Терапія / лікування тенісного ліктя

вступ

У рамках терапії тенісного ліктя можуть бути вжиті різні заходи, які повинні ґрунтуватися на тяжкості захворювання, індивідуальних стражданнях та побажаннях пацієнта.
Загальну інформацію про тенісний лікоть можна знайти за адресою: Тенісний лікоть

Консервативна терапія

95% всіх тенісних озброєнь можуть бути абсолютно без симптомів при консервативних заходах.
Багато різних заходів конкурують один з одним. Не існує найкращої терапії, але застосовувані заходи лікування повинні відповідати індивідуальному випадку.

Прийдіть як консервативні заходи

• Полегшення / знерухомлення
  Однак повна іммобілізація ліктьового суглоба протипоказана.
• Пов'язки / манжети / брекети
  Більше про опори для тенісних ліктів ви можете знайти в нашій темі: Пов'язка для тенісної руки
• Ін’єкції з кортизоном та / або Зелею та місцевим знеболюючим засобом
  Кортизон можна вводити місцево (див. Також шприц кортизоном). Кортизон - стероїдний гормон, який отримується з холестерину. Як і нестероїдні протизапальні препарати, вони мають протизапальну дію. Недоліком цієї програми є те, що, хоча симптоми швидко полегшуються (особливо біль), спонтанне загоєння затримується.
• Ударно-хвильова терапія
  Терапію ударної хвилі слід завжди враховувати до операції. Дія ударних хвиль, ймовірно, заснована на тому, що стимулюються регенеративні процеси і це активізує самолікування.
  Будь ласка, прочитайте також нашу широку тему: Ударно-хвильова терапія для тенісного ліктя
• Обробка стрічки
  Будь ласка, прочитайте також нашу тему: Кінесіо набиваючи на тенісний лікоть
• Опромінення (опромінення рентгенівським подразником)
• голкорефлексотерапія
• Ліки
• Лікування маззю
  Компонентами цих мазевих пов’язок є кортизонові препарати або креми, що містять диклофенак (наприклад, Вольтарен-Емульгель), які мають протизапальну і, таким чином, знеболюючу дію.
• фізіотерапія
  Фізіотерапевтичні вправи слід застосовувати лише тоді, коли пацієнт значною мірою позбавлений болю. Тут важливо зробити достатню перерву для занять спортом.
  Мануальна терапія як частина фізіотерапії: У контексті фізіотерапії показані успіхи лікування з так званим поперечним тертям, спеціальним масажем м’язових сухожиль. Підвищується місцеве кровопостачання сухожиль, знижується м’язовий тонус, що призводить до повного розслаблення. Мануальна терапія включає також функціональні масажі та велике розтягнення розгиначів передпліччя (розтягування м’язів).
  Будь ласка, прочитайте також нашу широку тему: Фізіотерапія для тенісного ліктя
• Холодова терапія (кріотерапія)
  Кріотерапія ідеально підходить для місцевого знеболення. Кріотерапія - це медикаментозне лікування, яке використовує холод. Місцева кріотерапія застосовується для набряклості та знеболення.
• Вправи на розтяжку
  Ексцентричне тренування також рекомендується тримати розгиначі (Розширювачі) розтягнути. Ексцентричне тренування характеризується тим, що навантаження сповільнюється. В результаті напружені м’язи не вкорочуються, а досить розтягуються.
• голкорефлексотерапія
• Лікування п'явками
• Лікування токсину ботулініком
  Якщо симптоми зберігаються, також існує можливість введення ботулотоксину в низьких дозах в м’яз.
  Після ін’єкції нейротоксин паралізує м’яз протягом двох-трьох місяців, дозволяючи йому відновитися. Потім ефект зникає. Тоді симптоми мають бути принаймні полегшеними, якщо вони навіть не зникли.
  На жаль, не існує більш великих досліджень щодо використання ботулінічного токсину в тенісному лікті.

розглянутий.
Незначні пошкодження сухожилля, т. Зв Мікролезії, можна лікувати дуже консервативно.

Якщо увага приділяється болю, ми написали для цього зовсім окрему тему: Біль у тенісному лікті

Зустріч з фахівцем з тенісного ліктя?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".

Як колишній тенісист, орієнтований на виконання, я рано спеціалізувався на консервативному лікуванні хронічного тенісного ліктя.
В останні кілька років я успішно лікував кілька тисяч тенісних озброєнь.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт.

Коли необхідна операція?

Операція показана, коли консервативна терапія не може усунути симптоми і розриви сухожиль або хронічний перебіг.
Усі консервативні заходи лікування повинні бути невдалими протягом щонайменше 6 місяців до того, як слід розглядати хірургічну терапію.

Є кілька хірургічних процедур, які можна використовувати.
Як правило, тендотомія може полегшити симптоми. Нижче показані різні хірургічні процедури:

• Операція згідно з Гоманом: Операція за Хоманом починається в радіальні Сторона ліктя, тобто зовні. Тут робиться надріз у формі арки розміром близько 5 см. Потім виводяться і замінюються походження м’язів, що розтягуються. Розріз сухожиль працює в поперечному напрямку, тому процедура відома також як поперечний розріз. Лікті ліктьових суглобів також оглядаються. Зміни (наприклад, хрящові кісткові спайки), які також можуть викликати біль, можуть бути усунені.
• Операція за Вільгельмом (денервація): Операція за Вільгельмом є другою стандартною процедурою лікування тенісного ліктя. Ця процедура в основному використовується в поєднанні з операцією Гомана. Тут малі нервові гілки, які іннервують (постачають) зовнішню область ліктя, облітеруються. Ця операція використовується і при лікуванні руки гольфіста.
• Операція за Голді: Операція за Голді схожа на процедуру за Гоманном. Однак тут розріз м'язових сухожиль робиться не поперечно, а поздовжньо. Тому це поздовжній розріз. Ця процедура також часто поєднується з операцією Вільгельма.
• Малоінвазивна терапія: малоінвазивне лікування проводиться шляхом розрізу максимум 1,5 см на зовнішній стороні ліктя. Тут теж м'язові сухожилля висічені, подібно до операції Гомана. Однак у дуже виражених випадках звичайна хірургічна процедура має більше сенсу, оскільки вона дозволяє краще оцінювати та візуалізувати кістки, м’язи та зв’язки.

Детальніше про це читайте на: Операція тенісного ліктя

Тривалість терапії

На жаль, терапія тенісних ліктів може зайняти кілька тижнів і місяців.В основному важливо захищати уражену руку протягом декількох тижнів, також може знадобитися знерухомлення гіпсовим шліцом. Консервативна терапія також повинна полягати в охолодженні хворобливої ​​ділянки та прийомі знеболюючих препаратів.

Короткочасний успіх лікування може бути досягнутий шляхом введення місцевих анестетиків, які гальмують біль при його виникненні. Можна також вводити кортикостероїди в запалену область, що може пригнічувати імунну реакцію і, таким чином, зменшувати біль.

Однак можливо, що симптоми зберігаються або покращуються лише незначно, незважаючи на адекватну іммобілізацію та регулярні вправи на розтяжку. Якщо симптоми дуже сильні і зберігаються протягом півроку, може бути розглянута операція.
Оскільки кожна хірургічна процедура має ризики, а у випадку хірургії тенісного ліктьового суглоба успіх залежить від показань, використовуваного методу та досвіду хірурга, питання про операцію необхідно уточнити у досвідченого лікаря.

Почніть терапію

Як правило, починається консервативна терапія.
Це означає, що спершу слід спробувати все, щоб лікувати свій тенісний лікоть без операції. Це працює майже у всіх випадках.
При правильній терапії швидкість загоєння становить 97%.
Особливо важливо захистити уражену руку. Звичайно, слід уникати рухів, які викликали дискомфорт, але, наскільки це можливо, слід уникати й інших навантажень на руку.

Консервативні способи лікування тенісного ліктя

Лікування пов'язкою

Також є можливість накласти пов’язку на конкретний тенісний лікоть, який також "Підтяжка епікондиліту" це називається.
Це пов'язка, яку зазвичай доводиться носити протягом декількох днів і знімає напругу від болючих м’язів і сухожиль.

Більше про опори для тенісних ліктів ви можете знайти в нашій темі:

• Пов'язка для тенісної руки
• Пов'язка на передпліччя

Тапінг / кінезіо

Стрічки можуть допомогти при заняттях спортом і можуть бути більш індивідуалізованими як альтернатива пов’язці.
Кінезіотапи, які підтримують загоєння і детонують м’язи, набагато частіше зустрічаються в консервативній терапії.

Будь ласка, прочитайте також нашу тему: Кінесіо набиваючи на тенісний лікоть

розтягнутий

Вправи для розтягування м’язів, уражених запаленням в тенісному лікті, дуже важливі для досягнення хорошого успіху в лікуванні. Пацієнти можуть і повинні робити ці прості вправи на розтяжку самостійно.

За допомогою тенісного ліктя розтяжку слід виконувати якомога частіше, щоб підтримувати рухливість уражених м’язів. Регулярне розтягнення також зміцнює прикріплення сухожиль і зв'язок м’яза. Розтягування м’язів у тенісному лікті повинно здійснюватися не ривком, а повільно і обережно.

Біля Бічний епіконділ плечової кістки використовують п’ять м'язів:

• M. extensor digitorum (Розгинач пальців)
• M. extensor digiti minimi (Розгинач мізинця)
• M. extensor carpi ulnaris (Розгинач для рук Ulnar)
• M. extensor carpi radialis (радіальний розгинач руки)
  і
• М. супінатор (Твістер передпліччя).

Ці м’язи відповідають за розтягнення зап'ястя, розтягнення і розгинання пальців, а в деяких випадках і за злегка згинання ліктьового суглоба.

розтягування

Полегшення вставки роздратованого сухожилля важливо для тенісного ліктя. Напруга, що постійно знаходиться на сухожиллі, слід зменшити. Головне, що потрібно зробити, це розтягнути згадані вище м’язи. Крім того, слід уникати перевантажувальних заходів. Щоб розтягнутись, витягніть руку вперед з витягнутим ліктем. Долоня руки вказує на землю. Тепер зігніть зап’ястя і при необхідності збільшуйте отриману розтяжку, потягнувши або натискаючи на іншу руку. Це дозволяє м’язам розгиначів зап'ястя розслабитися. Це повторюється три-чотири рази на день протягом приблизно 4 х 20 секунд. Як варіант, ви можете притулитися до стіни прямо руками. Пальці вказують один на одного один раз всередину, один раз вгору і нарешті вниз. Ваша долоня максимально гладка до стіни.

Щоб протистояти постійному перевантаженню, слід звернути увагу на ергономічну форму клавіатур та мишей та перерви, особливо у повсякденному робочому житті. У більш важких випадках досвідчений фізичний терапевт також може допомогти вибрати і виконати правильні вправи.

Детальніше про розтягнення тенісного ліктя ви можете дізнатися на: Вправи на розтяжку для тенісного ліктя

Ударно-хвильова терапія для тенісного ліктя

Тенісний ліктьовий суглоб - класичне захворювання прикріплення сухожиль, викликане перевантаженням і неправильним напруженням м’язів розгиначів передпліччя.

Доказано, що ударно-хвильова терапія позитивно впливає на цю клінічну картину, якщо інші заходи, такі як терапія болю та запалення на основі медикаментів (НПЗП / кортизон), поперечні масажі тертя, заходи фізичної терапії (електрика тощо), не призвели до бажаного успіху. У будь-якому випадку, варто спробувати ударно-хвильову терапію, перш ніж застосовувати хірургічні заходи.

На відміну від вапняного плеча, низько енергетичні ударні хвилі (або хвилі тиску) часто успішно використовуються. Це пов’язано з тим, що сухожильна тканина, яка підлягає обробці, лежить безпосередньо під шкірою і до неї потрапляє майже не ослаблена низько енергетичними ударними хвилями. Це, імовірно, ініціює процеси регенерації, які сприяють загоєнню.

Ви можете знайти додаткову інформацію в нашій темі: Ударно-хвильова терапія для тенісного ліктя

Фізіотерапія

Фізіотерапія також може бути корисною. Сюди входять певні вправи на розтяжку, які знімають біль і сприяють лікувальному процесу, а також деякі спеціальні методи масажу, наприклад, поперечний масаж м’язів зап'ястя, який ще називають поперечним тертям.
Ми написали власну тему на тему фізіотерапії та тенісного ліктя. також читайте Тенісний лікоть і фізіотерапія.

Лікування ультразвуком або мікрохвилями місцевого застосування також може зменшити біль і може застосовуватися як окремо, так і в поєднанні з масажем, щоб збільшити приплив крові до м’язів перед масажем.
Інші варіанти для більш запущених випадків - ударно-хвильова терапія.

Ви можете знайти більше інформації на нашій сторінці: Медон - вправи для тенісного ліктя

Ліки від тенісного ліктя

Наступним етапом у лікуванні є медикаментозне лікування.
Тут також лікар має різні варіанти, які залежно від конкретного випадку є більш-менш корисними для тенісного ліктя, і їх обов'язково слід обговорити з пацієнтом перед початком лікування.

Насамперед, пов’язки, змочені мазями, що містять протизапальні речовини (наприклад, емульгель Вольтарен).
В якості альтернативи такі препарати можна також приймати перорально (наприклад, Вольтарен, Аркоксія).
Також є можливість застосувати суміш таких протизапальних препаратів та місцевих анестетиків до ураженої мускулатури. Анестетик вводиться навколо нервів, тим самим блокуючи нервову провідність і запобігаючи біль.
Крім того, звичайно також застосовують класичні знеболюючі, особливо з групи протиревматичних засобів (протизапальні препарати = НПЗЗ).
Однак в якості альтернативи деякі рослинні препарати (наприклад, Зель ©, Траумель ©), ферменти, нуклеотиди або лікарські засоби також можуть використовуватися для розслаблення м’язів.

Лікування мазями

Хворобливий тенісний лікоть можна протирати протизапальними та / або знеболюючими мазями та бинтувати для захисту. Однак знеболюючі мазі зазвичай не є постійною терапією, оскільки вони лише полегшують біль. Перевага мазей полягає в тому, що вони (як правило) не можуть викликати побічні ефекти, що впливають на весь організм. З іншого боку, вам слід бути обережними при тривалому застосуванні знеболюючих препаратів і, якщо необхідно, обговоріть це з лікарем.

Вольтарен Емульгель

Ця часто застосовувана мазь містить діючу речовину диклофенак. Він належить до групи так званих нестероїдних протизапальних препаратів, які мають протизапальну та знеболюючу дію. Цю мазь також рекомендує виробник для використання на тенісному лікті. Мазь слід наносити на уражений лікоть три-чотири рази на день. Якщо вам все ж доведеться носити одяг, допоможе легка пов'язка. Використовувана кількість повинна бути розміром від вишні до волоського горіха (1-4 г). Як правило, таку мазеву пов’язку можна використовувати протягом одного-трьох тижнів. В іншому випадку використання слід обговорити з лікарем.

Детальніше з цієї теми читайте на: Вольтарен Емульгель

Кортизон

Якщо скарги на тенісний ліктьовий суглоб гострі, ін'єкція кортизону в роздратовану придатковість сухожилля може забезпечити швидке полегшення симптомів.
Це може тривати кілька тижнів. Однак сьогодні ми радимо не проводити регулярні ін’єкції кортизону (кортизонові ін'єкції) та приймати курси хронічного тенісного ліктя. Це пов’язано з тим, що кортизон може негативно впливати на метаболізм сухожилля і тим самим постійне загоєння там. Тому рішення про те, чи слід спробувати терапію місцевими ін'єкціями кортизону у короткий термін, залишається за лікуючим лікарем.
На ранніх стадіях ін'єкція кортизону - це цілком застосовний варіант терапії. Зі збільшенням хвороби ефективність ін'єкції кортизону знижується.
Системне введення кортизону слід сприймати критично.

Читайте більше інформації на цю тему на:

• Ін'єкція кортизону
  і
• Кортизон

Чи є домашні засоби проти тенісного ліктя?

Компрес з кварком може допомогти при гострих скаргах: намазати (кухонну) тканину кварком, а потім покласти її на уражений лікоть.
Кварка повинна, якщо це можливо, прямо з холодильника. Якщо це нагрілося на тілі, ви можете змити залишки кварки водою і повторити цей процес кілька разів, якщо це необхідно.
Інші мазі, такі як мазь з нігтики, також можна наносити на лікоть. Крім того, сінна ванна для квітів для ураженої руки розслабляє і знімає біль. Придбати квіти сіна можна в аптеці.

Чи варто використовувати охолодження чи зігрівання тенісним ліктям?

У разі гострих симптомів тенісного ліктя його слід охолодити, щоб послабити основні симптоми запалення. Це також зменшить біль. Це можна зробити за допомогою холодного компресу (coolpack), кухонного рушника або чогось подібного. загорнутий, статися. Як варіант, ви можете потримати лікоть під проточною холодною водою. Під час охолодження слід подбати про те, щоб лід ніколи не контактував зі шкірою і щоб він ніколи не охолоджувався одним шматочком більше 20 - 30 хвилин. У разі хронічного захворювання більше підійде тепло, наприклад у вигляді подушки з вишневого каменю.

Випромінювання для тенісного ліктя

Якщо іммобілізація тенісного ліктя в поєднанні з іншими варіантами консервативного лікування не призводить до жодних поліпшень, можна спробувати випромінювання за допомогою рентгенівських променів. Цю терапію ще називають рентгенологічною глибинною терапією, оскільки рентген також може проникати в більш глибокі структури ліктьового суглоба.

Цей метод лікування зараз охоплюється всіма медичними страховками і пропонує рівень вилікування близько 70%. Для рентгенівського опромінення використовують дуже низькі індивідуальні дози в середньому 0,5 Грея, опромінення проводять два-три рази на тиждень протягом декількох тижнів. Наскільки успішним було лікування тенісного ліктя при опроміненні, можна оцінити лише із запізненням. Це тому, що біль може посилюватися на початку лікування, і повне зцілення не буде досягнуто лише через два-три місяці.

Вплив рентгенівських променів запускає протизапальні процеси в ліктьовому суглобі та змінює імунну відповідь, таким чином, наприклад, запобігається надмірне утворення нової тканини. Також передбачається, що больові рецептори безпосередньо гальмуються рентгенівськими променями.
Випромінювання за допомогою рентгенівських променів майже не має побічних ефектів, але слід пам’ятати, що кожне випромінювання, як і кожен рентген або кожен політ, означає посилення радіаційного опромінення, що може збільшити ризик виникнення пухлин у майбутньому.

Гомеопатія для тенісного ліктя

Гомеопатія намагається вилікувати захворювання найменшою кількістю речовин, які могли б викликати подібні симптоми у великих кількостях (правило подібності). Також розглядаються індивідуальні симптоми та особливості пацієнта, і, нарешті, вводять рослинний активний інгредієнт у сильнодіючій формі (тобто сильно розведеному).

Гомеопат призначить індивідуальну терапію з індивідуальним приготуванням глобул для кожного пацієнта. Часто використовуються активні компоненти для жорсткості сухожиль Каустикум, який отримують з обпаленого мармурового вапна та з сульфату калію гідроген, та Резус токсикодендрон, дуболистний отруйний сумах.

Вони не зустрічаються в природі, особливо для лікування тенісного ліктя Kalium bichromicum (Діхромат калію, сіль дихромної кислоти) та Симфітум (Comfrey) використаний. Arnica montana (Арніка) гомеопати застосовують для хронічного тенісного ліктя для зменшення запалення.

Детальніше про цю тему читайте на: Гомеопатія для тенісного ліктя

Голкотерапія для тенісного ліктя

У деяких випадках голкотерапія також корисна для тенісного ліктя, оскільки вона може не тільки зменшити біль, але і безпосередньо протидіяти запальній реакції.

Остеопатія

Остеопатія являє собою альтернативу або доповнення до звичайної медицини в терапії тенісного ліктя. Після детальної дискусії з пацієнтом остеопат намагається відчути і відслідкувати функціональний розлад лише своїми руками. Порушену функцію лікують також лише руками.

З остеопатичної точки зору, функціональне порушення ліктя в сенсі тенісного ліктя може бути наслідком не тільки надмірного або неправильного напруження сухожиль м’язів розгиначів передпліччя, як це прийнято в звичайній медицині. Під час лікування тенісного ліктя остеопат також шукає причини, наприклад в шийному або грудному відділах хребта, і намагається їх виправити, щоб усунути причину тенісного ліктя.

Однією з можливих причин тенісного ліктя з остеопатичної точки зору є, наприклад, перекос ребер, що призводить до нерівності плеча, що в кінцевому підсумку виявляється в неправильному положенні ліктьового суглоба і тим самим сприяє перевантаженню сухожиль.
Також можлива закупорка шийного відділу хребта в ділянці нервових корінців С5-С7, з яких походять нерви руки. У цьому місці остеопат звільнить закупорку, щоб тенісний лікоть міг зажити.

Коли потрібен акторський склад?

Як один з останніх заходів, пацієнта з тенісним ліктям можна надіти на гіпсовий плече (ліктя), яке потрібно носити постійно і повинно перешкоджати будь-якому руху в суглобі.
Однак це вже суттєве обмеження для повсякденного життя і тому не є постійним рішенням.
Дослідження на тенісному лікті та ролях не показали переконливих результатів.

Коли необхідна операція?

Якщо жодне з перерахованих вище способів лікування не призведе до покращення симптомів протягом 6 місяців, або якщо вони можуть навіть погіршитися в рамках терапії, може бути показана операція.
Це має місце лише в окремих випадках, і їх потрібно ретельно враховувати. Операція, як правило, може проводитися в амбулаторних умовах і показує хороші шанси на одужання.
Тут, залежно від хірургічної методики, або уражені м’язи відриваються від свого походження (ОП за Гоманом), або нерви, що постачають відповідну область, стираються (ОП за Вільгельмом).
І те й інше можна зробити разом за одну процедуру. Новий варіант - малоінвазивна хірургія, при якій потрібен лише дуже невеликий розріз шкіри, операція займає лише кілька хвилин, а ризики мінімальні. Однак ця методика все ще досить нова і досі не пропонується у багатьох медичних практиках.
Після цієї міні-операції пацієнт одразу пересувається, відповідно до стандартної процедури, слід носити певний певний проміжок часу, а потім рука повільно повертається до нормального навантаження. За певних обставин також може бути корисна післяопераційна фізіотерапія.

Взагалі, терапія тенісних ліктів демонструє дуже хороші показники успіху, і пацієнти можуть знову вільно рухатися, якщо потім сумлінно вживають заходів для запобігання рецидиву.

Ви можете знайти більше інформації про тенісну ліктьову хірургію в нашій темі: Тенісна операція на ліктях

Тенісний лікоть у тенісистів

Тенісний лікоть - найпоширеніше захворювання, саме тому тенісисту потрібно проконсультуватися зі спортивним ортопедом.
Прибл. 20% всі тенісисти вже мали епізод з тенісним ліктям 3% страждають хронічним варіантом.

Загальне розмежування робиться між тенісним ліктем і травматичним (нещасні випадки) Генезис тенісного ліктя, який заснований на зносі (виродження) були створені.

У молодого покоління переважають проблеми при м’язово-сухожильному переході, тоді як у старшого покоління проблеми виникають при прикріпленні сухожильно-кісткової тканини безпосередньо на лікті.

Причини тенісного ліктя різноманітні. Зазвичай не можна визначити справжню причину розвитку тенісного ліктя.

Поєднання декількох факторів, таких як:

• теніс високої інтенсивності (напр .: медіа-ігровий сезон або LK-турніри)
• несправна технологія (особливо з бекхендом і подавати)
• Зміна матеріалу клубу (Перехід на складніший кадр)
• Зміна рядків (Поліефірні струни слід згадати як причину захворювання, а також збільшення напруги)
• зростаючий вік (прикріплення сухожилля в лікті стає більш чутливим до стресу через природну дегенерацію старіння)
  і
  незадовільна еластичність м’язів передпліччя

є хвороботворними.

Лікування складніше для тенісиста, який страждає від тенісного ліктя, ніж для не тенісиста, оскільки теніс вважається причиною захворювання.

У більшості випадків людина, уражена зціленим тенісним ліктям, хотіла б відмовитися від занять спортом, тому правдоподібно, що частота рецидивів (Ризик рецидиву) особливо високий серед тенісистів.

Окрім оптимізованої терапії, причинно-наслідкова профілактика (Усунення факторів ризику) особливо важливі.

Терапія тенісного ліктя містить три елементарні частини. Пасивні, напівактивні та активні компоненти завжди повинні поєднуватися.

До пасивних елементів належить поперечне тертя запаленого прикріплення сухожилля (спеціальний метод фізіотерапевтичної терапії).
Напівактивні компоненти включають цілеспрямоване розтягнення м’язів передпліччя.
Крім того, м'язи та прикріплення сухожиль повинні активно зміцнюватися через тренування.

У той же час ця триетапна схема терапії реалізується за допомогою медикаментозних заходів (Давання протизапальних препаратів перорально або місцево через інфільтрат (шприц)) та фізичні заходи, такі як струм стимуляції (Десятки), Холодна лазерна терапія і, при хронічних випадках, цілеспрямована терапія ударної хвилі.

Не існує загальних рекомендацій щодо терапії тенісного ліктя.

Досвідчений спортивний ортопед враховує такі фактори, коли рекомендує терапевтичні заходи:

• Тривалість хвороби (Гострі до трьох місяців, підгострі до шести місяців і хронічні понад 6 місяців)
• Інтенсивність скарг
• інші фактори стресу для ліктя, такі як реміснича професія
• Ступінь пошкодження (Запалення сухожилля, запалення кістки, запалення суглоба, часткове розрив вставки сухожилля)

Вирішальним фактором терапії тенісного ліктя є застосування відповідного заходу в потрібний час.
Під час запальної стадії розтягуються (тенісний лікоть болить особливо сильно) є контрпродуктивним, цей захід стає особливо важливим у фазі загоєння та профілактики.

Взагалі протизапальні заходи дуже допомагають при гострій фазі захворювання. Однак вони втрачають свою ефективність, чим довше триває захворювання.
У хронічній фазі застосовуються заходи регенеративної терапії.

У той час як тенісний лікоть поширений в гострій фазі через кілька днів можна лікувати за відсутності симптомів, лікування в хронічній стадії триває переважно тижні, можливо, місяці.

Хірургічні заходи для тенісного ліктя відіграють лише підлеглу роль і зазвичай застосовуються лише при важких ураженнях сухожиль.
Тут також існує широкий спектр відкритих і малоінвазивних заходів. Який із них слід використовувати, заснований на тому ж аналізі, що і для консервативної терапії.

Після того, як тенісний лікоть зажив, важливо зменшити тригерні фактори тенісиста.
Напруження можна зменшити за допомогою ліктьового дужка. Також слід обговорити зміну тенісної ракетки на більш м'яку рамку та зменшення натягу струни.
Нарешті, технічні дефекти повинні перевірити та покращити тенісний інструктор.

Цікавим фактом є те, що гравці в гольфі також частіше розвивають тенісний лікоть, ніж лікоть гольфіста.

Зазвичай правий гольфіст отримує тенісний лікоть з лівого боку. Для лівших - це навпаки.

Стратегія лікування однакова для тенісистів та гольфістів.
Як правило, гольфісти гояться швидше, тому що напруга ліктя нижче через меншу кількість ударів у гольф.

Фігурний тенісний лікоть

1. Вал спіку -
   Корпусні радіуси
2. Ellschaft - Тіла мозолі
3. Вал верхньої руки -
   Corpus humeri
4. Довга розмовна сторона
   Ручний випрямляч -
   М'яз-розгинач
   carpi radialis longus
5. Коротше заговорили стороною
   Ручний випрямляч -
   М'яз-розгинач
   carpi radialis brevis
6. Розкидач довгого пальця -
   Викрадач pollicis longus м'язи
7. Короткий носильник великого пальця -
   M. extensor pollicis brevis
8. Довгий носик великого пальця -
   M. extensor pollicis longus
9. Лікоть - Олекранон
10. М'язова ручка - М. anconeus
11. Розгинач для ліктьових боків -
    M. extensor carpi ulnaris
12. Розгинач пальців -
    Розгинач розрізного м’яза
13. Розгинач мізинця -
    M. extensor digiti minimi
14. Ремінь сухожильного сухожилля -
    Retinaculum musculorum extensorum

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Додаткова інформація

Читайте також наші теми:

• Основна тема тенісного ліктя
  • Симптоми тенісного ліктя
  • Тенісна ліктьова терапія
  • Тенісна ударно-хвильова терапія ліктьових суглобів
  • Пов'язка на тенісний ліктьовий суглоб
  • Вправи на розтяжку ліктя на теніс
  • Діагностика ліктьового суглоба
  • Тенісна операція на лікті
  • Тенісний лікоть на стрічці
  • Фізіотерапія для тенісного ліктя
  • Біль у тенісному лікті
  • Тенісний лікоть