Вивихи голеностопа

визначення

Розтягування використовується в медичній термінології Спотворення називається. Це передбачає перенапруження однієї або декількох зв’язок або суглобової капсули. Хоча зв’язки дуже міцні і служать для закріплення суглоба, розтягнутий голеностоп найчастіше виникає як частина спортивних травм або нещасного повороту стопи.

причини

Розтягнення - одна з найпоширеніших і нескладних спортивних травм. Це може відбуватися особливо швидко в таких видах спорту, як гандбол, волейбол, баскетбол та теніс. Швидкі та раптові рухи бігом та стрибками можуть чинити велике навантаження на зв’язки навколо голеностопа, тому існує більший ризик отримання травми та витягнутої щиколотки.

Якщо після стрибка ви встаєте нещасними і не можете знайти стійке утримування, ваша стопа найчастіше стукає назовні. Зв’язки зовні знаходяться під сильним натягом і їх можна перетягувати. У цьому випадку це травма супінації. Від того, ви розіб’єте щиколотку чи ні, найбільше залежить від стійкості зв’язок.

Люди з існуючим перекосом стопи, наприклад, порожнистою стопою, можуть швидше отримати розтягнення. Люди, які страждають від м’язової слабкості, також більш схильні до перенапруження зв’язок голеностопа. На відміну від спортсменів і особливо спортсменів-змагань, які піддають зв’язки голеностопа великим навантаженням, також є більш високий ризик вишкріння щиколотки.

Детальніше по темі: Лігамент розтягнутий

Симптоми

Розтягнення пов’язане з масовим перенапруженням зв’язок біля щиколотки. Найчастіше уражається зовнішня частина щиколотки. Якщо розтягнення відбувається, наприклад, при перекруті стопи, зазвичай виникає раптове потягнення і сильний біль. Постраждалі люди, як правило, більше не в змозі накласти вагу на розтягнуту стопу і відчувають постійний сильний біль. Залежно від того, наскільки стопа зігнута в бік як частина травми супінації, крім болю може виникати також набряк. Це збільшується повільно і може погіршити біль від тиску на розтягнуті зв’язки. Набряк може тривати кілька днів.

Часте охолодження і особливо негайне підняття та охолодження витягнутої щиколотки часто можуть запобігти надмірному набряку стопи. Якщо зв’язки сильно розтягнуті, дрібні кровоносні судини також можуть розірватися. Це може призвести до появи синця на травмованій щиколотці через деякий час (Гематома) виникають.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Класифікація

Розтягнення голеностопа можна розділити на різну ступінь тяжкості.

• 1 клас являє собою незначне розтягнення, це найпоширеніший і, безумовно, найбільш нешкідливий. Зв’язки злегка розтягнуті, але не рвуться. Кісточка ще дуже стабільна, і часто людина, яка постраждала, все ще може легко ходити, незважаючи на біль.
• 2 клас - це помірне розтягнення. Зв'язки сильно перетягнуті, і одна або кілька зв’язок можуть зірватися. У цьому випадку у пацієнта набагато більше болю, тому витягнута кісточка також є більш нестабільною.
• Нарешті, 3 ступінь - це більш сильний вивих, який часто асоціюється з сильним болем. При цій тяжкості одна або кілька зв’язок можуть бути розірвані. Гомілковостопний суглоб дуже нестабільний при такому ступені травми, і уражена людина часто не може більше наносити вагу на стопу.

звичайно

У разі розтягнутих щиколоток, які знаходяться між 1-м та 2-м класом, а в кращому випадку - без розірваної зв’язки, стопа зазвичай заживає знову через два тижні. Часто стопа не може бути повністю навантажена, але біль повинна бути явно зменшена. Залежно від того, якою професією чи спортом займається пацієнт, йому надають підтримуючу шину або пов’язку для додаткової стабілізації.

Накрутки, у яких одна або кілька зв’язок біля щиколотки також розірвані або навіть повністю зірвані, процес загоєння може зайняти значно довше. У деяких випадках розірвана зв’язка може зажадати навіть хірургічного втручання, щоб лікувати витягнуту стопу. Оскільки голеностоп завжди піддається величезним навантаженням, може пройти певний час, перш ніж стопа може бути повністю навантажена знову. У деяких випадках потрібно повністю тривати два-три роки, поки щиколотка не стане такою гнучкою, як раніше.

Детальніше по темі:

• Розірвана зв’язка
• Тривалість вивиху

терапія

Що стосується розтягнення, то є певні заходи, які можна вжити негайно, щоб полегшити біль, а також уникнути зайвого набряку. Найкраще спочатку лікувати травму за правилом PECH.

• P означає паузу. Відтепер ногу більше не потрібно навантажувати, щоб уникнути погіршення травми. У разі спортивних травм, слід негайно припинити діяльність.
• E означає лід і означає охолоджувати витягнуту щиколотку. Для цього можна використовувати різні пакети з льодом або прокладки. Охолодження змушує судини скоротитися. З одного боку, це викликає синці (Гематома), з іншого боку, менше тканинної рідини і набряк не надто великий. Холод також уповільнює запальну реакцію і знімає біль.
• C означає компресію. Компресійну пов’язку можна накласти відразу після аварії, щоб закріпити витягнутий щиколотку. Можливо нестабільний суглоб закріплюється стисненням. У той же час пов’язку можна застосовувати для нанесення прохолодної упаковки або охолоджуючої та знеболюючої мазі.
• H означає високий табір. Витягнуту щиколотку потрібно піднімати якомога частіше. Він знімає біль і одночасно сприяє відтоку тканинної рідини і крові. Набряк швидше відступає, а тиск у щиколотці знижується.

Більшість вивихів стихають через кілька днів, і стопа також може нормально навантажуватися знову. У деяких випадках, коли зв’язки сильно перетягнуті або розірвані частини зв’язок, може знадобитися подальша обробка бинтами або осколками.

Для зняття болю можна застосовувати охолоджуючі та знеболюючі мазі. Але знеболюючі препарати, такі як ібупрофен або парацетамол, також можна приймати перорально. Крім пов’язок або осколків, розтягнення третього ступеня також може знадобитися кілька тижнів фізіотерапії. У рамках фізіотерапії стопу підтримують рухливою завдяки вправам, особливо при носінні шпильок або пов’язок, вправи слід виконувати регулярно, щоб стопа не потрапила в неправильне положення через полегшення постави. Регулярні тренування під наглядом також протидіють надмірній втраті м’язів.

Детальніше по темі: Спортивна травма

Пов'язки та осколки

Після вивиху, залежно від ступеня тяжкості травми, може знадобитися носити пов'язку або шину протягом декількох тижнів, поки стопа повністю не відновиться і щиколотка може бути повністю навантажена знову. Обидва варіанти спрямовані на підтримку зв’язок і забезпечення стабільності щиколотки.

Ця додаткова стійкість часто використовується спортсменами, щоб допомогти їм відновити тренування і поступово збільшувати навантаження на випрямлену стопу. Однак різні пов'язки або осколки також використовуються в повсякденному житті і для сприяння процесу загоєння витягнутих щиколоток. Пов'язки - це опорні пов’язки, які обмотуються або готові пов’язки для стопи та щиколотки.

Інший спосіб сприяти стабільності в розтягнутих щиколотках можна досягти, надягаючи на стрічку кінезіо. Стрічки кінезіо також бажані для спортсменів, щоб вони могли відновити тренування якомога раніше. Стрічкові смужки повинні мати довжину приблизно 25 див. Вони розміщуються таким чином, що утворюють подвійний віяло біля щиколотки і в ідеалі перетинають щиколотку. Стрічка кріпиться до витягнутої стопи і, таким чином, може дуже добре пристосовуватися до кісткових структур. На пояс не повинно бути напружених напружень. Обмацування надає розтягнутий стопі більшу безпеку і обмежує пацієнта при небезпечних рухах, щоб зменшити ризик повторного травмування.

Шпильки, які носять або як повне взуття для заміни, або у власному взутті, також можна використовувати. Вони забезпечують дуже хорошу стійкість, оскільки залишають витягнуту стопу ще менше свободи, ніж бинти.

Наклеювання

При розтягнутій щиколотці, крім болю, зазвичай виникає відчуття нестабільності в щиколотці. Особливо у видах спорту, які потребують швидкої зміни напрямку, часто не вистачає безпеки в області щиколотки. Однак допомогти обмацування щиколотки може.

Ви повинні розмежовувати два різних типи стрічок: Звичайна спортивна стрічка особливо стабільна. Його слід носити лише під час фізичних вправ і допомагає підтримувати внутрішні та зовнішні зв’язки голеностопа. Це важлива підтримка, особливо на ранніх стадіях стресу після травми щиколотки. Стопа, як правило, постукується від кулі ноги приблизно на п’ять-десять сантиметрів над щиколоткою. Оскільки стрічка прилипає надзвичайно добре, заздалегідь слід депілювати або голити цю ділянку, якщо це необхідно. Пов'язку на стрічку не слід застосовувати в повних раундах, оскільки це може швидко призвести до звуження зі зменшеним кровотоком. Натомість використовуються короткі смужки стрічки, які простягаються лише на півдорозі навколо стопи.

На відміну від цього є більш сучасна кінематографічна стрічка. Він не тільки призначений для стабілізації, а швидше призначений для підтримки м’язів. Стрічкові смужки кріпляться таким чином, що вони надають напругу вздовж м’язових ниток. Це підвищує природну функцію м’яза. Кінезіотап може триматися на щиколотці, поки вона не відвалиться сама.

штукатурка

У разі сильного вивиху з можливими розірваними зв’язками, в деяких випадках може знадобитися, щоб витягнуту стопу потрібно було іммобілізувати для оптимального загоєння. У цьому випадку пацієнтові надається приталений кастинг або литий черевик. Крім того, якщо також не слід підкреслювати пластир париза, хворому також видають милиці передпліччя. Штукатурка париза захищає витягнуту щиколотку і не піддає їй ніякого напруження. Скільки часу доводиться носити кастинг, залежить від тяжкості травми. Зазвичай тривалість становить приблизно від 3 до 4 тижнів. Після надягання каста, ходьба та напруга на стопі можуть спочатку бути дуже незнайомими. Крім того, м’язова маса також може бути зменшена. Щоб уникнути чергової аварії, фізіотерапію можна проводити і після гіпсової обробки. Він використовується для тренування м’язів і зміцнення зв’язок і сухожиль.

Домашні засоби

Основним універсальним засобом проти витягнутої щиколотки є схема PECH. Ця анаграма означає паузу, лід, стиснення та піднесення. Багато домашніх засобів слід сприймати як підтримуючі заходи для охолодження. Найпростіший спосіб охолодити щиколотку холодним пакетом. Однак важливо стежити за тим, щоб прохолодна упаковка не контактувала зі шкірою, оскільки в іншому випадку це може пошкодитися. Найкраще обернути рушник навколо холодного пакета, щоб його можна було також прив’язати прямо до щиколотки. Альтернативними способами охолодження є сирна або капустяна обгортання. Обидва холодильні програми - це прості натуральні продукти, які можна знайти в будь-якому супермаркеті. Якщо вони вийдуть прямо з холодильника, досягається хороший охолоджуючий ефект. Кварк також охолоджується завдяки своїй вологості, а листя капусти також можуть виділяти рідину, склавши їх кілька разів.

Якщо розтягування було кілька днів або тижнів тому, можна також використовувати вино Францбранда. Це спочатку має охолоджуючий ефект, але також стимулює кровообіг, що прискорює процес загоєння. Ананасовий сік також прохолодний, оскільки він рідкий, а також містить протизапальні речовини. Інколи застосування тепла також допомагає в подальшому процесі загоєння. Особливо це стосується випадків, коли фактична травма зажила, але м'язи все ще трохи слабкі або щиколотка все ще жорстка.

мазь

Мазі застосовуються для охолодження вишкрілої кісточки, зняття болю і зменшення запалення. Лідируючими способами є больові мазі Вольтарен®, що містять діючу речовину Діклофенак®, та Доксальбе®, що містить ібупрофен®. В якості альтернативи можна використовувати Doc-Arnica-Salbe®, який базується на рослинних активних компонентах. Важливо, щоб одразу після травми не застосовувалися циркуляторні мазі. Ви можете почати робити це раніше, ніж через тиждень (і тільки якщо мазь хороша) для сприяння загоєнню.

Читайте також: Мазь з арніки

Тривалість

Найгірша фаза зі витягнутим щиколоткою зазвичай закінчується через кілька днів. Після цього щодня спостерігається помітне поліпшення. Не пізніше, ніж через два-три тижні, стопу можна буде знову навантажити повною масою тіла. При достатній фізіотерапії зазвичай можна легко повернутися до бігу приблизно через шість тижнів.Зокрема, слід уникати занять спортом "стоп-енд", а також заняття спортом із швидкою зміною напрямку чи нерівним майданчиком.

Після індивідуальної консультації з лікуючим лікарем та фізіотерапевтом, придатність до занять спортом може бути надалі розвинена. Зазвичай лікарняний лист базується на тому, коли хтось може повернутися до норми. Тому працездатність надається не пізніше трьох тижнів. Лише тим, хто важко працює фізично або хто стоїть на ногах цілий день, можна отримати більш тривалий лікарняний лист. Як правило, тривалість витягнутої щиколотки залежить від того, наскільки сильний вивих. Слід розрізняти розтягнення з розірваною зв’язкою і без неї. При розірваних зв’язках очікується, що відновлення триватиме довше, а вік ураженої людини відіграє вирішальну роль. Крім того, виконання вправ на стабільність може покращити одужання.

профілактика

Щоб запобігти вивиху, багато спортсменів, наприклад, носять пов’язки і шини. Вони захищають від нової травми і знову надають раніше витягнутій щиколотки стійкість. Посилення вправ та координаційних вправ для м’язів навколо гомілковостопного суглоба можуть надати стопі більше стабільності в довгостроковій перспективі. Особливо, якщо пацієнтові довелося зробити перерву в спорті через таку травму, як витягнута щиколотка, дуже важливо спочатку наростити м’язи. Таке тренування включає, наприклад, вправи на балансі. Цілеспрямовані тренування під керівництвом фізіотерапевта також можуть зміцнити м’язи в щиколотці.

Під час відновлення тренувань, пов’язки або шпильки можна носити як профілактичний захід. Як результат, стопа спочатку обмежується в своєму діапазоні руху і ризик відхилення в бік значно знижується. Як і в повсякденному житті, але і в спорті, ви також повинні звернути увагу на правильне облягання та підходяще взуття. Якщо у вас пошкоджені суглоби, вам слід значною мірою уникати взуття на високих підборах, оскільки вони становлять підвищений ризик отримання травм.

Детальніше по темі: фізіотерапія

діагностика

У рамках анамнезу лікар запитує, як сталася аварія. Для того, щоб краще звузити, який саме тип травми, він огляне пацієнта і точно запитає про біль. Під час фізичного обстеження він відчуває свій шлях від коліна вниз до щиколотки. Голову фібули часто відчувають на коліні, оскільки вона загрожує відривом, якщо перелом малеоли. На самій щиколотці він відчує бічні зв’язки і перевірить їх на чутливість до тиску та руху. Для цього лікар тестує, наскільки він ще може рухати стопою в усіх напрямках. Звичайно, він враховує інформацію про біль пацієнта.

Потім лікар може звернутися за допомогою до звичайного рентгенографії вишкрібної стопи. За допомогою цього рентгена він може оцінити кісткові структури і виключити зламану кістку. Використовуючи магнітно-резонансну томографію, зв’язки та інші м’які тканинні структури поблизу витягнутої щиколотки можна оглянути більш уважно. Які процедури лікар застосовує для постановки діагнозу, зазвичай залежить від обставин аварії та інформації про біль пацієнта. Тоді терапія буде розпочата відповідно.

Який лікар це лікує?

Якщо у вас витягнута щиколотка, ви можете спочатку звернутися до сімейного лікаря, але вони, швидше за все, направлять ураженого до хірурга-ортопеда, в ідеалі - спортивного хірурга-ортопеда. І ортопедія, і фізіотерапія відіграють певну роль у лікувальній групі. Оскільки медичні лікарі не можуть відрізнити просте перенапруження від розриву зв’язок, завжди слід звернутися до лікаря. Особливо, якщо через тиждень все одно неможливо займатися фізичними вправами з повною масою тіла.

Вишкріла щиколотка у дитини

Діти грають і лаються, і якщо вони не зовсім впевнені, як вперше ходити, діти можуть швидко скрутити щиколотку і витягнути розтяжку на щиколотці. Коли діти падають, вони дуже швидко лякаються і часто навіть не розуміють, що сталося. Часто найкраще спочатку заспокоїти дітей і, можливо, пояснити їм, що сталося. Якщо дитина продовжує плакати і вже повідомляє про точний біль у стопі, це може бути вишкріна щиколотка. У цьому випадку батьки повинні пояснити дитині, щоб нога була нерухомою.

Оскільки батькам часто буває важко дізнатись, що означає біль у дітей, вони повинні звернутися до лікаря для оцінки, щоб виключити гіршу травму. До цього ступню можна спостерігати і, як застереження, також охолоджувати. Прохолодні пакетики завжди слід загорнути в захисний рушник, щоб шкіра не замерзла. Можливо, витягнута стопа дитини повинна бути знерухомлена і піднята для запобігання набряку. Якщо набряк з’являється через деякий час, це може бути вказівкою на розтягнення голеностопа.

Дитину оглядає лікар. Оскільки діти часто бояться лікарів і не завжди дають відповідь на запитання, лікареві корисно мати батьків при собі під час обстеження. І останнє, але не менш важливе, тоді дитина відчуває себе комфортніше, і мати чи батько також можуть заспокоїти дитину. Якщо лікар остаточно діагностує розтягнення голеностопа, може знадобитися знерухомлення стопи. Бандаж або пов'язка можуть бути достатніми для підтримки стопи. Діти часто можуть самі судити про те, чи можуть вони тиснути на стопу без болю чи ні. Крім того, щодня застосовують охолоджуючі та знеболюючі мазі, які підходять для дітей, на вишкріті щиколотки.

Шина іноді може знадобитися при більш важких травмах. Як правило, діти дуже добре сприймають аварію, а також вони дуже добре переносять огляд та лікування щиколотки. Вони часто одужують від такої травми набагато швидше, ніж дорослі, і можуть швидше повернути вагу на ногу. Для запобігання таких травм діти повинні завжди носити відповідне міцне взуття. Взуття, що виходить за голеностоп, пропонує гарну підтримку, особливо при бігу, грі та при нестабільній ходьбі.

Детальніше цікавої інформації по темі читайте на: Синяк у дитини