Скапула алата

визначення

Термін scapula alata походить від латинської. Скапула означає лопатку, а Ала - крило. Це випинання однієї або обох лопаток з тильної частини грудної клітки (грудної клітки). Лопатка виступає як крило, що надає цій зовнішності свою назву. Алата лопатки може бути наслідком різних захворювань, які можуть вражати м’язи, нерви та кісткову систему.

причини

Скапула алата може мати різні причини. Положення крил лопаток може бути особливо помітним у людей, які дуже стрункі і в той же час дуже високі. У цьому випадку можна говорити про а лептосомний габітус. Статура, яка дуже жилава і тонка. У той же час, підшкірно жирову клітковину дуже мало ущільнюють, тому кісткові нерівності виявляються набагато більш вираженими.

Крім того, алата лопатки також може бути наслідком різних пошкоджень нервів. З Серратний м’яз, також званий пилковою мускулатурою (M. serratus anterior), є однією з найважливіших м’язів, яку лопатка утримувати в положенні. М'яз тягнеться від ребер до середнього краю лопатки, витягуючи її вперед до Ребриста клітка підхід. Цей м'яз складається з нерва грудної клітки іннервований. Якщо м’яз травмований, це може призвести до паралічу, що в кінцевому рахунку виступає відповідною лопаткою. Типовими травмами цього нерва є травма від ударів, нещасних випадків, перенапруження культуристів або перенапруження від носіння рюкзака протягом тривалого періоду часу, оскільки плечовий ремінь проходить під пахвою.

Параліч може також протікати ідіопатично, а це означає, що чітка причина не відома. Інші нерви, такі як торакодорсальний нерв, також іннервують лопатку. Якщо це пошкоджено, нижній кінчик лопатки буде стирчати.

Крім того, захворювання самих м’язів також можуть призвести до появи крилатих лопаток. Особливо прогресивний М'язова дистрофія в області плечового пояса може призвести до алата лопатки. Через зростаючу усадку м’язів лопатка більше не прикріплюється до тіла і обертається назовні, так що вона виступає з грудної клітки.

Зустріч із спеціалістом із плечей

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.

Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.

Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.

Які два пошкодження нерва викликають алата лопатки?

Скапула алата може виникати на тлі різних неврологічних захворювань. Поширене пошкодження нерва, яке спричиняє виступ лопатки, - це пошкодження довгого грудного нерва та спинного лопаткового нерва. Якщо довгий грудний нерв виходить з ладу, передній м’яз серратуса паралізується з утворенням алата лопатки, особливо при піднятті плеча.
Пошкодження дорсального нерва лопатки призводить до втрати ромбоподібних головних і другорядних м'язів на одній стороні, а іноді і ліватового лопаточного м’яза. Внаслідок пошкодження нерва тут також виникає зображення алата лопатки. У той же час пошкодження допоміжного нерва може паралізувати трапецієподібний м’яз і запустити алата лопатки, коли плече розкинеться на частини.

Симптоми

Симптоми існуючої алата лопатки залежать від їх ступеня, а також від причини. Видною ознакою є крилатоподібна лопатка, що виступає з тіла в різному ступені залежно від причини. У разі паралічу Серратний м’яз трапляються крім нерівності лопатки ще й одна Зниження міцності, як от Зняття слабкості в одній руці вгору. Це створює подальші обмеження в повсякденному житті та в деяких видах спорту.

Деякі пацієнти також повідомляють про: Відчуття тиску в області плечей. Зазвичай лопатка показує алата у більшості випадків скарг немає (безсимптомний). Однак, оскільки це порушення в скелетній системі, це може призвести до подальших проблем у м’язах, таких як Погана постава і Напруга.

Болі в лопатці лопатки

Біль цілком може виникати при наявній алатах лопатки, але зазвичай не виникає часто. Біль може виникнути, якщо алата лопатки дуже виражена і грудна клітка в цілому нерівна. У деяких пацієнтів рухливість у верхній частині тіла може бути знижена. Це також може спричинити подальше пошкодження постави.

Крім того, біль виникає особливо на тлі травм нерва довгих грудних нервів, що може бути викликано нещасними випадками або перевантаженням. Якщо певні нерви защемляються через неправильне розташування грудної клітки, також може виникнути дефіцит руки і руки.

Детальніше про цю тему читайте на: Біль в лопатці

Чому лопатка алата переважно однобічна?

Класична алата лопатки зустрічається в основному з одного боку, оскільки вона часто заснована на збої конкретного нерва. Це довгий грудний нерв, нерв, який постачає передній м'яз сирічки. Цей м’яз відповідає за те, що плече піднімається вгору, коли руки піднімаються вперед. Нерв і м’яз з’являються з обох боків, зліва і справа. Теоретично обидва нерви можуть бути пошкоджені одночасно і викликати двосторонній алата лопатки.
Однак однобічне ураження нерва при паралічі м’язів частіше і частіше зустрічається. Можливими причинами паралічу цього м’яза є механічне навантаження на лонжеральний відділ грудного нерва, наприклад, постійне перенесення важких предметів на уражене плече, наприклад, сумочку.

Діагноз

Перша підказка часто - помітно виступаюча лопатка. Дізнайтеся, що викликає нерівність однієї або обох лопаток. Звідси придатні М'язи навколо лопатки пройти перевірку на функціональність. Верифікація заснована на вимірюванні значення Швидкість нервової провідності. Це вимірювання часу передачі нервового імпульсу. Тому є вікові нормальні значення. Значно нижчі значення можуть бути вказівкою на пошкодження або навіть параліч нерва. Самі м’язи також можна перевірити на свою функцію. У складі а Електроміографія вимірюється електрична м’язова активність. Травми в області флангу часто помітні і можуть також пошкодити нерви. Якщо ви підозрюєте, що Пошкодження нервів Лікар також може оцінити ступінь, перевіривши рухливість плечового пояса. До них відносяться підняття руки, підняття плечей, а також різні Силові вправи.

терапія

При лікуванні алата лопатки віддається перевага консервативним (нехірургічним) заходам. До них відносяться крім того фізіотерапія також зміцнення м’язів і Електротерапія. При цілеспрямованих вправах слід протидіяти прогресуванню симптомів. При цьому, зміцнюючи м’язи, слід уникати подальших поганих пози. У разі ураження нервів або травматичних травм електротерапія може бути особливо напруженою Серратний м’яз надають розслаблюючу дію. Крім того, медикаменти можна застосовувати для зняття болю та зменшення запалення при появі болю. У дуже виражених випадках також може бути проведена операція, при якій лопатка закріплюється на грудях.

Чи можна тренувати лопатку лопатки?

У разі невеликої алата лопатки, яка виникла через погану поставу і не обумовлена ​​пошкодженням нервів або паралічем м’язів, фізіотерапевтичні вправи можуть бути корисними. Мета - зміцнити м’язові слабкі місця і таким чином виправити виступаючі лопатки. Випрямлення грудного відділу хребта, зміцнення верхньої частини спини і цілеспрямоване тренування переднього м’яза сирічки - це тренувальні пункти, які можуть допомогти частково або повністю відучити алата лопатки, викликану поганою поставою.

Вправи

Скапула алата може бути зменшена регулярною практикою різних вправ під конкретним керівництвом. Уражені пацієнти можуть вивчити вправи у фізіотерапевтів або в реабілітаційних клініках. Метою тренувань є зміцнення м’язів плечового пояса, завдяки чому лопатка залишається у правильному положенні та знову підтягується ближче до грудей.
Процес вимагає постійної підготовки. Багато вправ виконуються за допомогою обладнання або Thera-Band. Щоб збільшити витривалість сили, пацієнт сидить вертикально і перед собою має висоту плечей Thera-Band.
Потягнувши і відпустивши, лікті зігнуті під кутом 90 градусів до верхньої частини тіла, пацієнт зміцнює плечові м’язи, а також руки. Ще одна вправа може бути виконана аналогічним чином. Для цього пацієнт стоїть вертикально і витягує Thera-Band з простягнутою рукою. В іншій вправі Thera-Band закріплюється біля підлоги. Тепер пацієнт стоїть набік і тягне ремінь косим рухом, щоб верхня частина тіла оберталася в інший бік. Як результат - бічні бічні м’язи, такі як тренуються м’язи пилки і спини. Подальші вправи можуть бути чистими вправами і розтяжками.
Крім того, вправи виконуються на пристроях, в яких рух руки відбувається зверху вниз і, таким чином, тренує м’язи плечей і шиї. Пацієнт може дізнатися, які вправи індивідуально підходять у навченого фізіотерапевта або його лікаря. Ретельне і правильне виконання вправ істотно впливає на успіх терапії.

Чи може хірургія допомогти?

Якщо причиною алата лопатки є пошкодження нерва, наприклад, довгий грудний нерв або допоміжний нерв, операція може допомогти полегшити симптоми. У разі ураження нервів можливі різні хірургічні процедури, такі як нервова трансплантація або операція Едена-Ланге. Якщо алата лопатки є частиною такої неврологічної хвороби, як дистрофія м’язів або викликана поганою поставою, показані інші методи лікування.

Прогноз / зцілення

Існує кілька варіантів оздоровлення для лікування алату лопатки. Терапія в основному спрямована на причину захворювання. Незначна алата лопатки може бути наслідком поганої постави і може бути покращена за допомогою цілеспрямованих вправ. Якщо є пошкодження нервів, прогноз залежить від ступеня ураження. Існують консервативні та хірургічні варіанти лікування, які, в найкращому випадку, також можуть полегшити симптоми ураження нервів. М'язова дистрофія також може бути пов’язана з алатою лопатки. Це серйозна клінічна картина з обмеженими можливостями терапії.

Скапула алата у дітей

Як і у дорослих, алата лопатки може зустрічатися і у дітей. Причини подібні. Часто стрункі діти мають чітке випинання лопаток без видимих ​​причин. У багатьох випадках це явище регресує зі зростанням росту. М’язова дистрофія може бути присутнім і у дітей, при яких розрив м’язів змушує лопатки стирчати з обох сторін.
Вроджені вади розвитку або постуральні слабкості також можуть призвести до утворення алата лопатки. Особливо часто вони зустрічаються у дітей шкільного віку. Регулярне носіння важкого рюкзака або шкільної сумки чинить велику напругу на м’язи, але і на нерви. Це часто призводить до різних поганих пози. Вони також можуть регресувати зі збільшенням віку. У багатьох випадках має сенс робити конкретні вправи з дитиною, щоб зменшити або уникнути алапу лопатки. Батьки також повинні звернути увагу на поставу та підходящі рюкзаки.