Що слід враховувати при припиненні застосування Xarelto®?

вступ

Xarelto® - торгова назва діючої речовини ривароксабану. Це антикоагуляційний препарат, який розмовно розріджує кров.

Прийом суворо регулюється лікуючим сімейним лікарем і не повинен припинятися без його доручення. Однак припинення прийому Xarelto® потрібно за певних обставин. Це також слід робити лише за порадою лікаря. Припинення прийому Xarelto® може призвести до серйозних ускладнень.

Вас також може зацікавити тема: Побічні ефекти Xarelto®

Що слід враховувати при припиненні застосування Xarelto®?

Xarelto® - це діюча речовина, яку призначає лікуючий сімейний лікар з поважних причин. Відмова ніколи не слід проводити без консультації з лікарем. Після припинення застосування Xarelto® ризик утворення тромбів значно збільшується, а у постраждалих можуть розвинутися інсульти, інфаркти, закупорки судин та багато інших небезпечних для життя ускладнень.

У разі непереносимості Xarelto®, слід використовувати негайно новий діючий інгредієнт, а не тільки припиняти застосування Xarelto®. Час без лікування антикоагулянтами повинен бути максимально коротким. Якщо ліки буде змінено, ризик кровотечі також збільшується, що є основною проблемою з Xarelto®, оскільки немає прямого антидоту для Xarelto®.

Якщо є ознаки кровотечі, слід негайно звернутися до лікаря. Дія Xarelto® значно зменшується через кілька годин до днів після його припинення, і тому необхідно ретельно контролювати. Однак перевіряти рівень крові під час прийому або припинення застосування Xarelto® не потрібно.

Детальніше з цього питання читайте тут: Xarelto® та алкоголь

Коли мені потрібно припинити прийом Xarelto®?

Існує кілька причин, чому Xarelto® необхідно назавжди або тимчасово припинити. У деяких процедурах з високим ризиком кровотечі антикоагулянти потрібно попередньо відмінити, якщо це є причиною. Незважаючи на Xarelto®, часто проводяться невеликі втручання, такі як стоматологічні операції.

При великих операціях Xarelto® необхідно припинити за один-два дні заздалегідь. Точний час слід уточнити з вашим анестезіологом на попередньому обговоренні. Після процедури Xarelto® слід приймати знову якомога швидше після консультації з лікарем. Якщо припинення дії є надто ризикованим, необхідно уточнити необхідність операції.

Якщо дисфункція нирок вище певного рівня, Xarelto® також слід припинити, оскільки половина Xarelto® виводиться через нирки.

У разі гострої або хронічної кровотечі, наприклад в шлунково-кишковому тракті, слід звернутися до лікаря і обговорити, чи слід припиняти застосування Xarelto®.

Xarelto® також не слід застосовувати під час вагітності та годування груддю.

У разі серйозних побічних ефектів або алергічних реакцій на інгредієнти Xarelto® слід обговорити альтернативу антикоагуляції з Xarelto® і припинити Xarelto®.

Детальніше по темі: Антикоагулянти

Як швидко ефект Xarelto® зникає?

Період напіввиведення Xarelto® становить від п'яти до тринадцяти годин. Це означає, що половину діючої речовини більше не можна виявити. Однак точний кінець ефекту залежить від біологічного періоду напіввиведення. Багато індивідуальних факторів відіграють певну роль, такі як функція нирок та вік людини, на яку впливає людина.

Тому точно дати час неможливо.Перед операціями планується інтервал безпеки близько 24 годин, оскільки ефект зазвичай нормально ослаблений.

Детальніше про це читайте тут: Xarelto®

Чи потрібні мости?

Зведення мосту означає переривання ліків на короткий проміжок часу. Це може знадобитися антикоагулянтам перед операцією. Невеликі втручання, такі як стоматологічні операції, можна проводити без мостів.

Однак основні операції пов'язані з високим ризиком кровотечі, і тому їх не можна проводити, поки пацієнт все ще приймає антикоагулянти. Прийом переривається на кілька днів. Оскільки це несе в собі високий ризик ускладнень, необхідність операції необхідно суворо контролювати.

При екстрених операціях терміновість операції повинна бути зважена щодо ризику кровотечі.

Чи є антидот?

Хоча нові пероральні антикоагулянти, до складу яких входить Xarelto®, мають багато переваг перед іншими антикоагулянтами, є також один головний недолік. Не існує антидоту для Xarelto®. Фільтрування препарату діалізом також не є перспективним через його хімічні властивості.

У разі сильних побічних ефектів і кровотеч, уражених необхідно лікувати симптоматично. Кровотечу можна лікувати компресіями та місцевими або системними гемостатичними препаратами, а також резервами крові, а у разі алергічних реакцій слід застосовувати класичні антигістамінні засоби та кортизол.

Оскільки Xarelto® має відносно короткий період напіввиведення, діюча речовина зникає з крові через кілька годин, якщо її не взяти і нормальна згортання крові відновиться. У разі гострої передозування, якщо це вчасно помічено, активоване вугілля можна використовувати для зв’язування ліків, що знаходяться в шлунку. Це захід, який можна застосувати, наприклад, коли діти приймали ліки батьків чи бабусь і дідусів.

Детальніше про тему читайте тут: Антикоагулянти