Напад мігрені
Визначення - Що таке напад мігрені?
Напад мігрені описує гостре виникнення симптомів мігренозного захворювання і його часто називають нападом мігрені. Нападу часто передує те, що відомо як аура, яке складається з певних переважних симптомів, таких як спалахи світла перед очима. Під час самого нападу люди страждають від сильних пульсуючих або стукаючих головних болів. Під час нападу мігрені знову і знову виникають інші симптоми, такі як блювота, діарея, озноб або біль у шиї. Відповідно, терапія в гострій фазі зазвичай складається з аспірину та МСР (метоклопраміду) проти нудоти.
причини
Коли людина страждає від мігрені, напади мігрені виникають знову і знову. Зазвичай вони викликані певними тригерами. Класично це включає надмірний стрес. Наприклад У студентів, що страждають на мігрень, часто виникають напади мігрені, коли важливий іспит. Але інші тригери, такі як споживання червоного вина або шоколаду, певних ліків, раптова зміна погоди або занадто багато сонячного світла, можуть спровокувати напад мігрені. У жінок напади мігрені також періодично пов'язані з їх періодами. Відповідно, їх слід уникати, якщо вони можуть бути пов’язані з судомами.
Детальніше про цю тему читайте на: Причини виникнення головного болю і як відрізнити передменструальний синдром від вагітності
діагностика
Якщо приступ мігрені відбувається вперше при ще невідомому нападі мігрені, діагноз зазвичай встановлюється після цього, як тільки зацікавлена особа звернеться до лікаря. Важливі ознаки нападу мігрені можна отримати насамперед із анамнезу, тобто бесіди лікаря та пацієнта. Щоденник головного болю може бути дуже корисним для більш точного запису нападів мігрені та виявлення можливих тригерів. Люди, які страждають від мігрені протягом багатьох років, зазвичай розпізнають напад мігрені відносно швидко, оскільки вони протікають відносно схожим чином і симптоми часто схожі.
Детальніше про цю тему читайте на: Щоденник головного болю
Як можна визначити різницю між нападом мігрені та інсультом?
У більшості випадків напад мігрені легко відрізнити від інсульту. У багатьох страждаючих спостерігається те, що називають аурою перед нападом мігрені, тобто певні симптоми, такі як бачення спалахів світла або відчуття поколювання в руці. Сам напад мігрені призводить до сильного пульсуючого або нудного болю, який часто супроводжується діареєю, блювотою або болем у шиї. Після того, як напад вщухає, симптоми зазвичай відсутні.
Однак при інсульті сильний головний біль і явище аури досить нетипові. Існують і так звані неврологічні збої, наприклад, проблеми з промовою і параліч обличчя або всієї половини тіла. Залежно від ступеня та часу діагностики та терапії, вони можуть зберігатися протягом більш тривалого періоду.
Детальніше про цю тему читайте на:
- мігрень
- Ознаки інсульту
- Тимчасова ішемічна атака
Я розпізнаю напад мігрені за цими симптомами
Приступ мігрені, як правило, має досить характерні симптоми, які можуть відрізнятись за ступенем тяжкості від уражених. Дуже часто перед початком фактичного нападу називають ауру, тобто симптоми, які вважаються передвісниками нападу. Сюди входить побачення блискавок або кіл, рідше - відчуття поколювання або оніміння в різних частинах тіла, запаморочення або зниження слуху.
Будь ласка, прочитайте також: Погано засинає
Справжній напад характеризується часто дуже сильними головними болями. Вони в основному описуються як пульсуючі або нудні і зазвичай розташовуються в одній половині голови. Місце головного болю також може змінюватися в ході нападу. Також характерно, що біль посилюється при будь-яких фізичних навантаженнях, так що постраждалі зазвичай просто лягають у ліжко і чекають, поки напад мігрені вщухне.
Часто супроводжується гіперчутливістю до світла і шуму, а також болем у шиї. Також характерні порушення травного тракту з нудотою, блювотою та діареєю. Постраждалі також можуть замерзнути і часто не відчувають апетиту під час нападу або навіть після нього. Якщо не лікувати, напад мігрені може тривати від 4 годин до 3 днів.
Детальніше про цю тему читайте на:
- Як розпізнати мігрень?
- Біль у скроні
- Головний біль з нудотою
- Запаморочення і головний біль
Лікування / терапія
Лікування нападу мігрені полягає з одного боку в гострому полегшенні болю, а з іншого - у зменшенні супутніх симптомів.
Детальніше про цю тему читайте на:
- Терапія мігрені
- Гомеопатія при мігрені
Звичайні знеболюючі засоби з групи НПЗЗ (нестероїдні антиревматичні засоби) часто є достатніми для болю. До них відносяться зазвичай використовувані препарати аспірин, ібупрофен і парацетамол. Вони також повинні бути дозовані у достатньо високій дозі при застосуванні, оскільки дослідження показало, що доза часто є занадто низькою, щоб бути ефективною. Наприклад, можна приймати 1 г аспірину і парацетамолу, а ібупрофен - від 200 до 600 мг.
Детальніше про цю тему читайте на:
- Болезаспокійливий засіб
- Ібупрофен
- аспірин
Якщо ці препарати не забезпечують адекватного знеболення, можна використовувати більш сильні знеболюючі засоби. До них відносяться триптани, деякі з яких зараз також доступні без рецепта. Зазвичай вони добре переносяться і працюють приблизно через 30 хвилин після прийому всередину.
Детальніше про цю тему читайте на: Триптани
Крім того, існують препарати для протидії нудоті чи блювоті, оскільки це один з найпоширеніших та найнеприємніших супутніх симптомів нападу мігрені. Такі лікарські засоби, як метоклопрамід (його ще називають МСР), домперидон або Вомекс, наприклад, тут ставлять під сумнів.
Детальніше про цю тему читайте на:
- Ліки від нудоти
- Метоклопрамід
- Вомекс
Як я можу запобігти нападу мігрені?
Щоб можна було запобігти нападу мігрені, спершу слід спробувати визначити тригерні фактори, які можуть її спровокувати. Щоб зробити це простіше, вести щоденник мігрені може бути дуже корисно. Тут можна точно зафіксувати, коли і за яких обставин стався напад мігрені. Якщо тригери можуть бути визначені як такі, слід спробувати їх уникнути або зменшити їх інтенсивність, наприклад, зменшити споживання червоного вина. Куріння сигарет часто сприяє розвитку нападу мігрені, тому слід вважати можливим пусковим механізмом.
Існують різні ліки, які, як правило, можуть бути корисними як профілактика проти захворювання мігрені. До них відносяться, наприклад, бета-блокатори та флунаризин, але також вальпроат та топірамат. Це слід обговорити відповідно з лікуючим лікарем. Крім того, голкорефлексотерапія, спорт, вправи на релаксацію та сауни можуть запобігти напади мігрені. У деяких клініках пропонуються так звані семінари з головного болю, на яких можна навчитися правильно боротися з нападом мігрені.
Детальніше про цю тему читайте на: Бета-блокатори мігрені
Тривалість
Тривалість нападу мігрені може сильно відрізнятися серед постраждалих. Зазвичай мінімальна тривалість нападу становить близько 4 годин. У деяких, однак, напад мігрені може тривати до 72 годин, тобто цілих три дні, якщо їх не лікувати, під час яких постраждалі ледве в змозі розпочати своє повсякденне життя. Тому дуже важливо якнайшвидше визнати напад мігрені як такий. Це означає, що на ранній стадії можна приймати відповідні ліки, що може скоротити тривалість нападу мігрені.
прогноз
Прогноз нападу мігрені, як правило, дуже хороший. Якщо лікувати рано, напад триває декілька годин, а потім повністю стихає. Тому, якщо постраждала особа помітила, що ліки, які вони приймають, не працюють ефективно, вони повинні звернутися до лікаря для обговорення використання інших ліків. Якщо хвороба мігрені сама добре контролюється і вживаються певні профілактичні заходи, такі як регулярні фізичні вправи, прогноз нападів мігрені також хороший.
