все про цю тему на: Знеболення для колоноскопії