Наслідки інфаркту
вступ
До а Інфаркт це відбувається через закриття одного або декількох Коронарні артерії (Коронарні), тим самим він виникає в районі с Серцеві м’язищо не постачається киснем до одного Пошкодження тканин. Якщо ця частина тканини тривалий час залишається без кисню, пошкодження не може бути повернене. Це створює a Рубцювання тканиниякий потім більше не може укласти контракт. Для запобігання чергового наступного інфаркту призначається широке розмаїття ліків. Щоб кров знову не збивалася, в основному Клопідогрель і ASS прописаний.
Прямі наслідки
Відразу після лікування інфаркту пацієнти поки що залишаються моніторинг або в реанімації, або на одному Станція середньої медичної допомоги (IMC).
Залежно від розміру ураженої ділянки, після інфаркту може бути один Розлад скорочення серця. Це може призвести до а функціональна недостатність серця, тому настає серцева недостатність.
При інфарктах, які вражають не лише частину серцевої стінки, але й проходять через всю товщу шару серцевого м’яза, це може призвести до руйнування тканини Сльоза в стінці серця прийти.
Штучна кома
Якщо після інфаркту серце занадто пошкоджене, щоб знову одразу ж повністю функціонувати, ураженого часто спочатку вводять у штучну кому. За цей час ваша температура тіла трохи регулюється, а це означає, що організм витрачає менше енергії і, таким чином, переходить у своєрідний режим відпочинку. Крім того, людина штучно провітрюється.
Оскільки пацієнтів з коматозними хворобами потрібно постійно контролювати, їм надають багаторазовий доступ до судин у лікарні. Один з таких доходів зазвичай знаходиться у вені на руці, в той час як один розташований безпосередньо перед правим передсердям. Цей доступ - це так званий центральний венозний катетер (CVC). Пацієнту також призначають кровообіг під час коми. Після того, як пацієнт прокинувся від коми, він повинен деякий час залишатися в реанімації, а потім провести кілька днів до тижнів у відділенні проміжної терапії (IMC) для подальшого спостереження.
Оскільки добровільні м’язи вже не можуть контролюватися в комі, тимчасова нетримання сечі та калу виникає під час коми. Тому сечові катетери поміщають у пацієнта.
Оскільки хворі природним шляхом також не можуть годувати себе, їх годують шлунковою трубкою. Також можна вводити поживні речовини через доступ у вену, але оскільки часто бажано підтримувати хороший кишечник, шлункова трубка є більш придатною для постачання.
Усі ці заходи служать для регенерації серця, оскільки йому не потрібно використовувати стільки енергії за час штучної коми, як у повсякденному житті. Таким чином, область, пошкоджена інфарктом, може відновитися краще.
Однак штучна кома також має певні наслідки. Багато тілесних функцій тимчасово втрачаються, особливо коли це триває довше. Наприклад, після тривалого періоду часу, який проводиться лише лежачи, м’язам спочатку доводиться звикати до своєї роботи. Легені та дихальні м’язи також повинні знову тренуватися. Серце теж спочатку повинне відновити себе у перерві на відновлення, а потім ретельно ознайомитися з новими вимогами.
Детальніше про цю тему читайте на: Штучна кома
Прямі наслідки для легенів
Залежно від тяжкості інфаркту легені можуть зазнавати різних типів наслідкових пошкоджень.
Якщо людину доводиться вводити у штучну кому через серцевий напад, це трапляється ШВЛ збільшує ризик зараженнящо навіть перероджуються в пневмонію може. Пневмонія може розвиватися під час коми, включаючи вентиляцію, або через кілька днів після пробудження з коми. Проблеми відлучення від вентиляції також створюють проблеми. Часто після пробудження пацієнти повинні робити цілеспрямовані дихальні вправи, щоб прискорити відлучення від вентилятора.
Інший через а недостатній приплив крові за час інфаркту можливі навіть пошкодження. Також Порушення серцевого ритму під час інфаркту може спричинити проблеми. Якщо саме тим часом у правому шлуночку утворюються тромби, вони можуть потрапити в судини легенів і там Легенева емболіящо також може бути небезпечно для життя.
Прямі наслідки для мозку
Тут теж наслідки сильно залежать від тяжкості та індивідуальної ситуації і є не однаковими для кожного пацієнта. Оскільки працездатність серця принаймні тимчасово знижується під час інфаркту, мозок часто недостатньо забезпечується кров’ю, киснем та іншими поживними речовинами під час цього процесу. Проте мозок є особливо схильний до нестачі кисню. Перші (іноді незворотні) пошкодження можна побачити вже через кілька хвилин. Крім того, інфаркти часто викликають порушення серцевого ритму. Серце більше не б'ється регулярно, і насосна дія серця вже не координується. Це викликає завихрення крові в серці. Вони можуть бути невеликими Згустки крові який потім можна закачати в мозок. Там вони можуть засмітити посудину і тим самим привести до вас інсульт.
Ілюстрація інфаркту
Серцевий напад (HI)
Інфаркт міокарда (ІМ)
- Здорова коронарна артерія
(Коронарна артерія)
Коронарна артерія - Оклюзована артерія
Атеросклеротична бляшка
із згустком крові (Тромб) - Жирові відкладення (наліт)
- Тромб -
тромб - Здорова м’язова тканина
- Право коронарної артерії -
Декстра коронарної артерії - Перикард -
Перикард - Ліва коронарна артерія -
Ліва коронарна артерія - Знищена м’язова тканина
(Інфарктна зона зі смертю клітин)
Типові болі при інфаркті:
Жінка - груди, верхня частина живота, шия,
Нижня щелепа, хребет, спина,
Правило NAN (ніс - рука - пупок)
Людина - груди, живіт,
Еманація в руці і плечі,
Нижня щелепа, спина
Огляд усіхЗображення Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
Довгострокові наслідки
Залежно від цього Запускає інфаркт і Вік пацієнта, терапія розрахована. Він також зорієнтовується на Довгострокові наслідки. Однією з можливих сторін довгострокових наслідків інфаркту є те психічне напруження що спричинено небезпечною для життя ситуацією. Страх перед новим інфарктом, спричиненим стресом, і наслідком цього відмови від фізичних навантажень не тільки підживлюють страхи пацієнта, але й ризик нового інфаркту через менше фізичних навантажень.
Один, викликаний інфарктом Серцева недостатність може також Обмеження в русі пацієнтів. Якщо серцева недостатність (серцева недостатність) настільки сильна, що насосна здатність серця обмежена, це може призвести до а Відставання в легенях і до одного Затримання води в ногах прийти (Набряки ніг). Проти води в легенях і ногах ви можете сечогінні препарати (Діуретики) дані.
Оскільки інфаркт міокарда виникає переважно в артеросклеротичних судинах, цим пацієнтам слід починати їх Рівень ліпідів у крові нехай визначають. Високий вміст жиру в крові підвищує ризик виникнення артеріосклероз твердий. Крім того, пацієнти повинні мати а Зменшення ваги врахуйте, оскільки це зменшує навантаження на серце та судини. Коли у пацієнтів менша маса тіла та їхня Кров'яний тиск нижче, серце має накачатись проти меншого опору і, таким чином, його можна пощадити. Підходять для зниження ваги за станом здоров'я ніяких аварійних дієт. Швидше, радимо пройти Вправи та зміна раціону зменшувати. Середземноморська дієта з дуже мало або зовсім не смаженими продуктами. Також споживання червоне мясо наприклад, яловичина та свинина повинні бути зменшені.
Для пацієнтів, які перенесли інфаркт, вони часто проходять протягом усього життя Ліки потрібно приймати, щоб запобігти черговий інфаркт. Незважаючи на те, що це було кілька років тому, пацієнти повинні продовжувати приймати призначені ліки, якщо не було суттєвих змін у профілі ризику. Як правило, не слід припиняти прийом ліків без консультації з лікуючим лікарем.
Ще одним ускладненням інфаркту може бути Серцеві аритмії бути. Щоб воно не стало небезпечним для життя Шлуночкова фібриляція пацієнта слід ретельно оглянути перед виходом із лікарні.
Довгострокові наслідки для психіки
При гострій ситуації інфаркту зазвичай виникає сильне відчуття тиску і напруги в грудях. Крім того, люди часто відчувають надзвичайний страх смерті під час інфаркту. Як результат, інфаркт - це дуже драстичне переживання, яке часто не вдається вирішити так швидко. Цей страх, який іноді може перерости в стійку паніку, слід лікувати в реабілітації після інфаркту.
Крім того, багато людей стикаються з повсякденними проблемами після важкого серцевого нападу, який може раптом стати нездоланними перешкодами. Тіло менш пружне, вам доведеться звикати до своїх нових меж. Тут також рекомендується ретельне тестування під керівництвом лікаря (наприклад, у кардіальній спортивній групі чи реабілітаційній програмі). Таким чином, ваші власні здібності можна поступово оцінювати заново.
Страх перед наслідками пошкодження або нового інфаркту також відіграє головну роль.
Іншим психологічним наслідком можуть бути повторювані скарги в області грудної клітки, які для пацієнта відчувають, як симптоми інфаркту, без будь-яких органічних причин цих симптомів. Тому ці симптоми є частиною психосоматики. Тут також реабілітація може допомогти розвинути кращу інформованість організму, щоб можна було розмежувати органічний та психосоматичний біль.
Тривалий вплив на легені
Це також може викликати інфаркт внаслідок тривалого терміну Серцева недостатність прийти. У цьому випадку це так серце вже не здатне перекачувати достатню кількість крові через кровообіг і справа доходить до одного Відставання крові в легеневих судинах. Це утруднює обмін киснем між повітрям і кров’ю. Це також може пошкодити легеневу тканину.
лікування
The Лікування інфаркту сильно залежить від моменту часу. Приходить пацієнт відразу після інфаркту в лікуванні, як правило, у одного Коронарна ангіографія Стент поміщений у закриту посудину. Якщо неможливо знову розширити посудину стентом, це станеться ліки для розчинення згустку крові привести в рух. Тут важливо, щоб лікарський розпад згустку ні в якому разі не повинен відбуватися до планової ангіографії.
До профілактика стає ASS давали довічно, а також на перший рік після інфаркту Прасугрель або Клопдіогрель. Ця комбінація ліків гальмує т. Зв Тромбоцитиякі також відповідають за згортання крові. Якщо у підозрі більше підозр на крові лівий шлуночок існує, може додатково ще антикоагулянт з кумаринами, наприклад, з Маркумар® мають місце.
Якщо він стає частиною інфаркту Порушення ритму приходить, спочатку слід з’ясувати, що це за аритмія. Коли мова йде про одне Миготлива аритмія може прийти з a Кардіоверсія намагаючись повернути серце в потрібний ритм. Кардіоверсія - це процедура, при якій серце переходить над a Сплеск напруги стимулюється ззовні рухатися знову в "правильному" ритмі. Якщо цю процедуру неможливо використати або спроби не вдаються, серце також може провести медикаментозне лікування Антиаритмічний як от Аміодарон повернути в ритм. Так що проблема аритмії не повторюється, як правило Бета-блокатори вводять для запобігання серцебиття надто швидко. Серцеві аритмії - найпоширеніші ускладнення серцевого нападу.
В а Серцева недостатністьтобто спочатку серцевий викид спочатку є Препарати називають діуретиками для дренажу дано. Дуже важливо звернути особливу увагу на електроліт калію поважають. Тому що брак калію і занадто багато калію негативно впливає на серце, а також один Зупинка серця важливо дуже точно відкоригувати сечогінний препарат. У разі запущеної серцевої недостатності застосовують також препарати для її зміцнення. Важливо також, щоб було надано достатній обсяг. Завдяки діуретикам воно може стати а великі втрати води прийти, який повинен бути врівноваженим. Однак тут слід подбати про те, щоб не було надто багато води, інакше це призведе до вас Відставання в легенях може прийти.
The психогенні наслідки інфаркт, зазвичай не може впливати наркотики, а лише змінюючи поведінку. Обличчя пацієнта страх Вам слід терміново обговорити це з лікарем, перш ніж виникне інфаркт, щоб він спробував полегшити ці страхи, вказавши на можливі страхи Поведінка змінюється щоб поліпшити ситуацію, може взяти. Для дуже наляканих людей це можна психотерапія бути корисним.
Як можна запобігти черговий інфаркт?
При попередженні нового інфаркту перше, що потрібно зробити лікарська консультація та лікування наркотиками на передньому плані. Гострі проблеми в роботі серця (наприклад, порушення серцевого ритму) необхідно лікувати медикаментами. Щоб уникнути неминучої серцевої недостатності, ви можете Бета-блокатори, Блокатори кальцієвих каналів або призначаються інші препарати. Також Діуретики (Водні таблетки) полегшують серце.
Крім того, a Зміна дієти часто корисна. Середземноморська кухня (м'ясо з низьким вмістом жиру, рослинні жири, багато овочів) особливо рекомендується, як і страви з низьким вмістом солі. Слід звернути увагу на дієту, яка позитивно впливає на рівень ліпідів у крові. Також Тренування з боді може бути корисною. Після серцевого нападу це слід спочатку робити під суворим наглядом лікаря (наприклад, в реабілітаційній або кардіоспортивній групі).
