Терапія

Миготлива аритмія

вступ

З фібриляцією передсердь наше серце «виходить з ладу» і з різних причин б’є нерегулярно. Приблизно 1-2% всього населення страждає цим станом, викликаючи фібриляцію передсердь найпоширеніша персистуюча аритмія серця представляє.

Якщо не лікувати, ризик серйозних наслідків, таких як інсульт, величезний. Найважливішою допомогою для підтвердження діагнозу є ЕКГ, оскільки там характерні зміни фібриляції передсердь. Раніші терапевтичні заходи, такі як електрична кардіоверсія ("ураження електричним струмом"), тим більше шансів наше серце повернеться до потрібного ритму. Майже у всіх випадках постраждалим також доводиться приймати ліки для «розрідження крові».

Фібриляція передсердь - що відбувається в нашому серці?

Зазвичай всі частини нашого серця працюють разом як добре відрепетирована команда. Ось як регулярний ритм серцебиття. «Основним годинником» для цього є невеликий нервовий вузол у стінці правого передсердя - синусовий вузол. Звідти електричне збудження передається в інші нервові точки і волокна (наприклад, АВ-вузли) всередині серцевого м’яза. Це створює a спрямована хвиля збудженнятак що одне за одним передсердя і шлуночки стискаються і закачують кров у наш кровообіг.

В Миготлива аритмія з іншої сторони серце виходить "з кроку". З різних причин некоординоване або непряме електричне збудження «кружляє» в передсердях. Таким чином, передсердя працюють незалежно від шлуночків і більше не можуть підтримувати їх у своїй насосній функції. Крізь хаотичні кругові збудження розпад передсердь в судоми в швидкій сукцесії і "мерехтіння". На щастя, не всі ці несправні електричні імпульси передаються в шлуночки, інакше небезпечна для життя фібриляція шлуночків наслідок був би! Відповідальною нервовою точкою є AV-вузол в серцевій перегородці, який виступає своєрідним "фільтр«Обслуговує і в ідеалі передає лише кілька хвилюючих збуджень до палат.

Зі збільшенням тривалості фібриляції передсердь може спостерігатися зміна клітин серцевого м’яза та їх електричних властивостей. Тоді фахівці говорять про "серцеву реконструкцію", що ускладнює терапію набагато складніше.

причини

Фібриляція передсердь може мати безліч причин. Не рідкість кілька захворювань призводять до цієї аритмії. Найбільш поширені:

гіпертонія
Серцева недостатність (серцева недостатність)
Ішемічна хвороба серця (ІХС)
Інфаркт
Клапанна хвороба серця
Захворювання серцевого м’яза
Міокардит
Гіпертиреоз
Дефіцит калію
алкоголь
Ліки
Легенева емболія
Синдром хворого синуса

Детальніше по темі: Причини фібриляції передсердь

Який зв’язок між фібриляцією передсердь та алкоголем?

Споживання алкоголю збільшує ризик розвитку фібриляції передсердь. Пароксизмальна фібриляція передсердь, зокрема варіант, при якому аритмія виникає при нападах, може бути спровокована надмірним вживанням алкоголю. Але регулярне вживання алкоголю також значно збільшує ризик фібриляції передсердь. Шведське дослідження виявило, що відсотковий ризик розвитку фібриляції передсердь збільшується зі збільшенням кількості тижневих алкогольних напоїв. Японське дослідження знайшло докази того, що ризик фібриляції передсердь у людей, які вживають багато алкоголю, збільшується на 50% порівняно з людьми, які п'ють дуже мало. Ризик продовжував зростати залежно від дози. Однак основний фізіологічний механізм все ще багато в чому незрозумілий. Тому пацієнтам, які мають захворювання серця або у яких вже є фібриляція передсердь, рекомендується взагалі не вживати алкоголь або лише в невеликій кількості. 24 г алкоголю на день для чоловіків (еквівалент 0,5 л пива або 0,25 л вина) і 12 г алкоголю на день для жінок (0,3 л пива, 0,15 л вина) вважаються низькими.

Фібриляція передсердь від стресу

Стрес є відносно частим пусковим фактором епізоду з фібриляцією передсердь у пацієнтів, які вже страждають від відомої атаки фібриляції передсердь. Однак стрес рідко є справжньою причиною. Тому, якщо фібриляція передсердь відбулася, слід завжди шукати причину. У приблизно 1/3 пацієнтів з фібриляцією передсердь немає причин, але інші 2/3 мають такі захворювання, як високий кров'яний тиск, вади серцевого клапана, ішемічна хвороба серця або захворювання серцевого м’яза. Тож стрес може бути пусковим механізмом фібриляції передсердь, але рідко є єдиною причиною.

Симптоми

Прискорене серцебиття і серцебиття
Задишка і задишка
Біль у грудях
Тривога і тривога
запаморочення
Зниження фізичних можливостей
піт

Від того, чи помічають хворі чи ні, їх фібриляція передсердь багато в чому залежить від частоти серцевих скорочень. Чим швидше б'ється серце в хвилину (наприклад, 120 / хв), тим більше ймовірність появи перших симптомів. Тим не менш, близько третини постраждалих не відчувають ніякого дискомфорту!

Атрії вже не здатні адекватно підтримувати шлуночки під час дії серця. Таким чином, кількість крові, що транспортується за серцебиття, також зменшується, а органи постачаються відносно менше крові та кисню. Як результат, постраждалі часто помічають зниження працездатності, задишку, запаморочення, слабкість або навіть непритомність. Не рідкість пацієнтів повідомляють про помітне «серцебиття» або «серцебиття». Однак іноді нерегулярний пульс на зап'ясті може бути єдиною підказкою.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Симптоми фібриляції передсердь

Частота серцебиття при фібриляції передсердь

Фібриляція передсердь описує нерегулярну серцеву дію, тобто серцеву аритмію. Серцебиття зазвичай регулярне. Однак при фібриляції передсердь серце не биється ритмічно. Як часто серце б'ється за хвилину (ЧСС), не визначається при фібриляції передсердь. Спостерігається фібриляція передсердь з нормальним ритмом серця (нормочастотна фібриляція передсердь), а також фібриляція передсердь з надто повільною (брадикардична фібриляція передсердь або Брадияритмія абсолута) або занадто швидкий пульс (тахікардіальна фібриляція передсердь або Тахіаритмія абсолута). Фібриляція передсердь, зокрема, яка супроводжується надто швидким серцебиттям, може призвести до таких симптомів, як задишка, відчуття пригніченості або тиск на груди. Нормочастотна фібриляція передсердь пацієнт часто навіть не помічає.

Читайте також нашу тему: ЧСС і тиск у грудях - ось причини

Утруднене дихання при фібриляції передсердь

При фібриляції передсердь серце вже не працює так регулярно, як слід. Це знижує його насосну функцію. Це означає, що при фібриляції передсердь кров вже не можна перекачувати так ефективно, як при здоровому серці. Чим швидше б'ється серце при фібриляції передсердь, тим гірша його насосна здатність. І чим менше крові перекачує, тим гірше постачання організму киснем. Тому виникає задишка (Задишка) особливо з фібриляцією передсердь, яка пов'язана із занадто швидким серцебиттям. Залежно від частоти серцевих скорочень, пацієнти вже не можуть дихати належним чином, страждають від задишки навіть під час помірних або легких навантажень або навіть відчувають спокій, що їм не вистачає повітря.

Вас також може зацікавити ця тема: Задишка

Чи є ознаки фібриляції передсердь, які я бачу?

Фібриляція передсердь поширена. Багато пацієнтів, які страждають від фібриляції передсердь, навіть не помічають цього. Часто це випадкова знахідка в ЕКГ. Ознаки можливої фібриляції передсердь досить неспецифічні: знижена стійкість, задишка під час фізичних навантажень, спотикання серця, біль у грудях або раптові відчуття пригнічення можуть бути показовими. Такі симптоми зазвичай слід з’ясувати, оскільки вони можуть виникати і у випадках серцевої недостатності (Серцева недостатність) або інфаркт. Якщо є підозра на наявність фібриляції передсердь, уражена людина може виміряти пульс. Для цього він розміщує кінчики середнього і вказівного пальців на зовнішній стороні зап'ястя трохи нижче кулі великого пальця на шкірі. Ви повинні відчути слабке пульсування. У здоровому серці пульс регулярний. У багатьох людей періодично виникають додаткові удари, які можна відчути як випадання або додаткові удари. Однак при фібриляції передсердь більше немає відчутного ритму, пульс видається абсолютно нерегулярним. При підозрі на фібриляцію передсердь слід звернутися до лікаря. Він може написати ЕКГ і, якщо необхідно, ініціювати подальші необхідні експертизи.

діагностика

Найважливішим методом діагностики фібриляції передсердь є ЕКГ (електрокардіограма), як захворювання типові закономірності змін як показує слідство. Короткого звичайного запису часто достатньо. Однак у деяких пацієнтів, незважаючи на високий рівень підозри, спочатку в ЕКГ відсутні порушення. У цьому випадку може підійти довготривала ЕКГ, яка зазвичай фіксує серцеву діяльність протягом 24 годин.

У міру дорослішання людей все більше людей страждає від фібриляції передсердь. Для тих, хто старше 80 років, це вже майже 10%! Оскільки «мовчазні» серцеві аритмії часто призводять до інсультів, особливо в цій групі, доцільно періодично відчувати пульс приблизно від 65 років, щоб швидко виявити будь-які порушення.

ЕКГ

Якщо ваш лікар підозрює у вас фібриляцію передсердь, він приділятиме особливу увагу наступним особливостям при оцінці ЕКГ:

1.) Нерегулярний інтервал R-хвиль

Хвиля R - це найбільш помітна хвиля на електрокардіограмі та частина комплексу QRS, що представляє поширення збудження всередині камер серця. Інтервали між окремими R хвилями можуть надавати інформацію про частоту серцебиття та регулярність серцебиття. У разі фібриляції передсердь відстані іноді змінюються. суттєвий, щоб можна було зробити висновок про порушення ритму.

2.) Відсутня P-хвиля

В ЕКГ здорової людини хвиля Р - перша мала, позитивна хвиля після нульової лінії. Він являє собою електричне збудження передсердь. Оскільки саме цей процес порушується при фібриляції передсердь, уражені люди не знаходять жодної хвилі Р.

3.) Мерехтливі хвилі

Замість регулярних Р хвиль дуже часто зустрічаються так звані «мерехтливі хвилі». Вони є виразом кругового збудження передсердь і характеризуються дуже швидкими (> 350 / хв) дрібними висипаннями.

1.) Пароксизмальна фібриляція передсердь

За складним терміном ховається грецька назва слова «пароксизмальний». Це відбувається спонтанно і без будь-якого впізнаваного тригера і зазвичай закінчується через максимум 48 годин. Хоча пароксизмальна фібриляція передсердь може тривати до семи днів, 48-годинний період є значним. Після закінчення цього часу навряд чи наше серце самостійно «стрибне» у правильний синусовий ритм.

2.) Персистуюча фібриляція передсердь

Якщо фібриляція передсердь триває довше семи днів і зникає лише після початку терапії (наприклад, медикаментозного лікування), говорити про стійку фібриляцію передсердь.

3.) Постійна фібриляція передсердь

За визначенням, перманентна фібриляція передсердь існує, коли немає ні електричної кардіоверсії, ні ліків, які можуть виправити аритмію. І лікар, і пацієнт приймають цю умову і відмовляються від подальших спроб електронної кардіоверсії.

Терапія фібриляції передсердь

Будь-які відновлені причини фібриляції передсердь повинні бути з'ясовані перед початком терапії. Дефіцит калію або гіпертиреоз може, наприклад, Лікувати медикаменти відносно нескладно. Крім того, супутні захворювання, такі як високий кров’яний тиск або серцева недостатність, також повинні лікуватися! В основному лікування фібриляції передсердь складається з серцевого ритму та контролю частоти. Крім того, завжди слід враховувати необхідність терапії розрідження крові (антикоагуляції).

Детальніше по темі: Xarelto®

Ліки

Різні препарати підходять для контролю серцевого ритму та ритму. Стан здоров'я, тип фібриляції передсердь та попередні захворювання визначають індивідуальну концепцію терапії. Якщо фібриляція передсердь була лише нещодавно, внутрішньовенне введення так званих «антиаритмічних засобів» часто може відновити здоровий серцевий ритм. Для того, щоб зменшити частоту серцебиття, яка часто буває занадто швидкою, Бета-блокатори або серцеві глікозиди. На щастя, останніми роками на фармацевтичному ринку відбулися нові розробки, так що доступні численні нововведення, особливо для антиаритмічних засобів.

Ви можете знайти більше інформації з цієї теми на: Терапія фібриляції передсердь

Антикоагуляція при фібриляції передсердь

Антикоагуляція означає щось на зразок розрідження крові. Однак це не означає, що кров інакше занадто густа, але збільшується ризик утворення тромбів. Через неузгоджене посмикування передсердь приплив крові «змішується», особливо в лівому передсердному відростку. Внаслідок цього турбулентність і вихроти активізують наші тромбоцити в крові (тромбоцити) і, таким чином, призводять до утворення тромбу (тромб). У гіршому випадку тромб транспортується вперед, закупорює важливі кровоносні судини в мозку і, таким чином, викликає інсульт. Антикоагуляція означає, що тромбоцити крові вже не здатні утворювати такі небезпечні згустки крові, проте не всі постраждалі потребують терапії розрідження крові (антикоагуляції), що стосується фібриляції передсердь. Тому більшість людей з фібриляцією передсердь повинні отримувати розрідження крові. Молоді пацієнти без будь-яких інших захворювань зазвичай можуть обійтися без цього.Однак чим старші люди отримують і чим сильніше виражена фібриляція передсердь та можливі супутні захворювання, тим більше ймовірність антикоагуляції. Розріджувач крові випускається у вигляді шприців і таблеток. "Ін'єкції тромбозу" часто використовують у лікарнях. Однак вони дозуються в більш високій дозі для антикоагуляції при фібриляції передсердь, ніж шприци для профілактики тромбозів. Оскільки антикоагуляція зазвичай має бути довічною, тривалі ін'єкції не є доцільними. Тому існують альтернативні таблетки. Протягом багатьох років препарати з групи антагоністів вітаміну К були стандартними таблетками. Сюди входить Фалітром / Маркумар® (діюча речовина: Фенпрокумон). Недоліком цих таблеток є те, що вони метаболізуються дуже по-різному від людини до людини, тому стандартної дози немає. Скоріше, слід перевіряти величину крові регулярно, щоб уникнути перевищення або недозування препарату. Під час прийому Phenprocoumon дуже важливо стежити за значенням INR. Більш нова група антикоагулянтів вже не має цієї проблеми. Ми говоримо про нові пероральні антикоагулянти або коротко про NOAC. До них відносяться Xarelto® (діюча речовина: ривароксабан) та Eliquis® (діюча речовина: апіксабан). Їх приймають у фіксованій дозі один чи два рази на день, якщо немає порушень роботи нирок. Всі ці препарати діють, розріджуючи кров і, таким чином, протидіючи інсультам. Мало пацієнтів з фібриляцією передсердь, які не повинні отримувати пероральну антикоагуляцію. Сюди входять люди, які є дуже здоровими, за винятком фібриляції передсердь (див. Розділ Оцінка), людей, які вже перенесли сильну кровотечу або дуже старих людей, які ризикують впасти.

Можливо, вас також зацікавить наступна тема: Розріджувач крові

Бета-блокатори для фібриляції передсердь

Бета-блокатори - це препарати, які впливають на роботу вашого серця. Їх дуже часто використовують для лікування підвищеного артеріального тиску. Але вони також знижують частоту серцевих скорочень, і тому є препаратами, які дуже часто призначаються при фібриляції передсердь з надто швидким серцевим ритмом. Кажуть, що деякі бета-блокатори також мають ефект, що стабілізує ритм, тому вони, як передбачається, допоможуть забезпечити зміну фібриляції передсердь до нормального ритму або підтримання нормального ритму після зміни. Прикладами бета-блокаторів є бісопролол та метопролол.

Вас також може зацікавити ця тема: Дія бета-блокаторів

Що таке абляція фібриляції передсердь?

Абляція катетера є варіантом лікування повторної фібриляції передсердь або для пацієнтів, які страждають від симптомів фібриляції передсердь. Метою абляції є постійне відновлення нормального синусового ритму. Під місцевою анестезією спочатку вводять катетер через невеликий розріз, як правило, в пах по паховій вені, і просувають до серця. За допомогою цього катетера в деяких місцях серцевої стінки та / або легеневих вен розміщуються рубці. Ці шрами повинні вимикати ділянки серця, в яких небажане спонтанне електричне збудження неодноразово призводить до фібриляції передсердь. Шрами встановлюють тепло, холод або лазер. З цією метою хвору серцеву тканину, яка передає помилкові збудження і, таким чином, запускає фібриляцію передсердь, спеціально спустошується теплом і вимикається. Частина тканини рубцюється або облітерується за допомогою високочастотного струму, щоб вона більше не могла передавати електричні сигнали. Лікування абляції не завжди вдається вперше, тому його іноді доводиться проводити кілька разів. Однак навіть тоді немає гарантії, що фібриляція передсердь буде безпечно усунена. Поки що пацієнти, у яких не спостерігається постійної фібриляції передсердь, але у яких фібриляція передсердь виникає при нападах, в першу чергу вважалися аблаційною терапією. У технічному жаргоні це з пароксизмальна фібриляція передсердь промова. У разі абляції катетера пацієнту зазвичай не потрібна анестезія, він під час обстеження пробуджується або злегка седалізується. Єдине, що дещо болісно - це введення катетера через пах; операція на серці сама по собі не викликає ніякого болю.
Після абляції постраждалим доводиться залишатись у ліжку 12 годин, і зазвичай їм дозволяють залишити лікарню на наступний день. В даний час абляція не є терапією першої лінії ("терапія другого ряду"). Тому в основному застосовується лише в тому випадку, коли медикаментозна терапія виявилася невдалою або непереносимістю. Таким чином, абляція ефективна, але рідко підходить. З цієї причини процедуру повинні виконувати лише спеціалізовані та досвідчені спеціалізовані центри. Тим не менш, метод може представляти реальну можливість, особливо для молодих пацієнтів. Крім описаної катетерної абляції, хірургічну абляцію можна проводити і в дуже особливих випадках. Під час операції дефектну серцеву тканину видаляє кардіохірург під загальним наркозом. Через більш високу частоту ускладнень цю процедуру проводять лише у разі, наприклад, планується обхідна операція, тому оперативне втручання все одно необхідно.

Коли мені потрібен кардіостимулятор?

Кардіостимулятори використовують для лікування певних серцевих аритмій. Однак їх рідко застосовують при фібриляції передсердь. Єдиним показанням до імплантації кардіостимулятора при фібриляції передсердь є Брадияритмія абсолутатобто серцебиття, яке значно надто повільне в умовах фібриляції передсердь. Якщо серце б'ється настільки повільно, що пацієнт відчуває такі симптоми, як запаморочення або навіть згасає, тут потрібно призначити лікування. Зазвичай встановлюється 2-камерний кардіостимулятор. Потім він працює як у правому передсерді, так і в правому шлуночку і забезпечує те, що серце знову б'ється досить швидко. У разі фібриляції передсердь з нормальним або занадто швидким серцебиттям кардіостимулятор не є можливим терапевтичним заходом.

Детальніше по темі: Кардіостимулятор

Електричний удар / кардіоверсія для фібриляції передсердь

Кардіоверсія - це процедура, яка використовується для негайного припинення фібриляції передсердь. Це може знадобитися в різний час. Наприклад, у пацієнта, у якого нестабільне кровообіг через фібриляцію передсердь. Тут потрібно вжити заходів швидко, метою є якнайшвидше припинити фібриляцію передсердь. Але навіть у молодших пацієнтів з новою фібриляцією передсердь можна зробити спробу припинити аритмію електричним струмом. Особливо у пацієнтів, які роками страждають від фібриляції передсердь, довгострокові шанси на успіх кардіоверсії досить низькі.
Завдяки електричній кардіоверсії мета полягає в тому, щоб активізувати первинний кардіостимулятор у нашому серці, синусовий вузол, за допомогою короткого електричного сплеску. Це покликане зупинити хаотичні кругові збудження в передсерді і потім повернути серце до нормального синусового ритму. Процедуру проводять під короткою анестезією та під ретельним контролем ЕКГ. Оскільки за цей час легко утворюються небезпечні згустки крові, необхідно розпочати терапію розрідження крові. Перед кардіоверсією необхідно виключити, що в серці вже є згусток крові. В іншому випадку електричний удар може катапультувати цей згусток від серця в кровоносні судини, що постачають мозок, де він може спровокувати інсульт.
Щоб виключити згусток, проводять УЗД серця зсередини, тобто через стравохід (трансезофагеальна ехокардіографія, ЧАЙ). Якщо згусток виключений, пацієнту дають короткий наркоз. Коли він спить, шок доставляється через дефібрилятор, який переноситься до серця пацієнта за допомогою електродів, прикріплених до тіла пацієнта. Такого потрясіння досить часто, щоб повернути серце в ритм. Однак у більшості випадків пацієнти також повинні регулярно приймати ліки, щоб підтримувати цей ритм. Вже тоді швидкість рецидиву, тобто швидкість, з якою фібриляція передсердь буде повторюватися, є відносно високою.

профілактика

Найкраща профілактика проти фібриляції передсердь - це уникати або контролювати тригерні фактори. Наприклад Високий кров’яний тиск або багато захворювань серця, викликані одним здоровий і збалансований спосіб життя значною мірою заважали. Перш за все, подбайте про неї Вага, здорове харчування та достатня кількість фізичних вправ. Крім цього, на жаль, не існує відповідної профілактики.

прогноз

Зрештою, прогноз залежить від основної хвороби людини і тому не може бути узагальнений. Наприклад, пацієнти з вираженою серцевою недостатністю і супутньою фібриляцією передсердь Значно гірші перспективи, ніж у людей, які тимчасово страждають від фібриляції передсердь через перенапруження щитовидної залози.

Детальніше про це читайте нижче Яка тривалість життя при фібриляції передсердь?

Який зв’язок між фібриляцією передсердь та інсультом?

У пацієнтів із фібриляцією передсердь підвищений ризик інсульту. Мерехтливий рух вушних раковин може викликати згустки крові (Тромби) в серці. Якщо такий згусток відривається від серцевої стінки і тече кров’ю, він може дістатися до судин, що постачають мозок, і перекрити там один із судин. Потім згусток сидить як пробка в просвіті судини і, в гіршому випадку, повністю закривається, щоб більше крові не могло протікати через цю посудину. Що стосується кровоносної судини, яка постачає мозок, це означає, що ділянка мозку, яка постачається цією судиною, більше не постачається кров’ю Ішемія. Потім виникають різні симптоми інсульту. Які симптоми виникають, багато в чому залежить від того, яка кровоносна судина, в якій області була перекрита згустком. Для того, щоб різко знизити ризик інсульту з фібриляцією передсердь, для більшості пацієнтів із фібриляцією передсердь рекомендується застосовувати розріджувачі крові.

Читайте також нашу тему

Обведення - які ознаки?
Згустки крові в голові

Оцінка фібриляції передсердь

Існує оцінка, яка використовується для оцінки ризику розвитку інсульту у пацієнтів з фібриляцією передсердь. Цей показник також дає рекомендацію щодо витончення крові (Антикоагуляція) рекомендується чи ні. Ця оцінка відома в розширеному вигляді як оцінка CHC2DS2 Vasc. Окремі букви є абревіатурами для захворювань. Оскільки оцінка була вкрадена з англійської мови, відповідний лист не завжди відповідає відповідній хворобі німецькою мовою.
Пацієнти, які страждають на застійну серцеву недостатність, отримують один бал. Пацієнти з високим кров'яним тиском (Гіпертонія) отримати бал. Пацієнти старше 75 років отримують два бали, отже, 2 позаду А. Хворі на цукровий діабет отримують один бал. Пацієнти з інсультом в анамнезі або ТІА (транзиторна ішемічна атака, «незначний інсульт») знову отримують два бали, отже, 2 позаду S. V позначає судинні та відноситься до судинних захворювань. Пацієнти з наявними судинними захворюваннями, такими як ішемічна хвороба артерії (ІХС) або оклюзивна хвороба периферичних артерій (ПАД), отримують один бал. Пацієнти віком від 65 до 74 років (А) отримують один бал. Пацієнтки (стать = стать) отримують один бал. Кількість досягнутих балів може бути від 0 до 9 балів. Пацієнти з 0 балами не потребують розрідження крові. Пацієнтки, які отримали бал за своєю статтю, можуть розглядатися як 0 балів, тому їм не потрібно розрідження крові. Розрідження крові рекомендується проводити з 1 балу. З точністю 1 бал, теоретично це також можна зробити з ASA (Aspirin®). З 2 балів - якщо немає протипоказань - необхідно розпочати антикоагуляцію перорально. Вибірниками тут є нові пероральні антикоагулянти або антагоністи вітаміну К.

Яка тривалість життя при фібриляції передсердь?

В принципі, фібриляція передсердь не обмежує тривалість життя інакше здорового пацієнта. Особливо у пацієнтів, які страждають від численних раніше існуючих (серцевих) захворювань і для яких фібриляція передсердь не лікується, тривалість життя може скоротитися. Загалом, нелікована фібриляція передсердь є фактором ризику, оскільки, наприклад, може спровокувати інсульт. Це, у свою чергу, може суттєво вплинути на тривалість життя. Тому фібриляцію передсердь слід завжди лікувати - за винятком виняткових випадків. Розріджуючи кров. У пацієнтів, у яких серце занадто швидко б'ється фібриляцією передсердь або мають симптоми фібриляції передсердь, крім розрідження крові необхідно вжити інші медикаментозні заходи. Лікована фібриляція передсердь в наші дні рідко скорочує тривалість життя.

Ви також можете знайти цікаву інформацію тут: Наслідки серцевих аритмій

Чи може фібриляція передсердь бути смертельною?

Фібриляція передсердь звучить аналогічно фібриляції шлуночків до лайперсону. Однак це дві абсолютно різні серцеві аритмії. Поки фібриляція передсердь відбувається в передсерді, центр фібриляції шлуночків знаходиться в шлуночку. Шлуночкова фібриляція - це небезпечна для життя аритмія, яка зазвичай є однією Дефібриляція (Шокова доставка до серця) необхідна для повернення серця в правильний ритм. Шлуночкова фібриляція є частою причиною небезпечного для життя розладу кровообігу, широко відомого як зупинка серця. Фібриляція передсердь, з іншого боку, несе в собі дуже низький ризик перетворення в шлуночкову фібриляцію і тому рідко є безпосередньо смертельним. Однак це може бути небезпечно, особливо для пацієнтів із раніше пошкодженим серцем, які перебувають у кризі від фібриляції передсердь із занадто швидким серцебиттям, оскільки серце може «виснажувати себе». Це в кінцевому рахунку може призвести до гострої серцевої недостатності. Однак це трапляється рідко. Однак фібриляція передсердь також збільшує ризик розвитку інсульту. У гіршому випадку це також може бути фатальним.

Чи можна займатися спортом при фібриляції передсердь?

Фібриляція передсердь часто не просто відбувається, а має тригерну причину. Ці тригерні причини включають порушення кровообігу коронарних артерій (ішемічна хвороба серця, ІХС, високий кров'яний тиск (артеріальна гіпертензія), Серцево-судинної хвороби та хвороб серцевого м’яза. Захворювання щитовидної залози також можуть призвести до фібриляції передсердь. Приблизно в 1/3 випадків фібриляції передсердь, проте, причину не знайти. Тим не менш, надзвичайно важливо шукати тригерну причину, коли вперше відбувається фібриляція передсердь. Якщо, наприклад, причина порушення кровообігу серцевих судин, подальший спорт без попереднього лікування може призвести до небезпечних ускладнень. Якщо причина фібриляції передсердь була знайдена і лікувана або основні можливі причини були безпечно виключені, спортом все одно можна займатися. Слід зазначити, однак, що певні препарати, які застосовуються для зниження частоти серцевих скорочень та контролю ритму при фібриляції передсердь (бета-блокатори), обмежують максимальну частоту серцевих скорочень і, таким чином, продуктивність. Пацієнти, які, як відомо, мають фібриляцію передсердь, також повинні подбати про те, щоб не виснажувати себе та негайно робити паузу, якщо з’являються такі симптоми, як задишка, біль у грудях або надмірне гостре серце. В основному, фібриляція передсердь не є причиною припиняти займатися спортом. Однак слід дотримуватися вищезазначених моментів.

Читайте також: Чи дозволено займатися спортом при серцевих аритміях? Чи можна займатися спортом при фібриляції передсердь?

Яка різниця між фібриляцією передсердь і трепетом передсердь?

Фібриляція передсердь та тріпотіння передсердь - це два різних типи серцевих аритмій, які беруть початок у передсерді. При фібриляції передсердь передсердь стискається від 300 до 600 разів на хвилину, що занадто часто. Для порівняння: У здорової людини частота серцевих скорочень становить 60-100 ударів в хвилину, тому серце скорочується від 60 до 100 разів на хвилину. При фібриляції передсердь передсердь скорочується набагато частіше і, таким чином, запускає збудження серця. На щастя, однак, не всі ці збудження йдуть до шлуночка, це було б фатально. При тремтінні передсердь частота передсердь дещо нижча, ніж при фібриляції передсердь. Це приблизно від 240 до 340 скорочень в хвилину. Як правило, не всі перераховані в камеру серця. На відміну від фібриляції передсердь, тремтіння передсердь рідко виникає у здоровому серці.При тріпотінні передсердь, як і при фібриляції передсердь, також існує ризик утворення згустків, які можуть спровокувати інсульт. Тріпотіння передсердь та фібриляція передсердь можуть бути диференційовані за допомогою ЕКГ. На відміну від фібриляції передсердь, тремтіння передсердь, яке виникає знову і знову, зазвичай доводиться закінчувати абляційним лікуванням; медикаментозна терапія зазвичай мало допомагає.

Для отримання додаткової інформації див: Тріпотіння передсердь та фібриляція передсердь

Ступінь інвалідності при фібриляції передсердь

Визнання ступеня втрати працездатності - це індивідуальне рішення, яке насамперед враховує, наскільки серйозно захворювання або недуга обмежує відповідну особу в повсякденному житті. Тому загального твердження про ступінь інвалідності при фібриляції передсердь тут не можна робити. Однак фібриляція передсердь не є типовою умовою набуття ступеня інвалідності.

Що таке переривчаста фібриляція передсердь?

Переривчаста фібриляція передсердь - це фібриляція передсердь, яка не є постійною. Він виникає раз у раз, але тим часом повністю зникає. Тут говориться про пароксизмальну фібриляцію передсердь, яка виникає знову і знову раптово.

Легенева емболія

Фібриляція передсердь та емболія легенів мають одне спільне: у більшості випадків обидва захворювання повинні лікуватись розрідженням крові (Антикоагулянти) лікуватися. При легеневій емболії тромб застрягає в одному з легеневих судин, зменшуючи кровопостачання легенів. Однак ці захворювання не мають нічого спільного між собою в причинному зв'язку. Хоча фібриляція передсердь може викликати згустки, які можуть викликати інсульт, згусток при легеневій емболії зазвичай викликається тромбозом в нозі.