Біль у статевих губах / клітора

визначення

Біль на статевих губах або кліторі виникає у багатьох жінок протягом життя. Спектр може коливатися від легкого, короткочасного болю до сильного, хронічного болю. Зміни в тілі і особливо в області статевих органів часто викликають занепокоєння. Біль може бути спровокована різноманітними процесами та захворюваннями.

Що нормально / що вже не нормально?

Біль в області статевих органів, а отже, і на статевих губах і кліторі не повинна бути нормальною. Особливо, якщо ця біль зберігається, вона часто є ознакою патологічного процесу. Короткочасний біль може виникати після інтенсивного або частого статевого акту через подразнення. Якщо біль вщухає протягом доби і не надто сильна, зазвичай хвилюватися немає про що.

Тривалий біль може бути спровокований запаленням в області статевих органів. Часто є такий Бартолініт, запалення протоки бартолінової залози. Іноді це може бути дуже болісно. Інші інфекції грибками, вірусами, бактеріями або паразитами також можуть викликати біль. Ці захворювання часто є венеричними захворюваннями.

Детальніше про це читайте нижче Симптоми бартолініту

У більш рідкісних випадках доброякісні та злоякісні зміни також можуть бути причиною болю. Карцинома вульви та її попередник, внутрішньоепітеліальна неоплазія вульви (VIN) може спровокувати хронічний біль, особливо на запущеній стадії.

Детальніше про це читайте нижче Вульварний рак

Природні процеси також можуть спричинити біль. Під час менопаузи у багатьох жінок часто спостерігається сухість піхви, що іноді може бути болючим. Однак сухість піхви може спостерігатися і поза менопаузою. Причиною зазвичай є нестача естрогену. На сьогоднішній день рідкісним діагнозом є так звана вульводинія, хронічний біль в області статевих органів, для якої немає очевидних фізичних причин.

Детальніше про це читайте нижче

• Внутрішні статеві губи більше зовнішніх - що робити?
• Внутрішні статеві губи
• Ознаки менопаузи
• Сухість піхви

Супутні симптоми

Залежно від причини супутні симптоми також можуть відрізнятися.

Бартолініт може призвести до абсцесу. Це порожнина, заповнена гноєм. У цьому випадку є й інші загальні ознаки запалення, такі як набряк до розміру яйцеклітини на задній третині статевих губ, почервоніння та прогрівання шкіри.

Детальніше про це читайте нижче Абсцес в області статевих органів - що допомагає?

Запалення в області піхви може призвести до свербежу, печіння, почервоніння, болю при сечовипусканні та / або статевому акті і, можливо, змін у виділеннях з піхви. Пахові лімфатичні вузли також можуть бути збільшені. Залежно від збудника можуть виникати типові симптоми, такі як білуваті відкладення з грибковою інфекцією або пухирі при зараженні вірусом герпесу.

Доброякісні зміни можуть призвести до змін шкіри, таких як білястість, блискуча шкіра і почервоніння шкіри, свербіж, печіння, подразнення, відчуття вологи, бородавки та дискомфорту під час статевого акту. Злоякісні зміни можуть призвести до свербежу задовго до видимих ​​змін. Також може спостерігатися печіння і набряк. Темні зміни шкіри та білясті слизові - ще одна ознака злоякісних змін.

Нестача естрогену насамперед викликає суху піхву. Це проявляється сверблячкою, відчуттям печіння та проблемами статевого акту.

Про це також читайте

• Екзема в області статевих органів - причини, лікування та інше
• Закипає в області статевих органів - як це лікується

діагностика

Для діагностики болю в статевих губах та / або клітора необхідний гінекологічний огляд. Заздалегідь лікар розповість про поточні симптоми. При огляді оглядають і відчувають зовнішню і внутрішню піхву і беруть мазки.

Візуальний діагноз зазвичай достатній для діагностики бартолініту, оскільки зовнішній вигляд дуже чіткий. У разі інших запалень збудник виявляється за допомогою мазка.

Щоб виключити доброякісні та злоякісні зміни, відбирають зразки з відповідної області з метою виявлення зміни клітин.

Якщо піхва суха, буде зроблений аналіз крові, щоб перевірити на відсутність естрогену.

Вульводинія - це діагноз виключення, якщо не виявлено причини гінекологічно, неврологічно, дерматологічно або ортопедично.

Лікування / терапія

Для бартолініту терапія вибору - це те, що відомо як Марсупіалізація. При набряку робиться невеликий розріз, краї бартолінових залоз згортаються назовні і пришиваються до статевих губ. Якщо є абсцес, гній зливають і при необхідності перевіряють на збудники.

Детальніше про це читайте нижче Лікування бартолініту

У разі запалення в області піхви терапія залежить від конкретного збудника. Для герпетичних інфекцій такі противірусні препарати, як Ацикловір Застосовується місцево або у важких випадках у формі таблеток, грибкові інфекції лікують антимікотиками, такими як Клотримазол лікували. У разі бактеріального запалення вибір падає на такі антибіотики, як Метронідазол у формі таблетки або мазі. Якщо необхідно, статевого партнера необхідно також лікувати, якщо мова йде про венеричні захворювання.

Детальніше по темі: Які препарати існують при вагінальній молочниці?

Залежно від типу доброякісних змін можуть застосовуватися симптоматичні кортикостероїдні креми. Бородавки спочатку обробляються противірусним препаратом іміквімодом, а потім за допомогою СО2-лазера, терапії холодом (Кріотерапія) або петля.

Для терапії злоякісних змін терапія залежить від стадії перебігу. На попередніх стадіях проводиться видалення лазером або операція. У випадку з карциномами вони вирізаються якомога ширше, і, залежно від місця розташування пухлини, проводиться радіо- або хіміотерапія.

У разі сухості піхви через нестачу естрогену в більшості випадків допомагають креми, супозиторії або гелі, які застосовуються місцево. У більш важких випадках, наприклад в період менопаузи, коли виникають інші симптоми, можна застосовувати гормональну терапію препаратами прогестину-естрогену.

Детальніше про це читайте нижче

• Гомеопатія при менопаузі
• Ліки від менопаузи

Ще немає каузальної терапії для лікування вульводинії. Креми з естрогенами або знеболюючими засобами можна застосовувати місцево, а знеболюючі препарати можна приймати за хронічного болю. У цих випадках застосовуються також біозахист та тазове тазове тазове дно.

Тривалість

Залежно від причини тривалість болю важко оцінити.
При запаленні біль часто розвивається разом з іншими симптомами і посилюється протягом декількох днів. Біль, викликаний роздратуванням, зазвичай виникає при торканні або переміщенні і знову зникає, коли ви перебуваєте в спокої.
Біль у пухлинах може постійно розвиватися протягом тижнів. На ранніх стадіях, зокрема, карциноми, як правило, не мають симптомів. Біль, викликана сухістю піхви, особливо під час менопаузи, може розвиватися повільно, аж до менструації. Біль може через деякий час перейти самостійно. Як правило, проте вони не припиняються, поки причина не буде усунена.
Болі при вульводинії можуть бути дуже різноманітними. Вони можуть виникати лише тоді, коли є роздратування, наприклад, статевий акт, але також при найменших рухах. Оскільки це хронічне больове розлад, біль, як правило, лише покращується при больовій терапії.

Коли я повинен звернутися до лікаря?

Оскільки біль в області статевих органів часто викликана різноманітними клінічними картинами, рекомендується звернутися до лікаря, якщо ви боліте. Це особливо необхідно, якщо біль тривала кілька днів, а то й тижнів, або особливо сильна. Інші симптоми, такі як свербіж, утруднене сечовипускання або набряк, свідчать про більш складне захворювання. Оскільки багато захворювань в області статевих органів не заживають самостійно, а потребують терапії, важливим є обстеження у лікуючого гінеколога. Це може запобігти ускладненням запалення або виявити злоякісні зміни раніше.