Сколіозна хірургія

Загальні

В а хірургія для терапії Сколіоз стають металевими Гвинтові та стрижневі системи принесено для виправлення. Ця система може бути або з передня (вентральна), а також від назад (спинний) збиратися. Після виправлення викривлення хребта необхідно хірургічно оброблений відділ хребта посилити. Це забезпечує корекцію протягом усього життя, але рухливість в ураженому відділі хребта усувається.

підготовка

Якщо сколіоз розпізнається рано і лікується належним чином на стадії, процедура розтягнення хребта часто не потрібна. З дуже сильний або жорсткий Сколіоз або якщо хребет вигнутий вперед (Гіперкіфоз), однак, можливо, доведеться випрямити хребет перед операцією. Це робиться в т. Зв Метод тяги (Лат. Tractio = тягне сила). Кільце, закріплене на голові, стає постійним Поздовжнє тягнення напружений на хребет, через що тулуб розтягується. Цей метод призначений для повільного розтягування кривизни і укорочених м'яких тканин (м’язів і зв’язок). Це служить для досягнення кращого та неврологічно безпечного хірургічного результату.

Маршрут доступу

Чи то від передня (вентральна) або від назад (спинна) операція залежить від локалізація сколіоз. Однак у більшості операцій одного хірургічного доступу достатньо для всієї операції. У деяких випадках пацієнта під час операції необхідно переселити, щоб досягти обох шляхів доступу.

Хірургічна техніка - задній підхід

Пацієнт знаходиться на живіт зберігається горизонтально і спочатку Спинномозкові процеси з Тіла хребців піддаються впливу. Слідом буде Гвинти обидві сторони над Коріння арки закріплені в хребцях (т. зв Гвинти для педикерів). Після стрижні в Хребет були введені, кривизну можна виправити. Коли хребет знову прямий у відповідному місці, буде кістка або Кістковий замінник матеріалу вставляється між оперованими тілами хребців. В результаті оперовані хребці зростаються, так що нова кривизна неможлива. У перший рік після операції застосовується вставлена ​​система гвинтових стрижнів стабілізація правильне положення хребта. Протягом цього року кісткові тіла хребців зростаються, так що введений матеріал теоретично може бути видалений знову. Однак у більшості випадків це не має сенсу через велику повторну операцію.

Хірургічна техніка - передній доступ

Під час цієї операції пацієнта поміщають на рухатисяабо сторінки зберігається. Потім доступають до міжхребцевих дисків і передньої частини хребта через бічний розріз у грудях або животі. Доступ завжди з тієї сторони, на яку спрямована кривизна хребта. Тоді Шайбні шайби тіла хребців, якими оперують, видаляються з метою першої мобілізації тіл хребців. Потім кістковий матеріал поміщають між хребцями до жорсткість досягти. Тут також вводиться система гвинтових стрижнів у тіла хребців, щоб встановити правильне положення тіл хребців по відношенню один до одного. З цим маршрутом доступу вставка також є Стік грудної клітки необхідний для зливання рідинної рідини з грудей на кілька днів.

Це сучасна система імплантатів для переднього шляху доступу Інструменти Halm-Zelelke. Ознакою для цього є, наприклад, однохвоста кривизна Грудний відділ хребта або Поперековий відділ хребта. Після мобілізації тіл хребців, які будуть оперовані, як описано вище, робиться плоский Прасувальна плита розміщені з боків тіл хребців і закріплені гвинтами. Потім на цю пластину встановлюють стрижні, завдяки чому може відбуватися корекція відділу хребта. Ця форма гвинтової системи є a тривимірна корекція можливе викривлення хребта. Крім того, внаслідок високої стійкості цієї системи відбувся наступний Лікування корсетом непотрібні.

Результати

Зазвичай один проходить через передній шлях доступу косметичний і функціональний досягнуто кращого результату. Однак подальше лікування у корсет уникати. Без додаткового Корекція заднього горба однак косметичні результати часто є досить несприятливими.