Техніка ампутації

вступ

За допомогою методики ампутації слід розрізняти, чи ампутаційна рана закривається негайно чи ні до другої операції.
Говорять про закриту або відкриту операцію. Відкрита, так звана двоступенева ампутація, набула особливого значення у випадках війни та катастроф і може бути пов'язана зі значними недоліками, такими як втягнення м'яких тканин та м'язів та висушування кісток.
Однак завдяки різним методам дренажу та вакуумування рідко виникає необхідність залишати пень повністю відкритим.

метод

Найважливіший принцип ампутації - максимально зберегти кінцівку, оскільки чим довше рука важеля, тим кращий контроль пацієнта над собою протез Має.
На жаль, це загальне правило обмежене в певних ситуаціях. Перш за все Рівень ампутації бути визначеним. Взагалі ампутація проводиться через тканини, які заживають задовільно та на рівні, на якому будуть видалені будь-які патологічно змінені частини.

Недостатній приплив крові

У випадку а відсутність кровотоку Визначаючи висоту, приплив крові в шкірному клапті є важливішим критерієм, ніж стан великих судин.
Якщо суглоби мають бути збережені і, таким чином, досягти кращої рухливості, точний кровообіг повинен бути точно визначений.
В області гомілки або гомілки зазвичай виникає питання, чи це так Колінний суглоб можна отримати чи ні.

пухлина

При лікуванні обширних кісткових пухлин пухлина бути набагато ширше в кістці, ніж на Рентгенівське зображення або Сцинтиграфія було помічено і його потрібно ампутувати більше, ніж передбачалося спочатку.

Реставрація пеньків

Крім збереження якомога більшої довжини, важливо також забезпечити покриття залишкової кінцівки достатньо нормально чутливою та без рубців шкіри. Це тому, що нечутлива або пересаджена шкіра може погано переносити тиск протеза і, швидше за все, вийде з ладу. Ця проблема головним чином зачіпає нижню кінцівку, оскільки вона сильно піддається стресу. Але вона також є проблемою і при травматичних травмах опіками та потертостями. Виняток становлять діти, у яких пень з пластиною активного росту (епіфізарна пластина) покритий шкірою слід, тому що в цьому випадку шкірні трансплантати менш чутливі.

Також важливо, що пень використовує Мускулатура підкладка. Якщо хірург має труднощі з зашиттям протилежної групи м’язів над кісткою без напруги, хірург повинен вкоротити кістку, щоб зробити шов простішим.
Великі судини, розташовані в м’язі, повинні бути пов'язані індивідуально, коли м'язи розділені, тоді як менші можуть відшаровуватися від тепла.

Нейроми

Щоб уникнути утворення або наслідків доброякісних, але хворобливих вузликів у нервах (невроми), які можуть статися при розрізі нерва, нерв потрібно відрізати якомога ближче до тіла, інакше Здавлення невроми протез може призвести до сильного болю.

Оклюзія кісток

З одного боку, кісткова порожнина (порожнина мозку) закрита на кістці пришиті смужки окістя (Періостальна смужка), але також розгинання та стабілізація кістки Періостеум або Кісткова стружка виконується. Однією з цілей є, напр. на гомілку Гомілка і Фібула для захисту від здавлення протезом через стійке з'єднання кісток.

Загальна інформація про операцію

Поки з хірургія пацієнту зазвичай доводиться приймати загальний наркоз лікуватися. Накладення джгута необхідне з ясності і щоб уникнути великих втрат крові у разі великих ампутацій. Кров утримується подалі від оперованої ділянки за допомогою щільної манжети, яка прикріплена над зоною ампутації. Однак якщо манжета стоїть на місці занадто довго, може статися втрата тканини.

До Припинення дії хірургія стати одним або кількома Дренажні шланги вводиться в операційну зону для видалення ранової рідини М'язи і перехоплюють кісткову поверхню. Через кілька днів стік можна знову видалити. Рану можна адекватно обробити за допомогою пов’язки під тиском.

Якщо є ризик зараження, як це може бути після травми або судинних захворювань, слід вжити профілактичних заходів антибіотик призначається під час або до операції.