Рак трахеї

синонім

Карцинома трахеї, рак трахеї

визначення

Рак трахеї це пухлина в області трахея (Трахея) і є одним із голова-, шия- пухлини. Під пухлиною прийнято розуміти а безперешкодне зростання з тканини до одного пухлина (Новоутворення, новоутворення). Цей процес також може відбуватися без факторів, що викликають зростання. Потім говорить про одне автономне утворення тканин. Це буде доброякісний (доброякісний) Пухлини і зловмисний (злоякісний) Диференційовані пухлини. Підрозділ відбувається відповідно до ростових характеристик новоутворення і є визначальним для вибору відповідної терапії.

Доброякісні пухлини ростуть повільно і зміщуються, це означає, що вони не інвазивні в навколишні клітинні структури. Це нове утворення, як правило, можна чітко відрізнити від нормальної тканини неозброєним оком і має дуже хороші шанси на відновлення. З цього слід відрізняти злоякісну пухлину, яка швидко і деструктивно (інвазивно руйнує) в сусідні тканини. Її навряд чи можна відрізнити від нормальної тканини. Крім того, ці пухлинні клітини можуть поширюватися і спровокувати подальші новоутворення в інших регіонах тіла. Це відомо як метастази.

Класифікація

Епітеліальні пухлини йти з Асоціації клітин пластини або залози від того, що також в Трахея доступний. Як Папіломи стають доброякісними пухлинами Плоскоклітинний епітелій згадується в Шкіра та слизова трапляються так само, як і в Тканина сечового міхура (Уротелій). Аденоми є більш доброякісними пухлинами і йдуть від них Залозистий епітелій з. Ці клітинні асоціації називають злоякісними пухлинами Карциноми і становлять близько 90% злоякісних пухлин.

Мезенхімальні пухлини - це, як правило, пухлини, викликані м’язи-, Сполучна або підтримуюча тканина вийти. Починаючи з трахея з Хрящові брекети існує, пухлини також можуть розвиватися з цього матеріалу. Сюди також входять пухлини Судинна тканина і Клітини крові. Під мезенхімальна розуміють клітини, які все ще є в одній Етап попередника розташовані. Відомо також багато різних доброякісних та злоякісних пухлин.

причини

Як основна причина виникнення Рак трахеї буде масове споживання тютюну та їх канцерогенні (канцерогенні) компоненти. Навіть надмірне Поставка алкоголю з високим відсотком є одним з основних факторів ризику.

Інші шкідливі речовини є Азбест, миш’як, вихлопи автомобілів або радіоактивні речовини. Це може через постійний контакт у повсякденному робочому житті рак тригер. Також генетичні фактори наприклад, спадкова диспозиція або певна чутливість (схильність) або скупчення раку в сім'ї, як правило, є серед причин. Пухлини в дихальній трубі також можуть пройти Поширюється від інших первинних пухлин виникли.

Процес розробки а Пухлина відбувається на молекулярному рівні і використовується в медицині Канцерогенез називається. За а Зміна (мутація) в ДНК цей процес ініційований (посвячення). Часто такі зміни вже не можна виправити за допомогою власного механізму ремонту ДНК. Це нарешті супроводжується порушенням клітин і призводить до безперешкодне зростання (розповсюдження) цих уже пошкоджених клітин. Ця стадія розвитку пухлини називається Фаза затримки призначений. Початкова здорова клітина тепер змінюється (патологічно) настільки, що фактори в клітині, які гальмують неконтрольований ріст, залишаються неефективними. На відміну від цього, зміна всередині клітини також може бути a Перенапруженість факторів, що сприяють зростанню спрацьовували. Потім вони зберігаються як Онкогени призначений.

частоти

Первинний, а також вторинний, викликаний метастазами Рак трахеї досить рідкісні. The Частота близько 2% і в основному пов'язаний з Зловживання тютюном. Найбільш поширений рак трахеї зустрічається в нижніх відділах. Від поділу (біфуркації) на трахея в їх дві основні стебла зліва і справа Легені пухлини вже дем Рак легенів (Бронхіальна карцинома) додано. Вони набагато частіше зустрічаються.

діагностика

Що стосується терапії, діагностика відіграє дуже важливу роль. За допомогою детального обстеження пухлину визначають за своїм гістологічним типом, ступенем та розміром. Інформація, з яких клітин пухлина виходить в кінцевому рахунку, має вирішальне значення для вибору правильного терапевтичного засобу.

Під час діагностики пацієнта спочатку запитують про його скарги та порушення в розмові (анамнез). Сюди також належить отримання детальної інформації про те, чи рак уже відомий у родині та чи існує система.

Після цього проводиться оцінка горла, гортані та порожнини носа та ротової порожнини, а також пальпація на предмет набряклості та болю. Крім дослідження крові, рентгенівські промені роблять також у 2 площинах (спереду та збоку), комп’ютерній томографії (КТ) або магнітно-резонансній томографії (МРТ) для кращого візуалізації м’яких тканин.

Дослідження мокротиння легенів також корисно для того, щоб визначити вміст будь-якого запалення або інфекційних змін.

Іншими основними діагностичними обстеженнями при підозрі на рак трахеї є ендоскопічні процедури, такі як бронхоскопія, яка може бути проведена в долях легенів, і панендоскопія. Це малоінвазивні втручання, за допомогою яких порожнини можна особливо добре розглянути. За допомогою гнучкого ендоскопа або жорсткої трубки візуалізується трахея і, особливо при панендоскопії, стравохід під місцевою анестезією. Це дозволяє оцінити ступінь і місце розташування пухлини. Для підтвердження або виключення діагнозу беруть зразки з дегенерованої тканини і визначають гістологічно / цитологічно. Оскільки більшість пухлин в області трахеї поширені, важливо виявити первинну пухлину та будь-яке інше поширення (метастази) під час діагностики. Окрім уже згаданих КТ та МРТ, також доцільно робити ультразвукове обстеження, наприклад, живота та позитронно-емісійну томографію.

Детальніше по темі: Позитронна емісійна томографія (ПЕТ)

Часто набряклі лімфатичні вузли також можуть бути свідченням поширення раку. Підозрілі лімфатичні вузли слід перевірити мікроскопічно.

Мета всього діагнозу - точно охарактеризувати пухлину і, відповідно, опрацювати найкращу можливу індивідуальну терапію для постраждалої людини.

Симптоми

Оскільки рак трахеї зазвичай не є первинною пухлиною, а спричиняється як поширення, симптоми часто з’являються на запущених стадіях пухлини. Часто це означає, що рак діагностується пізніше. Симптоми можуть виникати особливо, коли дегенерована тканина переростає у дихальну трубу з навколишніх сусідніх органів. До них відносяться злоякісні пухлини гортані, рак нижньої частини глотки, рак стравоходу та рак щитовидної залози.

Клінічні скарги пацієнта можуть бути різноманітними. Зазвичай кашель, який носить хронічний характер, тобто H. зміцнюється більше 6 місяців. Він також може бути пронизаний кров’ю і з’являтися з різною консистенцією та характеристиками. Багато пацієнтів повідомляють про підвищене утруднення дихання до утрудненого дихання та / або чітко чутних свистячих тонів. Потім говориться про задишку, яка може бути викликана звуженням дихальних шляхів.

Залежно від розміру та місця розташування пухлини можуть виникати також порушення голосового утворення або ковтання, оскільки пухлина перетинає межі органу з трахеї і значно погіршує функцію глотти або стравоходу. Відповідно, може виникати і хрипота. Окрім цих симптомів, пов’язаних з органами, які спровоковані безпосередньо пухлиною, також можуть виникати характерні симптоми раку.

Термін B симптоми, як правило, включає втрату ваги, підвищення температури та втому. Пацієнти часто страждають від втрати апетиту та нудоти, а також прогресуючого погіршення працездатності. Крім того, можуть спостерігатися зміни шкіри, такі як свербіж. І останнє, але не менш важливе, людина, яка страждає, має імунокомпроміс і може швидше розвинути вторинні інфекції. Через широкий спектр симптомів у більшості випадків загальний стан поганий.

Ці симптоми дуже схожі на симптоми раку горла.
Дізнайтеся більше про це на сторінці: Які симптоми свідчать про рак горла?

терапія

The Лікування раку часто є обширним та міждисциплінарним. Це означає, що лікарі з різних спеціальностей люблять Терапія, хірургія, Фахівці з ракової медицини (онкології) і також Психотерапевт і медсестра сформуйте команду для забезпечення оптимального догляду. Вони обговорюють найкращі варіанти для пацієнта.

Терапія є залежно від розміру та типу пухлини а також повинні бути індивідуально адаптовані до запущеної стадії захворювання. Залежно від типу клітини, вироджена тканина розмовляє по-різному Променева та / або хіміотерапія на. Оскільки метастазування вже відбулося в більшості випадків, хірургічне видалення з подальшою хіміотерапією підходить лише в рідкісних випадках. Тоді акцент робиться на паліативна допомога пацієнта. Метою є позбавити хворого від болю і максимально підтримувати або покращувати якість життя.

Особливо важливо с Рак трахеї це є Утримання дихальних шляхів відкритимищоб пацієнт не потрапляв у ситуацію задишки. Щоб забезпечити це, пухлину можна зменшити в розмірах за допомогою лазера. В крайньому випадку, встановлення a Трахеотомія (Трахеотомія) бути необхідним. Крізь хіміотерапія це може бути т. зв АНЕ-синдром - лікування призводить до стресових побічних ефектів, таких як втрата апетиту (A.норексія), нудота (Nausea) і Блювота (E.месіс). Сумісна терапія цих симптомів необхідна для того, щоб забезпечити пацієнту більш комфортну терапію та запобігти передчасному припиненню хіміотерапії. Ліки від нудоти і добре адаптований Больова терапія є невід'ємною частиною лікування в Ліки від раку (онкології).

Крім медикаментозної терапії, a психотерапевтична підтримка запропоновані пацієнтові. Перебіг захворювання та практика лікування багато стрес і втручання щодо боротьби з хворобою та подолання повсякденного життя може мати позитивний вплив на боротьбу з хворобою і, зрештою, на її подальший перебіг. Мета полягає в тому, що Щоб забезпечити якість життя та підтримувати та зміцнювати пацієнта власними силами.

прогноз

The 5-річна виживаність (5- JÜR) використовується як прогностичне значення при раку. Пацієнти, наприклад, при а Рак легенів страждають і, можливо, метастази в трахея мати 5 JUR 5%. Прогноз завжди залежить від стадії та ступеня пухлини. Чим раніше діагностується і лікується рак, тим краще він.