Ретроградна амнезія

визначення

Ретроградна амнезія (лат .: retrograde: «назад у просторі та часі», грецька амнезія: «втрата пам’яті») означає втрату пам’яті або відсутність пам’яті та обізнаності про речі та переживання, що відбулися незадовго до певної події, наприклад. аварія. Наприклад, після важкої травми, заінтересована особа вже не може згадати перебіг аварії, і ця минула інформація відсутня. Втрата пам'яті зазвичай триває лише короткий час до початку події. Обсяг розриву пам’яті не повинен бути пов’язаний із серйозністю пошкодження.

Читайте більше на цю тему: амнезія

причини

Всі причини, які можуть призвести до пошкодження мозку та руйнування тканини черепного нерва, є можливими пусковими механізмами розвитку ретроградної амнезії. Наприклад, травма після нещасного випадку або падіння може призвести до втрати пам’яті, спричинивши серйозні травми голови або черепа, а отже, і мозку. Це часто пов’язано із втратою свідомості.

Взагалі, недостатнє надходження до мозку кисню та поживних речовин призводить до частково незворотної втрати нервових клітин. Якщо уражені ті ділянки мозку, які відповідають за зберігання інформації у довготривалій пам'яті, це може призвести до ретроградної амнезії. Окрім струсу, деменція, менінгіт (запалення оболонок мозку) або епілептичний припад можуть призвести до втрати пам’яті.

Крім того, речовини, токсичні для мозку, такі як ліки, наркотики або алкоголь, можуть бути тригерами, якщо вони можуть перетнути гематоенцефалічний бар'єр. Ретроградна амнезія також може бути захисним механізмом проти серйозних психічних розладів або стресу для відповідної людини.

Після ДТП

Серйозні травми багатьох органів і часто травматичні травми мозку часто трапляються після нещасного випадку. З одного боку, це може призвести до втрати свідомості або навіть до коматозного стану через, наприклад, кровотечі в мозку. З іншого боку, загальна сильна втрата крові може спричинити порушення кровообігу та шок. В обох аспектах це призводить до недопостачання тканини мозку з подальшою втратою нервових клітин.

Точна причина та взаємозв'язок між травмою мозку та ступенем втрати пам’яті досі не з’ясована. Однак, безумовно, є те, що відбудеться порушення в ділянках мозку, які відповідають за зберігання або отримання інформації в довгостроковій пам'яті. Кінцевим результатом є ретроградна амнезія, при якій зацікавлена ​​особа, як правило, вже не може згадати, що сталося, і має розрив пам’яті в цьому плані.

Після операції

Анестезія, необхідна під час операції, може призвести до ретроградної амнезії. Це бажаний ефект знеболюючих препаратів під час операції, так що пацієнт більше не пам’ятає про операцію, а отже, і про біль, що виникала під час процедури.

Дані препарати викликають вплив певних рецепторів, так званих GABA-рецепторів. Це перешкоджає збереженню нової інформації у довготривалій пам’яті і водночас призводить до тимчасової втрати свідомості. Цей вплив виникає лише протягом активного часу дії препарату і зникає після того, як збудник розкладається і виводиться з організму, так що зазвичай не потрібно побоюватися наступних впливів на функцію пам'яті.

Однак, крім знеболюючих засобів, сама операція також може спровокувати амнезію, особливо якщо потрібна операція на мозку.

Детальніше про це читайте: Побічні наслідки загальної анестезії

З алкоголем

Деякі люди з власного досвіду знають, що споживання великої кількості алкоголю може призвести до затемнення або сльозотечі. Зазвичай відбувається ретроградна амнезія, так що зацікавлена ​​особа, напр. Не пам'ятаю подробиць попереднього вечора після прокидання наступного ранку. Оскільки алкоголь впливає на увагу та процеси навчання за допомогою так званих GABA-рецепторів. Дія алкоголю різниться від людини до людини, так що одна людина має прогалини в пам’яті раніше, а в іншої лише пізніше після великої кількості алкоголю. Однак, як правило, вживання великої кількості алкоголю швидко за короткий проміжок часу швидше призведе до затемнення.

Вас також можуть зацікавити: Наслідки алкоголю

діагностика

Щоб точно визначити ступінь втрати пам’яті, необхідно ретельне обстеження з використанням конкретних та чутливих тестових процедур. Професійно кваліфікований нейропсихолог відповідає за це, крім пам’яті, він повинен перевіряти й інші когнітивні функції, такі як увага чи виконавчі функції (тобто всі вищі психічні процеси, важливі для цілеспрямованого контролю дій). Крім ретроградної амнезії, зазвичай існують і інші порушення в інших функціях мозку.

Окрім консультацій з лікарем (анамнез) та різноманітних процедур тестування, також відіграє томографію, в якій ступінь ураження мозку можна уточнити та пов’язати з цим. Таким чином, крім усього іншого, можна також визначити причину ретроградної амнезії, наприклад масу або ураження в різних областях мозку можна візуалізувати на КТ або МРТ. Нарешті, вимірюючи хвилі мозку за допомогою ЕЕГ (електроенцефалографія), наприклад, епілепсію можна виявити як причину амнезії.

Супутні симптоми

Залежно від причини ретроградної амнезії виникають сумніви в різних супутніх симптомах, які або присутні в момент втрати пам’яті, або можуть виникнути згодом через стрес розриву пам’яті.

Внаслідок травми чи нещасного випадку не рідкість є чимало інших пошкоджень та скарг, таких як Зламані кістки або травми внутрішніх органів або масивна крововтрата, що може призвести до шоку. Часто, що супроводжує амнезію, виникає нудота, блювота і головний біль на момент виникнення, або згодом плутанина та дезорієнтація щодо відповідної ситуації.

Якщо епілепсія є причиною амнезії, симптоми судом супроводжуються втратою контролю над тілом, посмикуванням, мимовільними судомами та втратою свідомості. Зазвичай зацікавлена ​​особа вже не пам’ятає про напад та час незадовго до нього.

Крім того, на тлі майже всіх деменцій, таких як хвороба Альцгеймера або Паркінсона, є додаткові втрати пам’яті, порушення концентрації та орієнтації та уваги, крім симптомів, характерних для цього захворювання.

Амнезія з прогалинами пам’яті може поставити постраждалу людину в сильний психологічний стрес, так що можна спостерігати пригнічений, пригнічений настрій.

Антероградна амнезія

Ретроградна амнезія диференціюється від антероградної амнезії, тобто розрив пам’яті для подальших подій, тобто перспективна амнезія. Зацікавлена ​​особа більше не може зберігати новий вміст і не може тримати думки або лише дуже короткий час після початку події, що викликає запуск. Тут, так би мовити, здатність запам'ятовувати чи вивчати нові завдання сильно обмежена. В цілому антероградна амнезія спостерігається частіше, але обидві форми амнезії часто співіснують. Наприклад, після травми із втратою свідомості хтось ні пам'ятає, що сталося після події, ні не може згадати новий вміст після пробудження.

Читайте більше на цю тему: Антероградна амнезія

Синдром Корсакова

Синдром Корсакова - особлива форма амнезії, яка раніше спостерігалася у алкоголіків. Однак сьогодні було визнано, що крім хронічного вживання алкоголю можливі й інші тригери синдрому Корсакова, такі як церебральні крововиливи, травматичні ураження мозку або брак кисню. Основна причина цієї амнезії - нестача тіаміну (вітаміну В1), що важливо в людському організмі, серед іншого. також контролює нервові клітини. Тому, якщо недостатнє постачання, можуть бути зруйновані важливі мозкові структури, особливо тіло мамілярної залози, частина так званої лімбічної системи, яка відіграє важливу роль у процесах навчання та мислення. Це призводить до біднішого утримання нового вмісту, що часто поєднується з ретроградною амнезією. Для цієї клінічної картини характерна так звана конфабуляція, фальсифікація спогадів. Тут стихійні думки чи ідеї просто помилково приймаються за правильні та використовуються замість прогалин в пам'яті.

Лікування / терапія

Перш за все, терапія ретроградної амнезії полягає у лікуванні фактичної причини. Якщо є інше захворювання, таке як епілепсія, деменція, запалення або інсульт, це слід лікувати відповідно.Крім того, слід враховувати психотерапію у випадку сильних емоційних стресів через розриви пам’яті. Напевно, найважливіша і найефективніша терапія - це, мабуть, нейропсихологічний підхід, Тут уражену людину навчають різних стратегій навчання при інтенсивному тренуванні, за допомогою яких можна покращити продуктивність пам’яті. Використання засобів зовнішньої пам’яті також рекомендується для полегшення повсякденного життя пацієнта. Це означає, що ви можете, наприклад, відзначали важливі речі на клейкій записці або на смартфоні, щоб їх не забули.

Нарешті, на продуктивність пам'яті можуть впливати певні препарати. Однак використання слід зважувати індивідуально, залежно від конкретного випадку, та вирішувати у спеціаліста, оскільки вплив було досліджено лише після травматичної травми мозку. Тож такі препарати, як донепезіл або метилфенідат, рекомендуються не маркувати, тобто що ці препарати фактично застосовуються при інших захворюваннях. Також застосовують ривастигмін або фізостигмін, обидва вони підвищують концентрацію нейротрансмітера (речовини, що передають сигнали в нервовій системі) ацетилхоліну.

Детальніше про це читайте: Психотерапія

Тривалість

Важко дати точну інформацію про тривалість ретроградної амнезії. Пошкодження мозку не обов'язково повинні бути пов'язані зі ступенем розриву пам'яті. Таким чином, тривалість варіюється від людини до людини, при цьому один втрачає вміст на кілька секунд або хвилин, у інших - амнезія може тривати до 24 годин, а у людини, яка страждає плівкою, протягом відповідного періоду після тривожної події.

Звичайно, існує чимало факторів, які можуть погіршити амнезію, але точні фактори впливу на сьогоднішній день відносно невідомі. Крім того, він також відрізняється, чи пам’ятатимуть зачеплені окремі обставини в якийсь момент або взагалі. Тож може статися, що хтось може реконструювати те, що сталося знову. З часом деякі згадають окремі думки, які раніше були стерті. Все більше і більше деталей, щоб розрив пам’яті можна було повністю закрити. Це може статися через кілька днів або через кілька років.

прогноз

Прогноз ретроградної амнезії залежить від причини втрати пам’яті. Якщо причина зрозуміла і її можна добре лікувати, можна очікувати кращого перебігу. Якщо напр. Якщо епілепсія або запалення черепного нерва розпізнаються та лікуються негайно, існує менший ризик появи вторинних симптомів. Швидке лікування після нещасного випадку або падіння з травматичною травмою мозку є особливо важливим для того, щоб максимально знизити наслідкові ушкодження. Оскільки втрата свідомості також є небезпечним для життя станом. На курс можна сприятливо впливати ретроспективою шляхом цілеспрямованої підготовки короткочасної пам’яті та поновленої активації довготривалої пам’яті. Деяким навіть вдається повернути стерту пам’ять з часом. Однак це може зайняти кілька років.