Операція грижі диска в поперековому відділі хребта
вступ
The Поперековий відділ хребта (Поперековий відділ хребта) відносно часто уражається грижевими дисками через тривалий час сидіння в сучасному суспільстві.
Важливо мати справжній Грижа диска поперекового відділу хребта, так Пролапс, від інших скарг, таких як симптоми а Люмбаго (люмбаго) розмежувати.
Хоча справжній грижі поперекового відділу хребта може знадобитися операція для запобігання подальшого пошкодження, болі в спині без конкретного інциденту, як правило, можна впорати іншими способами.
Як і всі Так є і в області поперекового відділу хребта з грижевими дисками Важливо чітко розрізнити, коли вам слід дійсно зробити операцію і коли консервативних заходів достатньо. Ви не повинні бути надто поспішними. Більшість легших грижових дисків, зокрема, можна лікувати дуже консервативно.
Показання до операції
Навіть якщо рішення про операцію чи проти неї залежить від індивідуальних ідей пацієнта, все ж є декілька моментів, які можуть бути використані як керівництво.
Якщо операція знаходиться в стадії дії, особливо важливо почати з дуже обережної Діагноз діяти, щоб виключити інші причини.
Також має бути а хороша візуалізація уражена область. Тільки за допомогою точної оцінки використання грижі диска МРТ поперекового відділу хребта або КТ можна вирішити, чи і як діяти.
По можливості це має бути один МРТ поперекового відділу хребта виконується з метою уникнення радіаційного опромінення КТ.
Якщо грижа диска видно з цих зображень, також залежить показник операції в основному залежить від симптомів.
Наприклад, часто зустрічаються ненормальні результати у зображеннях МРТ або КТ у здорових людей, але вони не викликають жодних симптомів.
Ось чому понад усе ступінь фактичного знецінення вирішальне значення для операції. Зокрема, суб'єктивна ступінь скарг є найважливішим критерієм оцінки операції грижі поперекового відділу хребта.
Крім того Біль стояти над усім Розлади уражених нервів на передньому плані. Це можна зробити, наприклад Оніміння або поколювання ніг або стоп висловити.
Інші розлади чутливості, наприклад порушене тактильне або сенсорне відчуття можливі.
У деяких випадках ці висновки можна зробити, використовуючи електрофізіологічні методиз якою Нервова провідність можна виміряти, записати об’єктивно.
Крім нервів, які керують відчуттям ніг, нервові волокна, які відповідають за сечовий міхур і пряма кишка несуть відповідальність.
Якщо в цих областях або в статевій функції є функціональні порушення, завжди слід проводити операцію.
Крім того чутливі зони Звичайно, може бути і одна в області ніг Параліч рухових частин нервів виникає. Також яскраво виражений Параліч (Парез) є показанням до операції.
Біль зазвичай можна лікувати добре, але якщо це неможливо, хірургічна операція також може бути розглянута з цієї причини. Зазвичай знеболення вже відбувається відразу після операції на.
Якщо не застосовується жодна з перерахованих вище точок, тобто сечовий міхур і пряма кишка не уражені, не виникає сильного паралічу або сильного болю, зазвичай це відбувається консервативний лікуватися.
Незалежно від симптомів, хірургічна операція може знадобитися, якщо біль або інші проблеми суто через одну механічні порушення виникають. Навіть тоді часто неможливо полегшити симптоми консервативно до тих пір, поки причина зберігається.
Якщо покращення консервативної терапії не відбудеться приблизно через два місяці, це може говорити про операцію.
Зустріч у фахівця з грижею диска?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Грижовий диск важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.
Тому лікування грижі диска вимагає багато досвіду.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене в:
- Lumedis - ваш хірург-ортопед
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт
Тривалість операції
Сама операція зазвичай займає близько 30-60 хвилин. Залежно від індивідуального стану є а Перебування в лікарні - кілька днів необхідні.
Тільки о два тижні після операції фізіотерапія почався.
Перш за все, ви не повинні сидіти занадто сильно. Тому зазвичай складається точний план щодо того, як довго ви можете сидіти щодня.
Приблизно через 4 тижні зазвичай можна знову йти без обмежень сидіти і починайте легку вправу. Спортивні тижні види спорту, такі як плавати або бігати в основному приблизно через 6 тижнів знову можливий без великих обмежень.
Заходи, що викликають більше напруги на спині, зазвичай можуть бути відновлені лише приблизно через 12 тижнів.
Хірургічний метод
Існує ряд хірургічних процедур для оперування грижі в області поперекового відділу хребта.
Який метод застосовується саме тоді, залежить від ряду факторів.
Крім того точне місце та тип інциденту грають і окремі анатомічні умови і звичайно побажання пацієнта також грають певну роль.
Вподобання та досвід хірурга чи клініки зазвичай означають, що не всі методи використовуються всюди.
Однак відмінності між окремими методами з точки зору якості результатів зазвичай не великі.
The Стандартна процедура зазвичай складається з оперування грижею диска зі задньої частини тіла.
Потім інцидент викривають, а потім усувають. При необхідності також буде інша м'яка або кісткова тканина видалено, що на Нервовий корінь преси.
Симптоми можна полегшити лише тоді, коли це повністю виявиться.
Залежно від місця інциденту, також може бути обраний бічний доступ. Зараз операцію часто називають або малоінвазивний або як мікрохірургічна процедура запропоновано, але дослідження поки не показали явних переваг для жодного з методів.
Всі операції зроблені під рентгенівським контролем.
На відкритій мікрохірургічний метод доступ здійснюється через невеликий розріз шкіри, через який потім оголюється нервовий корінь.
З ендоскопічним малоінвазивний хірургічний метод використовується жорстка трубка з оптикою, яка зазвичай вставляється збоку. Потім цією трубкою можна користуватися за допомогою тонких інструментів, подібних до звичайних операцій з додатком. Ця процедура вимагає трохи меншого розрізу шкіри. Мінімально інвазивна процедура покликана сприяти утворенню Зменшення рубцевої тканини в ділянці шкірної рани стати.
Обидва методи можуть бути використані на додаток до звичайних методів лазер використовуються. Їх можна використовувати для різання, а також для випаровування дрібних фракцій волокон, якщо вони занадто малі для нормального видалення.
У всіх процедурах це важливо достатньо видалити хрящ. Якщо в області міжхребцевого диска залишиться занадто багато хряща, він може ковзати і призводити до іншого грижі диска.
Хворі відпустки після операції
Тривалість лікарняного листа залежить від людини індивідуальні умови життя і перш за все з боку професійна діяльність з.
Таким чином, легші та короткі фази роботи, звичайно, можуть бути відновлені раніше, ніж важка фізична робота.
Як правило, слід перебувати на лікарняному від близько 6-12 тижнів розрахувати.
Залежно від професії, це також може бути необхідним або можливим, спочатку як частина а Реінтеграція лише частково повернутися до роботи, щоб дозволити повільну акліматизацію.
У деяких випадках це а Реабілітація після грижі диска необхідне, що відповідно продовжує час лікарняного.
Ризики хірургічного втручання на грижі диска поперекового відділу
Дискові операції поперекового відділу хребта - всупереч загальній думці лайперсона - як низький ризик Втручання. Однак, як і у будь-якої операції, існує ризик ускладнення як Раневі інфекції, загоєння, кровотечі або загальні хірургічні ризики.
Також один Пошкодження нервів не можна виключати під час операції в регіонах, багатих нервами.
Тоді є ризик з боку наркоз і загальне навантаження на організм від госпіталізації.
Крім того, слід знати, що оперований хребет - це не нова заміна. Як правило, біль зникає після операції, але це завжди може так, що симптоми не стихають.
Також через Рубці після операції може це зробити Біль або обмеження руху прийти.
У випадку грижі диска в поперековому відділі хребта особливо небезпечні нерви нервових корінців L4 / 5 та L5 / S1.
Наслідки пошкодження нервового корінця можна дізнатися за:
- Грижа диска L4 / 5
і - Грижа диска L5 / S1
Реабілітація після операції
Як і у більшості ортопедичних захворювань, важлива також реабілітація після грижі диска, щоб зберегти успіх лікування в довгостроковій перспективі. Однак зазвичай це починається після грижі диска не відразу після операції.
Швидше за все, хребет стає в перші два тижні особливо полегшено. Тому вам слід лежати якомога більше за цей час, бо тоді Найменша сила, що діє на хребет є.
Це теж Іди може відновитись дуже швидко після операції.
Сидіти але слід уникати, наскільки це можливо, тому зазвичай є точні плани, коли ви можете знову провести певну кількість часу. Зазвичай ви починаєте приблизно з 10 хвилин на день, а потім повільно збільшуєте цей час.
За цей час ви теж можете пасивні вправи для активізації м’язів і Лімфодренаж використовуються.
На 4–6-му тижні після операції можна потім збільшити фізіотерапія для початку. Також сприятливі види спорту, особливо легкі плавати, можна розпочати.
З 7-го тижня навантаження потім можна додатково збільшувати. Тут також слід переконатися, що спорт чи фізіотерапія не завдають болю повинен.
Приблизно через 12 тижнів повна стійкість зазвичай досягається знову. Навколо щоб уникнути подальших гриж дисків, але слід продовжувати і надалі Вправи для зміцнення м’язів спини здійснювати.
Точний процес зцілення відрізняється від людини до людини, тому даються всі плани та часи завжди лише вказівкиякі можуть відрізнятися індивідуально.
