Анатомо-Лексикон

Тибіальний задній м'яз

визначення

Задній м’яз tibialis - це скелетний м’яз, який лежить в області литка і простягається своїм сухожиллям навколо внутрішньої щиколотки до підошви стопи. Офіційно це частина м’язів гомілки, яку ще можна розділити на глибокі та поверхневі м’язи. Задній м'яз tibialis належить до групи глибоких м’язів.

Він виникає на двох кістках гомілки і лежить вклиненим між двома іншими м'язами групи глибоких гомілок. Завдяки своєму положенню та ходу, скорочення призводить до розгинання верхнього гомілковостопного суглоба, супінації нижнього гомілковостопного суглоба та напруги в поздовжньому та поперечному склепіннях стопи. Постачання нерва забезпечується великогомілковим нервом.

Анатомія заднього м’яза великогомілкової кістки

Анатомічно правильно, м’яз входить до групи глибоких згиначів. Ці три м’язи беруть початок в одній або обох кістках гомілки. Задній м'яз великогомілкової кістки бере початок від задньої частини великогомілкової кістки та фібули. Він також виникає з дуже щільної мембрани (Membrana interossea cruris), що лежить між цими двома кістками.

На гомілці він лежить між згиначем пальця згинача та м'язами згинулого згину. Звідси вставне сухожилля проходить під вставним сухожиллям м'яза згинального пальця згину нижче внутрішньої щиколотки над верхнім і нижнім гомілковостопним суглобом до підошви стопи. Тут сухожилля прикріплюється до декількох кісток тарса і плюсневого кістки.

Крім поверхневої згинальної групи, великогомілковий нерв також постачає сигнали всім м’язам групи глибокого згинання. Через анатомічно глибоке положення по відношенню до поверхні тіла травми зустрічаються рідко.

Заднего великогомілкового сухожилля

Сухожилля заднього м’яза tibialis, як і всі сухожилля в тілі, які з'єднані з м'язами, складається з дуже щільних колагенових волокон, які мають високу міцність на розрив. Сухожилля починається в нижньому кінці заднього м’яза великогомілкової кістки. Однак перехід неможливо точно визначити.

У дистальній частині гомілки відбувається стик з вставним сухожиллям м'яза згинального пальця. Вставне сухожилля цієї м'язи перетинає вставне сухожилля M. tibialis posterior (,, копати тиб ''). Однак це не є перешкодою для повсякденного життя.

Звідти вставне сухожилля заднього м’яза великогомілкової кістки проходить через малеолярний канал. Це розташоване нижче середньої щиколотки. Тут усі сухожилля укладені в сухожильну оболонку, щоб мінімізувати тертя між окремими сухожиллями. Сухожилля прикріплюється до скатоподібної кістки, сфеноїдних кісток і плюсневих кісток.

Більш детальну інформацію про заднє сухожилля Tibialis та його захворювання див. Tibialis posterior сухожилля

Функція заднього м’яза великогомілкової кістки

Функції м’яза зумовлені головним чином положенням і ходом м'яза та його прикріпленим сухожиллям. Як вже було описано, сухожильне прикріплення проходить до задньої частини верхнього гомілковостопного суглоба у напрямку до стопи і прикріплюється до нижньої сторони кісток там. Це призводить до скорочення супутнього скорочення м’язового живота, руху кінчика стопи від тіла, як при ходьбі на носках. Це також відоме як підошовна згинання.

Оскільки вставне сухожилля також проходить нижній гомілковостопний суглоб посередині щиколотки, коли м'яз скорочується, підошва стопи піднята до середини. Цей процес також відомий як супінація або інверсія.

Ізольований рух верхнього або нижнього гомілковостопного суглоба при використанні M. tibialis posterior, як правило, неможливий, оскільки м'яз завжди виконує обидві функції, коли скорочується. Тільки взаємодія декількох м’язів дозволяє ізольоване підошовне згинання або ізольоване супінація.

Оскільки вага людини завжди створює напругу на сухожилля прикріплення, він також напружує два склепіння стопи. Сухожилля проходить на підошві стопи як злегка поперечно, так і злегка по діагоналі щодо осей тіла і, таким чином, може стабілізувати обидві дуги.

Захворювання заднього м’яза великогомілкової кістки

Тендиніт заднього м’яза великогомілкової кістки

Запалення сухожилля може проявлятися кількома способами і мати найрізноманітніші причини. У разі запалення зазвичай уражається також сухожильна оболонка в молотолярному каналі.

Найбільш частою причиною запалення сухожилля великогомілкової кістки є надмірне використання. Робити це занадто часто може бути єдиним вирішальним фактором. Однак навіть мінімальна неправильна постава з повторюваними рухами може спричинити незначні травми сухожилля і сухожильної оболонки. Зазвичай таке перевантаження відбувається у спортсменів. Однак тривала ходьба в гору також може бути причиною.

Інші можливі причини - інфекція або імунологічна реакція в організмі. Таке запалення стає помітним через постійні болі в області м’язів. Також можуть бути набряки і стійкі потягування. Пізніше сила м’язів зменшується, що утруднює стояння на носках.

Крім того, може статися перебіг стопи або розрив сухожилля з постійним запаленням, так що клінічну картину слід завжди лікувати. Діагноз зазвичай грунтується на клінічному огляді. При необхідності можна використовувати зображення, такі як МРТ. Протизапальний препарат (НПЗЗ) можна взяти.

Більш детальну інформацію з цієї теми див: Тендиніт гомілки та тендиніт заднього сухожилля tibialis

Розірване тибіальне заднє сухожилля

Розірвані сухожилля зазвичай викликані хронічною дегенерацією тканини. Розрив сприймається як гостра, дуже болюча подія. Крім того, сухожилля може розірватися внаслідок запалення сухожилля. Травматична подія, така як зламана кістка або поріз, також може призвести до розриву.

Оскільки дегенерація є найпоширенішою причиною, сухожилля мають тенденцію не рватися у молодих спортсменів, а швидше у старших дорослих. Типовими ознаками тріщини є раптовий біль у внутрішній щиколотці. Часто це результат перекручування голеностопа. Це також може ускладнити збереження рівноваги і ходити по нерівній землі. Крім того, може статися перекос стопи.

Діагноз ставиться на підставі клінічного обстеження і лікується консервативно устілками для взуття протягом декількох місяців. У серйозних випадках може бути проведена операція з метою повторного прикріплення кінців сухожилля.

Вас більше цікавить ця тема? Потім читайте докладніше під: Заднє сухожилля tibialis

Фігура, розірвана суглоб