Анатомо-Лексикон

Бактерії в кишечнику

вступ

Людський організм є середовищем існування понад 1012 видів бактерій, значна частина яких заселяє кишечник. Як правило, бактерії пов’язані з інфекціями та захворюваннями.
Однак у кишечнику бактерії відіграють важливу роль у підтримці імунної системи та захисті від шкідливих мікроорганізмів.
З цієї причини здорова кишкова флора важлива для здоров’я.

Природна кишкова флора

Перші бактерії природної кишкової флори передаються при контакті новонародженого та його матері під час пологів.
Вагінальна флора матері та перианальна флора (бактеріальна колонізація навколо заднього проходу) потрапляють у шлунково-кишковий тракт дитини через рот. Значна частина цих бактерій складає пізніше нормальну кишкову флору (наприклад, кишкову паличку, ентеробактерії та стрептококи).
Потім бактерії потрапляють через їжу в дитинстві. Здорова кишкова флора дорослої людини складається переважно з анаеробних (без кисню) бактерій. Кількість становить приблизно 10-100 мільярдів бактерій у травному тракті людини. Значна частина цього знаходиться в товстій кишці. В даний час також передбачається, що існує близько 1800 родів і 36000 різних типів бактерій.

Функцією бактерій в кишечнику є, серед іншого, утворення коротколанцюгових жирних кислот, стимуляція перистальтики кишечника (переміщення їжі через кишкові м’язи), підтримка травлення та зміцнення імунної системи.

Як можна побудувати природні бактерії?

Коли справа стосується будови природних бактерій в кишечнику, особливо важливе значення має харчування. Не рекомендується велике споживання готової їжі у вигляді фаст-фуду або замороженої їжі.

Методи збереження їжі дозволяють зберегти їжу якомога менше мікробів, що, однак, також вбиває доброякісні бактерії, які оселяться в кишечнику. Також рекомендуються кисломолочні продукти, такі як кварк, йогурт або сир, які благотворно впливають на кислу флору кишечника завдяки своєму кислотному характеру.

Слід уникати гідрогенізованих жирів та перегрітих жирів. Перегріті жири трапляються в посуді з каструлі, поживні речовини можуть добре використовуватися дефектною кишковою флорою.

Крім того, кишкова флора формується заміною (заміною) “добрих” бактерій. Заміна кишкової палички неможлива, оскільки колонізація бактерій залежить від різних факторів. У випадку з лактобактеріями та біфідобактеріями, замісна терапія можлива і все частіше застосовується.

Види бактерій

Колонізація кишечника бактеріями починається у природжених дітей під час вагінальних пологів. Перші штами бактерій можна виявити через короткий час після народження. Колонізація кишечника кишковою паличкою, ентеробактеріями (технічний термін: Enterobacteriaceae) та стрептококами починається дуже рано. Оскільки природний процес народження відіграє вирішальну роль щодо бактеріальної колонізації кишечника, кишкову флору раннього віку можна істотно змінити при народженні шляхом кесаревого розтину.

Детальніше про це читайте в: Кишкова паличка

Діти, які народилися шляхом кесаревого розтину, спочатку мають неприродно змінену флору кишечника, яка відповідає материнській флорі шкіри. Окрім процесу народження, дієта також має значний вплив на те, які бактерії оселяються в кишечнику. У цьому контексті, як правило, можна зробити висновки на основі кишкової флори щодо того, чи годують дитину груддю, чи вона лише годує з пляшечки.

У випадку з дітьми, що повністю вигодовуються груддю, протягом перших кількох тижнів життя в товстому і тонкому кишечнику можуть знаходитись переважно молочнокислі продукуючі бактерії (так звані біфідо та лактобактерії). Молочна кислота (лактат), що виробляється цими штамами бактерій, призводить до зниження рівня рН всередині кишечника. Таким чином кишкове середовище цих дітей набуває кислого характеру. Навпаки, у дітей, яких переважно годують їжею з пляшечок, на ранніх стадіях у кишечнику з’являються бактерії, які відповідають кишковій флорі дорослих.

У зрілому віці кишкова флора характеризується великою кількістю різних видів бактерій. У здорових дорослих людей в кишечнику можна виявити в основному так звані анаеробні бактерії (бактерії, яким для виживання не потрібен кисень). Близько 90 відсотків бактерій у дорослому товстому кишечнику можуть бути віднесені до родів Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria і Actinobacteria. Однак у мікрофлорі тонкої кишки в основному є факультативні анаеробні бактерії родів Enterococcus та Lactobacillus. Факультативні анаеробні бактерії можуть виживати як у бідному, так і в багатому киснем середовищі.

Окрім цих оздоровчих бактерій, у кишечнику можуть оселитися хвороботворні бактеріальні збудники. Класичними прикладами таких бактерій у кишечнику є ентерогеморагічна кишкова паличка (EHEC), ентеропатогенна кишкова паличка (EPEC), ентероінвазивна кишкова паличка (EIEC) та ентеротоксична кишкова паличка (ETEC). Бактерії з групи ентерогеморагічної кишкової палички (EHEC) призводять до кривавих (геморагічних) діарейних захворювань у людини.

Кишкова паличка

Кишкова паличка (кишкова паличка) - це бактерія, яка зустрічається в нашому кишечнику.
Більшість штамів роду E.coli не є патогенними для людини. Швидше, це важлива частина кишкової флори.

E.coli відіграє важливу роль у травленні - бактерія є важливим продуцентом вітамінів. Кишкова паличка в основному виробляє вітамін К.

Штами, які є патогенними (патогенними), можуть викликати інфекції сечовивідних шляхів (UPEC), менінгіт (NMEC) або навіть кишкові захворювання (EHEC / AIEC).
Однак ці патогенні штами зазвичай не трапляються в нашому кишечнику. Крім того, для того, щоб викликати інфекцію сечовивідних шляхів, бактерії повинні спочатку контактувати з сечовивідними шляхами.

Бактерії в кишечнику, що викликають діарею

Діарею можуть викликати різні збудники. Особливо коли страждають маленькі діти, можна припустити, що це в основному вірусна інфекція. Однак у дорослих, які страждають на діарею, у кишечнику часто можна виявити хвороботворні бактерії. В принципі, численні інфекційні захворювання (наприклад, дизентерія або сальмонельозні інфекції) можуть призвести до розвитку важкої діареї. У більшості випадків хвороботворні бактерії в кишечнику виводять токсини, що призводять до запальних процесів на слизовій оболонці кишечника.

Як результат, більше рідини з кровоносної системи може просочуватися в кишкову трубку через пошкоджені стінки кишечника. У постраждалих пацієнтів зазвичай розвивається висока температура, болі в животі та діарея.

Бактерії в кишечнику, що викликають діарею:

Бактерії кишкової палички
Кампілобактер
Сальмонели
Стафілокок
Clostridium difficile
Шигели (збудник дизентерії)
Віброхолера (збудник холери)

Захворювання діареї, спричинені сальмонелою, здебільшого передаються їжі. З цієї причини у кожного, хто вживав забруднену їжу, зазвичай виникає діарея та / або блювота одночасно. Основними джерелами зараження є продукти з птиці, яловичини та свинини. Крім того, сальмонелу часто можна виявити у сирих яйцях, яєчних пінах, кремах, кондитерських виробах та майонезі.У пацієнтів, у яких у кишечнику є ці бактерії, з’являється водяниста діарея лише через кілька годин після зараження.

Крім того, у постраждалих зазвичай спостерігається висока температура, сильний біль у животі та головні болі. У більшості випадків класичні симптоми сальмонельної інфекції тривають лише кілька годин або днів. Ці бактерії в кишечнику лікуються прийомом антибіотика протягом декількох днів. Ще один бактеріальний збудник, який в багатьох випадках призводить до діареї, належить до групи бактерій кишкової палички. Хоча ці бактерії в кишечнику насправді вважаються нормальною частиною кишкової флори, агресивні представники цієї групи можуть набувати патологічного характеру. У пацієнтів, які страждають на кишкову паличку, дуже короткий час розвивається серйозна клінічна картина. Типовими симптомами цих бактерій у кишечнику є водяниста діарея, яка може супроводжуватися кров’янистими добавками, нудотою, блювотою та сильними болями в животі. Діарея, пов’язана з кишковою паличкою, може загрожувати життю, особливо для немовлят, малюків, людей похилого віку та людей з ослабленою імунною системою.

Функція кишкових бактерій

Основним завданням оздоровчих бактерій в кишечнику є безпосередній захист від патогенних мікроорганізмів. Цей процес відомий у медичному жаргоні як "стійкість до колонізації". Усередині кишечника цей імунний захист в основному опосередковується бактеріями роду Escherichia coli. Якщо частка цих бактерій у кишечнику зменшується, наприклад, при прийомі антибіотиків, можуть спалахнути різні захворювання.

Класичним прикладом такого захворювання є так званий псевдомембранозний коліт. За наявності псевдомембранозного коліту бактерія Clostridium difficile швидко розмножується. Ця бактерія не є частиною нормальної флори кишечника і може серйозно пошкодити тканини, виводячи різні токсини. З цієї причини у постраждалих пацієнтів часто розвивається висока температура, болі в животі, діарея та втрата рідини. Крім того, природні бактерії в кишечнику відіграють важливу роль у контролі імунної системи.

Однак це не завжди повинно бути корисним для людини. Згідно з великими дослідженнями, кишкова флора має стимулюючий ефект на розмноження деяких патогенних штамів бактерій та амеб, тоді як поширення інших бактеріальних збудників гальмується. Крім того, бактерії в кишечнику беруть участь у всмоктуванні різних вітамінів. У цьому контексті вирішальну роль відіграють вітамін В1, вітамін В2, вітамін В6, вітамін В12 та вітамін К. Без інтактної кишкової флори більшість цих вітамінів не може засвоїтися або лише недостатньо через слизову оболонку кишечника.

Це призводить до виражених симптомів дефіциту для постраждалих пацієнтів. Наприклад, дефіцит вітаміну В1 (синонім: тіамін) може призвести до дратівливості, депресії, втоми та анемії. Нестача вітаміну В12 може давати про себе знати через далекосяжні зміни в рівні крові.

Крім того, зараз припускають, що виражений дефіцит вітаміну В12 сприяє розвитку таких захворювань, як деменція, порушення концентрації уваги та психози. Крім того, деякі бактерії в кишечнику виробляють життєво важливий вітамін К, який не може вироблятися самим організмом людини. Вітамін К відіграє вирішальну роль у виробленні різних факторів згортання крові, у кістковому метаболізмі та регуляції росту клітин. З цієї причини тривалий дефіцит вітаміну К може призвести до порушень згортання крові та захворювань скелета. Крім того, тим часом було доведено, що у пацієнтів, які страждають від дефіциту вітаміну К, значно частіше спостерігаються значні кальцифікації судин.

На додаток до функції засвоєння вітамінів, бактеріям в кишечнику також відводиться травна функція. Показано, що бактерії в кишечнику є важливими помічниками в процесі травлення. З цієї причини порушена флора кишечника може негативно позначитися на здоров’ї. Бактерії в кишечнику відіграють вирішальну роль у перетравленні вуглеводів, зокрема. Причиною цього є той факт, що велика кількість бактеріальних збудників, що існують в кишечнику, мають ферменти, які організм людини не може виробляти сам.

Всмоктування основних мінералів з їжі також було б неефективним без підтримки бактерій у кишечнику. У цьому контексті особливо заслуговують на увагу мінерали кальцій, магній та залізо. Інші функції бактеріальних збудників у кишечнику включають стимулювання перистальтики кишечника та вироблення коротколанцюгових жирних кислот. Крім того, зараз припускають, що бактерії в кишечнику також можуть впливати на показники витривалості.

Здуття живота, викликане бактеріями в кишечнику

Метеоризм - природний компонент травлення. Метеоризм - це газ, що утворюється в процесі бродіння та гниття в кишечнику.

Газами є, наприклад, метан, сірководень та вуглекислий газ. Насамперед сполуки сірки, такі як сірководень, відповідають за запах метеоризму.

Хоча обсяг приблизно 0,5-1,5 літра викидів газів на день є нормальним, це також може призвести до збільшення газоутворення.
У цьому випадку часто йдеться про харчову непереносимість, таку як непереносимість лактози.

Детальніше про тему: Причини метеоризму

Патологічна кишкова флора

Маючи знання про те, що кишкова флора людини виконує багато важливих функцій, зрозуміло, що дисбаланс в колонізації бактерій та патологічна кишкова флора впливають на здоров’я.
У цьому випадку або занадто висока, або занадто низька колонізація, або неправильний склад може бути причиною зміни кишкової флори.
Симптомами патологічної кишкової флори є, наприклад, метеоризм, біль у животі або вища сприйнятливість до інфекцій. Також може виникати харчова непереносимість.

Тест на дихання лактулозою-Н2 використовується для перевірки неправильної колонізації тонкої кишки. Стан колонізації товстого кишечника також можна уточнити за допомогою аналізів стільця.

Причини патологічної флори кишечника

Найбільш виражені та часті зміни кишкової флори в патологічному напрямку відбуваються завдяки антибіотикотерапії. Це не тільки вбиває збудників, проти яких застосовується антибіотик, а й природні бактерії в кишковій флорі. Антибіотикоасоційована діарея може виникнути в результаті антибіотикотерапії.

Однак у більшості випадків баланс кишкової флори відновлюється через кілька тижнів. Ще одним ускладненням антибіотикотерапії може стати «псевдомембранозний коліт». Кишкова флора сильно пошкоджується антибіотиками, і бактерія «Clostridium difficile» має можливість надзвичайно розмножуватися завдяки нещодавно отриманому простору, що призводить до запалення кишечника.

Трансплантація стільця є загальним методом терапії. Окрім відповідальної антибіотикотерапії, слід також стежити за своїм харчуванням. Швидке харчування та заморожена їжа не сприяють розвитку та підтримці природної флори кишечника, тому їх не слід вживати занадто багато.

Симптоми патологічних бактерій в кишечнику

Неправильна колонізація кишечника є найпоширенішою причиною болю в животі і метеоризму.
Це можна пояснити тим, що бактерії в кишечнику відіграють важливу роль у перетравленні їжі. Якщо травлення порушено, відбувається посилене розкладання їжі. Результат - метеоризм.

У разі аномальної колонізації кишечника, наприклад, "псевдомембранозний коліт", спричинений Clostridium difficile, особливо виникають спазми в животі та діарея.
До того ж, стілець хворих дедалі частіше повідомляється як характерний для неприємних запахів.

Подальшими симптомами патологічної колонізації кишечника можуть бути

хронічна діарея,
стілець з високим вмістом жиру
і формування роздутого живота.

Можна розрізнити порушену тонку кишку та флору товстої кишки. Якщо розлад відбувається в тонкому кишечнику, здутий живіт повертається назад, не виходячи газів. У разі розладу товстого кишечника роздутий шлунок супроводжується виділенням кишкових газів.

Як можна боротися з патологічними бактеріями в кишечнику?

Дієта також є ключем до боротьби з патологічною флорою кишечника з дисбалансом або неправильною колонізацією бактерій.

Легкозасвоювана їжа, в якій одночасно мало клітковини та жиру, захищає раніше пошкоджену слизову оболонку кишечника і забезпечує мало поживних речовин для патологічної флори кишечника.

Також важливо відповідально застосовувати антибіотики, щоб у першу чергу уникнути дисбалансу в кишковій флорі. Перед будь-яким введенням антибіотиків слід обґрунтувати необхідність і пам’ятати, що введення антибіотиків шкідливо впливає на кишечник та природну флору кишечника.

Які бактерії в кишечнику є заразними?

Деякі бактерії, які природним чином трапляються в кишечнику, можуть викликати захворювання в певних ситуаціях.
Є кілька прикладів (Proteus, Klebsielle, E.coli) бактерій, які можуть викликати такі захворювання, як пневмонія або інфекції сечовивідних шляхів, якщо вони потрапляють з кишечника в інші частини тіла.

Близькість заднього проходу та піхви часто призводить до інфекцій.

Що таке бактерії, що продукують гістамін?

Виробництво гістаміну пояснюється деякими бактеріями в кишечнику людини.
Це може бути проблемою, особливо у випадку непереносимості гістаміну або алергії. У цьому контексті повідомлялося про такі симптоми, як подразнення шкіри, блювота, діарея та напади астми.

Однак слід зазначити, що клінічну картину непереносимості гістаміну приймають не всі лікарі, не кажучи вже про те, що вони про це знають. Серед бактерій, що продукують гістамін, зустрічається бактерія Morganella morganii (раніше Proteus morganii). Бажано виміряти активність ферменту діамін-оксидази (DAO), щоб дослідити наявність бактерії.

Крім того, можна провести іспит на стілець. Однак клінічна картина та діагноз частіше відносяться до альтернативної медицини та недостатньо науково підтверджені. З цієї причини на тему слід розглядати з певною мірою скептицизму в контексті звичайної медицини.

Кишкові бактерії

У кишечнику людини є приблизно 1000 видів бактерій

Кишечник людини багатий мікробними збудниками. Він колонізується бактеріями, а також археями (споконвічними бактеріями) та еукаріотами (живими істотами, клітини яких мають клітинне ядро). Загалом можна припустити, що в кишечнику є приблизно в десять разів більше мікроорганізмів, ніж клітин в організмі людини.

У кожному грамі стільця бактерій більше, ніж у людей на землі. Скільки різних типів цих бактерій можна віднести в кишечник, досі незрозуміло. Однак вважається, що в кишечнику можна знайти приблизно від 1000 до 1400 різних бактеріальних штамів. При прямому порівнянні тонкої та товстої кишок бактеріальна колонізація товстої кишки виявляється набагато щільнішою.

Бактерії в кишечнику приблизно поділяються на дві групи: шкідливі, гнильні бактерії (синонім: бактерії колі) та корисні для здоров'я бактерії (синонім: пробіотики), до яких поряд з багатьма іншими штамами бактерій відомі лактобактерії та біфідобактерії належать. Крім того, вже доведено, що щільність колонізації бактерій у кишечнику порівняно низька у новонароджених та маленьких дітей.

Проте протягом життя кількість бактерій в кишечнику постійно збільшується і переростає в велику мікрофлору. Ця мікрофлора бере участь як у безпосередньому захисті від патогенних мікроорганізмів (так звана стійкість до колонізації), так і в модуляції імунної системи. Зокрема, бактеріальні збудники, які знаходяться в товстій кишці, не обов’язково повинні мати патологічну природу. На додаток до підтримки процесу травлення, ці бактерії відіграють вирішальну роль у засвоєнні вітамінів та стимулюванні рухливості кишкових петель (стимуляція перистальтики кишечника).

Тому наявність такої величезної кількості бактерій у кишечнику є навіть корисним для людського організму. Однак експериментальні дослідження на мишах показали, що деякі бактеріальні збудники та різні амеби розвивають патогенні властивості лише завдяки наявності кишкової флори. Крім того, відхилення від звичного дисбалансу бактерій в кишечнику може негативно позначитися на самопочутті.

Бактерії, яких зазвичай немає в кишечнику, також можуть призвести до серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються нудотою, блювотою та діареєю.

Запор від бактерій у кишечнику

Бактерії в кишечнику вважаються важливими допоміжними речовинами в травленні. З цієї причини особливо важливо підтримувати природну флору кишечника. Помітний дисбаланс між бактеріями, які зазвичай зберігаються в кишечнику, може призвести як до діареї, так і до запору. У цьому контексті запор провокується відсутністю певних бактерій, які можуть розщеплювати компоненти їжі. Тому пацієнти, які часто страждають запорами, повинні негайно звертатися до фахівця та вивчати можливі причини проблем з травленням. Якщо хронічний запор ґрунтується на дисбалансі бактерій в кишечнику, це зазвичай можна лікувати порівняно простими методами.