Так діагностується інсульт

вступ

Якщо є підозра на інсульт (наприклад, через клінічний тест FAST), необхідно негайно провести невідкладну діагностику для його підтвердження - подальша терапія залежить від причини інсульту.
Для цього в першу чергу робиться КТ для візуалізації, якщо потрібні більш точні результати, також може бути використаний МРТ. Тоді КТ або МРТ можуть бути використані для розмежування, чи є причиною церебральний крововилив або оклюзія судин. Подальші обстеження зазвичай проводяться для з’ясування причини закупорки судин.

Діагностичні кроки інсульту

Перша підозра на інсульт робиться в характерній клініці, тобто на основі певних симптомів, які можна встановити за допомогою тесту FAST.

Вас також можуть зацікавити: Це типові ознаки інсульту!

Після появи підозри слід якомога швидше провести розслідування, щоб визначити, чи є причиною інсульту крововилив у мозок або закупорка судин головного мозку. Це важливо, оскільки в обох випадках відповідна екстрена терапія значно відрізняється.

Читайте також:

  • Причини інсульту
  • Терапія інсульту

Для цього в першу чергу підходить комп'ютерна томографія (КТ), якщо цього недостатньо, можна також проводити магнітно-резонансну томографію (МРТ). КТ можна розширити або доповнити методом судинної томографії (КТ-ангіографія) або вимірювання кровотоку (перфузія КТ). Таким чином, можна звузити, яка судина закрита і на яку область мозку впливає зменшений приплив крові до якої міри.

Для отримання додаткової інформації рекомендуємо нашому веб-сайту: МРТ для інсульту

1. Швидкий тест для початкової оцінки

Тест FAST - це спосіб швидкої початкової діагностики інсульту.
FAST означає обличчя (обличчя), руки (руки), мова (мова) та час (час) та поєднує в собі всі основні симптоми можливого інсульту: опущення куточка рота (однобічний паралізований м'яз обличчя) в обличчі, однобічний параліч руки ( це вже неможливо повністю підняти) і нечітка мова або навіть неможливість говорити. Час Т на часі є нагадуванням про те, що у випадку можливого інсульту слід враховувати кожну хвилину та негайно проводити подальшу діагностику з швидким початком терапії.

Для отримання додаткової інформації рекомендуємо нашому веб-сайту: Це ознаки інсульту!

2. КТ голови для з’ясування причини

Роблячи КТ голови, рентген показує мозок тонкими шарами. За допомогою цих шарів можна навести інформацію про те, що було причиною інсульту - чи крововилив у мозок чи згусток крові у судину перешкоджало кровопостачанню певної ділянки мозку.
Інший варіант - це КТ-ангіографія, тобто спеціальне судинне представлення мозку на КТ та КТ перфузія, що є спеціальним вимірюванням кровотоку мозку. З цією метою над венами вводять контрастну речовину, щоб мозкові судини можна було краще візуалізувати і краще було виявити порушення кровообігу.

КТ проводиться для швидкого з’ясування причини, оскільки терапевтичні варіанти інсульту відрізняються залежно від причини. Тому ми рекомендуємо нашому сайту:

  • Причини інсульту
  • Терапія інсульту

Якщо ви хочете отримати більше інформації про комп'ютерну томографію, будь ласка, прочитайте: КТ-томографія

2. МРТ голови для з’ясування причини

МРТ голови - це також мальовниче зображення голови або мозку тонкими шарами, але на відміну від КТ, тут не використовуються рентгенівські промені. Зображення створюється за допомогою сильного магнітного поля та електромагнітних хвиль. МРТ дозволяє досить точно представити інсульт, і це також раніше, ніж КТ, тому він також використовується для ранньої діагностики або для більш точного уточнення. Недоліком тут є те, що виконання МРТ займає значно більше часу, ніж проведення КТ, і те, що МРТ також значно дорожче. Це причина, чому МРТ зазвичай не використовується безпосередньо як перший метод обстеження для екстреної діагностики у разі інсульту. Якщо початок інсульту незрозумілий. або не може бути названий зацікавленою особою, МРТ зазвичай є кращим, оскільки екстрена терапія вже не може бути розпочата.

Більше про цю тему можна прочитати: МРТ для інсульту

3. Початок терапії

Після того, як буде відома причина інсульту, терапію можна розпочати. Це відрізняється залежно від причини.

Детальніше про це читайте на: Терапія інсульту

Подальша діагностика профілактики інсульту

Після лікування інсульту та хворого вже не загрожує небезпека, далі з'ясовується причина. Це важливо для запобігання чергового інсульту. Тому що, всупереч думці, інсульт виходить не завжди від самого мозку, а переважно від серцевої аритмії або звуження судин шиї.

Обстеження судин шиї

Ультразвукове дослідження шийних судин (каротидний доплерографій, FKDS = кольорово-допплерова сонографія) як частина діагнозу інсульту корисно, оскільки церебральний кровотік відбувається через шийні судини. Кров викидається з серця через судини шиї в кровоносні судини, що постачають мозок.
Якщо протягом життя спостерігається посилення відкладень кальцію в області шийних судин і, таким чином, посилення оклюзії шийних судин, приплив крові до мозку також зменшується. Від певного ступеня оклюзії яремних вен адекватне кровопостачання мозку вже не гарантується, тому може статися інсульт.

Детальніше про цю тему читайте на: Кальцинована сонна артерія - які причини та ризики

Обстеження серця - ЕКГ

Проведення ЕКГ в рамках діагностики інсульту також корисно, оскільки певні серцеві аритмії збільшують ризик інсульту. Якщо в першу чергу спостерігається фібриляція передсердь в серці, значно збільшується ризик того, що в області правого передсердя утвориться тромб (так звані тромби). Ці згустки крові можуть послабитися, а потім потрапляти з серця через судини шиї в судини, що постачають мозок, і блокувати їх. Оклюзія судин, що постачають мозок, призводить до інсульту. Якщо є фібриляція передсердь, абсолютно необхідно приймати ліки, що розріджують кров, що запобігає утворенню таких згустків крові.

Детальніше про цю тему читайте на:

  • Фібриляція передсердь - ви повинні це знати!
  • ЕКГ зміни фібриляції передсердь

Обстеження серця - ехокардіографія

Окрім ЕКГ, також можна виконати проковтування ковтання. Для цього в стравохід через рот вставляється спеціальний ультразвуковий прилад (сонографічний прилад) і звідти проводиться УЗД серця. Серце може бути представлене в окремих його структурах, як і сусідні судини. Це означає, що згустки крові в серці, бажано в правому передсерді або передсерді, також можуть бути показані і доведені. Якщо стався інсульт або підозра на інсульт, виявлення таких тромбів є чіткою ознакою інсульту через закупорку тромбу судини мозку.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Ехокардіографія

Обстеження головного мозку - ЕЕГ

ЕЕГ (електроенцефалограма) - це вимірювання електричної активності нервових клітин мозку, також відоме як вимірювання мозкової хвилі. ЕЕГ іноді може бути використаний для того, щоб робити твердження про функції різних областей мозку, що може бути корисно в контексті можливого інсульту. Якщо підозра на інсульт або інсульт стався, ЕЕГ можна використовувати для оцінки площі та ступеня ураження мозку. Крім того, порушення в ЕЕГ можуть вказувати на те, чи є, наприклад, тенденція до епілептичних припадків після інсульту чи ні.

Для отримання додаткової інформації див: електроенцефалограма
Вас також можуть зацікавити: Діагностика епілепсії

Подальші питання

Чи можете ви діагностувати інсульт у крові?

Чи стався інсульт, не можна помітити безпосередньо в аналізі крові. Однак, якщо підозра на інсульт або якщо діагноз інсульт вже був діагностований, може бути корисним визначити не тільки еритроцити, а й кількість тромбоцитів (кількість тромбоцитів) та значення згортання крові.

Наприклад, якщо в системі згортання є патологічний розлад, тромбоцити крові, як правило, злипаються, що може спричинити утворення згустків крові, що загрожують життю, і, наприклад, закупорити судини головного мозку. Крім того, слід спостерігати докази запалення або інфекції в крові, оскільки це може сприяти посиленню згортання крові.

Детальніше про цю тему читайте на: Розлад кровотечі