Рак язика

визначення

Рак язика - це злоякісна, рідко зустрічається виразка, яка походить з мови. Слизова оболонка язика складається, головним чином, з некоорнізованого плоскоклітинного епітелію. Оскільки з нього розвивається більшість пухлин, вони також відомі як плоскоклітинний рак. Карциноми язика входять до великої групи пухлин голови та шиї.

Для отримання загальної інформації про початок роботи ми рекомендуємо нашу сторінку на: Плоскоклітинний рак - що це?

Язик розділений на передні дві третини, які лежать проти даху рота, коли рот закритий, і тверду задню третину, яка спрямована в бік горла і простягається вниз до надгортанника. Ця третина називається основою язика.

Розподіл раку язика такий:

• Більше половини в середній третині на краю язика
• приблизно чверть на передній третині язика
• п’ята частина біля основи язика.

Існує підрозділ пухлин на плоскі раки язика, які ростуть на слизовій оболонці, і такі, що ростуть як цвітна капуста над плоскоклітинним епітелієм.

5-річна виживаність становить 60 - 80% залежно від стадії пухлини.

Читайте також: Плоскоклітинний рак - наскільки це небезпечно?

Симптоми раку язика

Як і у більшості злоякісних захворювань, рак язика не має унікальних або типових симптомів, які викликані виключно цим захворюванням. Швидше за все, є декілька неспецифічних скарг, кожна з яких, швидше за все, має нешкідливі причини.

• локальне загартовування (загартовування, яке повільно збільшується)
• відкриті ділянки (рана, яка вже не гоїться)
• Почуття грудочки в горлі
• нечітка мова
• підвищене слиновиділення
• Біль в самій язиці або в горлі
• знижена рухливість язика
• Утруднене ковтання
• гнильний запах
• Кровотеча в роті

Читайте далі: Це симптоми, про які можна сказати рак язика

Біль у горлі та утруднене ковтання

Болі в горлі і утруднене ковтання є одними з найпоширеніших скарг.У переважній більшості випадків за симптомами ховається нешкідливе захворювання, яке заживає протягом кількох днів до декількох тижнів навіть без лікування. У переважній більшості випадків симптоми ґрунтуються на нешкідливій вірусної інфекції, яку найкраще вилікувати за допомогою фізичного спокою та достатнього пиття та теплих обгортань шиї.

Лише в декількох випадках, однак, симптоми базуються на захворюванні, яке слід лікувати спеціально. Злоякісні захворювання, такі як рак язика, складають частину цього. Тому рак мови не слід розглядати негайно, якщо виникає нова ангіна або утруднене ковтання. Однак якщо симптоми зберігаються більше двох тижнів або продовжують погіршуватися, з’ясування причини доцільно.

Неприємний запах з року язика

Багато людей страждають від неприємного запаху з рота, що може мати різні причини. Погана гігієна порожнини рота часто призводить до розвитку неприємного запаху з рота. У кількох випадках симптом обумовлений лікувальним захворюванням, таким як опуклість стравоходу.

Злоякісне захворювання, таке як рак язика, може також проявити себе через неприємний запах з рота. Однак зазвичай це відбувається лише на запущеній стадії, коли рак, який існував тривалий час, розпадається. І навпаки, рак язика є причиною симптому неприємного запаху з рота лише в надзвичайно рідкісних випадках.

Однак якщо неприємний запах з рота виникає і зберігається, незважаючи на належну гігієну ротової порожнини, може бути показаний візит до лікаря для з'ясування можливої ​​причини лікування.

Кровотечі від раку язика

Рак язика може спричинити за собою кровотечу в ротовій порожнині, яке починається безпосередньо з ракової виразки або виникає, коли він переростає в кровоносну судину і відкриває її. Однак загалом у більшості випадків кров у роті надходить з ясен, що часто можна віднести до недостатньої гігієни ротової порожнини.

Стоматолога слід запитати про симптом під час рекомендованого шестимісячного обстеження. Однак якщо незрозумілі кровотечі в ротовій порожнині трапляються частіше, може бути показано раннє обстеження у лікаря. Навіть якщо рак язика є дуже рідкісною причиною, раннє виявлення стає тим важливішим.

Язиковий біль при раку язика

Біль у язиці може мати різні причини, але в більшості випадків вона нешкідлива і рідко зустрічається захворювання, яке потребує лікування. Рак язика, що трапляється рідко, є причиною лише у невеликій кількості випадків.

Крім болю, однак на дзеркальному зображенні часто можна відчути або побачити випинання або незагоюючу рану на язиці.
Набагато частіше біль у язиці, наприклад, ґрунтується на раковій хворобі. Це невелике запалення в роті. Однак часто не можна визначити чітку причину симптому. У жінок через посилення болю в язиці під час менопаузи вважають, що це пов’язано з гормональними змінами.

Дізнайтеся більше про це на сторінці: Язички

Підвищене слиновиділення при раку язика

Підвищене слиновиділення - це неспецифічний симптом, який може мати ряд причин, більшість з яких нешкідливі.

Злоякісне захворювання, таке як рак язика, може, серед іншого, призвести до збільшення вироблення слини, але тоді, як правило, виникають і інші скарги, і пухлина може бути розпізнана в області язика або принаймні відчуватися як загартовування або випинання.

Тому про рак язика не слід думати негайно, якщо спостерігається посилене слиновиділення. Якщо симптом зберігається більше двох тижнів, доцільно звернутися до лікаря, щоб визначити можливу причину.

Виявити рак язика на ранній стадії

Як і у багатьох пухлинних захворювань, рак язика, як правило, не помітити. Можливі скарги неспецифічні, і нешкідливі причини більш ймовірні.

Рак язика часто розвивається на стороні язика. Затвердіння, шишка або відкрита ділянка, яка не проходить самостійно, слід оглянути, навіть якщо часто можна дати все чисто. Однак часто рак язика не легко розпізнати на ранніх стадіях, оскільки пухлина розвивається на задній частині язика, що зазвичай нелегко помітити.

Однак через вузькі анатомічні умови це також може проявлятися на ранній стадії у вигляді дискомфорту при ковтанні або відчуття сторонніх тіл у горлі. Крім описаних наростів на язиці, лікар повинен також оглянути язикове покриття, яке обмежене зоною, яка видається незвичною. Великі плоскі відкладення майже на всьому мові можуть виглядати загрозливо, але зазвичай за ними не ховається рак язика.

Можливою типовою причиною є зараження язика шкірним грибом Candida albicans. Це також відоме як молочниця. У такому випадку, однак, також бажано звернутися до лікаря для лікування інфекції.

Виявляючи рак язика на ранніх стадіях, слід також пам’ятати, що захворювання досить рідкісне і в більшості випадків вражає людей похилого віку, курців та осіб із поганою гігієною ротової порожнини та частими інфекціями у ротовій порожнині. Надзвичайно малоймовірно, але не виключено, що у молодої людини, яка регулярно не палить і не чистить зуби, буде розвиватися рак мови.

також читайте: Пероральна молочниця

Кінцева стадія раку язика

Як виглядає рак язика в кінцевій стадії, неможливо описати в загальних рисах, оскільки захворювання може розвиватися в різних курсах і формах. Як правило, чим більш розвинений рак язика, тим більша виразка. Ковтання, говоріння та дихання можуть бути утрудненими. Крім того, частини ракової виразки можуть руйнуватися, що може призвести до неприємного запаху і кровотечі в роті. Ймовірність того, що пухлина метастазувала в іншу частину тіла, досить висока в термінальних стадіях.

Залежно від місця розташування та розміру раку язика, частину язика, можливо, доведеться видалити, щоб мовлення та ковтання також могли бути порушені. Якщо здатність ковтати повністю втрачається, може навіть знадобитися штучне харчування, наприклад через шлункову трубку, вставлену через черевну стінку.

Як і у випадку з іншими пухлинами на кінцевій стадії, рак язика може призвести до того, що людина, яка страждає, втрачає багато ваги і виглядає знесиленою та знесиленою. Крім того, якщо променева або хіміотерапія була або є частиною лікування, пацієнти зазвичай втрачають волосся на шкірі голови.

Можливо, вас також зацікавить: Яка тривалість життя при раку язика?

причини

Чому розвивається рак язика, ще не повністю зрозуміло. Однак, безумовно, було встановлено, що зовнішні впливи відіграють певну роль. Наприклад, споживання тютюну (особливо у вигляді тютюнопаління) та супутнє надмірне вживання алкоголю, здається, мають великий вплив на розвиток раку язика.

Препарати можуть також згубно впливати на епітелій язика, тобто сприяти розвитку раку мови. Недостатня гігієна ротової порожнини та хронічне запалення слизової мови, яке, наприклад, викликані неякісними зубними протезами також збільшують ймовірність виникнення раку язика.

В області лейкоплакії (сильна ороговіння плоскоклітинного епітелію мови, що є передраковим станом) частіше зустрічаються плоскоклітинні карциноми (тип раку язика).

Читайте також: Плоскоклітинний рак - наскільки це небезпечно?

Рак язика від ВПЛ

«Вірус папіломи людини» називається «ВПЛ». Існує понад 150 різних типів вірусу папіломи людини, лише деякі з яких підвищують ризик розвитку різних видів раку. До таких, так званих, типів "високого ризику" відносяться, наприклад, ВПЛ 16, 18, 45 та 31.

Після зараження вони підвищують ризик розвитку різних видів раку рота, горла та геніталій. Хоча між вірусною інфекцією та хворобою при раку шийки матки існує чіткий зв’язок, у разі раку язика та інших ракових захворювань рота все ще дискутується, чи можлива причина зараження ВПЛ.

Наразі невідомо, наскільки високий ризик розвитку раку язика від ВПЛ-інфекції. Однак він оцінюється як досить низький. Набагато частіше провокують куріння та вживання алкоголю.

ВПЛ зазвичай передається через контакт шкіри або слизової оболонки під час сексу. Зокрема, оральний секс може спричинити поширення збудників в роті та горлі, а також на мові. Крім того, віруси HP також можуть передаватися через спільні рушники або зубні щітки.

Віруси папіломи людини, як правило, дуже поширені. Прибл. 2/3 всіх людей заразиться інфекцією протягом життя. Зазвичай це не помічається і заживає через кілька місяців без наслідків. Оскільки віруси передаються дуже легко, обидва партнери зазвичай заражаються за короткий час. Ризик зараження можна зменшити, використовуючи презервативи.

Дізнайтеся більше на: ВПЛ - Ви повинні це знати!

діагностика

Лікар починає діагностику з анамнезу, завдяки чому симптоми скарги повинні бути пояснені. Після цього проводиться ретельний фізичний огляд.

Передні дві третини язика можна побачити неозброєним оком.
Задню третину язика можна побачити за допомогою дзеркального огляду. Якщо діагностується рак язика, огляд виявляє виразки на краю язика, на його спині або на основі язика. Під час пальпації пальпація язика, області навколо виразки дуже сильна через інфільтрацію.

Зазвичай рак язика або підозра на нього виявляється стоматологом, оскільки в кращому випадку він бачить пацієнта двічі на рік для перевірок і має уточнення відхилень.

Пацієнт також виражає сильний біль. Для підтвердження діагнозу від підозрілих структур береться біопсія, невелика проба, яка використовується для дослідження тканин. А

• Ультразвукове дослідження язика та шийних лімфатичних вузлів
• Комп'ютерна томографія або
• Магнітно-резонансна томографія

служать для подальшого підтвердження діагнозу раку язика. Після цього обстеження слід стадію пухлини язика, тобто поділ на стадії раку язика.

Детальніше про тему читайте тут біопсія

Який лікар лікує рак язика?

Рак язика - це одне із захворювань рота та горла, і тому це захворювання, яке може бути призначено як пероральним, так і щелепно-лицьовим хірургам та спеціалізованій галузі медицини вух, носа та горла.

Оскільки зазвичай проводяться операції та, якщо необхідно, променева або хіміотерапія, то лікарі, які лікують це захворювання, зазвичай є лікарями госпіталю з різних областей. Радіація проводиться у співпраці з лікарями-променевими з області радіології.
Подальші обстеження також можуть проводити або координувати лікар-лор-лікар або сімейний стоматолог. Як правило, сімейний лікар також суттєво бере участь у цілісному лікуванні людини, яка страждає на рак мови.

У разі стадії захворювання без перспективи вилікування також може мати сенс лікування лікаря з паліативної допомоги, який прагне якнайкраще полегшити або контролювати симптоми за допомогою медичних заходів.

Детальну інформацію про тему ви можете прочитати у наступній статті: Плоскоклітинний рак мови

лікування

Для лікування раку язика обидва оперативні процедури так само, як методи радіаційної технології утилізувати. Їх можна використовувати індивідуально або в поєднанні для лікування раку язика. Однак це залежить від типу пухлини та її стадії, саме тому попередні стадії є важливими.

Операція раку язика

Для хірургічного видалення пухлини важливе точне розташування, масштаб пухлини, метастази в сусідні органи та лімфатичні вузли за допомогою попередньої діагностики, оскільки від цього залежить ступінь операції при раку язика. Йдеться про невеликі новоутворення в районі с рухома частина язика, вони видаляються з достатнім запасом безпеки без ускладнень.

В Язикова основа Карциноми язика, які розташовані і навіть поширюються на сусідні структури, представлені як вкрай складно працювати Для цього часто потрібні обширні операції, де ділянки язика та Нижня щелепа підлягати експлуатації.
Якщо також уражена шийна лімфатична система, a Зазор шиї робити з цілим Лімфатична система необхідно повністю видалити одну сторону шиї, яремну вену, грудинно-кліткомастоїдний м'яз (поворот голови) та жирову тканину. Отримані дефекти тканини покриваються клаптями і трансплантатами.

Для запущеного раку язика, де Метастази в лімфатичні вузли присутні або які можна було частково видалити хірургічним шляхом, проводиться наступне променева терапіящо повинно збільшити шанси на одужання.

Лікування за допомогою променевої терапії

The променева терапія поділяється на первинну та післяопераційну променеву терапію. Залежно від типу раку язика та того, наскільки він прогресував, вибирається той чи інший метод опромінення.

До а первинна променева терапія Це той випадок, коли опромінення використовується лише для лікування раку.
Він особливо корисний на ранніх стадіях раку язика. Шийні лімфатичні вузли після Небезпека метастазів включені в опромінення, але тут не відбувається зазору шиї.

Пацієнти у віці до

• поширена форма раку язика
• Метастази в лімфатичні вузли та
• неповно видалені пухлини

страждати, дістати післяопераційна променева терапія. Лікування має відбутися незабаром після операції. The післяопераційне опромінення проводиться меншими дозами ніж первинний.

Можливе ускладнення

У пацієнтів з раком язика високий ризик вторинних онкологічних захворювань рота та горла. Під час подальшої терапії велика обережність забезпечується правильним відображенням носоглотки та рота.

Рак піднебіння - одна з карцином ротової порожнини. У наступній статті ви дізнаєтесь, як можна розпізнати рак піднебіння і як його лікувати, якщо ви присутні: Рак піднебіння - на що слід дивитися

Лікування без операції

Для того, щоб видалити рак язика і тим самим ініціювати загоєння, неминуче повинна відбутися операція. Ось уже кілька років у різних випадках Хімічне- і променева терапія б / в. У більшості випадків найкращим рішенням є поєднання цих трьох процедур - навіть сьогодні лікування майже ніколи не обходиться без операції. Варіант терапії без хірургічного втручання та лише з променевою та хіміотерапією застосовується в першу чергу на запущених, неоперабельних стадіях раку язика.

У сучасних концепціях лікування, a поєднання з Опромінення і хіміотерапія до хірургічне видалення пухлини, щоб поліпшити шанси на вилікування та зменшити ризик появи раку язика знову. Хірургічне втручання на великих пухлинах може суттєво знизити якість життя, видаливши язик, нижню щелепу або інші частини обличчя, важливі для розмови. У цих випадках зазвичай робляться спроби зменшити пухлину радіацією або відповідною хіміотерапією до операції, оскільки потім потрібно видалити менше тканини - але самої операції не уникнути.

Якщо пацієнт приймає рішення про операцію, хоча це можливо, це зазвичай означає значно гірший прогноз і скорочення тривалості життя.

прогноз

Прогноз для людей, хворих на рак язика, залежить від ряду факторів. На це сильно впливає етаппри якому рак язика виявляється і лікується. Етап залежить від розмір і наявність Пухлинні поселення в інших органах або лімфатичних вузлах.

Якщо рак язика виявляється на ранній стадії і лікується швидко, прогноз, як правило, дуже хороший.Однак чи мала виразка достатньо часу Дочки пухлини прогноз значно гірший. Якщо оселення пухлини відбуваються в лімфатичних вузлах, прогноз краще, якщо уражені лише кілька лімфатичних вузлів.

Може на додачу Дочки пухлини у інших Органи знову легеня, з печінка або в кістка щоб знайти, це те Ймовірна тривалість життя переважно просто низький. Ще одним важливим фактором прогнозування є те Локалізація пухлини. Рак язика, який виникає на основі язика - тобто далеко назад у роті, біля горла - зазвичай має гірший прогноз, ніж пухлини на решті мови. Причиною цього є те, що це згодом призводить до появи симптомів і не так чітко видно, як пухлини в інших місцях.

На прогноз також впливають інші фактори, такі як якість та ступінь операції, а також рецидив пухлини після її зникнення через терапію.

Яка тривалість життя при раку язика

Тривалість життя людей, хворих на рак язика, сильно залежить від таких факторів, як стадія пухлини, терапія та стать людини з захворюванням. Слід зазначити, що люди часто виживають за різний проміжок часу, незважаючи на майже однаковий рак язика та дуже схожі фізичні умови. Тому неможливо передбачити, як довго пацієнт проживе в окремих випадках. Наведені нижче дані є лише середніми. Вони не показують, що деякі пацієнти виживають значно довше, а інші виживають значно коротше.

Якщо можна обчислити середній термін життя всіх попередніх пацієнтів з раком язика, не враховуючи, чи лікувались вони та як це було, тоді тривалість життя після встановлення діагнозу становить приблизно 9 років.

Пацієнти, які отримували оптимальне лікування, переживають в середньому близько 10 років - однак тут не проводиться диференціація щодо стадії раку язика. Пацієнти, які не отримували операцію через те, що фізично не могли пережити її, відхилили її або через те, що пухлина була занадто розвиненою, пережили в середньому 2 роки.

Окрім усіх цих значень, слід зазначити, що незалежно від усіх факторів приблизно 10–50% усіх хворих на рак язика ще живуть через 10 років після встановлення діагнозу. Зазвичай жінки виживають довше, ніж чоловіки. Наскільки хороша чи погана якість життя в роки після діагнозу «рак язика» не видно з цих показників і може сильно відрізнятися від людини до людини.

Детальніше про це: Тривалість життя при раку язика

Профілактика

The Фактори ризикуДіагноз «рак язика, що розвивається» слід припинити. До них відносяться: надмірне вживання алкоголю, то, Дим особливо куріння на трубах споживання наркотиків, як от погана гігієна ротової порожнини.

Чи заражений рак мови?

Рак язика не заразний. Пряма передача не може відбуватися через дотик чи інший контакт із хворою людиною.

Однак страх перед зараженням може виникнути через неправильне розуміння контексту захворювання. Вважається, що певні віруси (ВПЛ) відіграють певну роль у розвитку раку язика. Вони досить заразні і можуть передаватися через тісний фізичний контакт, наприклад, статевий акт.

Тим не менш, з одного боку, багато здорових людей також переносять ці віруси, а з іншого - куріння та вживання алкоголю є значно більш значущими факторами ризику розвитку раку язика, ніж зараження ВПЛ. Тому недоцільно триматися подалі від когось із раком язика через очевидний ризик зараження.